Co se stane, když píštěl není odstraněna?

Fistula na dásni (píštěl) je otvor v dásni, který vzniká v důsledku neléčených nebo nedoléčených zánětlivých onemocnění dutiny ústní a také nekvalitní péče o chrup. Nejčastěji se vyskytuje jako komplikace chronické parodontitidy. Vzhledem k tomu, že výskyt píštěle je spojen s infekcí vstupující do zubního kanálu, je nutné zahájit léčbu co nejdříve. V opačném případě bude tělo ve stavu neustálé intoxikace, což výrazně sníží kvalitu života pacienta. Také, pokud nebudete jednat, můžete přijít o zub.

Co je to píštěl na dásni Při rozvoji zánětu v důsledku přítomnosti zubního onemocnění nebo v důsledku nekvalitního ošetření se v blízkosti kořene zubu objeví dutina naplněná hnisem smíchaným s krví. Fistula je útvar, který je kanálem mezi touto dutinou a povrchem dásně. Má přístup do dutiny ústní. Jinými slovy, jedná se o jakousi trubici, kterou vytéká hnis ze zdroje infekce. Fistula vypadá jako malá dírka v dásni umístěná na základně zubu. Barva formace se liší od zdravé tkáně. Může mít růžovou nebo červenou barvu. Zdravé zuby nejsou ovlivněny infekcí. Fistula se vyskytuje postupně a může být detekována v raném stádiu. Nejprve se na dásni objeví otok, poté útvar připomínající absces nebo pupínek. Poté se těsnění otevře a vytéká z něj hnisavý nebo hlenovitý obsah. Po nějaké době se rána jizvou. Kanál však nikde nezmizí, takže několikrát do roka dochází k exacerbacím s tvorbou otoku a jeho otevřením.

Příčiny píštěle na dásni

Hlavní příčinou píštěle je chronický hnisavý proces v měkkých nebo kostních tkáních dutiny ústní. Infekce (nejčastěji bakteriální) se může dostat do parodontu (komplex kolagenových vláken a pojivových tkání umístěných ve štěrbinovém prostoru mezi cementem kořene zubu a alveolární ploténkou) v důsledku:

• pokročilý kaz,
• pulpitida,
• perforace kořene zubu,
• chronická parodontitida,
• nesprávně provedené nebo nedokončené zubní ošetření (špatná instalace plomby),
• opožděný růst zubů moudrosti,
• zánět cysty.

Nejčastějším stomatologickým zákrokem, po kterém vzniká píštěl, je výplň kořenového kanálku. Samozřejmě, pokud se provádí špatně. Plnění kanálků se obvykle provádí při léčbě pulpitidy, parodontitidy a také jako přípravná procedura pro zubní protetiku. Nejčastější dentální chybou je plombování ne po horní část kořene. Avšak i když je kanálek ​​utěsněn po celé své délce, mohou se tvořit póry, pokud není výplňový materiál umístěn svědomitě a těsně. V obou případech se ve výsledných dutinách může vyvinout infekce, která přesáhne zub a způsobí zánětlivý proces.

Také při čištění kanálků před jejich plněním nástroji může dojít k poškození kořene zubu (takové poškození se nazývá perforace).

zavolej teď
Enrol
Vyberte čas

Příznaky píštěle na dásni

Fistule sama o sobě nebolí. Nepohodlí je cítit v blízkých tkáních nebo zubech. Příznaky píštěle na dásni:

• Bolest zubu při kousání jídla (hlavní příznak).
• Otoky tkání, otoky dásní.
• Vytvoření otvoru v dásni umístěné v těsné blízkosti zubu.
• Bolest, nepohodlí, pulzace v měkkých tkáních.
• Jizva na sliznici dásní.
• Výtok hnisavé nebo slizniční tekutiny.
• Mobilita zubu, v jehož blízkosti se vyvinul patologický proces.
• Zápach z úst, charakteristický pro purulentní zánět.

Pomozte! Bolest v dásních je zvláště patrná při tlaku na tkáň.

I když na dásni nevidíte díru, ale jizvu, není to důvod k odmítnutí lékařské pomoci. Hnisavá dutina u zubu se totiž nehojí, vždy je v ní nějaká infekce.

Komplikace píštěle na dásni

Pokud se patologický proces spustí, mohou nastat následující důsledky:

• Ztráta zubu.
• Poškození měkkých tkání obličeje.
• Infekce periostu a smrt krevních cév, v důsledku čehož můžete přijít o několik zubů najednou.

Je třeba mít na paměti, že známky píštěle se neobjeví okamžitě. Zvláště pokud je důvodem jeho vzhledu lékařská chyba. Zpočátku je patologický proces skrytý a asymptomatický. Pokud tedy pacient při stomatologickém zákroku pochybuje o kvalifikaci lékaře, měl by po zákroku věnovat zvláštní pozornost stavu dutiny ústní a při sebemenším podezření na rozvoj hnisavého zánětu vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostika píštěle na dásni

Diagnostika píštěle se provádí při zubním vyšetření. Poté je předepsáno rentgenové vyšetření k určení stádia onemocnění a hloubky poškození tkáně.

Jak zacházet s píštělí na dásni

Fistuli není možné vyléčit vlastními silami, to musí provést pouze zubní lékař.

Taktika léčby závisí na příčině onemocnění. Nejprve musíte odstranit zdroj infekce. Pokud je to kaz, tak je ošetřen. Poté může být vyčištěná dutina ošetřena laserovými paprsky nebo ultrazvukem, aby se zabránilo opakování patologie. Poté se dutina vyplní.

Pokud je příčinou píštěle nekvalitní výplň kanálu, pak se kanál rozpojí a vstříkne se do něj protizánětlivé léčivo. Po nějaké době se lék odstraní a kanál se utěsní.

Cysta může také způsobit píštěl. Musí být odstraněn, aby se zastavil patologický proces.

Po odstranění příčiny píštěle je ústní dutina ošetřena antimikrobiálními léky. Mohou být také předepsána antibiotika a antihistaminika. K odstranění otoku jsou předepsány výplachy solí.

Pomozte! Pokud dojde ke granulaci píštěle, patologická formace se odstraní laserem.

V pokročilých případech je předepsán chirurgický zákrok, během kterého je zub odstraněn spolu s hnisavou dutinou a poté je vyčištěn kanál píštěle.

Pomozte! Je třeba si uvědomit, že píštěl nelze odstranit jednou návštěvou zubaře. Léčba zpravidla trvá několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Prevence píštěle na dásni

Prevence píštěle spočívá v dodržování zdravého životního stylu a včasné léčbě zubních útvarů. Je také nutné každoročně navštěvovat zubaře pro prevenci, a to i při absenci příznaků patologií. Dále se doporučuje jednou za 6 měsíců provádět odbornou ústní hygienu. Pokud jste již píštěl prodělali a úspěšně jste dokončili léčbu, je třeba ještě více věnovat pozornost stavu vašich zubů a dásní.

Seznam zdrojů:

1. Sahakyan M.E. PREVENCE A LÉČBA PARODONTITIDY //Moderní metody prevence a léčby zubních onemocnění. – 2024. – S. 54.
2. Kamneva N. A. Studium metod diagnostiky a léčby parodontitidy v Rusku // Problémy udržitelného rozvoje společnosti. – 2021. – Ne. 8. – s. 311-320.
3. Petrosyan A.P., Shcherbina I.S. LÉČBA PULPTIDY U DOČASNÝCH ZUBŮ POMOCÍ INOVATIVNÍCH TECHNOLOGIÍ //Dental Forum. – Společnost s ručením omezeným „Forum of Dentistry“, 2012. – Č. 3. – s. 79-80.

Datum aktualizace: 05.06.2024

Fistula nebo píštělový trakt je kanál, kterým hnisavé hmoty vystupují ze zánětlivého ložiska na povrch. Je to důsledek pokročilého zánětu, který se často vyskytuje skrytě.

Chcete-li pochopit, jak vyléčit nemoc, musíte si domluvit schůzku se zubařem. Lékař provede vyšetření, identifikuje příčinu poruchy a na základě těchto údajů zvolí účinnou terapii.

Co je to zubní píštěl a jak se projevuje?

Fistulous trakt spojuje místo infekce s povrchem dásní nebo sliznice dutiny ústní. Obvykle se vyskytuje v důsledku pokročilé parodontitidy.

Když dojde k abnormálnímu průběhu, pacient se obává následujících příznaků:

• silná bolest v oblasti postižené dásně ještě před uvolněním prvního hnisu;
• otok a zarudnutí tkání;
• uvolnění jednotky;
• oddělení nekrotických hmot;
• otok tváře.

Příznaky jsou zvláště výrazné, když se píštěl teprve tvoří. Pacientova tělesná teplota může dokonce stoupnout. Jakmile hnis propukne, bolest ustoupí, zdravotní stav se zlepší, otok zmizí.

Proč se objevuje

Mezi faktory, které způsobují tvorbu zubní píštěle, patří:

• neléčená parodontitida;
• přítomnost zubů moudrosti, které nejsou plně proražené nebo skryté pod dásněmi;
• periostitis v chronické formě;
• zánět zubní cysty.

Nejčastější příčinou gingivální píštěle je granulující parodontitida. Při této diagnóze granulační tkáň rychle roste a začíná negativně působit na okolní struktury.

U parodontitidy se čas od času může objevit píštěl – s celkovou hypotermií těla, po prodělaných virových nebo infekčních onemocněních, při dlouhodobém vystavení silnému stresu atd.

Někdy se píštěl stává důsledkem nekvalitního zubního ošetření, například pokud lékař před instalací výplně zcela nevyčistil zubní kaz nebo špatně utěsnil zubní kanálky. Proto je tak důležité svěřit léčbu i těch nejjednodušších onemocnění úst zkušeným a vysoce kvalifikovaným zubním lékařům. V Moskvě najdete dobré lékaře na zubní klinice Line of Smile. Při kontaktu s námi je pravděpodobnost výskytu komplikací minimalizována.

diagnostika

Přítomnost skrytého traktu píštěle může být detekována pomocí radiografie. Také to ve většině případů může lékař vidět při běžné zubní prohlídce.

V případě potřeby jsou pacientovi předepsány laboratorní testy, aby se zjistilo, jak daleko zánětlivý proces pokročil.

Jak vyléčit zubní píštěl

Terapie je zaměřena na zmírnění zánětu a prevenci jeho opakování. Způsoby, jakými toho bude dosaženo, závisí na fázi patologie a faktorech, které ji vyvolaly.

Léčba vždy začíná vyšetřením. Lékař vyšetří hnisavé ložisko a určí, co ho způsobilo. K tomu lze využít rentgenovou diagnostiku.

Pokud se ukáže, že se píštěl vytvořila nedávno a nekrotické hmoty se ještě příliš nerozšířily, je otevřena. Kořenové kanálky se umyjí a vyčistí. Když bolest ustoupí, otok ustoupí a hnis přestane vylučovat, je instalována dočasná výplň. Poté počkejte jeden až dva týdny, abyste zjistili, zda dojde k exacerbaci. Pokud je vše v pořádku, regenerační procesy probíhají rychlým tempem a provádí se trvalé plnění.

Pokud je onemocnění velmi pokročilé, zub se uvolnil a není možné jej zachránit, provádí se jeho nouzové odstranění. Lékaři dnes k této metodě přistupují v extrémních případech – většinou se jim podaří zvrátit zánětlivé reakce a zpevnit pohyblivý útvar.

Po zmírnění akutních příznaků jsou klientovi vždy předepsány terapeutické výplachy s hojivými a antiseptickými prostředky a absolvuje fyzioterapii. Paralelně s tekutými roztoky se často používají antibakteriální gely a masti. Podle uvážení zubního lékaře mohou být pacientovi předepsána také perorální antibiotika a antivirotika.

Pokud se neléčí.

Někdy pacienti doufají, že píštěl praskne a zahojí se sama. Máme s takovým výsledkem počítat?

Takové případy se ve stomatologické praxi vyskytují, ale jsou výjimkou z pravidla.

Pokud očekáváte, že problém sám odezní, můžete se setkat s nebezpečnými zdravotními následky. Mezi nimi:

• Předčasná ztráta zubů. Toto není zdaleka nejhorší komplikace píštěle, protože v tomto případě je možné obnovit integritu chrupu vytvořením zubní protézy. Zub vypadne, protože v důsledku pokročilého zánětu kostní tkáň jakoby taje. Přestávají být elastické a odolné, mění se v nestabilní houbu, neschopnou udržet kořeny.
• Sinusitida Pokud se infekční agens dostanou do maxilárních dutin, ty se zanítí. Zbavit se sinusitidy je poměrně obtížné, protože ve většině případů se stává chronickou.
• Cysty kořenů zubů. V tomto případě se objevují dutiny, uvnitř kterých je hnisavý vodnatý obsah. Jejich velikost se rychle zvětšuje. V závažných případech je nutné provést operaci. Jedná se o odstranění postižených oblastí a jejich nahrazení speciálními dentálními materiály.
• Bakteriální endokarditida. Krevním řečištěm se infekce, která vedla ke vzniku píštěle, šíří po celém těle a dostává se do vnitřní výstelky srdce. Tato komplikace může být smrtelná.
• Mozkový absces. Je těžké tomu uvěřit, ale je to tak – drobná píštělka se může proměnit v tak smrtelnou nemoc. To je vysvětleno skutečností, že patogenní mikroorganismy primárně dosahují blízkých struktur.
• Flegmóna krku, obličeje. Jde o hnisavý zánět tkáně. Může zničit svaly a nervy.
• Otrava krve. Další diagnóza, která může vést ke smrti.

Všechny komplikace píštěle jsou zákeřné a nebezpečné, takže lékaři doporučují, aby si s touto nemocí nežertovali.

Jak se vyhnout nemoci

Abyste minimalizovali riziko píštěle dásní, měli byste pamatovat na následující pravidla:

• Udržujte dobrou ústní hygienu.
• Jednou ročně absolvujte rutinní zubní prohlídku.
• 1-2x ročně proveďte profesionální hygienu pomocí ultrazvukového scaleru.
• Ptejte se správně a vyváženě.

Pokud se vytvořila píštěl, měli byste okamžitě vyhledat zubní pomoc. V časných stádiích je toto onemocnění snadno korigovatelné a je velmi důležité zabránit jeho progresi.