Jak pochopit, že došlo k nekróze?

Nástup stáří je často doprovázen zhoršením zdravotního stavu starší lidé trpí chronickými nemocemi a jejich exacerbacemi. Jedním z nejzávažnějších stavů, které jsou diagnostikovány u starých lidí, je gangréna dolních končetin. Nemoc se vyznačuje svou zákeřností a rychlým nárůstem příznaků, vede k invaliditě nemocného a může způsobit smrt.

Málokdo ví, že v souladu s platnou legislativou Ruské federace mají staří rodiče oficiální právo na finanční pomoc od svých dětí. Výživné mohou pobírat důchodci, osoby se zdravotním postižením, které ztratily schopnost samostatně se živit. Pokud budoucí dědic odmítne dobrovolně plnit povinnosti, které mu byly přiděleny, mohou se staří rodiče obrátit na soud.

Co je gangréna

Gangréna je nekrotická změna tkáně (odumření), stav se vyvíjí v důsledku poruchy průtoku krve, jejího úplného zastavení v poškozené oblasti a rozvoje bakteriální infekce. Nejčastěji je onemocnění lokalizováno na dolních končetinách, postihuje prsty u nohou, chodidla nebo celou oblast nohou. V některých, zvláště závažných případech, jsou postiženy vnitřní orgány a svalová tkáň.

Počátek onemocnění můžete podezřívat charakteristickou změnou barvy kůže – začíná černat, objevují se hnědé a modré skvrny. Kůže se zabarví v důsledku uvolňování sulfidu železa v důsledku destrukce hemoglobinu. V závislosti na příznacích a vzoru nebezpečného stavu se rozlišuje suchá a mokrá gangréna.

Kalkulačka ubytování
Spočítejte si své životní náklady

Příčiny nekrózy dolních končetin u starých lidí

• Mechanické narušení odtoku krve (vyvolává typ sušení). Mezi příčinné faktory patří příliš těsná sádra, která stlačuje měkkou tkáň, a tím narušuje normální průtok krve. Gangrenózní léze mohou být důsledkem kompresivního traumatu při dopravních nehodách, sutinách nebo překročení přípustné doby pro aplikaci hemostatického turniketu.
• Nemoci cévního systému, srdce – trombóza, ateroskleróza a další patologie.
• Bakteriální povaha onemocnění. Bolestivý stav může vyprovokovat nesterilní obvaz na ráně, streptokok, enterobakterie atd. vnikající do poškozených tkání.
• Tepelné, chemické popáleniny, omrzliny mohou způsobit zánětlivý proces infekční povahy, což povede k narušení transportu krve.
• Mechanická poranění, jejichž závažnost se zhoršuje infekcemi.

Rozvoj nekrózy u starších lidí může být vyvolán somatickými onemocněními, sníženou imunitou, nedostatkem vitamínů, závislostí na alkoholu, kouřením, sedavým způsobem života (imobilita v důsledku ochrnutí nebo amputace), hypotermií těla, špatným zdravotním stavem, metabolickým poruchy způsobené stářím a související problémy . Hlavním nebezpečím je ztráta schopnosti samostatného hojení ran v důsledku nedostatku živin v tělesných tkáních a jejich nedostatečného zásobení kyslíkem. I menší řez, rána nebo škrábnutí může způsobit nehojící se vřed, který může zčernat a vyvinout se v gangrenózní.

Jak se gangréna projevuje u staršího člověka?

Klinické příznaky onemocnění závisí na povaze, rozsahu léze, povaze jejího výskytu, lokalizaci léze a rychlosti rozvoje gangrenózního onemocnění u staršího pacienta. Liší se také projevy vlhké a vysychající gangrény.

Příznaky suchého typu, charakteristické pro starší pacienty se špatným zdravotním stavem, nízkou tělesnou hmotností a sklonem k dehydrataci:

• akutní bolest lokalizovaná v noze v počáteční fázi, není zaznamenána žádná změna barvy kůže;
• puls v postižené oblasti je obtížně hmatatelný, noha zbledne a chladne a později začne zčernat;
• omezená oblast léze s výraznou demarkací – gangrenózní léze často začínají na prstech, šíří se výše a končí ve zdravé oblasti s normálním krevním oběhem;
• jak se onemocnění vyvíjí a symptomy se zvyšují, tkáně se snižují v objemu, je pozorováno postupné vysychání, vrásnění a mumifikace postižené nohy;
• citlivost se snižuje, pohyby jsou obtížné;
• látky postupně černají – barva z hnědé na černou;
• suchý typ obvykle není doprovázen infekcí;
• celkový stav pacienta je uspokojivý, příznaky intoxikace jsou mírné nebo chybí;
• není-li možné provést chirurgickou amputaci, postižená oblast se sama odmítne.

Projevy vlhkého typu, charakteristické pro starší lidi náchylné k obezitě:

• na počátku onemocnění kůže zbledne, postižené místo chladne v důsledku špatného krevního oběhu;
• puls v tepnách lze sotva cítit, objeví se žilní síť a noha vizuálně oteče;
• na kůži se objevují charakteristické červené gangrenózní skvrny;
• jak se zánět zvyšuje, zdravé tkáně jsou zapojeny do procesu, neexistuje jasná hranice mezi zdravými a oblastmi, které již zčernaly;
• existuje silný páchnoucí zápach rozkládajícího se masa, skvrny zčernají;
• na rozdíl od druhého typu tkaniny nevysychají a zůstávají vlhké;
• v důsledku nárůstu bolestivých příznaků se stav nemocného zhoršuje a pozoruje se intoxikace těla;
• bolest je akutní, intenzivní, klasické léky proti bolesti nepomáhají;
• tělesná teplota je vysoká, krevní tlak klesá, puls se zrychluje;
• ztráta chuti k jídlu, pacient odmítá vodu;
• bez řádné terapie dochází k sepsi a nevyhnutelné smrti staršího pacienta.

Existuje řada příznaků, jejichž vývoj ukazuje na predispozici a počáteční fázi onemocnění – studené dolní nebo horní končetiny bez ohledu na roční období, časté křeče, únava při chůzi, změny citlivosti nohou, špatně hojení ran, které mohou časem zčernat atd. Takové známky nelze ignorovat pro konzultaci a diagnostiku onemocnění. Je důležité si uvědomit, že gangréna se vyvíjí rychle a v krátké době může vést k invaliditě a smrti staršího pacienta.

Od 750 rublů. při přihlášení do všech penzionů
Podrobnosti zjistíte u dispečera Akce platí do 31. ledna

Léčba gangrény u starších pacientů

Terapeutická opatření začínají diagnózou na základě vyšetření, biochemických a krevních testů, rozboru biomateriálu z rány, ultrazvuku a rentgenového vyšetření. Terapie gangrény zahrnuje chirurgický zákrok, při kterém je postižená tkáň vyříznuta, léčba antibiotiky a další účinné metody. Prognóza je příznivá za předpokladu okamžitého vyhledání lékařské pomoci a zvolení správné terapie pro staršího pacienta.

Podívejme se na jednotlivé kroky podrobně:

• Chirurgie. Je důležité pochopit, že nekrotickou tkáň nelze zachovat, takže její odstranění je nevyhnutelné. Excize mrtvých oblastí pomáhá zabránit dalšímu růstu gangrenózní léze a umožňuje nastartovat proces regenerace zdravých tkání. K obnovení normálního průtoku krve cévní chirurg uměle zvyšuje průtok krve v těžkých případech se používá amputace prstů, nohy nebo celé nohy. Během rehabilitační terapie se často používá transplantace kůže, potřebná chlopeň je odebrána ze zdravé oblasti staršího pacienta a poté přenesena do postižené oblasti. K fixaci se používá obvaz nebo steh; pravděpodobnost přihojení závisí na prokrvení.
• Antibiotická terapie. Pokud je nekróza komplikovaná přidruženou infekcí, je nutné terapii doplnit antibiotiky, která se podávají intravenózně nebo intramuskulárně.
• Oxygenoterapie (hyperbarická oxygenoterapie). Terapeutická metoda se používá k odstranění plynové gangrény během procedury, pacient je umístěn ve speciální komoře. Pod vlivem vysokého tlaku (2krát vyššího než obvykle) se krev obohatí kyslíkem, zastaví se růst patogenních bakterií a rány se rychleji hojí. Délka sezení je asi 90 minut, kurz se skládá z 3-5 dnů.

Mezi další terapeutické metody patří podpůrná opatření zaměřená na stabilizaci stavu pacienta a odstranění symptomů. K boji proti dehydrataci jsou předepsány IV a k úlevě od bolesti jsou předepsány silné léky proti bolesti. Je důležité zahájit proces léčby co nejrychleji, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce a neuchylovalo se k rozsáhlým chirurgickým zákrokům.

• stupeň potřebnosti starší generace (provádí se kontrola na přítomnost cizích finančních poplatků);
• výši životních nákladů, výši důchodů a jiných plateb;
• životní podmínky starší generace;
• rodinný stav obou stran;
• běžné výdaje na léčbu, ubytování, krytí energií, závazky z úvěrů, hypoték atd.;
• vyživování nezletilých rodinných příslušníků, opatrovnictví nesvéprávných osob;
• míra participace na vzdělávací problematice a další klíčové faktory.

Velikost částky je ovlivněna věkem potenciálního plátce alimentů, skutečností zaměstnání, odslouženou dobou a výší jeho platu. Například těhotná manželka nebo špatný zdravotní stav mohou zmírnit povinnosti. Kromě fixních alimentů může být po dětech požadována náhrada dodatečných výdajů spojených s nucenými opravami domova důchodců, ošetřením, úhradou za služby zdravotní sestry pro staršího pacienta, chirurgickým zákrokem atd.

Přihlaste se na prohlídku
Navštivte osobně kterýkoli penzion centra a přesvědčte se o kvalitě služeb

Preventivní opatření

Bohužel moderní medicína nevyvinula specifické metody prevence gangrenózního poškození tkáně. Většina pacientů konzultuje lékaře v poslední fázi onemocnění, kdy noha zčernala, bolest se stala nesnesitelnou, objevil se nesnesitelný zápach a začal nevratný nekrotický proces. Abyste zabránili rozvoji nebezpečné nemoci, musíte být pozorní ke svému zdraví a nezanedbávat návštěvy lékaře, zejména pokud patříte do rizikové skupiny. Kromě toho je důležité léčit nemoci, které přímo souvisejí s výskytem nekrózy u starších osob:

• kontrola diabetes mellitus – trpíte-li diabetes mellitus, udělejte si čas na každodenní kontrolu nehojících se ran a známek infekce, absolvujte preventivní prohlídky u svého lékaře alespoň jednou ročně;
• normalizovat tělesnou hmotnost – obezita přispívá ke vzniku cukrovky, nadváha dále zatěžuje tepny, zhoršuje průtok krve, což vede k horšímu hojení ran a přispívá k jejich infekci;
• přestat kouřit – aktivní nebo pasivní vdechování kouře negativně ovlivňuje stav krevních cév;
• včas léčit infekce – dezinfikovat rány, otevřené rány musí být udržovány v suchu až do úplného zhojení;
• věnujte pozornost snížené citlivosti nohou a paží studené nohy a dlaně mohou naznačovat predispozici ke gangréně.

Stáří není důvodem k nezodpovědnosti ohledně svého zdraví; včasné lékařské prohlídky a náležitá pozornost příznakům vám pomohou vyhnout se nemoci a žít dlouhý a šťastný život.

Gangrene – jedná se o nekrózu živých tkání (částí orgánů nebo částí těla). Může postihnout jakékoliv orgány a tkáně: kůži, svaly, podkoží, plíce, žlučník, střeva atd. Projevuje se bolestí v postižené oblasti s následnou ztrátou citlivosti a charakteristickými vnějšími změnami. U vlhké gangrény je zaznamenána těžká intoxikace a existuje tendence k šíření infekčního procesu. Diagnóza se stanoví na základě klinického obrazu. Léčba je nekrektomie, amputace nebo disartikulace postiženého segmentu.

ICD-10

R02 Gangréna, jinde nezařazená

• Příčiny
• Klasifikace
• Příznaky gangrény
  • Suchá gangréna
  • Mokrá gangréna
  • Gangréna vnitřních orgánů

  Přehled

  Gangréna je nekróza (odumírání) částí těla nebo částí orgánů, při které je pozorována charakteristická změna barvy postižených tkání. V důsledku ničení hemoglobinu a tvorby sulfidu železa se stávají černými, modravými nebo tmavě hnědými. Gangréna může postihnout jakoukoli tkáň a orgány, nejčastěji se vyvíjející v oblasti distálních (vzdálených od středu) segmentů. Nekróza tkáně je způsobena zastavením nebo prudkým zhoršením krevního zásobení nebo destrukcí buněk. Bezprostřední příčiny gangrény však mohou být velmi odlišné – od vystavení mikrobům až po alergie nebo poškození v důsledku nadměrného zahřívání nebo chlazení.

  

  Příčiny

  Gangréna se vyvíjí v důsledku přímých účinků toxických, chemických, mechanických, radiačních, elektrických, tepelných a dalších faktorů na tkáně. Všechny příčiny gangrény lze rozdělit do čtyř velkých skupin.

  • fyzikální vlivy. Mechanická síla způsobuje gangrénu s dostatečně rozsáhlými poraněními (ruptury nebo rozdrcení), při kterých je zničeno velké množství buněk nebo dokonce celých orgánů. Teplotní expozice způsobuje gangrénu, když teplota stoupne nad +60 °C nebo pod -15 °C; v prvním případě dojde k popálení, ve druhém – omrzliny. Mechanismus vzniku gangrény v důsledku úrazu elektrickým proudem je podobný jako u popálenin: v místě, kde proud vystupuje, dochází k výraznému zvýšení teploty, což doslova spálí tkáň.
  • Chemické vlivy. Kyseliny způsobují koagulaci buněčných proteinů a způsobují rozvoj suché gangrény. Při působení alkálií dochází k zmýdelnění tuků a rozpouštění bílkovin, vzniká ztekucovací nekróza (tavení tkání), která svou povahou připomíná vlhkou gangrénu.
  • Infekční účinky. Typicky se gangréna rozvíjí ze střelných nebo hlubokých bodných poranění, stejně jako z rozdrcení, rozdrcení tkáně atd. V důsledku současné tkáňové podvýživy se však může objevit u malých ran nebo dokonce odřenin u pacientů trpících cukrovkou. Gangréna může být způsobena Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Streptococci, Proteus a Clostridia. V druhém případě se vyvine plynová gangréna.
  • Oběhové poruchy. Jsou nejčastější příčinou gangrény. Poruchy krevního zásobení se mohou vyvinout při vážné srdeční dysfunkci (dekompenzaci), ucpání nebo prodlouženém spasmu krevních cév v důsledku aterosklerózy, embolie, vaskulární sklerózy, obliterující endarteritidy nebo otravy námelem.

  Často je příčinou zastavení krevního oběhu poranění nebo mechanické stlačení cévy. Například při uškrcení kýly se může vyvinout gangréna části střeva, pokud je sádrový obvaz příliš těsný nebo je na příliš dlouhou dobu aplikován turniket, může dojít k nekróze končetiny. Do této skupiny gangrén patří i případy traumatického poškození velkých cév v důsledku poranění při zachování celistvosti tkáně.

  Existuje řada faktorů, které ovlivňují pravděpodobnost rozvoje a charakteristiky průběhu gangrény. Silnější a rychlejší průběh gangrény je pozorován v případech poruch celkového stavu těla způsobených vyčerpáním, intoxikací, nedostatkem vitamínů, akutními nebo chronickými infekčními chorobami, anémií, hypotermií, onemocněními doprovázenými poruchami složení krve a metabolismu.

  Mezi místní znaky, které ovlivňují rozvoj gangrény, patří stav stěn krevních cév (změny v důsledku sklerózy nebo endarteritidy), typ struktury cévního systému (volná, s velkým počtem anastomóz a kolaterál, u kterých je pravděpodobnost rozvíjející se gangrény klesá, nebo hlavní, kdy se gangréna může vyvinout při poškození pouze jedné cévy), stejně jako stupeň diferenciace tkání (vysoce diferencované tkáně, např. mozek nebo plíce, snášejí poškození hůře než špatně diferencované tkáně, např. například tuková tkáň).

  Infekce tkání proces zhoršuje, podporuje přechod suché gangrény na vlhkou a způsobuje rychlé šíření nekrózy. Nadměrné ochlazování způsobuje vazospasmus, který dále zhoršuje oběhové poruchy a přispívá k šíření nekrotických změn. Nadměrné zahřívání stimuluje metabolismus tkání, což v podmínkách nedostatečného prokrvení vede i k urychlení rozvoje gangrény.

  Klasifikace

  S přihlédnutím ke konzistenci mrtvé tkáně a charakteristikám klinického průběhu se rozlišuje suchá a mokrá gangréna. Mokrá gangréna bývá závažnější a často představuje bezprostřední nebezpečí pro život pacienta. S přihlédnutím k etiologickým faktorům se gangréna dělí na infekční, toxickou, alergickou, ischemickou aj. Dále se rozlišuje plynová gangréna, která je způsobena anaerobními mikroorganismy, postihuje především svalovou tkáň a má určité charakteristiky průběhu.

  Příznaky gangrény

  Suchá gangréna

  Suchá gangréna se zpravidla vyvíjí v případech postupného narušení krevního zásobení. Častěji je pozorován u dehydratovaných, podvyživených pacientů a také u pacientů se suchou postavou. Obvykle je omezená a není náchylná k progresi. Při této formě gangrény se tkáně svrašťují, vysychají, zmenšují svůj objem, zhušťují se, mumifikují a zčernají s namodralým nádechem nebo tmavě hnědou.

  V počátečních stádiích gangrény pociťuje pacient silnou bolest v oblasti končetiny. Kůže v postižené oblasti nejprve zbledne, poté zčervená a vychladne. Puls v periferních tepnách není detekován. Končetina znecitliví, citlivost je narušena, ale bolest přetrvává i v období výrazných nekrotických změn. Prodloužená bolest během gangrény je způsobena dlouhou dobou uchování nervových buněk v lézích a kompresí nervových kmenů v důsledku reaktivního otoku tkání umístěných proximálně (blíže středu těla) od léze.

  Suchá gangréna začíná v distálních (vzdálených) částech končetiny a poté se šíří nahoru do místa s normálním krevním oběhem. Na hranici postižené a zdravé tkáně se vytváří demarkační šachta. Pokud není nekrotická oblast chirurgicky odstraněna, postupně se sama odtrhne, ale tento proces trvá dlouho.

  V počátečních stádiích je velmi důležité zabránit přechodu suché gangrény s jejím relativně příznivým průběhem do nebezpečnější a závažnější formy – mokré gangrény. Proto, než tkáň začne vysychat, je nutné zajistit přísné dodržování pravidel asepse. Postižená místa se překryjí suchými sterilními ubrousky a provádějí se pravidelné převazy.

  Dezintegrace nekrotických tkání u suché gangrény se prakticky nevyjadřuje. Malé množství absorbovaných toxinů, absence intoxikace a uspokojivý celkový stav pacienta umožňují neprovádět včasnou chirurgickou léčbu. Operace této formy gangrény se obvykle provádí až po úplném vytvoření demarkační šachty.

  Mokrá gangréna

  Mokrá gangréna se obvykle vyvíjí v podmínkách náhlého akutního přerušení krevního zásobení postižené oblasti. K této formě gangrény jsou náchylnější pacienti s nadváhou, „volní“, pastovití pacienti. Dále se vyskytuje mokrá gangréna s nekrózou vnitřních orgánů (plíce, střeva, žlučník).

  U vlhké gangrény nekrotická tkáň nevysychá. Místo toho se vytvoří centrum hniloby. Produkty rozkladu z tohoto ohniska se vstřebávají do těla, způsobují těžkou intoxikaci a vážně ovlivňují celkový stav pacienta. Mikroorganismy se intenzivně množí v mrtvých tkáních. Na rozdíl od suché gangrény s mokrou nekrózou se nekróza rychle šíří do sousedních oblastí. Vymezovací hřídel není vytvořena.

  V počátečních fázích vývoje vlhké gangrény se kůže na postižené oblasti stává bledou, studenou a poté získává mramorovou barvu. Dochází k výraznému otoku. Na kůži se objevují tmavě červené skvrny a puchýře exfoliované epidermis, po otevření se uvolňuje krvavý obsah. Při vyšetření je jasně viditelná namodralá žilní síť. Puls v periferních tepnách mizí. Následně postižené místo zčerná a rozpadne se a vytvoří páchnoucí šedozelenou hmotu.

  Stav pacienta s vlhkou gangrénou se prudce zhoršuje. Je zaznamenána silná bolest, snížený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence, významné zvýšení teploty, letargie, letargie a sucho v ústech.

  V důsledku zhoršení celkového stavu a intoxikace způsobené vstřebáváním produktů rozpadu tkání je schopnost těla odolávat infekci prudce snížena. Gangréna se rychle šíří a postihuje nadložní části. Při absenci včasné specializované péče dochází k rozvoji sepse a smrti. Zvláště závažný průběh gangrény je pozorován u pacientů s diabetes mellitus. Je to důsledek zhoršení mikrocirkulace, metabolických poruch a snížení celkové odolnosti organismu.

  Aby se zabránilo šíření infekce během vlhké gangrény, odstranění postižené tkáně (amputace nebo nekrektomie) se provádí co nejdříve.

  Gangréna vnitřních orgánů

  Klinické příznaky gangrény vnitřních orgánů závisí na lokalizaci patologického procesu. U stavů způsobených nekrózou břišních orgánů jsou pozorovány příznaky peritonitidy: horečka, intenzivní bolest břicha, nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu. Při vyšetření se odhalí ostrá bolest při stisku. Svaly přední břišní stěny jsou napjaté. Určují se specifické příznaky (Shchetkin-Blumberg, Voskresensky, Mendel). Charakteristickým příznakem je příznak imaginární pohody – ostrá bolest v době perforace, která se pak zmenšuje a po 1-2 hodinách opět zesílí.

  S gangrénou plic se objevuje vysoká teplota, silné pocení, letargie, zrychlená srdeční frekvence a snížený krevní tlak. Stav pacienta je vážný a rychle se zhoršuje. Při kašli se uvolňuje páchnoucí sputum, které se po usazení rozdělí na tři části: spodní část je hustá drobivá hmota (zničená plicní tkáň), střední část je hnědá tekutina smíchaná s krví a hnisem a horní část část je pěnová. V plicích je slyšet mnohonásobné vlhké chrochtání.

  Léčba gangrény

  Léčba se provádí v nemocničním prostředí a zahrnuje obecná a místní opatření. V případě gangrény v důsledku působení chemických a mechanických faktorů (rozdrcené končetiny, popáleniny, omrzliny atd.) je pacient odeslán k ortopedickým traumatologům.

  Výběr oddělení pro jiné typy gangrény závisí na lokalizaci patologie: léčbu gangrény břišních orgánů (slinivka, slepé střevo, žlučník, střeva), stejně jako gangrénu končetin u diabetes mellitus, provádějí chirurgové (oddělení všeobecné chirurgie), léčba gangrény plic u hrudních chirurgů, léčba gangrén způsobených cévní patologií – cévní chirurgové.

  Pacientovi s gangrénou je předepsán klid na lůžku. Jsou přijímána opatření ke stimulaci krevního oběhu a zlepšení výživy tkání. K odstranění reflexního spasmu kolaterálních cév se podle indikací provádějí novokainové blokády.

  Obecná terapeutická opatření se provádějí za účelem zlepšení funkce kardiovaskulárního systému, boje proti infekci a intoxikaci. Provádí se intravenózní podávání roztoků, plazmy a krevních náhražek, v případě potřeby se provádějí krevní transfuze. Předepisují se antibiotika a léky na srdce.

  U gangrény, která se vyvinula v důsledku poškození cév, je jedním z nejdůležitějších úkolů obnovení krevního oběhu v dosud životaschopných tkáních. U trombózy jsou předepsány trombolytické léky. V případě potřeby se na tepnách provádějí chirurgické zákroky.

  Taktika lokální léčby závisí na typu gangrény. U suché gangrény se v počátečních fázích provádí konzervativní terapie. Po vytvoření demarkační šachty a mumifikaci nekrotické oblasti se provádí amputace nebo nekrektomie. Stupeň amputace se volí tak, aby co nejvíce zachovala funkci končetiny a zároveň poskytla příznivé podmínky pro hojení pahýlu. Při operaci se distální část pahýlu okamžitě překryje muskulokutánním lalokem. K uzdravení dochází primárním záměrem.

  U vlhké gangrény je indikována okamžitá excize nekrózy ve zdravé tkáni. Nekrektomie nebo amputace se provádí nouzově. Končetina je odříznuta metodou gilotiny. Tvorba pahýlu se provádí po vyčištění rány. V případě gangrény vnitřních orgánů se provádí nouzová operace k odstranění nekrotického orgánu.

  Prognóza a prevence

  Prognóza zachování postižené oblasti je nepříznivá, ale pro život se suchou gangrénou je příznivá. Výsledek vlhké gangrény závisí na rozsahu léze a přítomnosti komplikací. Opatření k prevenci gangrény zahrnují včasnou diagnostiku a včasnou léčbu onemocnění, které mohou způsobit rozvoj nekrózy. V případě poranění se zabrání infekci a přijmou opatření ke zlepšení prokrvení postižené oblasti.