Zub je uvolněný – co dělat, důvody uvolnění u dospělého, příznaky

O pohyblivost mléčných zubů se nikdo zvlášť nebojí – to znamená, že se brzy objeví nové. Co dělat, když se stálý zub začne viklat, proč se to děje, dá se to zachránit?

V tomto článku prozkoumáme 7 příčin patologické pohyblivosti zubů a účinné metody jejich léčby.

Poznamenejme hned, že normálně mohou být zuby mírně pohyblivé

Ale jen trochu, pro člověka téměř neznatelně. Kořeny jsou zavěšeny uvnitř alveol, kde jsou drženy kolagenovými vazy. Tlak při žvýkání se tak nepřenáší přímo na čelistní kost a vazivový aparát ji chrání před poškozením.

Proč se zuby dospělých začínají viklat?

Existuje 7 důvodů, které mohou vést k abnormální pohyblivosti. Chcete-li zjistit, co problém způsobilo a vyřešit jej, budete muset navštívit zubaře.

Bruxismus

Noční skřípání zubů nastává v důsledku křečí žvýkacích svalů. Bruxismus může být způsoben silným stresem. Patologie vede k přetížení parodontu, takže v těžkých případech se zuby nejen opotřebovávají, ale také uvolňují 1, 6

Zranění

Kdy je příčinou pohyblivosti zubu poškození zubu při sportu, dopravní nehodě nebo pádu. Silným nárazem dojde k jejímu posunutí nebo poškození celistvosti – praskne korunková část nebo kořen zubu 2 .

Parodontitida

Vyskytuje se po traumatu, pulpitidě nebo nedostatečném plnění kanálků. Infekce z postiženého nervu se dostává do parodontu, tvoří cystu s hnisavým obsahem. Kost a vazy, které drží kořen, jsou zničeny, což způsobuje pohyblivost zubů 3 .

periodontitis

Onemocnění se vyskytuje jako komplikace zánětu dásní – zánětu sliznice dásní. Infekční proces se šíří hlouběji, ničí vazivový aparát a kostní tkáň jamky, ve které se nachází kořen 4 .

Periodontální nemoc

Onemocnění se může objevit s aterosklerózou a hypertenzí. Na rozdíl od parodontitidy je nezánětlivého charakteru. Projevuje se jako destrukce kosti, která nakonec odkryje kořeny. K uvolnění zubů dochází v pozdní fázi.

Chybí několik zubů

Při ztrátě zubů se žvýkací zátěž rozloží na zbývající zuby. Pokud je například odstraněno mnoho žvýkacích zubů, přední zuby trpí přetížením. Postupem času se rozvětvují a začnou se viklat.

Iracionální protetika

Při vytváření protézy musí lékař vzít v úvahu zatížení nosných zubů. Pokud například můstková protéza obnoví více než 2-3 chybějící žvýkací zuby za sebou, povede to k přetížení a uvolnění opěrných zubů.

Zub vypadne, pokud budete rozhodnutí oddalovat

Pokud otálíte s návštěvou lékaře, zub se uvolní a vypadne nebo bude nutné jej odstranit. Abyste tomu zabránili, při prvních příznacích se poraďte s lékařem. Se všemi moderními léčebnými metodami lze ve většině případů zuby zachránit.

Příznaky

Kromě toho, že se zub uvolní, můžete obvykle zaznamenat další příznaky problému:

• V případě zranění – ostrá bolest při pokusu o kousnutí do zubu, krvácení při poškození cévně-nervového svazku.
• Na paradentózu – bolest při kousání, pocit, že bolavý zub je výše než ostatní. V projekci kořene se může vytvořit píštěl.
• Na paradentózu – zánět, bolestivost, krvácení dásní. Špatný dech. Dásně mají červený nebo namodralý odstín.
• S onemocněním parodontu – dásně jsou bledé, může být cítit pálení. Když jsou krčky zubů odhaleny, zdají se být větší a mezi zuby se objevují velké mezery.
• Za bruxismus – po probuzení mě bolí čelist a hlava. Při otevírání úst a žvýkání je cítit bolest, v temporomandibulárním kloubu jsou slyšet zvuky křupání a cvakání. Pohyblivost čelistí je narušena.
• Při ztrátě velkého počtu zubů — zbývající se přiklánějí k nepřítomným. Expozice kořenů má za následek silnou citlivost.
• V případě nesprávně plánované protetiky — kořen je obnažený, dáseň se zanítí, krvácí a tvoří se parodontální váčky 8 .

Jak zjistit stupeň uvolnění

Lékař se ptá, jak dlouho problém trvá a kolik zubů je uvolněných. Vyšetřuje dutinu ústní, vizuálně hodnotí stav chrupu, dásní, úroveň hygieny. Palpací zjišťuje stupeň pohyblivosti a měří hloubku parodontálních váčků pomocí zubaté parodontální sondy.

K určení stupně destrukce kosti jamky, ve které se nachází kořen zubu, odborník odešle pacienta na CT vyšetření čelistí. Na 3D snímku může zubní lékař vidět stav kosti kolem kořenů, kvalitu výplně kanálku, velikost a umístění cyst. Studie nám umožňuje pochopit příčinu problému a stanovit přesnou diagnózu.

Čtyři stupně patologické mobility:

1. Zub je uvolněný v předozadním směru.
2. Zub se kývá v předozadním a bočním směru.
3. Zub se pohybuje v předozadním směru, vlevo a vpravo, ve vertikálním směru.
4. Mezi hlavní příznaky patří pohyblivost zubu kolem vlastní osy

Metody posilování uvolněných zubů

Ambulance Easy Dentistry nabízejí několik metod pro odstranění patologické pohyblivosti. Před ošetřením se zuby očistí od plaku, který obsahuje velké množství patogenních bakterií. Volba stabilizační metody bude záviset na příčině uvolnění a klinické situaci.

Terapeutické metody

Při parodontóze nebo parodontóze provádí zubní lékař dlahování. Zahrnuje spojení zubů do jednoho bloku pomocí pásky ze skleněných vláken nebo kovové ligatury. K tomu lékař pomocí frézy vytvoří retenční body na sklovině na straně jazyka. Do připravené drážky se vloží dlahovací páska a zajistí se světlem tuhnoucím materiálem.

Dlahování omezuje pohyblivost a přerozděluje funkční zátěž 5 .

Předepisuje se, pokud se přední nebo molární zub uvolní po úrazu nebo v důsledku paradentózy.

V prvním případě je poškozený nerv odstraněn a kanály jsou okamžitě utěsněny. Ve druhém, k odstranění cysty u kořene, zubař odstraní zbytky infikovaného nervu. Čistí kanálky, plní je hydroxidem vápenatým, který potlačuje růst bakterií, a umísťuje dočasnou výplň. Po 3-4 týdnech postup opakujte. Trvalé plnění začíná po odstranění zánětlivého procesu. Díky tomu se obnoví parodontální tkáně a problém zmizí.

Ortopedické metody

Na bruxismus ortoped vyrábí chrániče úst z hustého hypoalergenního plastu. Jejich nočním nošením pacient chrání zuby před opotřebením a přetížením. Zároveň se zjišťuje příčina bruxismu a předepisují se postupy, které zmírňují hypertonicitu žvýkacích svalů – masáž nebo botuloterapie. Pokud je bruxismus způsoben stresem, může být nutná konzultace s psychologem.

Pokud je příčinou uvolnění absence zubů, zubní lékař je obnoví pomocí spony nebo můstkové protézy. První metoda je vhodná, pokud pacient nemá žvýkací zuby. Pro posílení předních zubů ortodontista na ně instaluje korunky svařené dohromady. Poté je vyrobena sponová protéza, která se pomocí spon, nástavců nebo teleskopických korunek fixuje na nosné korunky.

V případě parodontitidy se eliminuje zánět dásní a na všechny zuby se instaluje můstková protéza. Metoda současně obnovuje chybějící zuby jejich spojením do jednoho bloku. Konstrukce stabilizuje řadu zubů a správně rozkládá žvýkací zátěž. Použitým materiálem je metalokeramika, případně lehčí a estetičtější materiály – oxid zirkoničitý nebo odolná sklokeramika E.max.

Dlahování je šetrná metoda. Používá se, pokud jsou přítomny všechny zuby na čelisti. Metoda nevyžaduje depulpaci a významnou preparaci tkáně. Pokud však některé zuby chybí, bude vyžadována protetika s vážnější přípravou. Před instalací protéz se nosné obrousí a vyjme se z nich nerv.

Karpov Anton Sergejevič

Gnatolog, implantolog, ortoped

Přední zuby dospělého jsou uvolněné, co dělat

K pohyblivosti řezáků a špičáků obvykle dochází v důsledku jejich přetížení při chybějících molárech a premolárech. Pro stabilizaci chrupu a předcházení zhoršení potíží je nutné chybějící moláry obnovit sponou nebo můstkovou protézou.

Stolička dospělého je uvolněná, co dělat

Příčinou může být paradentóza. K odstranění pohyblivosti a zmírnění zánětu zubní lékař odstraní infekci z kanálků a naplní je hydroxidem vápenatým. Po 3-4 týdnech se kanálky opět dezinfikují a naplní léčebnou pastou. Při další návštěvě se v závislosti na průběhu onemocnění postup opakuje, případně se kanálky naplní gutaperčou a nasadí se korunka.

Prognóza léčby

Pokud navštívíte lékaře včas a dostanete správnou léčbu, bude vše v pořádku.

Zubař může stabilizovat zuby a zabránit jejich větší pohyblivosti. Je ale důležité počítat s tím, že po dlahování nebo protetice je nutná především pečlivá hygiena. Pokud plak zůstane v mezizubních prostorech nebo pod zubní protézou, parodontální tkáň se zanítí a zvýší se pohyblivost.

Aby se předešlo případným komplikacím, zubař vám řekne, jak čistit dlahy, jak používat irigátor, mezizubní kartáčky, superfloss a jednovložkový kartáček na těžko dostupné povrchy. Každých 6 měsíců naplánuje vyšetření s profesionální ústní hygienou včetně ultrazvukového a Air-Flow práškového čištění.

Zub je uvolněný – co se dá dělat doma

Abyste situaci nezhoršili, neprovádějte samoléčbu – navštivte co nejdříve zubaře.

Před schůzkou udržujte dobrou ústní hygienu. Nežvýkejte na této straně, odstraňte tvrdé, horké a studené potraviny. Pokud máte obavy z ostré bolesti nebo se objeví otok spolu s pohyblivostí, musíte okamžitě navštívit lékaře. Ambulance Easy Dentistry se starají o pacienty a přijímají pacienty s akutní bolestí bez objednání.

Prevence

Abyste se při sportu nezranili, noste ochranný chránič úst ☝️ Pro včasnou diagnostiku a prevenci zubních onemocnění, která vedou k vypadávání zubů, navštivte svého zubaře každých šest měsíců. Každý rok si nechte udělat CT, abyste včas viděli rozvoj parodontitidy, patologických parodontálních váčků a destrukce kosti. Abyste zabránili rozvoji parodontitidy, proveďte ošetření kořenových kanálků pod mikroskopem. Použití dentální optiky pomáhá najít všechny kanálky, dobře je vyčistit a vyplnit.

Otázky a odpovědi

Zub je po úderu uvolněný, co mám dělat?

Zavolejte na některou z našich klinik a dejte vědět, že přijedete. Pokud se zub v důsledku poranění uvolní, je nutná okamžitá lékařská pomoc. První dostupný zubní lékař vás uvidí, udělá rentgen, zmírní bolest a poskytne potřebné ošetření.

Pokud není možné zub zachránit, co je třeba udělat?

Pokud se jedná o řezák nebo špičák, může jej chirurg odstranit během jedné návštěvy a okamžitě nainstalovat implantát s dočasnou korunkou. K obnovení moláru lékař po zahojení jamky navrhne zhotovení můstkové protézy nebo instalaci implantátu.

Spojení na zdroje a výzkum

1. Gaidarová, T. A. Klinické charakteristiky parodontálních tkání u pacientů s bruxismem
2. Dmitrieva, L. A. Terapeutická stomatologie. § 33, s. 4
3. Dmitrieva, L. A. Terapeutická stomatologie: národní směrnice. 2. vyd. Oddíl 17, str.
4. Dmitrieva, L. A. Parodontologie sekce 14, s.3
5. Ziborová D. V., Zubková A. A. Dlahování zubů jako jedna z metod léčby onemocnění parodontu
6. Felker, E. V. Prevalence bruxismu mezi obyvatelstvem regionu Kursk
7. Černov V.N., Yuryev V.A. a další. Učební pomůcka pro výukovou práci studentů oboru Ortopedické zubní lékařství
8. Churygin S. N. Srovnávací analýza výsledků ortopedické léčby pacientů s terminálními defekty zubních oblouků snímatelnými protézami str.16