Co je účinnější na rýmu: kapky, spreje nebo tablety? | Sinupret

Ženy, které chtějí stabilní a spolehlivou antikoncepci bez zvýšené námahy, často volí nitroděložní tělíska (IUD). Liší se: od inertních vzorů, které jsou považovány za zastaralé a prakticky se nepoužívají, až po moderní hormonální zařízení, jako je Mirena.

Mirena je nitroděložní tělísko potažené hormonem levonorgestrelem. Na rozdíl od spirálek předchozí generace s obsahem kovu, které působily v důsledku lokálního zánětu děložního čípku, má komplexní antikoncepční účinek:

● zahušťuje hlen v cervikálním kanálu a zabraňuje pronikání spermií;

● stimuluje produkci děložního glykoproteinu glykodelin A, který spouští proces odumírání malé části spermií vstupujících do dělohy;

● způsobuje změny ve vnitřní vrstvě děložní stěny, aby se zabránilo uhnízdění vajíčka ve velmi vzácných případech, kdy dojde k oplodnění.

Trojité působení zajišťuje vysokou spolehlivost Mireny pro prevenci nechtěného těhotenství. Pearl index, hlavní ukazatel účinnosti antikoncepce, je 0,1-0,3, což je velmi dobrá hodnota, hned po chirurgické sterilizaci. Navíc účinnost antikoncepce je stejná pro ženy různých věkových skupin. A to nejsou všechny výhody: kromě antikoncepčního účinku má Mirena terapeutický účinek při silné menstruaci a řadě dalších patologií, které vyžadují hormonální terapii.

Díky spolehlivé antikoncepci a příznivým účinkům na ženský organismus Mirena zaslouženě zaujímá přední místo v žebříčku nitroděložních tělísek používaných v Rusku. Navzdory její oblíbenosti má však mnoho žen ohledně užívání Mireny otázky a pacientky váhají, zda si o citlivém tématu promluvit se svým lékařem. Proto jsme dnes připravili odpovědi na typické otázky, které se týkají žen, které chtějí nitroděložní antikoncepci vyzkoušet.

č. 1 – jak se připravit na spirálu?

Musíte pochopit, že jakékoli nitroděložní zařízení má řadu kontraindikací pro použití. Především jsou to akutní gynekologická onemocnění, krvácení z pohlavního ústrojí, vrozené či získané deformity dělohy, zhoubné novotvary pohlavních orgánů a mléčných žláz. Před výkonem proto lékař provede standardní vyšetření na gynekologickém křesle a předepíše sérii testů: cytologický stěr z děložního čípku k vyloučení rakovinných a prekancerózních změn, stěr a krevní testy na pohlavně přenosné infekce (STI).

č. 2 – jak dlouho mohu spirálku používat?

Doporučená doba nošení spirály je 5 let. Po uplynutí této doby je použité nitroděložní tělísko vyjmuto z dělohy a v případě potřeby pro pokračování antikoncepce může být nahrazeno novým IUD. Mnoho pacientek užívá nitroděložní antikoncepci řadu let bez zdravotních problémů, pokud pravidelně navštěvují lékaře a berou v úvahu všechny kontraindikace.

č. 3 – chrání IUD před sexuálně přenosnými infekcemi?

Ne, žádná z možností IUD neposkytuje ochranu před pohlavně přenosnými chorobami. Jedinou spolehlivou metodou prevence těchto infekcí je bariérová antikoncepce – mužské a ženské kondomy a také latexové ubrousky při orálním sexu. Proto se ženám, které často střídají sexuální partnery, doporučuje používat navíc kondom nebo zvolit jako jedinou metodu bariérovou antikoncepci.

č. 4 – má Mirena vliv na schopnost otěhotnět v budoucnu?

IUD nezpůsobuje nevratnou inhibici funkce vaječníků, proto se po jeho odstranění obnoví reprodukční funkce ženy. U 96 % pacientek je početí možný během prvních 12 měsíců po vysazení antikoncepce. Je třeba vzít v úvahu, že malé procento žen má komplikace, které mohou stále vést k neplodnosti a potratu.

č. 5 – může Mirena zvýšit rizika gynekologických onemocnění?

Hormonální IUD má méně vedlejších účinků než IUD na bázi mědi, ale komplikace nejsou vyloučeny. Jednou z nejčastějších jsou zánětlivá a infekční onemocnění pohlavních orgánů, jejichž riziko se zvyšuje při dlouhodobém používání spirály. Nošení IUD zvyšuje pravděpodobnost vzniku mimoděložního těhotenství a ve vzácných případech může způsobit perforaci dělohy.

Zároveň má spirála díky obsahu levonorgestrelu řadu léčebných účinků:

● snižuje objem menstruačního krvácení u žen s polymenoreou;

● zabraňuje rozvoji anémie z nedostatku železa se silným menstruačním krvácením;

● zabraňuje hyperplastickým procesům v endometriu u žen v pozdním reprodukčním věku a premenopauzálním období;

● příznivě ovlivňuje průběh děložních myomů, adenomyózy a premenstruačního syndromu.

č. 6 – může Mirena vypadnout?

Jakékoli nitroděložní tělísko může změnit svou polohu: vypadnout do pochvy nebo se přesunout hlouběji do děložní dutiny. V obou případech Mirena ztrácí svůj antikoncepční účinek. Navíc je taková komplikace plná poškození a dokonce i perforace stěny postiženého orgánu.

Důvody ztráty jsou:

● malá velikost děložní dutiny a zvýšený tonus myometria, kvůli kterému je IUD zatlačeno do pochvy;

● nesprávná instalace antikoncepce a chybějící ultrazvuková kontrola týden po výkonu;

● nesprávný výběr spirály bez zohlednění anatomických rysů ženského reprodukčního traktu;

● intenzivní fyzická aktivita.

K vytěsnění antikoncepce může dojít při použití velkých erotických pomůcek, traumatickém pohlavním styku nebo nepřesném zavedení tamponu do pochvy. Pokud žena nahmatá cizí těleso v pochvě, zpozoruje protažení závitů IUD, trpí bolestmi v podbřišku a dalšími příznaky, měla by okamžitě kontaktovat gynekologa, který zkontroluje stav IUD.

č. 7 – překáží Mirena při sexu?

Spirála se nachází uvnitř dělohy pouze 2 tenké nitě, které jsou potřebné pro kontrolu správné polohy IUD. Žena je nepociťuje ani v běžném životě, ani při intimitě. Muž také během pohlavního styku necítí vlákna z IUD, takže tento typ antikoncepce je považován za pohodlný pro oba partnery. Pokud se objeví nepříjemné pocity, znamená to posunutí spirály.

č. 8 – co dělat, když IUD vypadne při pohlavním styku?

Pokud pohlavní styk skončí ejakulací, má žena malé riziko otěhotnění. Tomu se lze vyhnout, pokud okamžitě kontaktujete svého gynekologa a poradíte se s ním o nouzové antikoncepci.

A na závěr bychom rádi připomněli, že gynekologové v ID-Clinic procházejí pacienty a poskytují online konzultace, kde můžete probrat své obavy z antikoncepce. Můžete našim lékařům položit ty nejcitlivější otázky a být si jisti, že dostanete podrobnou a etickou odpověď a že veškeré informace, které poskytnete, zůstanou důvěrné. Pro domluvení konzultace stačí vyplnit poptávku v online formuláři.

Rýma, rinosinusitida nebo rýma je projevem zánětu nosní sliznice, který je doprovázen otokem sliznice, poruchou dýchání nosem a čirým nebo barevným výtokem z nosních cest. Při nesprávné léčbě a častých exacerbacích se akutní rýma může stát chronickou a zůstat s vámi dlouhou dobu.

Je důležité vyhnout se rozvoji komplikací, mezi které patří především purulentní sinusitida a otitida. Proto je nutné zahájit léčbu co nejdříve a zvolit správný lék na rýmu, se kterým vám pomůže lékař.

Rýma a její typy

Rýma nebo rinosinusitida může být akutní nebo chronická. Akutní v naprosté většině případů je virového charakteru – způsobují ji respirační viry (nachlazení, akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce). Bakterie mohou také způsobit akutní rinosinusitidu, ale mnohem méně často.

Pravděpodobnost vzniku patologického procesu se výrazně zvyšuje s hypotermií, což snižuje odolnost těla vůči infekčním agens. Akutní rýma je tedy ve skutečnosti jedním z typů nachlazení, které se může projevit i zánětem krku.

Příznaky rinosinusitidy lze rozdělit do tří skupin:

● Počáteční: svědění, pálení v nose, kýchání a slzení očí. Mohou být doprovázeny příznaky běžného nachlazení: bolesti hlavy, horečka.
● Výška onemocnění: ucpaný nos, bolest v nose a v projekci dutin, potíže s dýcháním nosem, vydatný průhledný a barevný tekutý výtok, může se objevit porucha čichu, nosní hlas.
● Protrahovaný průběh: ztluštění výtoku, mukopurulentní výtok, ucpaný nos, příznaky trvající déle než 10 dní nebo zhoršení po 5 dnech léčby.

Akutní rýma obvykle trvá až 10 dní. Při absenci léčby a nedodržování lékařských doporučení se může táhnout a dokonce se stát chronickou.

Chronická rýma má mnoho projevů, ale běžné je, že příznaky přetrvávají déle než 12 týdnů – právě po tomto období může lékař takovou diagnózu stanovit.

Mnoho chronických forem rinosinusitidy je výsledkem předčasné nebo nesprávné léčby akutní rýmy. Proto je velmi důležité zvolit správný lék na nachlazení a lokální léčbu.

Typy drog

Na rýmu se používá několik druhů léků. Každý z nich se liší svým mechanismem působení a úkoly.

Vasokonstriktory jsou nejoblíbenější kategorií a jsou zastoupeny mnoha spreji a kapkami na nachlazení. Nazývají se také dekongestanty a patří do třídy alfa-adrenergních agonistů. Tyto prostředky zužují krevní cévy sliznice, což umožňuje rychle obnovit dýchání nosem, snížit otoky a množství výtoku.

Je důležité si uvědomit, že se jedná o symptomatickou léčbu a otok se může zmírnit pouze na několik hodin. Takové léky by se neměly užívat déle než 3-7 dní z důvodu rizika vzniku rhinitis medicamentosa – závislosti na kapkách.

Navíc konzervační látka benzalkoniumchlorid, kterou většina těchto léků obsahuje, může negativně ovlivnit buňky nosní sliznice, proto se doporučuje nejen nepřekračovat dobu léčby těmito léky, ale také důsledně dodržovat dávkování uvedené v návodu.

Oblíbené jsou také spreje obsahující glukokortikosteroidní hormony (GCS). Používají se především k léčbě vleklých forem rýmy a alergické rýmy. Tyto spreje mají silný protizánětlivý účinek. Stejně jako vazokonstriktory nelze GCS užívat dlouhodobě a před použitím je nutné se seznámit s kontraindikacemi a možnými nežádoucími účinky.

Lokální antibakteriální přípravky ve formě kapek se k léčbě akutní virové rýmy nedoporučují a efektivita jejich použití u bakteriální rýmy vyvolává mezi lékaři velké otazníky. Proto specialisté, pokud existují dostatečné důkazy ve prospěch bakteriální povahy rinitidy, předepisují perorální antibiotika.

Takové léky může předepisovat pouze lékař. Antibiotika by nikdy neměla být užívána nekontrolovaně, aby se zabránilo rozvoji rezistentních bakteriálních infekcí.

K výplachu nosní dutiny se používají fyziologické roztoky, které vám umožňují mechanicky zbavit se hlenu a poněkud snížit otoky. Je nepravděpodobné, že by mytí významně ovlivnilo příznaky, pokud mluvíme o akutním výtoku z nosu, ale solné roztoky jsou vynikajícím způsobem, jak zabránit ARVI.

Lokální produkty obsahující esenciální oleje a bylinné přísady mohou být alternativou k vazokonstrikčním lékům, protože jsou v účinnosti výrazně horší. Jsou však jediným možným způsobem, jak poněkud zmírnit stav za přítomnosti kontraindikací vazokonstriktorů.

Rostlinné léky k perorálnímu podání mají komplexní účinek a lze je použít jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými léky na nachlazení.

Mezi běžně předepisované léky na rinosinusitidu patří Sinupret®. Bylinná medicína, dostupná ve formě tablet a kapek k perorálnímu podání, může léčbu doplnit a učinit ji skutečně komplexní. Pomáhá uvolňovat ucpaný nos, působí antivirově a pomáhá předcházet rozvoji komplikací. Léčba kapkami nebo tabletami Sinupret® by měla být zahájena co nejdříve.

Indikace pro použití

Indikací pro použití léků na rýmu a ucpaný nos je samotná rinosinusitida jakéhokoli původu. Je však důležité pochopit, že je nutné nejen zbavit se příznaků, ale také odstranit příčinu, stejně jako zabránit možným komplikacím.

Sinupret®, který má komplexní účinek, včetně antivirového, pomáhá vyrovnat se s bezprostřední příčinou onemocnění – virovou infekcí.

Kontraindikace a omezení

Ne všechny vazokonstrikční léky jsou schváleny pro použití u dětí, což je důležité vzít v úvahu při výběru léčby běžného nachlazení. Dekongestanty se liší podle věku, u nejmladších pacientů je nutné povinné sledování léčby dětským lékařem.

Tato skupina léků má tendenci vysušovat nosní sliznici, proto je zakázána u atrofické rýmy, která je doprovázena tvorbou suchých krust. U rinitidy vyvolané léky jsou takové kapky a spreje přísně kontraindikovány, protože jsou její příčinou.

Mezi omezení patří také těhotenství a kojení. Určitě byste se měli poradit s lékařem.

Za nejbezpečnější jsou považovány fyziologické roztoky pro výplach nosní dutiny. Vysoká koncentrace solí umožňuje získat určitý protiedematózní účinek a zvlhčit nosní sliznici.

Lékař vám pomůže vybrat lék na nachlazení a systémové léky. Je důležité získat včasnou konzultaci s odborníkem a pomoc při výběru vhodných léků.