Dítě má horečku bez příznaků: co dělat?

Všichni jsme velmi znepokojeni, když dítě onemocní; Také se bojíme, že bude určitě poslán do nemocnice. A dětská nemocnice, jak víme, je taková: s jednou věcí vejdete a s jinou odcházíte. To je důvod, proč matky často odmítají hospitalizaci nebo odkládají návštěvu lékaře v naději, že nemoc odezní sama, jiné preferují online konzultace na fórech a rady babiček a přátel;

Naštěstí pro všechny maminky nám moderní medicína ve většině případů umožňuje velmi rychle stanovit diagnózu a poskytnout potřebnou pomoc, k hospitalizaci se uchylujeme až v krajním případě. Je to skoro jako ve slavném televizním seriálu s Hughem Lauriem – magnetická rezonance, všechna potřebná vyšetření, CT a hlavně kompetentní dětští lékaři a specializovaní specialisté. Bohužel ne všechny kliniky takovou sadu mají, ale jedno místo v Moskvě ji rozhodně má – pohotovostní pediatrické oddělení Federálního státního autonomního ústavu “Národní centrum lékařského výzkumu pro zdraví dětí” Ministerstva zdravotnictví Ruska, kde lékaři obvykle potřebují ne více než 2 hodiny ke stanovení přesné diagnózy, provedení všech nezbytných testů a rychlého obdržení jejich výsledků, stabilizace dítěte a jeho odeslání domů, pokud neexistuje ohrožení života a indikace k nouzové hospitalizaci.

Pokud chápete, že vaše dítě potřebuje naléhavou konzultaci s odborníkem, ale z nějakého důvodu odkládáte návštěvu lékaře, pokud se obáváte, že dítě bude okamžitě odesláno na nemocniční oddělení „k upřesnění diagnózy“, nebo bude nevěnujte náležitou pozornost, stačí přijít na pohotovostní pediatrické oddělení Federálního státního autonomního ústavu „Národní centrum lékařského výzkumu pro zdraví dětí“ Ministerstva zdravotnictví Ruska. Zde jsou okamžitě provedena všechna potřebná vyšetření a dítěti je poskytnuta nejkvalitnější a nejrychlejší možná pomoc. Ročně dostane na oddělení asistenci více než 3000 dětí a pouze 2 % z nich jsou hospitalizováni lékaři ve XNUMXhodinové nemocnici. Zbytek je poslán domů po provedení všech nezbytných procedur s příslušnými doporučeními nebo bude několik dní sledován v denní nemocnici. Oddělení přijímá děti bez objednání a funguje na bázi povinného zdravotního pojištění (CMI), dobrovolného zdravotního pojištění (VMI) a na komerční bázi.

Pokud je vašemu dítěti mezi 0 a 5 lety, nezanedbávejte návštěvy lékaře, protože vaše dítě patří do rizikové skupiny. Právě v tomto věku se vyskytuje většina závažných onemocnění, které jsou medicínou dobře prozkoumány, jsou snadno léčitelné, ale vyžadují rychlý lékařský zásah. Tatyana Vladimirovna Kulichenko, vedoucí oddělení nouzové pediatrie Federálního státního autonomního ústavu „Národní centrum lékařského výzkumu pro zdraví dětí“ Ministerstva zdravotnictví Ruska, doktor lékařských věd, pediatr nejvyšší kategorie, expert WHO, hovořil o případy, kdy by malé děti měly okamžitě kontaktovat specialisty (mluvíme o dětech prvních 5 let života).

Vysoká teplota (horečka)

Nejprve je důležité definovat, co je to horečka z pohledu lékaře. Horečka je zvýšení tělesné teploty na více než 38 ºC, pokud se měření provádí rektálně (upřednostňuje se, protože je to nejspolehlivější způsob stanovení tělesné teploty jakékoli osoby), a na více než 37,5 ºC, pokud se měření provádí v axilární v prohlubni.

Ne každá vysoká teplota je velmi špatné znamení, ale u dětí do tří let je lepší být na bezpečné straně a co nejrychleji vyhledat lékaře. Neexistují žádné legislativní „doby trpělivosti“; Není třeba čekat tři dny, jak obvykle říkají pediatři: všechny nejtěžší infekce se rozvíjejí velmi rychle a mohou hrozit již od prvních hodin nemoci. Čím dříve se obrátíte na odborníka, tím lépe. Vyšetření dítěte, přístrojové a laboratorní testy pomohou pochopit příčinu horečky a rychle stabilizovat stav dítěte.

Pokud se vám obyčejná zvýšená teplota nezdá být dostatečným důvodem k návštěvě lékaře, pak věnujte pozornost příznakům intoxikace:

1. Dítě odmítá pít (nejíst, ale pít).
2. Je pozorována letargie a ospalost, je obtížné navázat oční kontakt s dítětem (někteří pediatři říkají o takových pacientech „dítě se dívá do sebe“).

Pokud se u dítěte objeví vyrážka na kůži spolu se zvýšením tělesné teploty, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Kašel je u dětí poměrně častým příznakem. Právě proto, že se to jeví jako normální, „srozumitelný“ příznak nemoci, rodiče často promeškají příležitost navštívit lékaře včas. Kašel může být způsoben nejen problémy s dýchacím systémem. Může to znamenat problémy s kardiovaskulárním nebo trávicím systémem. Může to být způsobeno i ušním mazem. Dokud neodstraníte příčinu, symptom nezmizí!

Vezměte své dítě okamžitě k lékaři, pokud:

1. Dítěti je do 6 měsíců (je jedno, zda má horečku nebo jiné příznaky).
2. Dítě má noční kašel.
3. Dítě kašle až zvrací.
4. Kašel neustupuje déle než 3 týdny.
5. Kašel „štěkavého“ charakteru, takový kašel je často doprovázen chrapotem a hlučným dýcháním.

Obtížné dýchání

Jakékoli dýchací potíže mohou být život ohrožujícím příznakem, zejména u dětí v prvním roce života. Jak pochopit, že dítě má potíže s dýcháním: při nádechu můžete vidět stažení podél okraje žeberního oblouku (zdá se, že dítě při dýchání silně vtahuje žaludek). Ztížené dýchání u starších dětí lze zaznamenat při nedostatečné plynulosti řeči: dítě neumí mluvit v dlouhých větách (obvykle se jedná o obstrukční bronchitidu nebo astmatické stavy).

Vezměte své dítě okamžitě k lékaři, pokud zaznamenáte známky potíží s dýcháním, zejména pokud dýchá chrčení, sténání nebo při dýchání slyšíte sípání nebo pískání, a to i na dálku.

Zvracení, průjem (průjem, řídká stolice)

Tyto příznaky jsou často spojeny s jednoduchými a dobře známými stavy, které jsou způsobeny extrémně nepříjemnými, ale v moderních podmínkách při správné léčbě život neohrožujícími střevními infekcemi. Pokud ale dítěti nejsou podávány speciální rehydratační roztoky a objem ztráty tekutin není správně doplňován, pak je zvracení a řídká stolice nebezpečné, protože vedou k rychlé dehydrataci a poruchám elektrolytů v důsledku ztráty vody a solí.

Stává se, že řídká stolice nepředstavuje vážný problém, pokud se to stane například jednou. Pokud ji pozorujete více než 3x denně, je to důvod k zvonění na poplach, zvláště pokud zaznamenáte první příznaky dehydratace:

1. Snížená frekvence a objem močení. Pokud vaše dítě nečůrá 5 hodin, okamžitě vyhledejte lékaře!
2. Suchá kůže a sliznice: méně slz a slin, kůže je suchá a neobvykle ochablá.
3. Žízeň.

Když potřebujete okamžitě vzít své dítě k lékaři:

1. Dítě odmítá pít (nechce pít, přestože je velmi dehydrované).
2. Dítě přestává močit (interval je více než 5 hodin).
3. Dítě je letargické, rozmarné a nemá zájem o hračky (i když nemá horečku).
4. Oči nebo fontanel se „potopí“ (to se stává zřídka, ale je to hrozný příznak).
5. Ve stolici je krev (i když není průjem).

Kožní vyrážky

Kožní vyrážky nejsou nikdy normální. Pokud je vyrážka doprovázena horečkou, je to vždy důvod k naléhavé konzultaci s lékařem. Jsou děti, kterým byla diagnostikována kožní onemocnění (například atopická dermatitida nebo lupénka), v takovém případě jsou rodiče většinou již poučeni, jak se chovat, když se vyrážka zesílí nebo se kožní proces zhorší. Pak je potřeba zajít k lékaři, pokud se vám dříve doporučená opatření ukáží jako neúčinná – a nejspíš půjdete k alergologovi nebo dermatologovi, tzn. k Vám známému specialistovi. Ale pokud se vyrážka objeví poprvé, pokud vyrážka není spojena s jasnými provokujícími faktory, je to důvod k návštěvě lékaře. Ne všechny vyrážky jsou známkou vážného onemocnění, ale jasná diagnóza od specialisty vás uklidní a umožní vám rychle se s problémem vypořádat.

Bolest

Bolest je vždy příznakem úzkosti, kterým lidské tělo signalizuje nebezpečí. Intenzivní a narůstající symptom bolesti je vždy důvodem ke kontaktu s odborníkem. Pamatujte, že pokud dítěti rostou zoubky, může to být důvodem vrtkavosti a podrážděnosti dítěte, ale v drtivé většině případů nezpůsobuje zvýšení teploty nad 37,5*C ani silné bolesti. Příznaky, které se objevují, byste proto neměli připisovat prořezávání zoubků.

Jak pochopit, že dítě trpí:

1. Dítě pláče a nechce se uklidnit.
2. Nemotivovaná vzrušivost.
3. Úzkost (dítě nemůže najít klid nebo pohodlnou polohu).

Poranění hlavy a ztráta vědomí

Velmi často rodiče konzultují lékaře, až když zranění zanechá stopy (hematom, otok). Pokud dítě spadne z určité výšky (i když jste neviděli, do čeho přesně se trefilo) nebo se trefilo do hlavy, nelenijte a okamžitě jděte k odborníkovi. Ne každé zranění hlavy může projít beze stopy, a co je nejdůležitější, nemusíte vidět vnitřní poškození, ke kterému během zranění došlo.

Epizoda ztráty vědomí, „kulhání“ nebo křeče jsou vždy důvodem k okamžitému kontaktování lékaře.

Více o pohotovostním pediatrickém oddělení Spolkové státní autonomní instituce „National Medical Research Center for Children’s Health“ si můžete přečíst na oficiálních stránkách >>>

V prvních měsících života nejsou termoregulační mechanismy miminka zdaleka dokonalé. Rodiče novorozenců často pozorují teplotní výkyvy, které vnímají jako příznak onemocnění. Pokud zvýšení tělesné teploty u dospělého naznačuje přítomnost infekce nebo viru v těle, pak je u dítěte všechno jiné. Zvýšení teploty může být vyvoláno běžnými každodenními činnostmi, jako je jídlo nebo přehřátí. Pojďme mluvit o normy tělesné teploty u novorozenců, a také rozebereme důvody jejich kolísání.

Jaká teplota je považována za normální pro dítě?

• v boltci – od 35.8 do 38;
• v konečníku – od 36.0 do 38;
• v dutině ústní – od 35.5 do 37.5.

Během dne jsou možné drobné výkyvy teplot. Čtení lze provádět na jakémkoli místě vhodném pro rodiče.

Jak správně změřit teplotu novorozence?

Za standardní měřicí zařízení je považován rtuťový teploměr. Těžko se však dá nazvat bezpečným. Kromě toho, abyste získali spolehlivé informace, musíte zařízení držet alespoň 5 minut.

Dnes pediatři doporučují používat infračervené a elektronické teploměry. Infračervené modely jsou vhodné pro měření teploty v oblasti čela. Elektronické teploměry jsou k dispozici s různými nástavci, jako je měření teploty v uchu nebo konečníku.

Před použitím jakéhokoli zařízení je důležité přečíst si návod k použití a použít příslušné nástavce!

Který teploměr je lepší?

Rtuťové teploměry jsou dávno zastaralé. Jsou vysoce přesné, ale získání výsledků vyžaduje hodně času. Elektronické teploměry poskytují výsledky za 1-2 minuty. Takové modely mají navíc funkci pro uložení posledního výsledku měření. Infračervené a bezkontaktní teploměry jsou nejjednodušší a nejpohodlnější k použití. Vyznačují se však vysokou cenou.

Jaká teplota je u dítěte považována za zvýšenou?

Pokud teplota dítěte zůstává delší dobu nad 37.5, i když je dítě v klidu, měli byste se poradit s pediatrem. Krátkodobé teplotní výkyvy do 37.8 stupňů nejsou pro dítě nebezpečné a jsou považovány za fyziologickou normu. Mohou být spojeny s fyzickou aktivitou dítěte, krmením, vnitřním teplem nebo nadměrně teplým oblečením.

Příčiny horečky u dětí do jednoho roku

Příčinou zvýšené tělesné teploty u kojenců mohou být následující důvody:

• příjem potravy;
• přehřát;
• kousání zubů;
• aktivní akce;
• nachlazení a virová onemocnění.

Obvykle při nachlazení a virových infekcích teplota stoupá nad 37.5 stupňů. V takové situaci musíte kontaktovat pediatra. Teplota pod 36.6 stupňů ukazuje na podchlazení. Ve vzácných případech pokles teploty ukazuje na hormonální nerovnováhu.

První pomoc při horečce

Před příchodem lékaře by rodiče měli dodržovat tato doporučení:

• Pokud je teplota vysoká a způsobuje dítěti nepohodlí, musíte mu podat antipyretikum. Nezapomeňte si přečíst návod k použití léku a dávkování!
• Vytvořte v místnosti pohodlné podmínky. Teplota vzduchu by neměla být vyšší než 22 stupňů. Místnost častěji větrejte.
• Poskytněte svému dítěti dostatek tekutin.

Pokud je teplota nižší než 36.6 stupňů, je potřeba miminko zahřát.

Příliš vysoká nebo nízká teplota je důvodem pro kontaktování odborníka. Pediatr by měl problém prostudovat.

Jaké testy by měly být provedeny?

Při zvýšené teplotě

Příliš vysoká teplota je důvodem pro kompletní vyšetření těla dítěte. K určení příčin může být dítěti předepsáno:

• rozšířený klinický krevní test;
• analýza moči;
• Test C-reaktivního proteinu.

Mohou být také nutné další testy a vyšetření v závislosti na tom, jak se dítě cítí.

Při nízkých teplotách

Pokud je pokles teploty krátkodobý, například v důsledku podchlazení nebo nachlazení, není třeba provádět testy. Pokud nízká teplota přetrvává déle než 2 dny, je dítěti předepsáno:

• klinický krevní test;
• biochemický krevní test;
• hormonální analýza;
• EKG;
• Ultrazvuk.

Kromě výše uvedeného může být dítě odesláno ke konzultaci k dalším lékařům. Pokud máte obavy z teplotních výkyvů, poraďte se s lékařem!

Článek byl napsán pod redakcí odborníka, pediatra, lékaře nejvyšší kategorie Storcheus Natalia Yurievna. Chcete-li podstoupit léčbu popsanou v materiálech článku, musíte kontaktovat odborníka. Informace v článku nejsou výzvou k samoléčbě!