Hypotyreóza u psů

Porozumět nemocem štítná žláza, musíte pochopit, jaké funkce plní. Štítná žláza je jedinečná v biochemických a metabolických procesech v těle. Její hormony ovlivňují téměř všechny tkáně a buňky. Hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro plný vývoj mozku a somatických tkání u novorozenců, stejně jako pro regulaci metabolismu bílkovin, tuků, sacharidů a minerálů.

Štítná žláza se nachází v krku zvířete a skládá se ze dvou laloků a šíje, kde produkuje hormon tyroxin (T4), stejně jako několik dalších důležitých hormony štítné žlázyHrají obrovskou roli v metabolismu a pokud se neprodukují v normálním množství, mohou způsobit vážné problémy.

Štítná žláza je jako tělesný termostat, reguluje metabolismus těla a kontroluje množství energie, kterou buňky produkují.

Nemoci štítné žlázy je relativně častý problém u zvířat, zejména u psů. Hypotyreóza nastává, když štítná žláza není schopna produkovat dostatek hormonů T3 a T4 pro cirkulaci v těle. Hypotyreóza nastává, když tělo neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy, což zpomaluje metabolismus. Tento stav je častější u psů než u jiných domácích mazlíčků a vhodná terapie může pomoci problém vyřešit.

Klasickým znakem je myxedém – otok kůže a podkožních tkání, který vede k povislé tlamě. Myxedém, způsobený hypotyreózou – je důsledkem velmi pomalého metabolismu a pokud následuje další závažné onemocnění nebo anestezie, může vést ke kómatu nebo dlouhé rekonvalescenci.

První příznak hypotyreózy Typicky dochází k vypadávání srsti, zejména na bocích psa, protože tato oblast je obzvláště citlivá na hladiny hormonů štítné žlázy. S postupující nemocí pes začíná vykazovat známky slabosti a letargie. Může se zpomalit srdeční frekvence a klesnout tělesná teplota. Objevuje se také duševní otupělost a obezita, a to i přes normální nebo zvýšenou chuť k jídlu. Tělo začíná slábnout, protože nedostává dostatek energie. Příznaky hypotyreózy se mohou u jednotlivých psů značně lišit, ale v zásadě se jedná o zpomalení metabolismu.

Mezi častější příznaky patří: letargie, intolerance na fyzickou zátěž, duševní otupělost, přibývání na váze bez změny chuti k jídlu, obezita, intolerance na chlad, změny srsti a kůže, řídnutí a vypadávání srsti, lichenifikace kůže, reprodukční dysfunkce.

Co způsobuje hypotyreózu? V 95 procentech případů dochází k přímé destrukci štítné žlázy. Tato destrukce je obvykle výsledkem buď lymfocytární tyreoiditidy, nebo idiopatické atrofie štítné žlázy. Mezi další, vzácnější příčiny hypotyreózy patří rakovina a vrozené vady. Velmi vzácně může být tento stav způsoben nedostatkem jódu. Jód je štítnou žlázou využíván k tvorbě T3 a T4. Vzhledem k tomu, že většina komerčních krmiv pro domácí mazlíčky obsahuje třikrát až pětkrát méně jódu, než je potřeba, u jen málo psů se vyvine nedostatek jódu. Primární příčinou je lymfocytární tyreoiditida, autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět a destrukci štítné žlázy. Jednoduché vysvětlení je, že imunitní systém těla udělá chybu a vnímá štítnou žlázu jako nebezpečného vetřelce, a tak ji začne napadat. Lymfocytární tyreoiditida u psů většinou zůstává nezjištěna, dokud se neobjeví příznaky hypotyreózy. Byly vyvinuty nové testy k detekci tyreoiditidy u psů. Tento test má potenciál umožnit majitelům předem vědět, zda je jejich pes ohrožen hypotyreózou, než onemocnění postupuje, během níž se u psů může hypotyreóza rozvinout. Majitelům chovných psů se doporučuje testovat svého psa jednou za rok nebo dva, během kritických let s maximálním výskytem. V době psaní tohoto článku však není v naší zemi použitelný. Vzhledem k tomu, že genetický základ onemocnění je složitý, neexistuje zatím způsob, jak jej zcela vyloučit. Krevní test na tyreoiditidu se používá hlavně jako nástroj pro chovatele, aby zjistili, zda má pes vysokou pravděpodobnost hypotyreózy a zda je vhodný pro chov.

Diferenciální diagnóza (Diferenciální diagnóza)další endokrinní poruchy, jako např. Cushingův syndrom, může způsobovat podobné příznaky, ale obvykle se vyskytuje u starších psů. Mladí psi s kožními abnormalitami mají větší pravděpodobnost nerovnováhy pohlavních hormonů než hypotyreózy.

Hypotyreóza je nejčastěji diagnostikována u psů ve věku 4 až 9 let, bez ohledu na pohlaví. Některá plemena jsou vystavena většímu riziku vzniku hypotyreózy než jiná. Střední a velká plemena jsou postižena častěji než plemena malých plemen a kokršpaněl, knírač, jezevčík, doberman, zlatý retrívr, airedale teriér a irský setr se zdají být k tomuto onemocnění geneticky predisponováni – tato plemena jsou hypotyreózou postižena nejčastěji.

Veterinární příručka společnosti Merck uvádí, že hypotyreóza je jedním z nejvíce diagnostikovaných onemocnění u psů. Je to proto, že mnoho onemocnění napodobuje hypotyreózu. Některé stavy nebo klinické příznaky se při léčbě štítné žlázy dokonce zlepšují. Jiná onemocnění také ovlivňují hladiny hormonů štítné žlázy, ale nejedná se o hypotyreózu. To může ztěžovat diagnostiku onemocnění štítné žlázy, proto buďte trpěliví, když budete spolupracovat s veterinářem, abyste se dostali k jádru příznaků vašeho psa. Váš veterinář stanoví diagnózu vašeho psa na základě klinických příznaků a pečlivě analyzuje výsledky diagnostických testů. To pravděpodobně bude vyžadovat několik krevních testů a několik měsíců, aby se zjistilo, zda váš pes má některou z abnormalit běžně spojených s tímto onemocněním, a také pravidelné sledování hladin hormonů štítné žlázy. Jedním z takových testů by byl test hormonu T4. Jedná se o dobrý počáteční screeningový test na hypotyreózu, ale váš veterinář může doporučit další testy, aby získal definitivní výsledek.

Léčba hypotyreózy u psů.

Hypotyreóza je bohužel celoživotní onemocnění, protože se štítná žláza nedokáže zotavit. Hypotyreóza je také geneticky dědičná, takže psi s touto chorobou se nesmí dále chovat (pářit se, rozmnožovat se, jsou vyřazováni z chovného vývoje).

Hypotyreóza je léčitelná. Váš veterinární lékař pravděpodobně předepíše vašemu psovi tyroxin, hormonální substituční lék, který kompenzuje funkci štítné žlázy. Dávkování se bude lišit v závislosti na hmotnosti a hladinách hormonů štítné žlázy vašeho psa. Váš veterinární lékař může muset dávkování léku v průběhu času upravit a výsledky byste měli očekávat do jednoho až dvou měsíců. Jakmile váš veterinární lékař stanoví stabilní dávkování, bude nutné nechat psa jednou nebo dvakrát ročně znovu otestovat hladinu štítné žlázy, aby po zbytek života užíval optimální dávku léku.

Přestože hypotyreózu nelze zcela vyléčit, lze ji snadno a úspěšně zvládnout vhodnými dávkami doplňků T4. Naštěstí hypotyreózu lze zvládnout. Více informací o hypotyreóze u psů získáte od svého veterináře.

Veterinářka Stanislava Pinchuk.

Zdraví zvířete a jeho životní činnost jsou regulovány důležitými chemickými látkami – hormony, jejichž produkci zajišťuje endokrinní systém.

Když jsou postiženy orgány tohoto systému, mění se množství produkovaných hormonů, což způsobuje selhání životně důležitých procesů celého organismu. Jedním z častých onemocnění endokrinního systému psů je Cushingova choroba (Cushingův syndrom nebo hyperadrenokorticismus).

popis

Cushingova choroba je patologie endokrinního systému spojená s prodlouženým zvýšením hladiny hormonu nadledvin kortizolu v krvi v důsledku jeho nadměrné produkce nebo příjmu s léky.

Kortizol je životně důležitý hormon zodpovědný za metabolické procesy, udržování rovnováhy vody a soli v těle a normální krevní tlak. Hlavní úlohou tohoto hormonu je stimulovat všechny systémy zvířecího těla k ochraně v kritických situacích, často se mu říká stresový hormon. Kortizol stimuluje uvolňování glukózy do krve a tělo začíná pracovat ve zvýšeném režimu, což mu umožňuje vyrovnat se s nepříznivými podmínkami.

Koncentraci kortizolu v krvi reguluje hypofýza, žláza s vnitřní sekrecí nacházející se v mozku. Ve zdravém těle hypofýza pro zvýšení koncentrace kortizolu produkuje hormon ACTH, který stimuluje nadledviny k produkci kortizolu. Když tělo dosáhne požadované hladiny, kortizol potlačí produkci ACTH hypofýzou, snížení koncentrace ACTH způsobí snížení produkce kortizolu nadledvinami. U Cushingovy choroby je tento regulační mechanismus narušen a v krvi se neustále udržuje vysoká koncentrace kortizolu. Tělo psa je dlouhodobě ve stresovém stavu a pracuje na hranici opotřebení, což vede k vyčerpání a dysfunkci hlavních orgánových systémů.

Příčiny

Hlavní příčiny onemocnění jsou:

• tvorba nádoru v hypofýze schopného samostatně produkovat hormon ACTH, v reakci na který nadledviny produkují kortizol. Tato forma onemocnění je diagnostikována u 85-90 % psů. Nádor se vyznačuje pomalým růstem a malou velikostí.
• poškození jedné nebo obou nadledvin novotvary, nejčastěji maligními, které syntetizují kortizol. Tato forma se vyskytuje u 10-15 % zvířat a je charakterizována rychlým průběhem.
• nekontrolovaná dlouhodobá léčba hormonálními léky (iatrogenní Cushingův syndrom);
• genetická predispozice k onemocnění u pudlů, pinčů, boxerů, teriérů, ovčáků a jezevčíků, ačkoli onemocnět může jakékoli plemeno psa;
• věk zvířat – starší zvířata ve věku 10–12 let onemocní častěji, i když se tato patologie vyskytuje i u mladých psů.

Příznaky

Nemoc se obvykle vyvíjí pomalu, mnoho majitelů připisuje klinické příznaky věku zvířete a nechodí na veterinární kliniku. Charakteristické příznaky Cushingovy choroby:

• nesnesitelná žízeň a hlad – pes pije hltavě a jí velké množství několikrát denně, někdy i neznámé jídlo;
• časté a silné močení – pes často vykonává potřebu doma i venku a objevuje se přetrvávající zápach moči;
• poškození a vypadávání srsti na těle, krku a zádech, tvorba znatelných symetrických lysých oblastí;
• povislé velké břicho způsobené atrofií břišních svalů;
• ztenčení a průhlednost kůže na břiše, skrz kterou jsou viditelné žíly, výskyt šupin a akné, nejčastěji kolem mléčných žláz;
• zastavení říje u fen;
• letargie, apatie, únava;
• dušnost.

Výskyt žízně a plešatosti těla jsou signály ke kontaktování specialisty. V pokročilých případech Cushingovy choroby vypadá pes velmi hubený s obrovským povislým břichem a symetrickou plešatostí těla.

diagnostika

Při výrazném klinickém obrazu onemocnění může zkušený specialista diagnostikovat Cushingovu chorobu na základě vnějších příznaků. Jeden krevní test potvrzující zvýšení hladiny hormonu v krvi není pro stanovení diagnózy rozhodující. Podobný obraz je pozorován jak u jiných onemocnění, tak i při stresu zvířete z atmosféry veterinární kliniky. Pro určení příčiny a objasnění přesnosti diagnózy se provádí komplexní vyšetření, které zahrnuje:

• klinické a biochemické krevní testy;
• obecná analýza moči;
• ultrazvuk, rentgenová diagnostika a magnetická rezonance k posouzení povahy novotvarů;
• funkční testy, které určují aktivitu nadledvin.

Léčba Cushingovy choroby u psů

Volba metody léčby závisí na příčině onemocnění. U iatrogenní formy onemocnění je předepsáno snížení dávky hormonálních léků, a to až do jejich zrušení.

Pokud je nádor lokalizován v hypofýze, je indikována celoživotní farmakoterapie zaměřená na udržení normálních koncentrací kortizolu v krvi a prodloužení života zvířete. Operace mozku vyvolávají u psů komplikace a vysokou úmrtnost, proto se chirurgická léčba nádorů hypofýzy u zvířat neprovádí.

Pokud je v nadledvinách zjištěn novotvar, je možná chirurgická léčba s následnou hormonální terapií.

V případech, kdy je chirurgický zákrok neúčinný a je spojen s vysokým rizikem:

• u starších a oslabených zvířat,
• v přítomnosti jiných závažných onemocnění,
• když nádor prorůstá do ledvin,
• Předepisuje se také trvalá hormonální léčba.

Bez ohledu na příčinu onemocnění se léčba provádí s cílem celkové obnovy těla a posílení imunity zvířete.

Proti tomuto onemocnění neexistují žádná preventivní opatření. Lze předcházet pouze iatrogenní formě onemocnění, proto byste neměli zneužívat léčbu zvířete hormonálními léky.

Pečlivě sledujte stav svého milovaného mazlíčka, pokud se změní chování zvířete, dojde ke zvýšené žízni a vypadávání srsti, kontaktujte specialisty. Včasná léčba bohužel psovi nevrátí mládí, ale ochrání ho před předčasnou smrtí a prodlouží život vašeho čtyřnohého přítele na dlouhé 2-3 roky.