IVÁ STŘIJKA | Věda a život

doktor lékařských věd V. KASSIN a kandidát lékařských věd V. SAVINOV.

Starobylá metoda léčby pijavicemi (hirudoterapie) se dnes používá v moderní medicíně jako inovativní spolu s nejnovějšími medicínskými technologiemi. V Petrohradě bylo nedávno na Akademii lékařského a sociálního managementu pod vedením prezidenta Ruské federace vytvořeno jediné oddělení hirudoterapie v Rusku. Současná vědecká data získaná genetickým inženýrstvím, molekulární biologií a biochemickým výzkumem vysvětlila mnohé z dříve záhadných vlastností pijavice lékařské.

Pijavka lékařská: A – z dorzální strany; B – ze strany břicha.
Pijavka lékařská (Hirudo medicalis) ve svém přirozeném prostředí – mělký stojící rybník.

Pohled na řez z předního konce pijavice lékařské. Na spodině dutiny ústní jsou tři zoubkované čelisti charakteristické pro tyto pijavice.

Přední přísavka pijavice je pevně připojena k tělu člověka nebo zvířete a poté proniká kůží stovkami zubů tří chitinózních čelistí. Objeví se rána ve tvaru třípaprskové hvězdy, ze které pijavice saje krev.

Alexej Tolstoj dal ruskému čtenáři v roce 1936 „Zlatý klíč nebo Pinocchiova dobrodružství“.

Štěpán, který měl na sobě jen nátělník, seděl za volantem lehátka s vystrčeným rtem a pozoroval, jak pijavice, vtažené do vypouklých hemisfér jeho hrudníku, natečou černou krví. Opodál stál plukovní záchranář, kouřil a filtroval tabákový kouř přes své řídké zuby.
– Cítíte se lépe?
– Z hrudníku je to špatné. Srdce je prostornější.
— Pijavice jsou první lék!
M. Sholokhov. „Tichý Don“

Pijavice léčivá (ze čtyř stovek druhů známých vědě je pro člověka prospěšný pouze jeden druh Hirudo medicinalis a tři jeho poddruhy) se používala ke zmírnění stavu pacientů a k prevenci nemocí již ve 14. století před naším letopočtem. . V historii hirudoterapie byly vzestupy a pády. Za rozkvět této léčebné metody lze považovat 18.–19. století. Pijavice v té době zaujímaly místo v ruském exportu srovnatelné s obilím a byly důležitým zdrojem příjmů pro státní pokladnu. A fashionistky, připravující se na ples, si daly za uši pijavice, aby jim na tvářích vytvořily jemný ruměnec a dodaly očím zvláštní lesk a tančit až do rána nebylo tak únavné.

Na začátku minulého století obsadila pijavice „červený roh lékárny“. Tato metoda byla nejoblíbenější ve Francii: z Napoleonových záznamů je známo, že jen z Maďarska bylo během roku dovezeno šest milionů pijavic k léčbě vojáků jeho armády. Naši ruští holiči mistrovsky ovládali metody kladení pijavic a druhý den ráno zachránili obchodníka, který se předchozího dne dobře prošel: jen pár pijavic za ušima. N.I. Pirogov, když shrnul pozorování vojenské polní praxe během krymské války a kavkazské expedice, poznamenal: „Umístil jsem 100 až 200 pijavic. Dokonce i u jednoduchých zlomenin, kde byl zaznamenán jen malý otok, byly pijavice okamžitě aplikovány.“ Vojenský lékař V.I., který chce pomoci svému umírajícímu příteli, z posledních sil položí smrtelně zraněnému Puškinovi na břicho 25 pijavic. Horečka a nadýmání v břiše se sníží a puls bude pravidelnější. „Byl to okamžik naděje,“ napsal později Dahl.

Nadměrné nadšení lékařů pro pijavice při absenci vědeckých údajů o účinnosti této metody, indikacích pro její použití a hygienických standardech někdy zdiskreditovalo hirudoterapii. Teprve koncem 1884. století došlo k prvním pokusům o studium mechanismu léčebného působení pijavic. Světová věda za tyto poznatky vděčí našim domácím vědcům. Nejprve shromáždili sekret slinných žláz pijavic, poté začali studovat složení a vlastnosti jeho účinné látky. Extrakt z těla pijavice, zvaný hirudin, získaný v roce 3 profesorem K. Djakovem, posloužil jako výchozí materiál pro izolaci a studium biologicky aktivních látek, které se při použití pijavic dostávají do krve. Koneckonců, dříve se věřilo, že léčba probíhá hlavně díky tomu, že pijavice vysává „špatnou krev“. Pijavice skutečně nasaje 5 až XNUMX centimetrů krychlových krve. Vliv krveprolití například na vysoký krevní tlak je známá a užitečná věc. Nicméně, hlavní věc, jak ukázaly studie, je složení slin pijavic, které jsou absorbovány tkáněmi těla. Má se za to, že jeho složky byly obecně studovány, ale řada látek zavlečených slinami pijavic i dnes vyžaduje dešifrování. Pijavice lékařská vstříkne do těla přes sto bioaktivních léků během jednoho sezení! Působí protizánětlivě, aktivují lokální kapilární oběh, zlepšují zásobení tkání kyslíkem a živinami, zabraňují vzniku krevních sraženin a rozpouštějí čerstvé krevní sraženiny. Klinicky se to projevuje rychlým vymizením bolesti srdce, odstraněním edému, obnovením zhoršeného krevního oběhu v mozku a dalších orgánech. Existují všechny důvody, proč nazývat pijavici farmaceutickou mini továrnou. Nejdůležitějším enzymem v sekreci pijavic je hyaluronidáza, vektor, jehož prostřednictvím tělo absorbuje všechny ostatní biologicky aktivní látky obsažené v sekretu, pronikající do tkání až do hloubky deseti centimetrů. Léčebného účinku se tedy nedosahuje odsáváním, ale naopak injekcí. Kde jinde najdete tak unikátní jednorázovou injekční stříkačku? (V souladu s hygienickými normami je pijavice po použití zničena.)

Uveďme okruh onemocnění, kde se hirudoterapie úspěšně využívá. Jedná se o onemocnění kardiovaskulárního systému (hypertenze, angina pectoris, srdeční selhání); onemocnění plic (bronchitida, bronchiální astma), žaludku (vředy, gastritida), jater (hepatitida, cirhóza); chirurgická onemocnění (furunkulóza, abscesy, křečové žíly, tromboflebitida, trofické vředy a rány, akutní mastitida, následky úrazů). Použití hirudoterapie se osvědčilo i při léčbě gynekologických onemocnění, urologie, oftalmologie (glaukom), zánětů vedlejších nosních dutin, ucha a tak dále.

Dobré výsledky při léčbě pacientů pomocí pijavic byly získány na Klinice maxilofaciální chirurgie Moskevské lékařské akademie (MMA) pojmenované po. I. M. Sechenov. Vředy a karbunky jsou obtížně léčitelné: snížená imunita moderního pacienta přispívá k šíření zánětlivého procesu a vede k závažným komplikacím, někdy ohrožujícím život pacienta. Trombóza úhlové žíly obličeje, trombóza mozkových dutin, meningitida, mozkový absces, sepse – to je neúplný seznam nebezpečných, ne tak vzácných komplikací vředů a karbunků v obličejové oblasti. Antibiotika jsou v takových případech často bezmocná; infiltrát se rychle šíří, způsobuje otoky očí a ztěžuje dýchání. V těchto případech dvě nebo tři pijavice (někdy stačila jedna) poskytly znatelný účinek během 24 hodin, poté konvenční fyzioterapeutické metody umožnily úplné obnovení zdraví.

Pozoruhodné výsledky byly získány u pacientů s deformující artrózou hlezenních, kyčelních, ramenních, loketních a dalších kloubů. Po kúře přikládání pijavic na reflexogenní zóny a biologicky aktivní body (hirudororeflexoterapie) bolestivý syndrom u mnoha pacientů vymizel. Toto řekl lékař G. A. Zakharyin a poznamenal, že pijavice působí současně jako extraktor krve a jako rušivé (reflexoterapeutické) činidlo:

„. Byl jsem přivolán k pacientovi s těžkým krvácením z nosu: vyšla plná hluboká destička krve a krvácení navzdory přijatým opatřením pokračovalo. Pacientkou je žena kolem 40 let, velmi silné postavy, donedávna se těšila prosperujícímu zdraví a nyní je vše v pořádku, jen má těžkou hlavu a depresivní náladu. Předepsal jsem 4 pijavice kolem řitního otvoru. Ke konci přikládání pijavic krvácení ustalo a neopakovalo se. Do rána následujícího dne tíha hlavy zmizela, pacient se cítil jako vždy veselý a zdravý.

Úkolem čtyř pijavic nebylo vyprázdnit oběhový systém; trochu hemoroidálního krvácení (4 pijavice vzaly maximálně 8 lžic krve) zastavilo krvácení a ulevilo mi hlavě. Přisuzovat to náhodě by znamenalo zavírat oči před samozřejmým.“ (Výňatek z klinických přednášek G. A. Zakharyina. Moskva, 1894)

Navíc se ukázalo, že pijavice zlepšují trofismus nervové tkáně. Poprvé se to objevilo, když se pijavice začaly používat při léčbě dětí trpících formou dětské mozkové obrny (DMO), která postihuje především nohy. Všichni pacienti bez výjimky se do třetího měsíce léčby cítili výrazně lépe a do pátého měsíce léčby se jeden z malých pacientů dokázal samostatně pohybovat, pokud byl podepřen rukou (Petrohradská televize natočila film o tento případ). Fyziology zajímal účinek extraktu z pijavic na nervové buňky. Ukázalo se, že nervová buňka je méně konzervativní, než si vědci dříve mysleli: na rozdíl od známého tvrzení o její neschopnosti regenerace se může pod vlivem stimulantů, z nichž jedním je pijavice, zotavit a dokonce i růst a vytvářet nové procesy. výpis.

Bylo by samozřejmě chybou považovat hirudoterapii za všelék na všechny nemoci, ale je také nerozumné opustit tento způsob léčby.

Někomu dnes může metoda hirudoterapie připadat zastaralá, jinému exotická. Není žádným tajemstvím, že většina z nás je na užívání léků zvyklá. Pijavice způsobí nedůvěru a odmítnutí u mnoha krátkozrakých spoluobčanů: „Brrrrr, jaké hnusné stvoření!“ To vše jsou samozřejmě předsudky.

Dalším důvodem nízkého rozšíření této metody dnes je, že počet léčivých pijavic v Rusku, bohužel, prudce klesl. Pijavice lékařské jsou uvedeny v Červené knize, která je bohužel nezachrání před zničením. Tiché toky s průzračnou čistou vodou – biotopy pro pijavice v přírodě – zmizely. V současné době lze pijavice zakoupit pouze ve speciálních biotovárnách. Ve srovnání s náklady na moderní léky na chemoterapii je však cena léčivých pijavic v biotovárně nebo v lékárně pro každého z nás docela dostupná.

Měli byste okamžitě varovat, že průběh léčby musí předepsat ošetřující lékař-hirudoterapeut. Pouze on vám může nabídnout dobře navržené schéma. Po několika sezeních (obvykle 2-3x týdně) může pacient v řadě případů absolvovat kurz sám pod dohledem lékaře.

Z historie lékařství

DĚDICI DUREMARŮ

Na konci 20. – první polovině 30. století prudce vzrostla obliba hirudoterapie. Například ve Francii se v té době potřeba pijavic pohybovala od 7 do 9 milionů, v Anglii – 27-XNUMX milionů, v Rusku – XNUMX milionů jedinců.

Negramotnost chytačů a touha po zisku vedly k devastaci dostupných nádrží a hledání nových ve vnitrozemí.

Postupně se z náhodných lovců vyklubali lidé, kteří se tomuto povolání věnovali, a objevili se zprostředkovatelé. Poté začaly vznikat velké obchodní a průmyslové společnosti, které si pronajímaly jezera, rybníky, rozlehlé bažinaté oblasti a organizovaly intenzivní rybolov.

Katastrofální následky tohoto boomu pijavic pociťujeme dodnes. Ještě v roce 1848 schválilo ruské ministerstvo vnitra pravidla omezující chytání pijavic.

Průkopníkem chovu pijavic léčivých v Rusku byl G. Parman, který v roce 1825 založil v Moskvě specializovanou farmu. Postupem času vznikla celá síť takových farem.

Současnou technologii chovu pijavic v umělých podmínkách vyvinuli ve 40-50 letech našeho století G. Shchegolev, M. Fedorova a M. Sineva. Nevýhody této tehdy progresivní metody jsou dány tím, že pijavice byly od svého vzniku až do prodeje chovány ve skleněných nádobách o objemu tři až pět litrů. „Konzervované“ pijavice mají snížený terapeutický účinek; sekrety jejich slinných žláz jsou méně aktivní. Tato technologie tedy jen částečně řeší problém růstu plnohodnotných, aktivních jedinců.

S přihlédnutím k rostoucímu zájmu o hirudoterapii a také ke skutečnosti, že pijavice lékařská je ohroženým druhem zvířat a byla v roce 1984 zařazena do Červené knihy, skupina výzkumníků BIOCON vyvinula a implementovala moderní technologii „uzavřeného cyklu“. Díky použití této technologie je kontrola dodržování podmínek pěstování (teplota, světlo, vlhkost atd.) prováděna automatizovaným systémem. Zaměstnanec pouze vizuálně sleduje stav a chování svých mazlíčků. V tomto případě se podmínky pro chov pijavic co nejvíce přibližují těm přirozeným. Příznivé prostředí pro pěstování zvyšuje imunitu pijavic léčivých a jejich léčivé vlastnosti.

Metoda snižuje podíl ruční práce. Díky tomu je jeden člověk schopen vypěstovat dávku 250 tisíc jedinců (při zavařovací metodě – pouze 80-100 tisíc).

A. S. Žalmanov. Tajná moudrost lidského těla. – M., 1966.

G. I. Nikonov. Pijavice lékařská. Základy hirudoterapie. – Petrohrad, 1998.

V. A. Savinov. Chronická prostatitida: léčba pijavicemi a dalšími přírodními prostředky. – M., 1998.

N. I. Sulim. Hirudoterapie v traumatologii a ortopedii. – M., 1997.

Podrobný popis ilustrace

Alexej Tolstoj dal ruskému čtenáři v roce 1936 „Zlatý klíč nebo Pinocchiova dobrodružství“. Možná, že negativní obraz Duremara byl vzdálenou ozvěnou, důsledkem výbuchu pijavic. Duremar je v Tolstého výkladu samotným ztělesněním zisku: „Moje drahé, velmi drahé pijavice. »

V Rusku jsou farmaceutické (lékařské) pijavice oficiálně registrovány a zařazeny do Registru léčiv. Přitom nejen léčí již existující onemocnění, ale slouží i jako prevence mnoha onemocnění a komplikací.

Hirudoterapie se využívá jak k léčbě různých lidských nemocí, tak k rehabilitaci po nemocech. Také v některých případech může odborník doporučit kurz hirudoterapie jako preventivní opatření.

Hirudoterapii může provádět pouze certifikovaný hirudoterapeut se speciálním vzděláním.

Výhody hirudoterapie
Stimulace akupunkturních (reflexogenních) bodů

Pijavka si vždy vybírá aktivní body na lidském těle ke kousání. Obsahují největší počet nervových zakončení, která jsou spojena s různými orgány a orgánovými systémy. Tento mechanismus je podobný působení akupunktury, která rovněž využívá akupunkturní body. Pro správné umístění pijavic potřebujete vědět, kde se v těle nacházejí kanály (meridiány), které spojují body s podobnými účinky.

Stimulací reflexních bodů hirudoterapie aktivuje metabolické procesy a regenerační mechanismus jak v celém těle, tak v konkrétních orgánech.

Odstranění malého množství krve

Každá pijavice odebere z lidského těla 5 až 10 ml krve. Během sezení se obvykle používá 5-7 pijavic. Protože je krve méně, průtok krve se uvolní, tlak se vrátí do normálu a cévy se uvolní. Syntetizují se nové krevní elementy (leukocyty, erytrocyty, krevní destičky).

Aby mohla pokračovat ve výživě orgánů a jejich systémů, krev se stává „mobilnější“, začíná aktivněji proudit a saturuje problémové tkáně živinami a kyslíkem. To také podporuje regeneraci a léčbu nemocí.

Vystavení bioaktivním látkám

• enzymy první skupiny dezinfikují krev, zlepšují imunitu a ničí patogenní mikroflóru. Mají také anestetický účinek, takže postup je bezbolestný;
• enzymy druhé skupiny působí na stěny krevních cév, odstraňují krevní sraženiny a zabraňují vzniku onemocnění oběhového systému a srdce;
• enzymy třetí skupiny snižují viskozitu krve a aktivují tok lymfy.

Sekret pijavice obsahuje více než 100 různých bioaktivních látek
Výhody hirudoterapie

Přirozenost. Léčba pijavicemi je přirozenější způsob léčby ve srovnání s medikamentózní terapií.

zabezpečení. Každá pijavice je jednorázový sterilní nástroj. Nejsou znovu použity, takže postup je bezpečný.

Způsob podání. Pijavice uvolňují užitečný sekret přímo do krve co nejblíže problémovému orgánu a účinné látky dosáhnou svého cíle mnohem rychleji.

Žádné vedlejší účinky. Pokud je zákrok proveden certifikovaným hirudoterapeutem a pijavice se používají správně, nedojde k žádným vedlejším účinkům.

všestrannost. Hirudoterapie se používá k léčbě a prevenci nemocí v mnoha oborech medicíny: neurologie, kardiologie, ortopedie, gynekologie, urologie atd.

Komplexní výsledek. Kombinace prospěšných látek v sekretu pijavice má rozmanité účinky. Látky z tohoto sekretu ničí patogenní mikroby, řeší krevní sraženiny a usnadňují průnik účinných látek do orgánů a tkání.

pohodlí . Sekret obsahuje látky, které mají účinek lokálního znecitlivění, takže nebude bolet.

Náklady na služby
Hirudoterapie (1 sezení)

Domluvit si schůzku

Odkud se pijavice berou na terapii?

Pro hirudoterapii je vhodný pouze jeden druh pijavic – farmaceutická pijavice. Neloví se v okolních rybnících, ale pěstují se ve speciálních biofarmách (továrny). Jak pijavice rostou, začínají se krmit stále méně často: v době, kdy se setkají s pacientem, by měly být pijavice hladové a aktivní.

Díky pijavicím vzniká unikátní kosmetika a léky. Přitom pijavice vyráběné v továrnách lze koupit i v běžné lékárně, ale nemůžete si je podat sami: pouze odborník může určit správné zóny a vypočítat potřebný počet pijavic pro terapii.

Hlavní indikace a kontraindikace

• Nemoci srdce a oběhového systému: vysoký krevní tlak, arteriální hypertenze, koronární onemocnění, angina pectoris, ateroskleróza, křečové žíly a krevní sraženiny;
• Nemoci pohybového aparátu: artróza, artritida, osteochondróza, radikulitida;
• Onemocnění orgánů ORL (akutní a chronické): faryngitida, sinusitida, tonzilitida, laryngitida, zánět středního ucha, adenoiditida, ztráta sluchu atd.;
• Nemoci močového a reprodukčního systému: urolitiáza, hemoroidy, různé poruchy, pánevní bolest, adenom, prostatitida, děložní myomy, neplodnost;
• Neuralgické poruchy: bolesti hlavy a migrény, epilepsie, neurózy, poruchy spánku, neuralgie, Parkinsonova choroba, dětská mozková obrna;
• Kožní onemocnění a stavy: akné (akné), ekzém, lupénka atd.

Kontraindikace

Hirudoterapie je kontraindikována v následujících případech:

• Onkologická onemocnění;
• Vyčerpání těla;
• Některé poruchy oběhového systému: hemofilie, hypotenze, anémie;
• Závažné infekce a stavy: horečka, syfilis, tuberkulóza;
• Alergie na sekreci pijavice;
• Nedávné operace;
• Ženy během menstruace (v těhotenství – pouze podle pokynů lékaře).

Postup
Trénink

• v den procedury se osprchujte dětským mýdlem a neparfémovaným gelem/šamponem a nenoste parfém. Pijavice jsou velmi citlivé na pachy a nemusí se přilepit na kůži, pokud má nepřirozený zápach;
• Po zákroku lékař přiloží obvaz. Pokud po zákroku nejedete domů, ale služebně, vezměte si s sebou vatové tampony, gázové tampony a lepicí obvaz. Poté můžete v případě potřeby aktualizovat obvaz;
• V den procedury nepijte alkohol a nekuřte.

Konzultace

Před zákrokem je třeba se poradit s hirudoterapeutem. Lékař odebere anamnézu, určí indikace a možné kontraindikace, určí oblasti expozice pijavicím a jejich počet. Pokud neexistují žádné kontraindikace a jste připraveni na hirudoterapii, můžete ihned po konzultaci zahájit průběh procedur.

Léčba pijavicemi

Při prvním zákroku lékař přiloží pouze jednu nebo dvě pijavice. To je nutné k tomu, aby pacient zákrok dobře snášel a nebyl alergický na sekret pijavice. Při dalších postupech lékař použije více pijavic.

Lékař umístí pijavice na bioaktivní body na těle pacienta; pijavice se přilepí na kůži a začnou pít krev. Obvykle tento proces trvá 15-40 minut, poté pijavice samy odpadnou (nebo je odborník samostatně oddělí) a lékař aplikuje sterilní obvazy na místa kousnutí. Vzhledem k tomu, že sekrety pijavic obsahují látky, které zabraňují srážení krve, mohou místa kousnutí krvácet ještě 8-16 hodin po zákroku; to se považuje za normu.

Pro komplexní a dlouhotrvající efekt budete muset absolvovat kúru 4-10 procedur v intervalech 1-2x týdně.

Co dělat, když se bojíte pijavic?

Při prvním zákroku vám specialista umístí pouze 2-3 pijavice, aby posoudil, jak zákrok snášíte. Abyste pohyby pijavic necítili, lékař pod ně umístí vatové tampony. Bolest z kousnutí je méně silná než z injekce, a když pijavice vylučuje sekret, nebude to kvůli anestetickým složkám vůbec bolet. Pro usnadnění postupu je vhodné se během sezení na pijavice nedívat.

Co dělat se svěděním v místě kousnutí?

Neškrábejte oblast kousnutí ani oblast kolem ní. Pokud je svědění silné a těžko tolerovatelné, použijte krém Giruda nebo jiný lék doporučený lékařem. Ve skutečnosti svědění není alergie nebo vedlejší účinek, ale dobré znamení; naznačuje, že postup byl úspěšný a účinné látky začaly působit.

Co dělat, když krvácení po zákroku neustane?

Vzhledem k tomu, že sliny pijavice obsahují látku snižující srážlivost krve, po kousnutí bude rána krvácet asi 8-16 hodin. Měli byste pravidelně měnit obvaz, ale nepoužívejte jód nebo brilantní zeleň, protože mohou způsobit popáleniny. Pokud krvácení trvá déle než 16 hodin, zavolejte svého lékaře.