Intramuskulární podání léku: nezbytná příprava a postup | Služby kliniky Proxima (Soči)

Intramuskulární injekce umožňují rychlé vstřebání léku do krve, čímž se minimalizuje jeho dráždivý účinek na žaludek nebo střeva. Aby však injekce byly účinné a nezpůsobily škodu, je nutné dodržovat správné pořadí jejich podání.

Doktorka Ekaterina Plokhová vám jednoduchým a nelékařským jazykem vysvětlí, jak správně aplikovat injekci: která místa na těle jsou pro injekce nejvhodnější, jak si vybrat stříkačku a jehlu, podělí se o tipy na přípravu na zákrok a dá pokyny, jak lék správně aplikovat do svalu.

Pokud vás zajímá, jak si sami aplikovat subkutánní injekci, přečtěte si náš článek o pravidlech pro podávání subkutánních injekcí.

LLC “KOMARIK”
119027, Moskva, vesnice Vnukovo, ul. Lugovaya, 4 budova 1, místnost 15
8 (926) 33-44-167

Intramuskulární injekce umožňují rychlé vstřebání léku do krve, čímž se minimalizuje jeho dráždivý účinek na žaludek nebo střeva. Aby však injekce byly účinné a nezpůsobily škodu, je nutné dodržovat správné pořadí jejich podání.

Doktorka Ekaterina Plokhová vám jednoduchým a nelékařským jazykem vysvětlí, jak správně aplikovat injekci: která místa na těle jsou pro injekce nejvhodnější, jak si vybrat stříkačku a jehlu, podělí se o tipy na přípravu na zákrok a dá pokyny, jak lék správně aplikovat do svalu.

Pokud vás zajímá, jak si sami aplikovat subkutánní injekci, přečtěte si náš článek o pravidlech pro podávání subkutánních injekcí.

Pamatujte, že je důležité dodržovat doporučení lékaře a dodržovat předepsané dávkování a dávkovací režim. Máte-li jakékoli dotazy nebo pochybnosti, vždy se doporučuje konzultovat s lékařem.

Doporučujeme si aktuální stránku s článkem ihned uložit do záložek ve vašem prohlížeči, abyste se na ni v budoucnu mohli v případě potřeby rychle vrátit.

Výběr místa pro intramuskulární injekci: Kam injekci podat

Intramuskulární injekce lze aplikovat pouze do velkých svalů, které mají dobré prokrvení a silnou vrstvu svalové tkáně. Takové svaly se nacházejí v hýždích, stehnech a ramenou. Intramuskulární injekce nelze aplikovat do jiných částí těla (například do paží nebo břicha), protože by to mohlo způsobit poškození nervů nebo cév.

Nejčastějším místem pro intramuskulární injekce je horní vnější část hýždí. Tato oblast má největší objem svalové tkáně a nejmenší riziko zasažení nervu nebo tepny. Chcete-li tuto oblast najít, rozdělte hýždě na čtyři stejné části – čtverce a vyberte horní pravou (vnější) čtvrtinu na pravé hýždě nebo horní levou – na levé. Střed této čtvrtiny bude místem injekce.

Přečtěte si více o tom, jak aplikovat injekci do hýžďového svalu

Pokud není možné provést intramuskulární injekci do hýždí kvůli přítomnosti těsnění, abscesu (zánětu) nebo jiným problémům, můžete použít stehenní sval. Stehno je také vhodné pro provedení injekce sami. Pokud vyvstane otázka, jak si sami aplikovat injekci do stehenního svalu, měli byste zvolit jeho anterolaterální povrch. Abyste našli tuto oblast, musíte si položit ruku na stehno tak, aby se vaše prsty dotýkaly kolena. Místo pod dlaní (blíže k zápěstí) bude místem injekce.

Přečtěte si více o tom, jak aplikovat injekci do stehenního svalu.

Deltový sval ramene

Třetím místem pro intramuskulární injekci, které také pomůže zodpovědět otázku, jak si injekčně aplikovat, je deltový sval ramene. Tato oblast se používá k podávání některých vakcín nebo léků první pomoci v naléhavých situacích. Znatelnou nevýhodou tohoto místa je, že je nepohodlné jej používat pro samoaplikaci.

Pro nalezení požadované oblasti je třeba určit střed ramene mezi klíční kostí a pažní kostí. Bod vpichu se nachází tři prsty pod tímto středem.

Byla vám předepsána injekce?

Pokud vám byla předepsána injekce, musíte pokaždé změnit místo vpichu, abyste se vyhnuli komplikacím, jako je tvorba pečetí a prodloužená bolest. Použijte speciální zařízení pro injekce “KomarikPro” – s jeho pomocí snížíte pravděpodobnost nežádoucích účinků, budete moci pohodlně a samostatně provádět postupy a pravidelně měnit místo vpichu.

Výběr injekční stříkačky a jehly

Pokud máte otázku, jak si sami aplikovat injekci, a připravujete se na aplikaci, měli byste používat pouze jednorázové injekční stříkačky a jehly, které je třeba vybalit bezprostředně před injekcí. To pomůže předejít infekčním komplikacím.

Stříkačka musí mít vhodný objem pro podávaný lék. Pro intramuskulární injekce se obvykle používají stříkačky o objemu 2–5 ml. Jehla musí být dostatečně dlouhá a silná, aby pronikla svalovou tkání.

• Pro intramuskulární injekce u dospělých se nejčastěji používají jehly o délce 35–38 mm. Jehla by měla vniknout do svalu do 2/3 své délky a ponechat 1/3 nad kůží. Tím se zabrání jejímu zlomení a usnadní se její vyjmutí.
• Pro injekce dětem mladším 18 let se doporučuje používat jehly o délce 25–32 mm, pro injekce kojencům (1–12 měsíců) jehlu o délce 25 mm a pro novorozence jehlu o délce 16 mm. Hloubka vpichu jehly je také ⅔ její délky.

Pokud máte jakékoli pochybnosti o výběru vhodné stříkačky a jehly pro intramuskulární injekci, doporučuje se poradit se svým lékařem, zdravotnickým pracovníkem nebo zdravotní sestrou.

Příprava na injekci

Před podáním injekce si důkladně umyjte ruce antiseptickým mýdlem nebo je ošetřete dezinfekčním prostředkem.

Je také nutné připravit všechny potřebné materiály, včetně injekční stříkačky, jehly, ampule s léčivým přípravkem, vatových tamponů a alkoholových nebo antiseptických/alkoholových ubrousků, a také nádobu na likvidaci použitých injekčních stříkaček a jehel nebo jinou plastovou nádobu, například nádobu od domácích chemikálií.

Injekce by měla být provedena v čisté a dobře osvětlené místnosti.

Plnění stříkačky léčivým přípravkem

Obvykle se lék dodává ve třech variantách. Pojďme se na každou z nich podívat.

Jak si aplikovat injekci s použitím hotového léku v ampulce:

Vezměte pilník na nehty, který je součástí balení, a proveďte řez v nejužší části ampule nebo na speciálním místě. Omotejte horní část ampule vatou a prudkým pohybem zlomte špičku.

Jak si sami aplikovat injekci s použitím hotového léku v lahvičce:

Otevřete víčko lahvičky pinzetou nebo nůžkami a otřete gumovou zátku antiseptickým tamponem nebo ubrouskem.

Některé léky vyžadují předředění. Výrobce může dodat dvě ampule: jednu obsahující tabletu nebo prášek a druhou obsahující tekutinu k ředění léku. V tomto případě postupujte podle těchto kroků pro přípravu léku:

• Naplňte stříkačku roztokem k ředění. Objem nasátého roztoku by měl odpovídat předepsané dávce.
• Nalijte tento roztok do ampule nebo lahvičky obsahující lék.
• Jakmile se prášek nebo tableta zcela rozpustí, natáhněte lék do injekční stříkačky.
• Ujistěte se, že injekční stříkačka obsahuje správnou dávku. Při aplikaci injekce sami je důležité použít přesnou dávku předepsanou lékařem.

Pro aplikaci injekce se zaujměte v pohodlné pozici – to pomůže uvolnit svaly a zmírnit bolest během injekce. Je důležité zvolit polohu v závislosti na místě injekce:

• Pokud si injekční aplikaci podáváte do hýždí, lehněte si na břicho nebo na bok. Pokud si injekci podáváte sami, může být pohodlnější stát, ale přeneste svou tělesnou váhu na nohu naproti místu vpichu.
• Pro injekce do stehna je nejpohodlnější sedět nebo ležet, ale můžete také stát a uvolnit sval na noze, kam se injekce aplikuje.
• Pro injekce do ramene: Můžete sedět nebo stát.

Kroky pro správné podání injekce:

Pokud si injekci provádíte sami nebo zapojíte třetí strany bez lékařské kvalifikace (například zdravotní sestru), doporučujeme použít speciální zařízení „KomarikPro“ – s ním bude podání injekce co nejjednodušší, bezbolestnější a nejbezpečnější.

Zařízení je kompatibilní se standardními stříkačkami 2, 3, 5 ml, vyvinuté a testované za účasti lékařů a zdravotních sester a je také registrováno u Roszdravnadzor a zohledňuje požadavky na lékařský zákrok.

Vzhled zařízení Komarik s injekční stříkačkou v něm umístěnou:

Funkční tlačítka a indikace zařízení Komarik:

Proces provádění injekce s Komarikem (video)

V tomto videu endokrinoložka Tatyana Tyurina předvede, jak nastavit a provést injekci pomocí zařízení KomarikPro.

Na webové stránce „Video a pokyny“ si můžete prohlédnout rozšířené videonávody, včetně ukázky standardních míst pro intramuskulární a subkutánní injekce a také postup přípravy injekční stříkačky s léčivým přípravkem.

Proces provádění injekce Komarik (pokyny krok za krokem)

Ošetřete oblast v okruhu 5–6 cm od místa vpichu tampónem napuštěným alkoholem a provádějte krouživé pohyby od středu k okraji.

• Injekční zařízení zavede jehlu.
• Injekční zařízení vstříkne lék.
• Injekční zařízení odstraní jehlu.

• Bezprostředně po injekci nemasírujte/nedrhněte místo vpichu.
• Drobné krvácení nebo hematom (modřina) po injekci může být někdy způsobeno náhodným zasažením krevní cévy při zavádění jehly. Obvykle to není vážný problém, ale může způsobit určité nepohodlí. Ke snížení otoků a modřin po injekci se doporučuje aplikovat chlad lokálně. Pokud se takové situace vyskytují pravidelně, jsou doprovázeny jinými nepříjemnými příznaky nebo potřebujete podrobnější radu, jak si aplikovat injekci do stehna, kontaktujte svého lékaře nebo odborného lékaře.
• Pokud potřebujete v blízké budoucnosti podat další injekci, zvolte jiné místo vpichu (alespoň 3–5 cm od místa, kde již byla injekce podána).

Pokud plánujete provést injekci bez pomoci zařízení „Komarik“, přečtěte si náš článek „Provádění subkutánních a intramuskulárních injekcí standardními injekčními stříkačkami“

Jak zmírnit bolest při injekci

Intramuskulární injekce mohou být nepříjemné, ale existuje několik věcí, které můžete udělat pro zmírnění nepříjemných pocitů. Zde je několik tipů, které vám pomohou zmírnit bolest při aplikaci injekce:

• Na místo, kam bude injekce aplikována, naneste chladivý nebo znecitlivující krém. To pomůže snížit citlivost kůže a svalů.
• Před injekcí nechte alkohol z kůže zcela odpařit: jakákoli zbývající tekutina na kůži může při kontaktu s jehlou způsobit pálení.
• Zahřejte ampulku s lékem: před natažením do stříkačky ji protřete nebo zahřejte v dlaních. To pomůže léku lépe proniknout do svalu a zmírní podráždění.
• Použijte speciální zařízení pro intramuskulární injekce, například „KomarikPro“. Toto zařízení umožňuje nastavit hloubku vpichu jehly a rychlost podávání léku, což výrazně snižuje riziko poškození tkáně a bolesti.

Možné komplikace: jak je rozpoznat a co dělat

Injekce do svalů, ačkoli jsou běžným lékařským zákrokem, mohou způsobit určité komplikace. Většina lidí po injekci pociťuje jen mírné nepohodlí, ale některé příznaky mohou naznačovat závažnější problémy. Zde jsou komplikace, které se mohou vyskytnout, a jak je rozpoznat:

• Intenzivní bolest v místě vpichu: Může to být známkou toho, že injekce nebyla podána správně nebo že tělo reaguje na lék.
• Brnění nebo necitlivost: Může být příznakem poškození nervů.
• Zarudnutí, otok nebo teplo v místě vpichu: Může naznačovat možný zánět nebo infekci.
• Výtok z místa vpichu: může být příznakem infekce.
• Dlouhodobé krvácení: Může naznačovat problém se srážlivostí krve.
• Příznaky alergie, jako jsou potíže s dýcháním nebo otok obličeje (rtů, jazyka): Může se jednat o příznak závažné alergické reakce na lék.

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo jakéhokoli zdravotnického pracovníka.

V tomto článku jsme se zabývali základy intramuskulárních injekcí a poskytli praktické tipy pro úspěšné podání. Tyto informace vám pomohou správně a bezbolestně podávat intramuskulární injekce.

Zdraví pro vás, vaši rodinu a přátele!

Jedná se o jednu z tzv. metod. parenterální podávání léků, když se dostanou do těla obcházením gastrointestinálního traktu. V tomto případě podaný lék difunduje do krevních cév, které přivádějí krev do svalové tkáně. Na vstřebávání léku se do jisté míry podílejí i kontrakce samotných svalů.

Technika intramuskulárního podávání léků

Pro začátek je třeba správně určit místo vpichu. Musí splňovat řadu požadavků:

• svaly jsou dobře vyvinuté;
• s bohatou a rozvětvenou sítí krevních kapilár;
• přitom by zde neměla být velká plavidla, protože masivní příjem koncentrovaných roztoků do cévního řečiště není vždy žádoucí;
• také by neměly být žádné velké nervy nebo nervové pleteně, které by se mohly poranit injekční jehlou.

Tyto požadavky nejlépe splňují svaly hýžďové oblasti, který se nachází v jeho horním vnějším kvadrantu. Referenčním bodem pro kvadranty je ischiální tuberositas, přes který by měly být mentálně nakresleny dvě vzájemně kolmé čáry.

Spolu s hýžďovými svaly místy intramuskulární podávání léků Posloužit může deltový sval ramene a anterolaterální plocha stehna včetně m. vastus lateralis.

Je však třeba poznamenat, že deltový sval a m. vastus lateralis jsou u dětí špatně vyvinuté a u starších a vyhublých jedinců často atrofují. Proto se v těchto kategoriích injekce do ramene a stehna provádějí s velkou opatrností.

Na povrchu těla jsou velké anatomické oblasti, kde jsou intramuskulární injekce vysoce nežádoucí kvůli riziku komplikací. Z vybraného místa injekcí Poloha pacienta závisí – vleže na břiše (gluteální oblast), vleže na boku (stehno, rameno) nebo vsedě (rameno). Při intramuskulárním podávání léků, stejně jako u jiných typů injekcí, je důležité dodržovat aseptická opatření. Nasadí se sterilní latexové rukavice a místo vpichu se ošetří vatou navlhčenou v alkoholu nebo jiném antiseptiku. Mělo by se to vzít v úvahu pravděpodobnost alergií pro jód a další složky, které mohou být obsaženy v antiseptikách.

Pro intramuskulární injekce použijte stříkačka objem 2-5-10 ml s jehlami o průměru 0,8 mm, délka 38-40 mm pro dospělé a 20-25 mm pro děti. Po ošetření pokožky prsty I-II levé ruky natáhněte kůži požadované oblasti. U dětí a podvyživených pacientů s příznaky svalové atrofie je kůže naopak shrnována do záhybu. Stříkačka se bere do pravé ruky. V tomto případě je prst V umístěn na kanylu jehly, prst II tlačí na píst a zbývající prsty fixují válec injekční stříkačky.

Poté se jehla zavede po většině její délky a ponechá se 1 cm od kanyly. Při injekci do hýžďové oblasti se umístí svisle a při injekci do ramene nebo stehna pod úhlem 700 tak, aby se neopíral o kost a nepoškodil periost. Před injekcí léku je vhodné mírně zatáhnout píst zpět, aby se zajistilo, že jehla nevnikla do cévy kvůli nepřítomnosti krve ve stříkačce.

Poté se lék podává postupně a jemně tlačí na píst. Současně je pacient dotazován na jeho pohodu. Na konci injekce je jehla odstraněna a místo vpichu je opět ošetřeno antiseptikem, ale s jinou vatou.

Výhody parenterálního podávání léků

Za prvé, výhoda této metody je jednoduchost techniky. Díky této jednoduchosti jsou intramuskulární injekce možné i pro osoby bez lékařského vzdělání. Důležité je pouze zvládnout základní dovednosti. A pak lze intramuskulární injekce provádět i doma. S náležitou zručností a nebojácností se můžete píchnout do stehna.

Ve srovnání se subkutánním podáním se intramuskulární léky vstřebávají rychleji. Ve většině případů k tomu dojde nejpozději do 15-20 minut. Dále existují skupiny léků (některá z antibiotik, olejové roztoky, koncentrované vodné roztoky), které lze aplikovat pouze intramuskulárně nebo subkutánně.

Metodické nevýhody

Ne všechny léky lze aplikovat do svalu. Přípravky s vápníkem a roztok norepinefrinu by neměly být podávány. Tyto léky vyvolávají nekrózu svalů. Injekce mnoha antibiotik do svalu není nebezpečná, ale je velmi bolestivá. Heparin a jeho analogy se nevstřikují do svalů. V důsledku inhibice srážení krve se tvoří hematomy.

Další nevýhody jsou spojeny s komplikacemi v důsledku nesprávné techniky a nedodržení asepse. Dalším důvodem je nedostatečná hloubka zavedení jehly, kdy se její konec nenachází ve svalu, ale v podkožní tukové tkáni.

Typická komplikace – gluteální absces, vyžadující otevření, drenáž a následnou dlouhodobou léčbu.

Je také možné, že se objeví infiltráty a hematomy, které také hnisají. Podávání velkých objemů léků, více než 10 ml, je také plné výskytu infiltrátů. Do stehna se vstříkne ne více než 5 ml a ještě méně do oblasti deltového svalu – ne více než 2 ml. Pokud je špatně zvoleno místo vpichu, může dojít k poškození velkých cév a nervových vláken. Ve vzácných případech, kdy je pacient rozrušený nebo jsou použity vadné jehly, může jehla prasknout s přítomností jejího koncového fragmentu v měkkých tkáních. Tento fragment je odstraněn chirurgicky.

Výhody parenterální aplikace léků v manipulační místnosti Proxima MCC

Injekce jsou účinným způsobem, jak zavést vakcíny nebo léky do těla pacienta (v závislosti na jejich typu může být aplikace intradermální, intravenózní, subkutánní nebo intramuskulární). Na rozdíl od užívání pilulek vstupují léky do krevního oběhu v plné a nezměněné formě, což vám umožňuje získat menší dávku a dosáhnout účinnějšího účinku.

Vysoce kvalifikovaní specialisté kliniky Proxima injekčně aplikují jakékoli léky předepsané lékařem. Intramuskulární injekce je nejlepší způsob, jak dodat lék na správné místo v lidském těle. Provádí se ve velkém svalu (deltový a hýžďový) – zde se tvoří jakýsi „depot“, ze kterého se lék vstřebává do krve a lymfy, šíří se cévami těla a poskytuje dlouhodobý terapeutický účinek .

Provádění intramuskulárních injekcí vyžaduje přísné dodržování požadavků asepse a zohlednění rychlosti podávání léku (v závislosti na jeho typu). Během první injekce zdravotnický personál sleduje stav pacienta pro případ, že by se rozvinula alergická reakce. Před intramuskulární injekcí je hýždě konvenčně rozdělena na 4 části, injekce se provádí v horním zevním kvadrantu, pokud je provedena v jiné oblasti, může poškodit ischiatický nerv a vyvolat rozvoj zánětu nervu – proto by měly manipulace; provádět odborný zdravotnický personál. Aby se zabránilo infekci pacienta, měla by být jehla držena pod ochranným krytem, ​​dokud injekce nespadne nebo se dotkne rukou, je třeba ji vyměnit za novou. Při přímém zavádění jehly se nedotýkejte pístu stříkačky, jinak může dojít k nedobrovolnému podání léku. Pokud je předepsán dlouhý průběh intramuskulárních injekcí, bude pacient požádán, aby střídal hýždě – tím se zabrání vzniku hematomů a hrudek (lze je odstranit pomocí jódové síťky, lehké masáže nebo nanesením vstřebatelného krému „Lioton“ nebo „Troxerutin“).

Je důležité si uvědomit, – samoaplikace intramuskulárních léků může způsobit nežádoucí komplikace!

V Multidisciplinárním lékařském klinickém centru Proxima mohou pacienti vždy dostat intramuskulární injekci. Zde je přivítá pozorný zdravotnický personál s vysokou kvalifikací a mnohaletými praktickými zkušenostmi, který má k dispozici moderní vybavení a jednorázový spotřební materiál. Naši pacienti budou příjemně překvapeni vcelku přijatelnými cenami. K manipulacím se můžete přihlásit zavoláním na čísla uvedená v sekci „Kontakty“ nebo vyplněním online formuláře.