Jatsko Vjačeslav Alexandrovič. Jak bojovat s dnou

Dna je jedním z nejčastějších onemocnění, které postihuje asi dvě až tři procenta populace Spojených států a západní Evropy; v Rusku jí trpí asi 1 % populace, ale počet lidí, kteří jí trpí, každým rokem rychle roste. Nemoc je známá již od šestého století před naším letopočtem a dostala řecký název, který se překládá jako „past na nohy“. Navzdory tak dlouhé historii je nemoc stále považována za nevyléčitelnou a boj s ní není tak snadný úkol. V této eseji popíšu své dlouholeté zkušenosti, které mohou být užitečné i pro ostatní. Myslím, že je to relevantní, protože revmatologové, se kterými jsem se musel poradit, mi nedoporučovali nic rozumného.
Nejprve se podívejme na obecné charakteristiky onemocnění.
1. Dna je mužské onemocnění přímo související s mužským chromozomem Y. Toto onemocnění postihuje muže po 50 letech. Ženy onemocní mnohem méně často a po 60 letech. Nedávno se objevila zpráva, že zpěvačka Načalovová (o které jsem nikdy předtím neslyšel) zemřela na dnu. To zjevně nebyla pravda, ženě bylo pouhých 41 let. Záměrně jsem si prohlédl informace na internetu a zjistil jsem, že má cukrovku.

2. Onemocnění vzniká v důsledku poruchy funkce ledvin: přestanou odstraňovat z těla kyselinu močovou (UA), která krystalizuje a usazuje se v kloubech. Krystaly roztrhávají nervové buňky, což způsobuje silnou bolest a zánět. Bolest je velmi silná, silnější než bolest zubů, někdy se srovnává s bolestí žen při porodu. Pacientky prostě křičí, vyjí. Objevuje se touha useknout si končetinu. Takto je popsán záchvat dny v knize J. Haška „Dobrodružství dobrého vojáka Švejka“:

Plukovník mňoukal a hodil po poručíkovi kalamář, načež poručík s hrůzou zasalutoval a s koktáním: „Samozřejmě, pane plukovníku,“ zmizel za dveřmi. Z plukovníkovy kanceláře se ještě dlouho ozýval řev a vytí.
Lze dodat, že typický záchvat dny se vyznačuje zimnicí a zvýšeným tlakem. Pacient se třese, třese se zimou, přikrývá se dvěma dekami a nemůže se zahřát.

3. Dna je nevyléčitelná. Dva a půl tisíce let lékaři nenašli způsob, jak obnovit funkci ledvin. Boj proti této nemoci se omezuje na prevenci atak a jejich léčbu. Na to se zaměřím.

Když jsem poprvé šla k revmatologovi, tato paní mi předepsala Nise. Nise je ale protizánětlivý a poměrně slabý lék. Ani slovem mi neřekli, že v boji proti dně je hlavní prevence, aby se předešlo záchvatům. Hned vás varuji: je to obtížná záležitost, vyžaduje velkou vytrvalost a radikální změnu životního stylu. Ale není kam jít. Pokud se nebudete věnovat prevenci, čekají vás těžké záchvaty, život v mukách a nakonec fatální následky, protože soli kyseliny močové se začnou ukládat na vnitřních orgánech, ledvinách, srdci, což povede k jejich zničení.
Nejprve se budu zabývat léčbou dnavých záchvatů: nemoc jimi začíná a zpravidla je postižen palec na noze.
Co tedy dělat, když útok již začal?
Používají se tři formy léků: tablety, masti a náplasti, injekce. Všechny jsou určeny k úlevě od bolesti a zánětu.
Za nejúčinnější prostředek k úlevě od záchvatu se považuje kolchicin – extrakt ze semen podzimního krokusu. V našich lékárnách se prodává jako colchicum-dispert.

Kolchicin dokáže zmírnit záchvat do 12 hodin, ale má mnoho kontraindikací a závažných vedlejších účinků, které se vyskytují v 80 % případů. Včetně neuropatie a plešatosti. Mohu říct, že jsem kolchicin užíval, opravdu mi pomohl, žádné vedlejší účinky se neobjevily. Je nezbytné věnovat pozornost kompatibilitě kolchicinu s jinými léky. Je přísně zakázáno užívat ho společně s protizánětlivými léky: to může obecně vést k úmrtí. Vzhledem k jeho vysoké toxicitě by měl být kolchicin užíván velmi opatrně, v přísném souladu s pokyny. Nebo jej nahraďte jinými léky.
Nejběžnější jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Mně osobně pomáhají tablety butadion a mast butadion, které se užívají současně. To znamená, že si vezmete tabletu, potřete bolavé místo mastí. Opět v souladu s návodem. Účinek se nedostaví okamžitě, ale za tři nebo čtyři dny.
Z nejznámějších a nejlépe propagovaných produktů mi pomohl Voltaren gel, ale ten účinkuje pomalu, efekt byl viditelný až pátý den. Náplast Voltaren účinkuje rychleji, existuje i náplast Nanno Plast Forte. Oba rychle zmírňují bolest a zánět. Ale dostala jsem z nich silnou alergii, na kůži se mi udělaly puchýře, musela jsem podstoupit další léčbu. Nikdy předtím jsem žádnou alergii neměla a ani při používání Voltaren gelu jsem ji neměla. Mohu předpokládat, že je to kvůli lepidlu, kterým je náplast připevněna ke kůži.
Účinným způsobem, jak zmírnit záchvat, jsou injekce steroidních a nesteroidních léků. Dostal jsem obojí. Steroidní léky jsou účinnější, ale mají také velké množství vedlejších účinků. Terapeuti jsou obvykle opatrní a předepisují nesteroidní léky. Injekce jsou velmi bolestivé, nepříjemné a kúra trvá asi dva týdny. Nepamatuji si, jaké léky jsem dostal. Existují také kombinace léků, které zahrnují tablety, masti, injekční roztoky, jako je Traumeel C, Ziel T. Obvykle se ale používají k prevenci a injekce se podávají přímo do kloubu. Nepoužíval jsem je.
Veškerá prevence se omezuje na čtyři věci: sledování hladiny kyseliny močové, stravu, cvičení a užívání léků.
O dietě při dně bylo napsáno mnoho, proto se omezím na popis obecných zásad.
Všechny produkty z hlediska prevence dny jsou rozděleny do následujících skupin.
1) Produkty s vysokým obsahem purinů, které po trávení uvolňují velké množství kyseliny močové. Těm je třeba se vyhýbat. Patří sem rybí a masové vývary, konzervy, uzené maso, červené maso, želé, čokoláda, káva, černý čaj, luštěniny a řada dalších produktů, včetně různých druhů zelí, s výjimkou bílého zelí a čínského zelí. Z masa můžete jíst kuřecí, krůtí, králičí maso v malém množství dvakrát až třikrát týdně. Houby se nedoporučují, i když některé zdroje píší, že hlívy máslové jsou prospěšné. Na základě mých zkušeností řeknu, že hlívy máslové se jíst dají, ale ve velmi malém množství a ne každý den.
Na internetu jsou tabulky, které udávají množství purinů a mikroživin, které konkrétní potraviny poskytují http://medlabnews.ru/soderzhanie-purinov-v-produktax-pitaniya/ . Bylo pro mě těžké vzdát se mé oblíbené zelné polévky z dětství. Mnozí se těžko obejdou bez čokolády a kakaa. Ale nic se nedá dělat, člověk musí. Zeleninové polévky jím už mnoho let a teď se divím, proč jsem je nejedl dříve. Vypěstoval jsem si silný odpor k polévkám s masovými a rybími vývary.
2) Produkty, které brání vylučování MK z těla. Patří sem produkty s velkým obsahem tuku a veškerý alkohol. Sádlo, máslo, tučné ryby, tučné sýry, tučné mléčné výrobky. Mohou se konzumovat ve velmi malém množství. Z ryb se obecně doporučuje pouze platýs, treska tmavá, candát a další okouni.
Zvláštní slovo bych chtěl říct o kvasu a pivu. Pivo je z principu škodlivé a je přísně zakázáno při dně. Kvas se vyrábí s kvasnicovým zákvasem a kvasnice obsahují obrovské množství purinů, takže kvas by se neměl konzumovat. Existují kvasové nápoje, které se sice nevyrábějí se zákvasem, ale obsahují velké množství konzervantů, které jsou při dně kontraindikovány. Proto se konzumace jiných nápojů stejného druhu nedoporučuje. Chléb se také vyrábí s kvasnicemi, ale teplotní úprava těsta během pečení neutralizuje puriny, takže chléb lze jíst. Obecnou zásadou je vyhýbat se výrobkům s vysokým obsahem konzervantů a syntetických přísad s indexem E, protože zabraňují vylučování kyseliny močové. Pečlivě si přečtěte složení výrobků. Z tohoto důvodu bych nedoporučoval vařené klobásy, i když se někdy tvrdí, že se dají jíst i v malém množství.
3) Produkty obsahující kyseliny, které mohou vyvolat záchvat. Patří sem česnek, zelená cibulka, medvědí česnek, hlávkový salát, petržel a další zelenina, stejně jako kalina, maliny, brusinky. Upozorňujeme, že mluvíme o syrových produktech. Při zahřívání se kyseliny rozpadají. Česnek jsem přidal do zeleninové polévky a jedl ji bez jakýchkoli negativních následků.
4) Produkty s malým obsahem purinů. Mohou se konzumovat s mírou. Do této skupiny patří většina zeleniny, nízkotučné mléčné výrobky, vejce, některé mořské plody (chobotnice), obiloviny, citrusové plody.
Ořechy jsou užitečné, zejména piniové oříšky. Piniové oříšky prakticky neobsahují puriny a mnoho látek, které jsou prospěšné pro celé tělo jako celek a pro žaludek. To se však týká pouze čerstvých ořechů, které se sklízejí v září až říjnu. Pokud kupujete ořechy v zimě nebo na jaře, je třeba je namočit, aby se zrna „probudila“ a obnovila své vlastnosti. Jádra piniových oříšků, která se v obchodech prodávají za vysoké ceny, jsou anorganický produkt, který nemá žádnou nutriční hodnotu. Rád bych zdůraznil, že arašídy, ačkoli se jim říká „arašídy“, jsou ve skutečnosti luštěniny a jsou kontraindikovány při dně. Vlašské ořechy, kešu oříšky a lískové ořechy se dají jíst, ale v omezeném množství. Zatuchlé, staré ořechy jsou také k ničemu.
5) Produkty, které pomáhají odstraňovat MC z těla. Před pár lety v září jsem si zkontrolovala obsah MC a s překvapením jsem zjistila, že se mi dobře odstraňuje, i když jsem nebrala žádné léky. Opravdu jsem se vyléčila? Pak jsem si uvědomila, že to bylo díky vodním melounům, byla zrovna sezóna.
Takže meloun je mezi potravinami, které odstraňují z těla stopy měkkých látek, jedničkou. To neznamená, že musíte jíst melouny každý den. Jejich konzumace ve velkém množství velmi zatěžuje ledviny, mohou dokonce selhat. Doporučuji je jíst jednou, maximálně dvakrát týdně během sezóny, tj. v červenci – říjnu. V obchodech se prodávají celoročně, ale za jakých podmínek se melouny pěstují v zimě, kolik dusičnanů v nich je? Existuje mnoho případů otrav, já osobně to neriskuji. Nemluvě o závratných cenách v zimě.
Třešně, třešně, jahody. I to jsou sezónní bobule, ale dají se zmrazit, aniž by ztratily své vlastnosti, a použít k výrobě džemu.
Dýně, cuketa, mrkev. Pro mě se cuketa stala hlavním produktem, který jím po celý rok. Cuketová polévka, cuketové placky, cuketový džem. V zimě ceny cuket koušou, ale stále ne tak vysoké jako u vodních melounů, rajčat nebo okurek. Některé zdroje doporučují artyčoky a celer. U nás v obchodech artyčoky nenajdete. Jedla jsem celer, ale žádný účinek jsem nezaznamenala, i když žádná škoda nebyla.
Doporučuje se jíst často (pětkrát denně) v malých porcích. Půst a dlouhé přestávky mezi jídly jsou přísně zakázány, protože to vede k hromadění mikroorganismů v těle. Je třeba vypít alespoň dva litry vody denně, ale ne více než tři.
Při sestavování dietního menu je třeba vzít v úvahu některé nuance.
Tabulky ukazují obsah purinů v syrových produktech. Ve vařených produktech, zejména v mase, jich bude méně, dostanou se do vývaru, a proto ho nemůžete jíst.
Na internetu můžete najít protichůdné informace o stejných produktech. Někde se píše, že rajčata se nedoporučují, a jinde, že je můžete jíst. Moje zkušenost ukazuje, že je jíst můžu. Celý rok jsem rajčata nejedla, aniž bych si všimla jakýchkoli změn, pak jsem je začala jíst ve velkém množství, aniž bych si všimla nějakých negativních účinků. O kávě jsou také protichůdné informace, ale já ji nepiju a nemůžu nic říct. Obecně je třeba vše empiricky testovat s přihlédnutím k individuálním vlastnostem těla. Rajčata mohou někomu škodit, ale káva je pro něj prospěšná. Všechno je individuální.
Účinnost diety by se rozhodně měla kontrolovat sledováním hladiny kyseliny močové v těle. Nejspolehlivějším způsobem je darovat krev k analýze. Ale nebudete to dělat každý den, propíchnutím žíly. Existují přístroje pro domácí analýzu krve, z nichž nejznámější je EasyTouch.

Píchnete si do prstu a přístroj určí obsah mc z kapky krve. Výrobce sám uvádí, že chyba je 20 %, ale ve skutečnosti je ještě větší. Nevidím v nich žádný smysl. Já sám úspěšně používám testovací proužky ke stanovení obsahu mc v moči. Samozřejmě neukazují hladinu mc v krvi, ale s jejich pomocí lze zjistit, zda se mc z těla vylučuje. Používám proužky Uri-Ph od Biosensoru, které si objednávám v internetovém obchodě s názvem „Test-strip“ (http://www.test-poloska.ru/).

A mohou se používat každý den a několikrát. Pokud zjistíte, že hladina mc v moči je nedostatečná, je třeba přijmout naléhavá opatření: změnit stravu, zvýšit příjem léků.
Léky na prevenci dny se dělí na dva typy: prostředky, které podporují odstraňování MK z těla (urikosurikum), prostředky, které zabraňují tvorbě kyseliny močové. Nejznámějšími léky prvního typu jsou urisan a fullflex, druhý se prodává také ve formě masti. Druhý typ zahrnuje alopurinol. Mně osobně žádný z těchto léků nepomohl. Vůbec žádný účinek. Brala jsem urisan v různém množství, kontrolovala testovacími proužky – MK se nevylučovala. Ale někomu pomáhají, všechno je individuální. Některé zdroje doporučují užívat tabletu kolchicinu a alopurinolu denně nebo obden. Udělala jsem to, ale také jsem nenašla žádný účinek.
Pro mě osobně se jako účinný prostředek osvědčila minerální voda Jessentuki 17 s citronem. Vymačkejte citronovou šťávu do sklenice (250 ml) tak, aby tenká vrstva pokrývala dno, zalijte minerální vodou a pijte dvakrát denně. Jessentuki 17 se prodává ve skleněných a plastových lahvích. Mně mnohem lépe funguje voda v 1.5litrových plastových lahvích, zejména z Alley of Sources. Existuje i jiná lahev, ale ta funguje hůř.

Trvalo mi asi osm let, než jsem objevil tuto konkrétní metodu prevence. Nevyžaduje užívání léků a v kombinaci s dietou a cvičením dává vynikající výsledky. Můj den začíná cvičením „na kole“, ještě když jsem v posteli: ležím na zádech a dělám rotační pohyby nohama. Dvakrát týdně cvičím na stadionu, běhám dva kilometry, cvičím břišní svaly a cvičím na hrazdě. Díky tomu splňuji normy pro stříbrný odznak GTO pro svůj věk. Cítím se lépe než před osmi lety, kdy jsem zůstal sám s nečekanou nemocí.
Anglická karikatura z 18. století zobrazuje trpícího dnou jako tlustého muže s ovázanýma nohama a paží a sklenicí vína ve stále funkční ruce. Pokud nepřijmete preventivní opatření, můžete se do tohoto stavu skutečně rychle dostat.

V průběhu let jsem pochopil, že dna je užitečná. Nebýt dny, nedržel bych dietu, nezměnil bych životní styl a o žádném sportu by se nemluvilo. Vedl bych dál normální život a ničil bych si tělo.
Závěrem bych rád zdůraznil, že jsem popsal svou osobní zkušenost, která nemusí vyhovovat každému. Vše je třeba se učit empiricky, s přihlédnutím k individuálním vlastnostem těla. Jessentuki někomu nemusí pomoci. Nebo Jessentuki pomůže bez přidání citronu, nebo bude stačit přidat citron do čisté vody. Citrusové plody se mimochodem doporučují při dně, ale ty (kromě citronu) zvyšují kyselost; pokud máte vysokou kyselost žaludku, může konzumace citrusových plodů vést k vředu. Lidské tělo je velmi složité.
Doufám, že moje zkušenost bude ještě někomu užitečná.

Doplněná verze (2025) je k dispozici na adrese https://author.today/work/429840. Významně objasňuje opatření prevence a léčby a popisuje zkušenosti s používáním přístroje Vitafon. Doplněná verze má dvakrát tolik stran a ilustrací. Práce je dostupná přátelům, je nutná registrace na portálu https://author.today.

• Zanechat komentář
• © Copyright Yatsko Vjačeslav Alexandrovič ([email protected])
• Zveřejněno: 15, změněno: 07. 2019 tis. Statistika.
• Esej: Žurnalistika