Základy kojení

Kojení je přirozený proces, který následuje po těhotenství a porodu. Novorozenec a jeho matka mají stejnou potřebu kojení.

Kojení plně uspokojuje všechny základní potřeby dítěte.

Mateřské mléko obsahuje optimální poměr bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů, více než 15 hormonů, laktobacily, růstové a vývojové faktory.

Mateřské mléko je bohaté na protilátky, které chrání dítě před infekcemi.

Mateřské mléko mění složení v závislosti na aktuálních potřebách dítěte.

Kojení pomáhá ženě rychleji se zotavit po porodu.

Kojení zabraňuje depresím a posiluje mateřský instinkt.

Velikost a tvar prsou neovlivňují množství mléka ani dobu kojení.

Ploché nebo vpáčené bradavky nejsou překážkou úspěšného kojení.

Každá žena může dát svému dítěti tolik mléka, kolik potřebuje, a může pokračovat v kojení tak dlouho, jak bude chtít.

Kojení nevyžaduje finanční náklady a umožňuje ušetřit 36 ​​až 120 nebo více tisíc rublů ročně.

• Zásady pro úspěšné kojení
• WHO/UNICEF uvádí seznam faktorů, na kterých je úspěšné kojení postaveno. Což má zase blahodárný vliv na zdraví dětí a jejich maminek.
• Rané kojeníběhem první hodiny po porodu.
• Nedostatek doplňkového krmení pro novorozencenež ho matka přiloží k prsu.
• Zůstat spolu mezi matkou a dítětempo narození.
• Správné přisávání dítěte k prsuzajistí efektivní sání a pohodlí pro maminku.
• Krmení na vyžádání.Přikládejte své dítě k prsu z jakéhokoli důvodu. Nechte ho kojit, kdy chce a jak dlouho chce. Pak bude sytý a klidný.
• Délka krmení je regulována dítětem.Krmení skončí, když dítě samo uvolní bradavku.
• Společné spaní (na žádost rodičů).S takovým uspořádáním spánku mohou rodiče lépe spát, protože nemusí neustále vstávat k dítěti a většina dětí lépe spí v těsné blízkosti mámy nebo táty.
• Noční kojení je velmi důležitépro dobrou tvorbu mléka. Pro dítě jsou nejúplnější.
• Výhradně kojené dítě nepotřebuje další vodu.Pokud má dítě žízeň, mělo by být přikládáno k prsu častěji. Mateřské mléko obsahuje 87-90 % vody.
• Prsa nevyžadují časté mytí.To vede k odstranění ochranné baktericidní vrstvy tuku z dvorce a bradavky, která může způsobit oděrky, podráždění a praskliny. Opláchněte prsa 1-2x denně při celkové sprše, nejlépe bez mýdla.
• Časté vážení dítěte neposkytuje objektivní informace o stavu výživymiminko, dráždí matku, vede ke snížení laktace a nerozumnému zavádění dokrmování. Stačí vážit jednou týdně.
• Není potřeba žádné další čerpání. Při správné organizaci krmení se mléka tvoří přesně tolik, kolik dítě potřebuje. Pumpování je nutné v případě problémů: nucené odloučení matky a dítěte, odchod matky do práce atd.
• Kojení pouze do 6 měsíců.Do 6 měsíců dítě nepotřebuje další výživu a doplňkové krmení. Může být převážně kojeno až 1 rok bez ohrožení jeho zdraví (podle samostatných studií).
• Udržení kojení do 1.5 – 2 let(nebo déle podle přání matky a dítěte). Kojení do 1 roku není fyziologickým obdobím pro zastavení laktace, takže pokud potřebujete ukončit kojení, poraďte se s odborníky, abyste učinili vyvážené a informované rozhodnutí.
• Používání lahviček a dudlíků je nežádoucí.Mohou způsobit následující problémy: nízký obsah mléka, poranění bradavek a nepříjemné pocity pod prsem. Pokud je nutné dokrmovat, mělo by se podávat pouze z nesacích předmětů (hrnek, lžička, sklenice, pipeta nebo stříkačka bez jehly). Matka má možnost odpočinku, proto se snažte zaujmout takovou polohu, abyste necítila napětí a nepohodlí.

V pohodlné poloze pro matku a dítě:

• Maminka je uvolněná, v pohodě a nic ji nebolí
• Tělo dítěte se nachází v blízkosti těla matky
• Dítě je otočeno k prsu a nemusí otáčet hlavičkou
• Dítě je umístěno u prsu tak, aby bradavka směřovala k jeho nosu a musí mírně zaklonit hlavu dozadu
• Dítě volně dýchá
• Miminko je v klidu

Během měsíce po porodu můžete zaznamenat zvýšenou citlivost bradavek při kojení. Pokud nepohodlí přetrvává déle než 10-15 sekund po začátku krmení, doporučuje se dbát na správné přiložení.

Pozice krmení

Podívejte se na několik nejběžnějších poloh při kojení.

Nejčastější poloha krmení. Matka se posadí a vezme dítě tak, aby jeho hlavička byla na ohybu lokte. Otočí ho k němu bříškem a podá mu prso. Dlaní druhé ruky matka podepírá zadek a záda dítěte.

Pro správné přisátí prsou je důležité, aby hlava byla ve stejné výšce jako bradavka. Chcete-li to provést, nejprve budete muset zvednout loket vysoko (můžete si dát polštář pod paži, abyste se vyhnuli napětí nebo nepohodlí).

Upozorňujeme, že hlavička dítěte je mírně zakloněna dozadu. Tím je zajištěno nejúčinnější sání, při kterém dítě dostane nejvíce mléka.

Tato změna polohy „kolébky“ pomůže dítěti správně se přisát k prsu v prvních dnech po porodu. Tato poloha je vhodná zejména v případě předčasně narozených dětí a dětí s nízkou porodní hmotností.

Matka podpírá hlavičku dítěte nikoli loktem, ale dlaní. To poskytuje bezpečnější podporu a také vám v případě potřeby umožňuje ovládat hlavičku dítěte. K podpoře se používá ruka naproti kojícímu prsu. Matčina dlaň se nachází pod zády a rameny a hlavička dítěte je mezi palcem a ukazováčkem. Druhou rukou maminka podpírá prs zespodu, když dítě prs dobře uchopilo, ruku lze sundat.

Aby se vaše opěrná paže neunavila, můžete pod ni umístit polštář. Nebo poté, co se ujistíte, že dítě dobře přijalo prs, vyměňte ruce a pokračujte v krmení v poloze „tradiční kolébky“.

Maminka a miminko leží na boku a tváří se k sobě. V prvních dnech po porodu může být tato poloha nepříjemná kvůli rozdílu ve výšce bradavky a úst dítěte.

Uvedli jsme několik nejběžnějších poloh krmení, které vám pomohou orientovat se poprvé po narození vašeho dítěte. Různorodost poloh krmení je ve skutečnosti omezena pouze pohodlím matky a dítěte, ale i okolními okolnostmi a dostupností pomůcek (polštářky, šátky atd.).

Známky správného připevnění

• ústa dítěte jsou široce otevřená, spodní ret je vytočen ven
• brada dítěte je přitisknuta k hrudi
• někdy můžete vidět jazyk dítěte nad spodním rtem
• Při sání dítě dělá nejprve krátké rychlé pohyby, poté změní rytmus na stálejší hluboké sání. Během krmení dítě dělá pauzy, které se s nasycením prodlužují a prodlužují.
• Tváře miminka jsou zakulacené, někdy se mohou při sání pohybovat ouška
• dítě nevydává žádné cizí zvuky (žádné mlaskání, žádné usrkávání – pouze dýchání a polykání)

Výživa novorozence

Od okamžiku narození až do přibližně 3-5 dnů po narození bude dítě dostávat mlezivo jako potravu, která svým množstvím a složením plně odpovídá nutričním potřebám dítěte.

Během prvních dnů života většina dětí ztratí až 10 % své porodní hmotnosti. To je způsobeno fyziologickou ztrátou tekutiny v důsledku změn podmínek prostředí a odstraňováním původních výkalů (mekonium).

S příchodem „zralého mléka“ děti obvykle během 5-10 dnů získají zpět svou porodní váhu. Některým dětem však na to mohou stačit 3 dny, jiným 3 týdny.

Má dítě dostatek mléka?

Po propuštění z porodnice mohou maminky pochybovat, zda má miminko dostatek mléka? Existují pouze dvě objektivní kritéria, podle kterých můžete určit, zda dítě dostává dostatek mléka:

1. Přírůstek hmotnosti (nejméně 500 gramů za měsíc nebo 125 gramů za týden) *
2. Počet močení (alespoň 10-12x denně, moč je světlá, průhledná, bez výrazného zápachu)

* Poté, co dítě znovu získá fyziologický úbytek hmotnosti po narození. Pokud je fyziologická ztráta více než 10 % nebo je obnovení hmotnosti opožděno déle než 3 týdny, poraďte se s lékařem.

Plnost prsou, „pocit přílivu“, brnění nebo jeho nedostatek a další subjektivní pocity matky nejsou ukazatelem množství mléka.

Mateřská drogová léčba

Mnoho léků je kompatibilních s kojením (včetně antibiotik). Ve většině případů je mnohem škodlivější kojení ukončit, než v něm pokračovat, když matka bere léky.

Laktační poradkyně vám pomůže zkontrolovat slučitelnost předepsané léčby s kojením. V případě potřeby poskytne informace o dostupnosti analogů, které jsou bezpečné pro děti, o možnosti použití, které můžete projednat se svým lékařem.

Samostatně stojí za zmínku, že jakákoli lokální anestezie nevyžaduje dočasné zastavení kojení nebo dodatečné odsávání po zákroku.

Čerpací

Odsávání je postup odstraňování mléka z prsu, který se provádí pro specifické indikace. Jako:

• Nepříjemné nebo bolestivé pocity v prsou způsobené přebytkem mléka, stagnací, mastitidou atd. – Potřebujete účinně vyprázdnit prsa.
• Je nutné zvýšit množství mléka
• Dítě se nedokáže přisát k prsu nebo ho odmítá
• Matka musí odejít a nechat mateřské mléko pro dítě
• Matka podstupuje léčbu léky, které nejsou slučitelné s kojením
• Dítě a matka jsou odděleni. Odsávání je nutné pro udržení laktace.

Mléko můžete odsát rukou nebo odsávačkou, ale odstřikování rukou je obvykle účinnější.

Při absenci výše uvedených obtíží není potřeba po krmení exprimovat. To může vyvolat hyperlaktaci (přebytek mléka), což nutí matku pravidelně odsávat, protože dítě se s tolika mlékem nedokáže vyrovnat. Tento stav vyžaduje od matky mnoho času a úsilí a zvyšuje riziko stagnace mléka a mastitidy.

Poraďte se s laktační poradkyní, abyste zjistili, zda je odsávání pro vás vhodné.

Jak odsát mléko?

Při odsávání zacházejte s prsy jemně. Prsní tkáň je velmi citlivá na jakýkoli fyzický dopad.

Při odsávání byste neměli prso mačkat, hníst, tlačit na něj ani „lámat“ boule a boule rukama. To může být nebezpečné pro vaše zdraví!

Proces odsávání mléka se skládá ze dvou fází:

Masáž prsou. Provádí se za účelem „zahřátí“ prsu a posunutí mléka trochu dopředu.
Pokud potřebujete vyjádřit své pravé prso, pak si uchovejte pravou ruku a zvedněte s ní prs. Položte levou ruku nahoru tak, aby vaše prsty obepínaly axilární lalok. Pravá ruka jde nahoru, levá dolů – ve směru hodinových ručiček. Jemně si hladíte prsa. Stačí provést 3-4 pohyby.
Čerpací.

Vyjadřování není bolestivé. Pokud cítíte bolest při odsávání, znamená to, že děláte něco špatně a možná bude lepší vyhledat radu od laktačního specialisty.

Skladování a používání odsátého mléka

Hlavním způsobem skladování odsátého mléka je jeho chlazení nebo zmrazení.

Nově odsáté mateřské mléko můžete svému dítěti dávat několik hodin a nechat ho při pokojové teplotě. Během skladování se mléko může rozdělit na objem a hustou smetanu stoupající nahoru. Pokud jste si jisti, že miminko sní celou porci, mléko opatrně zamíchejte, a pokud často nesní celou porci, pak je lepší naopak nemíchat, aby dítě zaručeně dostalo cenná tuková část mateřského mléka.

Pokud se chystáte použít mléko během příštího týdne, nezmrazujte ho, ale uložte jej na polici chladničky: po celou tu dobu zůstává čerstvá a neztrácí mnoho ze svých imunitních vlastností, což se při zmrazení do určité míry stále děje. Pokud se rozhodnete zmrazit mléko, před vložením do mrazničky jej ochlaďte v obecné přihrádce chladničky.

Nezapomeňte si poznamenat datum čerpání!

Při odmrazování se část mléka přesune z mrazničky nejprve do hlavního oddílu chladničky a poté se ohřeje pod tekoucí teplou vodou z kohoutku.

Mléko se zahřívá pouze na tělesnou teplotu – cca 36,6°C. Vyšší teploty ničí enzymy a snižují imunitní vlastnosti mateřského mléka. Teplota mléka se obvykle kontroluje na zápěstí – kapka by neměla být ani studená, ani horká.

Mléko by se nemělo ohřívat na sporáku nebo v mikrovlnné troubě., protože se velmi snadno přehřeje a v mikrovlnné troubě se také zničí většina cenných protiinfekčních faktorů. Mikrovlnná trouba navíc vytváří takzvané super horké zóny, které mohou zůstat v mléce i po zamíchání.

Zmrazené mléko má často poněkud mýdlový zápach a někdy mění barvu. To je zcela normální, protože některé mastné kyseliny v mateřském mléce se takto chovají při zmrazení. Většina dětí nereaguje na změny čichu.

Pokud má mléko po skladování výrazně kyselý zápach, zkazilo se a nemělo by být podáváno dítěti.

Skladovací teplota (stupně Celsia)

Skutečnost, že ženské tělo je schopné nést dítě, je skutečný zázrak. Neméně úžasná je ale jeho schopnost produkovat jídlo, které je dokonale přizpůsobeno potřebám miminka.

Zásady pro úspěšné kojení

Základní pravidla pro úspěšné kojení (doporučení Světové zdravotnické organizace):

• Vlastní touha ženy kojit své dítě.
• Včasné kojení během první hodiny po porodu.
• Vyvarujte se krmení novorozence z lahvičky nebo jiným způsobem dříve, než ho matka přiloží k prsu, aby si dítě nevytvořilo postoj k jinému krmení než ke kojení.
• Společný pobyt matky a dítěte v jedné místnosti.
• Správná poloha dítěte u prsu, která matce umožňuje vyhnout se mnoha problémům a komplikacím s prsem.
• Krmení na přání dítěte.
• Délka krmení je regulována dítětem: neměli byste dítě odtrhnout od prsu dříve, než uvolní bradavku.
• Noční krmení dítěte zajistí stabilní laktaci a ochrání ženu před dalším těhotenstvím až 6 měsíců v 96 % případů.
• Žádné dodatečné pájení nebo vnášení cizích kapalin a produktů. Pokud má dítě žízeň, mělo by být přikládáno k prsu častěji.
• Úplné odmítání dudlíků, dudlíků a krmení z láhve.
• Dítě by nemělo být přemístěno na druhý prs, dokud nenasalo první prs.
• Vyhněte se mytí bradavek před a po krmení.
• Vyhněte se odsávání mléka (pouze v případě potřeby).

Složení mateřského mléka souvisí především s délkou laktace. V prvních 2-3 dnech po porodu, kdy novorozenec může sát z prsu velmi málo, matka produkuje tzv. kolostrum, které má velmi vysokou nutriční hodnotu.

Kolostrum má vysoký obsah minerálních látek a hlavně ochranných faktorů, zejména sekrečního imunoglobulinu A, který chrání střeva dítěte před infekcemi. Absorpce kolostra se blíží 100 %.

Po 3-4 dnech matka produkuje přechodné mléko s méně bílkovin a minerálních látek, ale s vyšším obsahem tuku. Zároveň se zvyšuje i množství produkovaného mléka, což odpovídá schopnosti dítěte strávit velké objemy potravy.

Postupně se složení mateřského mléka ustálí: ve 2. – 3. týdnu po porodu vzniká zralé mléko, které v průměru obsahuje 1,2 % bílkovin, 3,5 % tuku a 6,5 ​​% sacharidů. Je však třeba pamatovat na to, že kvalita a množství mateřského mléka závisí na povaze stravy ženy.

Pozice při kojení

Pro většinu matek je kojení dovedností, kterou je třeba se naučit. Proto může být potřeba další podpora při výuce dovedností v oblasti kojení. Zejména mohou potřebovat vysvětlení, jak dítě polohovat a jak ho přisát k prsu tak, aby to bylo pohodlné pro matku i dítě. Existuje mnoho různých poloh při kojení, které mohou fungovat pro každou kojící maminku. Je velmi důležité, aby se matka při kojení cítila vždy pohodlně. Nejčastěji používané polohy jsou kolébka, příčná kolébka, držení a leh na boku.

Pozice kolébky

Poloha v kolébce je nejčastější polohou pro krmení dítěte. Ruka matky podpírá dítě u prsu. Hlava dítěte spočívá vedle lokte matky, zatímco její paže podpírá dítě podél zad a krku. Hrudník dítěte by měl být otočen směrem k hrudi matky.

Cross Cradle Pose

V poloze zkřížené kolébky matka vezme dítě druhou rukou (vzhledem k poloze kolébky), podpírá zadní část hlavy a krku dítěte. Druhou rukou si může prs podepřít a v případě potřeby ho zmáčknout, aby se miminko snadněji přisalo na bradavku. V této poloze může maminka snadno přivést dítě k prsu, když je připraveno se přisát.

Póza “zachycení”.

Dítě je umístěno vedle matky s tělem a nohama pod její paží. Matka drží rukou hlavičku dítěte. V této poloze můžete také položit ruku na polštář.

Tato poloha může být optimální pro maminky, které prodělaly císařský řez, protože na hrudník a břicho je malý nebo žádný tlak.

Tato poloha může být užitečná i pro miminka, která se narodila s nízkou porodní váhou nebo mají problémy s přisátím k prsu, protože tato poloha umožňuje plnou oporu hlavičky dítěte.

Póza vleže na boku

Matka leží na boku čelem k dítěti. Ústa dítěte jsou ve stejné úrovni jako bradavka. Maminka si může podložit i záda a krk polštářem.

Tato poloha může být optimální i pro maminky, které prošly císařským řezem, protože v této poloze je malý nebo žádný tlak na hrudník a břicho.

Jak pomoci miminku se správně přisát

1. Zkontrolujte polohu, ve které se dítě přisaje k prsu.
   Především v jakékoli poloze při krmení musíte dbát na to, aby hlavička, krk a záda dítěte byly rovné, ne zkroucené. Jeho brada by měla směřovat nahoru, ne přitisknutá k hrudi. Zároveň byste měli být i pohodlní – pod záda a paže si dejte polštáře různých velikostí nebo na ně položte miminko.
2. Pomozte dítěti otevřít ústa.
   Držte své dítě blízko sebe tak, aby vaše bradavka byla v úrovni jeho nosu. Jemně se dotkněte bradavkou horního rtu dítěte, abyste ho povzbudili, aby otevřelo ústa dokořán. Čím šíře otevře ústa, tím snáze se správně přisaje.
3. Držte dítě na hrudi.
   Jakmile vaše dítě otevře ústa a položí jazyk na spodní dáseň, přitiskněte ho k prsu a nasměrujte bradavku ke střeše jeho úst. Brada vašeho dítěte by se měla nejprve dotýkat vašeho hrudníku. Miminko by mělo vzít do úst téměř celý dvorec a jeho spodní část zakryje spodní ret a čelist. Je v pořádku, pokud vaše dítě nemůže plně zachytit dvorec – dvorec každého je jiný a dítě každého také! Některé maminky se snaží prsa mírně tvarovat, když k nim přikládají miminko.
4. Při přisátí mějte své dítě blízko sebe.
   Pamatujte, že každá maminka má jiný tvar prsou a polohu bradavek, takže vám klasické přisátí nemusí fungovat. Snažte se držet miminko co nejblíže k sobě, aby se jeho brada dotýkala vašeho hrudníku. Nos novorozence směřuje nahoru, takže když se přisaje k prsu, miminka nemají potíže s dýcháním a učí se sát a dýchat zároveň.
5. Sledujte a poslouchejte.
   Při krmení by vaše bradavka měla směřovat k patru dítěte a zespodu ji lehce podpírat jazykem. Úchop by neměl způsobovat nepohodlí, pouze pocit tahání. Podívejte se, jak dítě saje. Nejprve bude dělat krátké, rychlé pohyby, aby stimuloval tok mléka. Když mléko začne téct, bude sát pomaleji a hlouběji a bude dělat pauzy, které naznačují, že dítě mléko polyká, a to je dobré znamení! Měli byste vidět pohyb jeho čelisti a možná slyšet charakteristické zvuky sání a polykání. To vše svědčí o správném přisátí, ale důležité je také sledovat počet mokrých a znečištěných plen a také to, jak miminko přibírá na váze.
6. Jak správně odebrat dítěti prs.
   Pokud se vaše miminko nepřisaje dostatečně hluboko a bolí ho to, nebo pokud začne bradavku žvýkat nebo špičku sát jazykem, vezměte mu prso a zkuste ho dát znovu. Pokud je to nutné, jemně vsuňte čistý prst do koutku úst vašeho dítěte, abyste přestali sát.

Známky správného připevnění

• Ústa dítěte jsou široce otevřená, spodní ret je otočený ven.
• Brada dítěte je přitisknuta k hrudníku.
• Někdy můžete vidět jazyk vašeho dítěte nad spodním rtem.
• Tváře dítěte jsou zaoblené a někdy se mohou při sání pohybovat uši.
• dítě nevydává žádné cizí zvuky (žádné mlaskání nebo žvýkání – pouze dýchání a polykání).

Při sání dítě dělá nejprve krátké rychlé pohyby, poté změní rytmus na stálejší hluboké sání. Během krmení dítě dělá pauzy, které se s nasycením prodlužují a prodlužují.

Výživa novorozence

Od okamžiku narození až do přibližně 3-5 dnů po narození bude dítě dostávat mlezivo jako potravu, která svým množstvím a složením plně odpovídá nutričním potřebám dítěte.

Během prvních dnů života většina dětí ztratí až 10 % své porodní hmotnosti. To je způsobeno fyziologickou ztrátou tekutiny v důsledku změn podmínek prostředí a odstraňováním původních výkalů (mekonium).

S příchodem „zralého mléka“ děti obvykle během 5-10 dnů získají zpět svou porodní váhu. Některým dětem však na to mohou stačit 3 dny, jiným 3 týdny.

Prevence popraskaných bradavek

• Správná poloha dítěte u prsu.
• Správné přisátí dítěte k prsu.

Před každým kojením byste si prsa neměla mýt. Po krmení se doporučuje vymačkat pár kapek mléka, které má baktericidní účinek, a potřít jím kůži, poté nechat uschnout na vzduchu.

Laktostáza

Laktostáza je stagnace mléka v jednom nebo více lalůčků mléčné žlázy. Tento stav se projevuje ztluštěním tkáně žlázy a bolestí, zejména při palpaci. Na kůži odpovídající oblasti hrudníku je viditelná síť rozšířených žil. Napětí a bolest v oblastech žlázy mohou přetrvávat i po jejím vyprázdnění. Tělesná teplota je obvykle normální nebo do 38 °C. Celkový stav netrpí.

• Nedovolte prudké zvýšení množství mléka bezprostředně po porodu. Proto se v prvním týdnu po porodu doporučuje omezit příjem tekutin (včetně prvních chodů a ovoce) na 800 – 1000 ml denně.
• Před přiložením miminka k prsu lehce promasírujte mléčnou žlázu (krouživými pohyby od periferie do středu žlázy). Zvláštní pozornost je třeba věnovat hustším a bolestivým místům. Velmi účinná může být ultrazvuková masáž mléčných žláz (ve zdravotnickém zařízení).
• Časté přikládání dítěte k prsu: je nutné dítě nakojit na jeho první žádost a umožnit mu zůstat u prsu, jak chce. Pokud je stagnace mléka výrazná, je pro dítě obtížné správně se přisát na bradavku. V tomto případě byste měli odsát malou porci mléka, která uvolní napětí v oblasti kolem bradavky a umožní miminku snadno se přisát na bradavku.
• Pokud dítě stále nezvládá příchozí množství mléka a po krmení zůstávají v prsu zhutněná bolestivá místa, je nutné mléko odsát, ne však do poslední kapky, ale do dosažení pocitu pohodlí ve žláze . Odsávat můžete odsávačkou mléka nebo ručně.

Ve Škole pro nastávající maminky, pořádané v prenatálních poradnách č. 3 a č. 4 ve městě Ivanovo, se můžete dozvědět nejaktuálnější informace o průběhu těhotenství, nitroděložním vývoji dítěte, chování během těhotenství. porod, poporodní období, základy péče o novorozence a kojení, jakož i všechny vaše dotazy Otázky pro vás.