Důsledky plicního edému u starších osob: příznaky, příčiny a preventivní opatření

Tělo každého člověka se v průběhu let mění. Začínají nevratné procesy stárnutí: zpomaluje se krevní oběh, snižuje se motorická aktivita, zhoršuje se stav srdečního svalu. Kombinace těchto změn může u starších lidí způsobit otoky, jejichž hlavním nebezpečím je fatální výsledek. Lékaři s takovou diagnózou často udávají nízkou šanci na přežití. Hlavním důvodem je příliš rychlý vývoj procesu, kvůli kterému se například následky plicního edému u starších pacientů mohou rychle zhoršovat a lékaři budou bezmocní.

Jak se u starších lidí projevuje plicní edém?

Naše plíce jsou párový útvar, který hraje důležitou roli ve výměně plynů v oběhovém systému s plicními alveoly. Na tomto procesu se podílejí prvky, jako jsou stěny plicních alveol a kapiláry. Hlavní příčinou otoků je pronikání tekutiny z plicních kapilár do alveol. K tomu může dojít v důsledku zvýšeného tlaku nebo sníženého obsahu bílkovin v krvi. Plíce, naplněné vodou, neplní své funkce.

• Hydrostatický – objevuje se v přítomnosti onemocnění, která mohou přispívat ke zvýšení intravaskulárního hydrostatického tlaku a vzestupu tekuté krve z cév do intersticiální oblasti a dále do alveol.
• Membranózní – vzniká v důsledku působení toxinů v těle (endogenních nebo exogenních). Jejich působení ničí stěny alveol nebo stěny kapilár. V důsledku toho tekutina uniká z cévního prostoru.

První varianta plicního edému je častější, protože v naší zemi je vysoký výskyt srdečních a cévních onemocnění. Nejčastější patologií je ischemická choroba srdeční (jinými slovy infarkt myokardu). Plicní edém u starších osob a jeho následky jsou vždy poměrně závažné. Léčba tohoto stavu nezaručuje absenci relapsů v budoucnu.

Přečtěte si materiál na téma: Metody léčby komplikací kazu u seniorů

Fáze vývoje plicního edému

Existují tři mechanismy plicního edému: 1. Stav zvýšeného hydrostatického tlaku (zvýšený objem krve). V důsledku prudkého zvýšení tlaku v kapilárách zapojených do tvorby plicního oběhu dochází k ničení kapilárních stěn. Tekuté složky krve se uvolňují do intersticiální tkáně plic. Lymfatický systém nedokáže tuto poruchu eliminovat (odvést), v důsledku čehož jsou alveoly nasyceny tekutinou. Pokud jsou naplněny přebytečnou vlhkostí, nemohou se účastnit výměny plynů. V důsledku toho tělo pociťuje akutní nedostatek kyslíku v krvi (pozoruje se hypoxie). Příznakem tohoto stavu je zmodrání kůže starší osoby, protože dochází k procesu hromadění oxidu uhličitého. Vyvíjí se stav těžkého dušení.

• Sociální služby pro seniory
• Nemoci stáří
• Cenné rady, jak vybrat penzion

2. Snížený onkotický (nízký obsah bílkovin) tlak v krviExistuje rozdíl mezi onkotickým tlakem v krvi a v tekutině mezi buňkami. Tělo staršího pacienta se snaží tento rozdíl vyrovnat. Intravaskulární tekutina se přesouvá do extracelulární oblasti (tento proces se nazývá intersticium). Výsledkem tohoto jevu bude edém. 3. Přímá destrukce alveolárně-kapilární membrányV důsledku současného působení několika faktorů dochází k narušení struktury proteinové struktury alveolokapilární membrány. Tekutina se uvolňuje do intersticiální oblasti s následným plicním edémem.

Přečtěte si článek na téma: Záštita nad seniory

Příčiny plicního edému

Dále se podrobněji budeme zabývat tématem plicního edému, konkrétně příčinami a důsledky jeho vzniku u starších osob. Existuje několik příčin pro rozvoj plicního edému: 1. Poruchy struktury kardiovaskulárního systému v levých částech srdce. Tato oblast je zodpovědná za správný a bezproblémový chod plicního oběhu. Pokud jsou poruchy příliš závažné a lékařská péče není poskytnuta včas, tlak se zvyšuje. To zvyšuje riziko vzniku syndromu. 2. Akutní okluze cévy trombem plicní tepny nebo jejích větví. Je známo, že starší lidé trpící křečovými žilami mají zvýšené riziko trombózy. V důsledku kombinace několika negativních faktorů začíná proces tvorby krevní sraženiny nebo se může stávající sraženina odtrhnout. Tento trombus se může dostat do plicní tepny nebo její větve a pohybovat se tam cévami. Pokud je velikost cévy shodná s velikostí sraženiny, dochází k jejímu zablokování. V tomto stavu se tlak v plicní tepně začíná zvyšovat s jejím dalším zvětšením v kapilárách. V důsledku toho se u starších lidí může objevit plicní edém s nejzávažnějšími následky. 3. Přítomnost endogenních a exogenních toxinů v těle starší osoby, stejně jako onemocnění, které podporuje jejich uvolňování, výrazně zvyšuje riziko poškození celé alveolárně-kapilární membrány. Kromě toho může být příčinou takového stavu dlouhodobé užívání léků ve zvýšeném dávkování (například léky „Fentanyl“, „Apressin“). Endotoxiny tvořené mikroorganismy během krevní sepse také vyvolávají toxický účinek. 4. Infekce plic radioaktivními částicemi, akutní stadium onemocnění u starších osob, užívání drog inhalací nosem. Destruktivní stadia alveolokapilární membrány vedou ke zvýšení propustnosti cév, v důsledku čehož z nich tekutina vytéká a následně dochází k otoku. 5. Nemoci, jehož důsledkem je snížení koncentrace hladiny bílkovin v krvi staršího pacienta a dále snížení onkotického tlaku (patologie ledvin nebo jater). 6. Syndrom rozdrcení, pneumotorax, porušení integrity hrudníku. 7. Projev onemocnění je možný v důsledku zvýšení hydrostatického tlaku krve v důsledku intravenózní nekontrolovaná infuze kapaliny.

Přečtěte si materiál na téma: Doplatek za péči o důchodce: vlastnosti jeho registrace a výpočtu

Příznaky plicního edému u starších osob

Příznaky a následky plicního edému u starších osob se objevují rychle, doslova během několika minut. Začíná dušnost, nervové vzrušení, člověk obtížně dýchá. Intuitivně se pacient snaží posadit a snaží se opřít o ruce.

Počátečním příznakem poruchy je dýchací potíže. Zpočátku se na pozadí otoku intersticiální tkáně objevuje dušnost. Starší člověk pociťuje nedostatek vzduchu, je obtížné vydechovat, dýchání se stává častějším. Když se tekutina dostane do alveol, pozoruje se závažnější dušnost.

Důvodem jeho vzniku je stagnace plicního oběhu. Starší člověk má nejprve suchý kašel. Současně nedochází k oddělení sputa. Jakmile tekutina dosáhne alveol, pacient okamžitě pocítí vylučování pěnového sputa. Obvykle má narůžovělý odstín.

Příznaky dušnosti a kašle se postupně zhoršují, když si starší člověk lehne. To nutí pacienta se posadit nebo chodit. Poloha, kterou je pacient nucen zaujmout, ať už sedět nebo stát, kvůli těmto příznakům, se nazývá „ortopnoe“.

Starší člověk vypadá bledě, méně často se mu kůže zbarví do modra (cyanóza). Na obličeji je vidět studený pot.

Mohou se objevit i další příznaky, které se liší v závislosti na primární diagnóze:

1. V případě ischemické choroby srdeční Zpočátku pacient pociťuje silnou bolest. Má pocit, jako by byla lokalizována za hrudní kostí. Pozoruje se selhání levé komory a snížený krevní tlak.
2. V případě hypertenzní krize Hlavním příznakem patologie je zvýšení krevního tlaku. Kromě toho se objevuje bolest hlavy a kůže na obličeji zčervená.
3. Pro zápal plic nebo sepsiKromě uvedených příznaků budou poruchy fungování těla doprovázeny zvýšením tělesné teploty.
4. V případě popálenin dýchacích cest obsahem žaludku impulsem pro projev všech odchylek bude zvracení.

Přečtěte si článek na téma: Dlouhodobá péče o seniory

Diagnostika plicního edému

V případě plicního edému u starších lidí je nutné okamžitě zavolat sanitku, abyste se vyhnuli následkům. Kvalifikovaný lékař pacienta vyšetří, předepíše potřebné testy a vhodnou léčbu.

• auskultace plic – poslechne plíce staršího pacienta na sípání;
• bude měřit hladinu krevního tlaku;
• auskultace srdce – zjistí přítomnost nebo nepřítomnost tlumeného nebo nepravidelného srdečního tepu.

• RTG hrudníku.

• EKG.

• Echokardiografie.

• Pulzní oxymetrie.

• Katetrizace tepny v plicích.

Přečtěte si článek na téma: Dávky pro seniory, které poskytuje zákon

Léčba plicního edému u starších osob

Léčba plicního edému u starších osob a jeho následků se skládá z několika fází: nouzová opatření první pomoci pacientovi v počátečním okamžiku, obnovení dýchání inhalací kyslíku, farmakoterapie. Volba taktiky je určena formou onemocnění – kardiogenní nebo nekardiogenní.

Samoléčba otoků doma je nebezpečná pro život a zdraví. Zde je velmi důležité poskytnout kompetentní lékařskou péči.

<img data-src=»https://pansionat-osen.ru/wp-content/uploads/2019/07/%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C.jpg» />

1. Pohotovostní péče.

Edém je onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pohotovostní péči lze poskytnout samostatně doma před příjezdem týmu specialistů.

• Posaďte pacienta a spusťte mu nohy dolů.
• Vyvětrejte místnost a zajistěte čerstvý vzduch.
• Pokud máte kolem krku těsné oblečení, odstraňte ho.
• Koupejte se v horké vodě, abyste zvýšili průtok krve do nohou, a tím snížili její návrat do plicního oběhu.
• Na paže a nohy aplikujte tlakové škrtidla. To pomůže zpomalit progresi onemocnění.

Pozor! Pokud jste zjistili primární příznaky akutního patologického selhání, tj. otok, okamžitě volejte záchranku. Každá minuta je důležitá!

Po příjezdu lékařského týmu je důležité striktně dodržovat jeho pokyny. Následná terapie zahrnuje užívání léků, které lékař určí na základě závažnosti stavu a anamnézy.

2. Základní léčba.

Léčba edému u starších osob spočívá v užívání obecných a etiotropních léků. Hlavní terapie zahrnuje užívání určitých léků. Starší pacienti mají mnoho souběžných patologií, což komplikuje průběh léčby edému. Užívání některých léků je neslučitelné s jinými diagnózami, které pacient má. Při rozhodování o předepsání konkrétního léku je nutné znát příčinu plicního edému a onemocnění, které jej doprovází. Při léčbě následků plicního edému u starších osob je nutné provést soubor opatření ke zlepšení okysličení krve. To se provádí pomocí respirační podpory. Kyslík je pacientovi dodáván maskou. To vyžaduje dýchání směsí se zvýšenou hladinou plynu, dosahující 100 %. Přímý přívod kyslíku se provádí pomocí odpěňovačů. V případě plicního edému se provádí další terapie zaměřená na odstranění příčiny onemocnění:

• Při kardiogenním šoku Používají se léky, které zvyšují kontraktilitu myokardiálních svalů a tonizují cévy. První skupina zahrnuje srdeční glykosidy, druhá – „Dopamin“, „Dobutamin“.
• V případě poruchy srdečního rytmu užívat antiarytmika (amiodaron, lidokain).
• V případě pneumonie je nutné užívat antibakteriální léky.
• V případě hypertenzní krize Jsou nutné beta-blokátory a ACE inhibitory. Pomáhají snižovat krevní tlak.

Edém představuje přímou hrozbu pro lidský život. Bez okamžitých opatření a následné hospitalizace vede patologie ve 100 % případů k úmrtí.

Důsledky plicního edému u starších osob

Plicní edém, jeho příčiny a následky u starších osob jsou vážným důvodem k zodpovědnému přístupu k léčbě. Na pozadí takového akutního a nebezpečného stavu mají starší pacienti často různé komplikace, například ve formě neustále se projevujícího zápalu plic, který je extrémně obtížně léčitelný. Dlouhodobé nedostatek kyslíku v mozku při edému narušuje funkci téměř všech orgánů. Nejzávažnějšími následky jsou poruchy mozkového oběhu, akutní srdeční selhání, kardioskleróza. Tyto stavy představují vysokou míru rizika pro život a nelze je obejít bez intenzivní léčby v nemocnici. Uvedené komplikace jsou ve většině případů příčinou smrti. Nebezpečí edému spočívá v náhlosti jeho vzniku a závažných zdravotních následkech.

Přečtěte si článek na téma: Elitní penzion pro seniory – nejlepší volba pro bezstarostné stáří

Preventivní opatření pro plicní edém u starších osob

1. V případě onemocnění srdečního svalu je nezbytný pravidelný příjem léků.
2. Pokud se plicní edém opakuje, provádí se izolovaná ultrafiltrace krve.
3. Léčba astmatu, protože ovlivňuje plicní patologii.
4. Pravidelné diagnostické testování.
5. Zabraňte kontaktu starších osob s toxiny.
6. Mírná fyzická aktivita.

Pro podrobné informace o všech
dotazy, které vás zajímají, můžete zanechat své telefonní číslo popř
volejte na číslo: +7-495-021-85-54