Co dělat, když vám prolapsuje děloha?

Prolaps dělohy nebo pánevní kýla je běžný gynekologický stav, který se vyskytuje u žen, které procházejí menopauzou nebo které prodělaly vaginální porod více než dvakrát.

Prolaps dělohy je posunutí dělohy dolů tříselným kanálem. Prolaps dělohy je běžná patologie, která je dnes v gynekologii velmi běžná.

Prolaps dělohy může být mírný až těžký. V mírných případech děložní hrdlo sestupuje na dno genitální štěrbiny a část dělohy může vypadnout. V těžkých případech může děloha úplně vypadnout.

Existuje několik typů prolapsu dělohy, pojďme se na ně podívat:

• Děloha se nachází pod místem jejího úponu, nevystupuje z genitální štěrbiny;
• Děloha se nachází pod jejím úponem, ale částečně vystupuje z genitální štěrbiny;
• Děloha zcela vypadne z genitální štěrbiny.

Existují případy, kdy prolapsuje pouze jedna stěna dělohy (přední nebo zadní). Při porušení celistvosti hráze se vytvoří defekt v rektovaginálním septu, kterým vyčnívá stěna rekta. Přední stěna pochvy sestupuje v případě ruptury nebo narušení celistvosti urogenitální bránice. V tomto případě se také posune dno močového měchýře.

Příčiny prolapsu dělohy

Hlavní příčiny prolapsu dělohy:

• Oslabení pánevních svalů;
• Poškození a protažení svalů pubococcygeus během porodu s komplikacemi nebo při narození velkého dítěte;
• Chronická bronchitida nebo astma;
• Degenerující se děloha;
• Nádory pánevních orgánů;
• Obezita (prolaps dělohy se vyskytuje v důsledku silného intraabdominálního tlaku);
• Zácpa

Příznaky prolapsu dělohy

Stupeň prolapsu dělohy ovlivní závažnost tohoto procesu. Hlavní příznaky prolapsu dělohy:

• Bolest dolní části zad;
• Těžkost v pánevní oblasti;
• Vyhřezlá část pohlavních orgánů je pokryta sliznicí, časem keratinizuje, tvoří se na ní praskliny a oděrky;
• Abnormální těžký vaginální výtok;
• Infekční onemocnění močového měchýře;
• Nepohodlí během močení;
• Nepravidelné nebo časté nutkání močit.

Jak ukazují lékařské průzkumy pacientů, bolest při prolapsu dělohy se zvyšuje večer. Ráno prolaps dělohy nevykazuje žádné příznaky. Při prvních příznacích prolapsu dělohy se okamžitě poraďte s vysoce kvalifikovaným lékařem pro diagnostiku a rychlou léčbu.

Léčba cervikálního prolapsu

Pokud nezačnete léčit tuto patologii, prolaps dělohy se pouze zvýší. Prolaps dělohy se léčí pomocí nechirurgické a chirurgické léčby. Po přesné diagnóze je předepsána léčebná metoda, která je založena na celkovém zdravotním stavu pacientky a stupni posunutí dělohy vzhledem k její anatomicky správné poloze.

Klinika DeVita má efektivní výsledky v léčbě prolapsu dělohy, její lékaři mají v této oblasti obrovské znalosti a dlouholeté zkušenosti.

Léčba prolapsu dělohy probíhá ambulantně. Léčba spočívá v obecných posilovacích procedurách, které posilují svaly a vazy pánevního dna. Lékaři na naší klinice používají k léčbě prolapsu dělohy následující metody:

1. Úprava životního stylu pacienta (hubnutí při obezitě, posilování pánevních svalů, pravidelné Kegelovy cviky);
2. Vaginální pesar (korekce prolapsu dělohy pomocí plastového kroužku). Kroužek je umístěn v pochvě na dlouhou dobu, někdy trvale. Vaginální pesary podporují dělohu v požadované poloze. Tvar pesaru volí gynekolog v závislosti na každém konkrétním případě.
3. Hormonální terapie (zaměřené na náhradu hormonu estrogenu v těle). Tato terapie zabraňuje ochabování tkání a svalů a udržuje dělohu v její normální anatomické poloze. Tuto metodu léčby předepisuje pouze lékař po prostudování výsledků testů.
4. Ventrofixace – chirurgický výkon, při kterém se sešije stěna pobřišnice dělohy.
5. Úplné odstranění dělohy – Jedná se o jednu z nejradikálnějších metod léčby. Předepisuje se v nejtěžších případech prolapsu dělohy. Také při operaci se koriguje pokleslá močová trubice, konečník, poševní stěny a močový měchýř.

Pouze vysoce kvalifikovaný gynekolog může léčit prolaps dělohy po kvalitativní diagnostice a určení příčiny tohoto onemocnění. Pokud zaznamenáte příznaky prolapsu nebo posunutí dělohy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a zahájit okamžitou léčbu.

Lékaři na naší klinice DeVita kombinují a kombinují různé metody léčby prolapsu dělohykombinují například laparotomii, laparoskopické a vaginální metody přístupu do dělohy. K zajištění dělohy v její normální anatomické poloze používá naše klinika moderní syntetické inertní nevstřebatelné materiály, které dokonale pomáhají zbavit se tak běžné patologie, jako je prolaps dělohy.

Jaká operace nebo způsob léčby je indikován u prolapsu nebo prolapsu dělohy, pochvy, močového měchýře, konečníku.

Požádejte o léčbu Zeptejte se

• Příčiny, příznaky, diagnostika močové inkontinence
• Léčba močové inkontinence
• Operace pro inkontinenci moči
• Příčiny, příznaky, hyperaktivní močový měchýř
• Diagnóza: Urodynamická studie
• Léčba hyperaktivního močového měchýře

• Prolaps pánevních orgánů
• cystokéla
• Prolaps dělohy
• Rektokéla
• Vaginální prolaps
• Obnova svalů pánevního dna pomocí hardwarových technologií
• Léčba prolapsu a prolapsu dělohy
• Intimní vaginální plastická operace po těhotenství a porodu
• Hybridní rekonstrukce pánevního dna
• Chirurgické síťky
• Kegelovy cviky na prolaps dělohy

• Příznaky a příčiny urolitiázy
• Diagnostika a léčba urolitiázy
• Chirurgická léčba urolitiázy
• Prevence urolitiázy
• Ureterální stent

• Adenom prostaty: příznaky a příčiny
• Adenom prostaty: diagnostika a léčba
• Cystoskopie
• Chirurgická léčba adenomu prostaty
• Biopsie prostaty

• rakovina prostaty
• Rakovina ledvinové pánvičky a močovodu
• rakovina močové trubice
• Rakovina penisu
• rakovina varlat
• rakovina ledvin
• rakovina močového měchýře
• Laparoskopie v urologii

• Pudendální neuropatie
• Rehabilitace svalů pánevního dna (BFB terapie)
• Léčba vulvodynie: bolest a nepohodlí v pochvě
• Pánevní bolest. Syndrom myofasciální bolesti
• Zánět močového měchýře

• Endoskopické léčebné metody
• Prolaps ledvin (nefroptóza)
• Pyelonefritida (zánět ledvin)
• Hydronefróza
• Uretritida
• Varikokéla
• hydrokéla
• Phimosis

Léčba prolapsu a prolapsu dělohy

Jaká operace nebo způsob léčby je indikován u prolapsu nebo prolapsu dělohy, pochvy, močového měchýře, konečníku.

Organizace hospitalizace za účelem chirurgické léčby se provádí podle principu “jedno okno”. Na tohle stačí napsat dopis s formulací vašeho dotazu.

Požádejte o léčbu

Náklady na léčbu

Léčba prolapsu a prolapsu dělohy
Léčba prolapsu dělohy za peníze

Za ošetření je možné platit i v hotovosti. Cena se odvíjí od objemu a složitosti operace. Cena zahrnuje: operaci, anestezii, pobyt v nemocnici, implantaci síťky a další výdaje

od 150 000 do 165 000 rublů
Požádejte o léčbu

Pro začátek je třeba poznamenat, že většina operací se stala historií, aniž by se osvědčila z hlediska účinnosti a bezpečnosti. Jednou z těchto metod je odstranění zdravé dělohy z důvodu jejího prolapsu. Výhřez orgánů (děloha, močový měchýř, střeva) za onemocnění „nemohou“ a jejich odstranění není řešením, taková taktika vede k relapsu onemocnění – prolapsu pochvy. Navíc při odstranění dělohy dochází nevyhnutelně k poškození nervů, které zajišťují fungování močového měchýře, což je doprovázeno přetrvávajícími poruchami močení.

Promluvme si o současných metodách léčby prolapsu pánevních orgánů u žen

Volba taktiky a metody závisí na klinické situaci: příznaky onemocnění, stádium a typ prolapsu, věk pacienta, potřeba zachování reprodukční funkce atd.

Položit otázku anonymně lékaři prostřednictvím formuláře zpětné vazby, pokusíme se vám pomoci.
Zeptejte se

Metody léčby prolapsu pánevních orgánů bez operace

V časném stadiu onemocnění můžete využít gymnastiku na posílení svalů pánevního dna (Kegelovy cviky) nebo mnohem účinnější léčebnou metodu – biofeedback terapii, číst dále zde.

Nošení vaginálního pesaru nebo děložního kroužku umožňuje mechanické držení pánevních orgánů ve správné poloze. Tato metoda může být účinná v jakékoli fázi prolapsu a v jakémkoli věku, často je však doprovázena diskomfortem, infekčními komplikacemi a proleženinami spojenými s přítomností cizího tělesa v pochvě. Aby se předešlo těmto komplikacím, pesar vyžaduje každodenní odstranění, léčbu a opětovné zavedení. Proto jsou pesary a děložní kroužky metodou volby u pacientek s kontraindikací chirurgické léčby.

Operace prolapsu a prolapsu dělohy a močového měchýře (prolaps pánevních orgánů)

Jaká operace je nejlepší pro prolaps pánevních orgánů? – Ten, který je indikován v konkrétním klinickém případě. Operace by samozřejmě měla být zaměřena na obnovu poškozené pánevní oblasti.

Všechny stávající typy operací lze rozdělit na rekonstrukce pánevního dna pomocí vlastních tkání a protetické rekonstrukce (s implantací síťových endoprotéz).

Operace v Manchesteru

Rekonstrukce sakro-utero-kardinálního vazivového komplexu s resekcí děložního hrdla) je operace prováděná u mladých žen s prolapsem a elongací (prodloužením) děložního hrdla. Spočívá v posílení vazů, které podpírají dělohu a resekci nadměrné délky děložního čípku.

Od počátku 21. století se v rekonstrukční chirurgii pánevního dna používají síťované endoprotézy. Technologie mě uchvátila svou účinností a vzniklo s ní „falešné kouzlo“. Následně rozšířená implantace „sítí“ bez indikací vedla k řadě specifických komplikací, které tuto techniku ​​zdiskreditovaly. Technologie dnes prošla evolučními změnami, moderní síťované implantáty se velmi liší od svých předků. Přečtěte si více o síťovaných endoprotézách (zde je odkaz na video nebo článek)

Rekonstrukce pánevního dna s implantací síťované endoprotézy

Indikováno k odstranění výrazného apikálního defektu pánevního dna (prolaps a prolaps dělohy stadia III-VI). Operace se provádí transvaginálním přístupem a zahrnuje fixaci děložního čípku pomocí síťoviny k sakrospinóznímu vazu (silnému vazu uvnitř pánve). Na síťovaném rámu vyrůstá umělý vaz, který přebírá funkci poškozených uterosakrálních a kardinálních vazů, v důsledku čehož je děloha držena ve fyziologické poloze. Taková operace při správném provedení dokáže zajistit více než 90% účinnost, rychlou rehabilitaci pacienta a minimální bolestivost.

V podstatě podobná technika – laparoskopická kolposakropexe, při kterém je apikální podpory dosaženo fixací děložního čípku přes síťovou endoprotézu k přednímu podélnému vazu páteře v sakrální oblasti. Nevýhody operace jsou: délka trvání, nutnost přístupu dutinou břišní, vysoké nároky na vybavení operačního sálu a somatický stav pacienta.

Ke korekci prolapsu přední poševní stěny (cystokéla) a zadní poševní stěny (rektokéla, enterokéla) je použití syntetické síťoviny nežádoucí, neboť je spojeno se zvýšeným výskytem komplikací. V těchto oblastech se dobře osvědčil subfasciální kolporafie, jehož podstatou je rekonstrukce poškozené stydko-cervikální nebo rektálně-vaginální fascie vlastními tkáněmi.

Nejčastěji dochází ke kombinovanému poškození několika zón (úrovní) opory pánevního dna. K jejich nápravě naše klinika vyvinula originální metody:

– hybridní rekonstrukce pánevního dna, kombinuje minimální použití síťovaného tape-implantátu (pro zajištění podpory dělohy) a plastickou chirurgii s vlastními tkáněmi – subfasciální kolporafie (k eliminaci prolapsu přední a/nebo zadní stěny pochvy);

– tříúrovňová hybridní rekonstrukce pánevního dna, doplněno rozšířenou zadní kolpoperineoplastikou. Více podrobností zde (odkaz na článek).

Více zkušeností 4000 rekonstrukční operace hybridní technikou na naší klinice umožňuje zhodnotit jejich vysokou účinnost (až 98 %) a nízký výskyt komplikací (méně než 1 %).