Co dělat, když dojde ke krvácení z dělohy?

Objem a délka krvácení je jedním z hlavních znaků, které odlišují dysfunkční děložní krvácení od menstruačního krvácení. Tato patologie se může objevit u každé ženy a v jakémkoli věku, a pokud k ní dojde, měli byste se poradit s lékařem. Jednou z hlavních příčin dysfunkčního krvácení z dělohy jsou poruchy na hormonální úrovni. Nedostatek kvalifikované pomoci a dohledu lékaře může způsobit rozvoj závažných onemocnění.

Děložní krvácení: příznaky a typy

• od 12 do 18 let – krvácení během puberty nebo mladistvého věku;
• od 18 do 45 let – výtok během reprodukčního věku;
• od 45 do 55 let – vypouštění během klimatického období.

Těžké děložní krvácení: celkové příznaky

• nadměrný výtok (například úplné namočení vložky nebo tamponu do hodiny, stejně jako neustálá výměna vložek v noci);
• známky anémie;
• hypotenze;
• nízký krevní tlak;
• bledá kůže a závratě;
• únavu;
• děložní výtok se sraženinami;
• doba vypouštění je delší než týden;
• bolestivé pocity v břiše a dolní části zad;
• výtok po pohlavním styku.

Každý klinický případ je individuální a má své vlastní příznaky, které také závisí na typu patologie.

Typy těžkého děložního krvácení a jejich příznaky

• iatrogenní krvácení (při užívání nebo po užívání hormonálních léků a užívání intrauterinní antikoncepce);
• dysfunkční děložní krvácení uprostřed cyklu – ovulační a anovulační krvácení;
• organické krvácení v důsledku patologií genitourinárního systému nebo vnitřních orgánů.

Juvenilní děložní krvácení

Tato patologie se vyvíjí během puberty, to znamená ve věku od 12 do 18 let.

Pro takové krvácení jsou typické následující příznaky:

• sezónnost (jaro a zima);
• různé trvání a intenzita;
• anémie;
• slabost, dušnost a bledá kůže.

Během tohoto období je nutné sledování a dohled lékaře, aby se zabránilo rozvoji patologií vnitřních orgánů a zejména genitourinárního systému.

Dysfunkční děložní krvácení v reprodukčním věku

Během tohoto období se symptomy a příznaky patologie mohou lišit a záviset na stavu pacientky a vlastnostech jejího těla (přítomnost chronických onemocnění, infekcí atd.). Účinnou léčbu lze předepsat pouze s přesnou diagnózou a kontrolou patologie dobrým specialistou.

Děložní krvácení během menopauzy

V tomto okamžiku hormonálních změn může ženské tělo na změny reagovat různě a děložní krvácení se může vyskytovat poměrně často a projevovat se také různými příznaky. Následky jsou vážnější než v jakémkoli jiném časovém období. Zvláštní pozornost by měla být věnována výskytu děložního krvácení, pokud menstruace již skončila.

Dysfunkční děložní krvácení: příčiny

V závislosti na typu krvácení a individuálních charakteristikách každého pacienta je určena příčina patologie. Jedním z hlavních důvodů je děložní krvácení v důsledku hormonální nerovnováhy.

Takže během puberty dochází k děložnímu krvácení z následujících důvodů:

• tvorba hormonálního systému;
• dysfunkce vaječníků;
• přítomnost chronických infekcí;
• časté nachlazení a dětské infekční nemoci;
• narušení produkce hormonů;
• porucha krvácení;
• novotvary v genitourinárním systému (nádory vaječníků, těla a děložního čípku).

Také juvenilní děložní krvácení komplikuje špatná výživa a časté stresové situace, hypovitaminóza, fyzická a psychická zátěž.

Existuje mnoho důvodů pro krvácení během reprodukčního věku, mezi které patří:

• hormonální nerovnováha po potratu;
• přítomnost infekčních a jiných onemocnění (chronická endotermitida);
• endokrinní nemoci;
• dysfunkce, předčasné selhání vaječníků;
• užívání hormonálních a některých léků;
• děložní krvácení uprostřed cyklu;
• benigní a maligní novotvary (fibroidy, polypy, nádory vaječníků);
• užívání intrauterinních antikoncepčních prostředků (například IUD);
• chirurgické nebo lékařské ukončení těhotenství, potraty, mimoděložní těhotenství;
• porušení režimu užívání perorálních kontraceptiv nebo jejich nezávislého zrušení;
• užívání nouzové antikoncepce;
• stres, práce ve „škodlivých“ oblastech řady chemických a metalurgických odvětví) atd.

Hlavní příčinou děložního krvácení během menopauzy je výskyt novotvarů v částech reprodukčního systému, na které je třeba dávat pozor během menopauzy a zejména po menopauze. Během menopauzy je tato patologie jednou z nejčastějších.

Obecné znaky a charakteristické znaky:

• narušení štítné žlázy;
• hormonální poruchy;
• adenomyóza;
• průlomové děložní krvácení.

Mezi běžné příčiny patří také poruchy a poruchy v reprodukčním systému těla, které mohou být komplikací při plánování těhotenství nebo porodu.

Děložní krvácení se sraženinami může mít různé příčiny, a aby lékař mohl předepsat kvalitní a účinnou léčbu, je nutné je nahlásit na schůzce. Specialisté v Lékařském centru Energo nedoporučují odkládat návštěvu gynekologa nebo ještě lépe pravidelné návštěvy „dámské“ ordinace, aby se zabránilo různým patologiím.

První pomoc při děložním krvácení

Děložní krvácení má různou intenzitu a v některých případech je doprovázeno silnou bolestí a závratěmi. Pokud máte podezření na krvácení, měli byste se poradit s lékařem. Pokud se můžete pohybovat samostatně, navštivte co nejdříve lékaře.

Pokud je krvácení závažné a necítíte se dobře, musíte zavolat sanitku; Před příjezdem lékaře je vhodné si lehnout, pod nohy a pánev si podložit polštáře a co nejméně se hýbat.

Primární schůzka

Péče o zdraví vašich „žen“ by měla začít tím, že si necháte poradit gynekolog. Pouze dobrý odborník bude schopen provést přesnou diagnózu, identifikovat všechny skryté příčiny a důsledky a říci vám, jak zastavit děložní krvácení pomocí sraženin a předepsat léčbu. Medicínské centrum Energo Vás proto zve na vstupní prohlídku u některého z odborníků gynekologického oddělení.

Na první konzultaci lékař na základě vyšetření, provedení testů (stěry a stěry) a stížností pacienta učiní odborný názor na stav pacienta. Lékař bude klást hlavní otázky týkající se cyklu (trvání, objem, bolest atd.), sexuálního života, minulých a chronických onemocnění (sexuálně přenosné infekce) a individuálních charakteristik a stížností pacienta.

Diagnóza onemocnění

Po vyšetření dá lékař pokyny pro testy a diagnostiku. Již v této fázi lékař sestaví léčebný režim a vysvětlí, jak zastavit děložní krvácení. Stručně řečeno, plán léčby vypadá takto:

• zastavit krvácení;
• doplnění ztráty krve;
• odstranění příčin krvácení;
• zotavení po léčbě;
• prevence a prevence relapsu.

Dysfunkční děložní krvácení: diagnóza

K potvrzení přítomnosti děložního krvácení může lékař předepsat různé diagnostické postupy:

• Ultrazvuk pánevních orgánů vyloučit přítomnost jakýchkoli patologií dělohy;
• analýza hormonů a hormonálních hladin (zejména u juvenilního děložního krvácení);
• biopsie vnitřní vrstvy dělohy (zejména s krvácením během menopauzy).

V každém jednotlivém případě je předepsán specifický soubor testů a diagnostiky.

Hemostatické tablety pro děložní krvácení a další léčbu

Kromě léků a tablet může lékař předepsat:

• kontraktory dělohy;
• hormonální léky (dávka se vybírá přísně individuálně!);
• vitamínové komplexy a imunomodulátory;
• přípravky na bázi železa;
• fyzioterapie a dodržování režimu (správná výživa, zdravý životní styl).

Chirurgická intervence je předepsána pouze v naléhavých a zvláště obtížných případech. Pokud pacient zaznamená děložní krvácení během menopauzy (menopauzy), může být předepsána kyretáž.

Kontraindikace

Kontraindikacemi jsou individuální nesnášenlivost léků k zástavě děložního krvácení a fyziologické charakteristiky pacientky (alergie atd.). Jakékoli kontraindikace musí být oznámeny lékaři.

Opětovné přijetí

Opakovaná schůzka je nezbytná pro sledování léčby a sestavení individuálního plánu pro následné návštěvy, aby se zabránilo relapsům a rozvoji patologií. Pokud při opětovném jmenování testy a klinická situace nevykazují zlepšení, provede se další vyšetření a předepíše se nový postup léčby.

Ovládání příjmu

Jedná se o jednu z fází individuálního léčebného plánu. Kontrolní schůzka je naplánována přibližně 21–30 dní po dokončení celé léčby. V této fázi léčba zahrnuje předepisování fyzioterapie a obnovení těla po použití léků.

Výsledek léčby

Nemoc je léčitelná a lze ji kontrolovat. Prognóza zotavení je přiřazena individuálně. Paralelně mohou být předepsány i další kurzy léčby a konzultace (mamolog, psycholog atd.). Pokud je pacientovi diagnostikována infekční choroba, která je sexuálně přenosná, pak může být léčba předepsána i partnerovi.

Prevence

Jednou z hlavních metod prevence jsou pravidelné návštěvy gynekologa a péče o své zdraví (fyzická aktivita a výživa podle věku a zdravotního stavu).

Schůzku s odborníkem lze domluvit na telefonním čísle uvedeném na stránce nebo pomocí formuláře na webu.

Přihlaste se na konzultaci nebo diagnostiku ještě dnes!

Schůzku si můžete domluvit telefonicky: +7 (812) 901-03-03

Naše zdravotní střediska

Centrální kancelář
(Klinické oddělení)
Frunze
otevřeno
m. Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Po-Pá: 8.00-20.00
So: 9:00-18:00
Slunce: zavřeno
Klinické oddělení
Centrální kancelář
(MRI a CT)
Frunze
otevřeno
m. Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
MRI: Po-Ne 8:00-22:00
ČT: Po-Pá 9:00-18:00, So-Ne – volné dny
Jižní větev
(MRI a CT)
Leninského vyhlídka
otevřeno
m. Leninský prospekt, Leninský prospekt, 160
MRI: Po-Ne 8:00-22:00
ČT: Po-Ne 9:00-18:00

• oddělení pro dospělé
• diagnostika
• konzultace
• Centrum pro léčbu bolesti
• Centrum zdraví srdce
• Centrum zdraví žen

• Dětské oddělení
• masáž
• Otorinolaryngologie
• oftalmologie
• endokrinologie

• Zdravotní programy
• Promoční
• CHI / VHI
• Specialisté

• Kontakty
• Centrální kancelář
  (Klinické oddělení)

Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Leninský prospekt, Leninský prospekt, 160

• +7 (812) 901-03-03 Call centrum
• Registrace na OMI pro MRI a CT

Jsme na sociálních sítích:

© 2011–2024 Energo — Síť zdravotnických center
Společnost s ručením omezeným “Diagnostické centrum “Energo”

Registrace na OMI pro MRI a CT

Frunzenskaya ul. Kyjev, 5
Frunzenskaya ul. Kyjev, 5
Leninský prospekt Leninský prospekt, 160

Povolit verzi pro zrakově postižené?

Uděluji tímto souhlas společnosti Energo Diagnostic Center LLC (dále jen Společnost) (DIČ: 7810812758, sídlo – 196084, Petrohrad, Kyjevskaja ul., 5 k. 4, místnost 20-n), dále jen jako „Provozovatel“ a třetím osobám zpracovávajícím mé osobní údaje jménem Provozovatele, zpracovávat o mně uvedené údaje za účelem pomoci při hledání zaměstnání.

Souhlasím se shromažďováním, zaznamenáváním, systematizací, shromažďováním, uchováváním, objasňováním (aktualizace, změna), vytěžováním, používáním, přenosem (poskytování, zpřístupňování), blokováním, mazáním, likvidací mých osobních údajů, jakož i s jakýmikoli dalšími úkony stanovenými pro podle současné legislativy Ruské federace, spáchané s použitím automatizačních nástrojů nebo bez použití takových nástrojů.

Tento souhlas uděluji osobně a dobrovolně. Tento souhlas platí do jeho odvolání, pokud Provozovatel nemá jiné právní důvody pro zpracování osobních údajů, a mohu jej kdykoli písemně odvolat zasláním oznámení Provozovateli na výše uvedenou adresu.

O cookies na tomto webu

Pro analýzu používáme soubory cookie, IP adresy a údaje o zařízení, aby byla vaše návštěva webu pohodlná a personalizovaná. Soubory cookie můžete zakázat v nastavení prohlížeče. Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním uvedených údajů a přijímáte podmínky Zásad ochrany osobních údajů.

Dysfunkční děložní krvácení – patologické krvácení z dělohy spojené s narušením produkce pohlavních hormonů žlázami s vnitřní sekrecí. Existují juvenilní krvácení (v pubertě), menopauzální krvácení (ve stádiu zániku funkce vaječníků), krvácení z reprodukčního období. Vyjadřuje se zvýšením množství krve ztracené během menstruace nebo prodloužením trvání menstruace. Může se projevit jako metroragie – acyklické krvácení. Charakterizované střídavými obdobími amenorey (od 6 týdnů do 2 nebo více měsíců), po nichž následuje krvácení různé síly a délky. Vede k rozvoji anémie.

• Mechanismus rozvoje DMK
• Mladistvý DMK
• DMC reprodukčního období
• DMC menopauzy
• Prevence DMK
• Ceny za ošetření

Přehled

Dysfunkční děložní krvácení (zkráceně DUB) je hlavním projevem syndromu ovariální dysfunkce. Dysfunkční děložní krvácení je charakterizováno acykličností, prodlouženým zpožděním menstruace (1,5-6 měsíců) a prodlouženou ztrátou krve (více než 7 dní). Existuje dysfunkční děložní krvácení v období juvenilního (12-18 let), reprodukčního (18-45 let) a menopauzy (45-55 let). Děložní krvácení je jednou z nejčastějších hormonálních patologií ženské genitální oblasti.

Juvenilní dysfunkční děložní krvácení je obvykle způsobeno nezralostí cyklické funkce oddělení hypotalamus-hypofýza-vaječníky-uterus. V plodném věku jsou častou příčinou dysfunkce vaječníků a děložního krvácení zánětlivé procesy reprodukčního systému, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, chirurgické ukončení těhotenství, stres atd., v menopauze – dysregulace menstruačního cyklu v důsledku vyhasnutí hormonálních funkce.

Na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti ovulace se rozlišuje ovulační a anovulační děložní krvácení, přičemž to druhé tvoří asi 80 %. Klinický obraz děložního krvácení v jakémkoli věku je charakterizován prodlouženým krvácením, které se objevuje po výrazném zpoždění menstruace a je doprovázeno známkami anémie: bledost, závratě, slabost, bolesti hlavy, únava a snížený krevní tlak.

Dysfunkční děložní krvácení

Mechanismus rozvoje DMK

Dysfunkční děložní krvácení se vyvíjí v důsledku narušení hormonální regulace ovariální funkce hypotalamo-hypofyzárním systémem. Porušení sekrece gonadotropních (folikuly stimulujících a luteinizačních) hormonů hypofýzy, které stimulují zrání folikulů a ovulaci, vede k poruchám folikulogeneze a menstruační funkce. V tomto případě folikul ve vaječníku buď nezraje (folikulární atrézie), nebo zraje, ale bez ovulace (perzistence folikulu), a proto se žluté tělísko nevytvoří. V obou případech je tělo ve stavu hyperestrogenismu, to znamená, že děloha je ovlivněna estrogenem, protože v nepřítomnosti žlutého tělíska se neprodukuje progesteron. Děložní cyklus je narušen: dochází k dlouhodobému nadměrnému růstu endometria (hyperplazie) a následně k jeho odmítnutí, které je doprovázeno silným a prodlouženým děložním krvácením.

Délku a intenzitu děložního krvácení ovlivňují hemostatické faktory (agregace krevních destiček, fibrinolytická aktivita a vaskulární spasticita), které jsou u DUB narušeny. Děložní krvácení se může po neomezeně dlouhé době samo zastavit, ale zpravidla se znovu objeví, takže hlavním terapeutickým cílem je zabránit recidivě DUB. Kromě toho je hyperestrogenismus během dysfunkčního děložního krvácení rizikovým faktorem pro rozvoj adenokarcinomu, děložních myomů, fibrocystické mastopatie, endometriózy a rakoviny prsu.

Mladistvý DMK

Příčiny

V juvenilním (pubertálním) období se děložní krvácení vyskytuje častěji než jiné gynekologické patologie – v téměř 20% případů. K poruchám tvorby hormonální regulace v tomto věku přispívá fyzická a psychická traumata, špatné životní podmínky, přepracování, hypovitaminóza, dysfunkce kůry nadledvin a/nebo štítné žlázy. Provokující roli v rozvoji juvenilního děložního krvácení hrají také dětské infekce (plané neštovice, spalničky, příušnice, černý kašel, zarděnky), akutní respirační infekce, chronické angíny, komplikované těhotenství a porod u matky aj.

diagnostika

Při diagnostice juvenilního děložního krvácení se berou v úvahu následující:

• údaje o anamnéze (datum menarché, poslední menstruace a začátek krvácení)
• vývoj sekundárních pohlavních znaků, tělesný vývoj, kostní věk
• hladina hemoglobinu a faktory srážení krve (kompletní krevní obraz, krevní destičky, koagulogram, protrombinový index, doba srážení a doba krvácení)
• indikátory hladin hormonů (prolaktin, LH, FSH, estrogen, progesteron, kortizol, testosteron, T3, TSH, T4) v krevním séru
• znalecký posudek: konzultace s gynekologem, endokrinologem, neurologem, oftalmologem
• ukazatele bazální teploty v období mezi menstruací (jednofázový menstruační cyklus je charakterizován monotónní bazální teplotou)
• stav endometria a vaječníků na základě ultrazvukových dat pánevních orgánů (pomocí rektálního senzoru u panen nebo vaginálního senzoru u sexuálně aktivních dívek). Echogram vaječníků s juvenilním děložním krvácením ukazuje zvětšení objemu vaječníků během intermenstruačního období
• stav regulačního hypotalamo-hypofyzárního systému podle rentgenu lebky s projekcí sella turcica, echoencefalografie, EEG, CT nebo MRI mozku (k vyloučení nádorových lézí hypofýzy)
• Ultrazvuk štítné žlázy a nadledvin s dopplerometrií
• Ultrazvukové monitorování ovulace (za účelem zobrazení atrézie nebo persistence folikulu, zralého folikulu, ovulace, tvorby žlutého tělíska)

Léčba

Primárním úkolem při léčbě děložního krvácení je provedení hemostatických opatření. Další léčebná taktika je zaměřena na prevenci opakovaného děložního krvácení a normalizaci menstruačního cyklu. Moderní gynekologie má ve svém arzenálu několik způsobů, jak zastavit dysfunkční děložní krvácení, a to jak konzervativních, tak chirurgických. Volba metody hemostatické terapie je dána celkovým stavem pacienta a množstvím krevních ztrát. U středně těžké anémie (s hemoglobinem nad 100 g/l) se používají symptomatická hemostatika (menadion, etamsylát, ascorutin, kyselina aminokapronová) a kontrahující dělohu (oxytocin).

Pokud je nehormonální hemostáza neúčinná, předepisují se progesteronové léky (ethinylestradiol, ethinylestradiol, levonorgestrel, norethisteron). Krvavý výtok obvykle ustane 5-6 dní po vysazení léků. Silné a déletrvající děložní krvácení vedoucí k progresivnímu zhoršování stavu (těžká anémie s Hb pod 70 g/l, slabost, závratě, mdloby) jsou indikací k hysteroskopii se samostatnou diagnostickou kyretáží a patomorfologickým vyšetřením seškrabu. Kontraindikací kyretáže dutiny děložní je porucha srážlivosti krve.

Paralelně s hemostázou se provádí antianemická terapie: doplňky železa, kyselina listová, vitamín B12, vitamín C, vitamín B6, vitamín P, transfuze červených krvinek a čerstvě zmrazená plazma. Další prevence děložního krvácení zahrnuje užívání progestinových léků v nízkých dávkách (gestoden, desogestrel, norgestimát v kombinaci s ethinylestradiolem; dydrogesteron, norethisteron). V prevenci děložního krvácení je důležité i celkové otužování, rehabilitace chronických infekčních ložisek a správná výživa. Adekvátní opatření pro prevenci a léčbu juvenilního děložního krvácení obnovují cyklické fungování všech částí reprodukčního systému.

DMC reprodukčního období

Příčiny

V reprodukčním období tvoří dysfunkční děložní krvácení 4–5 % případů všech gynekologických onemocnění. Faktory, které způsobují ovariální dysfunkci a děložní krvácení, jsou neuropsychické reakce (stres, únava), změna klimatu, pracovní rizika, infekce a intoxikace, potraty a některé léky, které způsobují primární poruchy na úrovni hypotalamo-hypofyzárního systému. Poruchy ve vaječnících jsou způsobeny infekčními a zánětlivými procesy, které přispívají ke ztluštění ovariálního pouzdra a snížení citlivosti ovariální tkáně na gonadotropiny.

diagnostika

Při diagnostice děložního krvácení by měla být vyloučena organická patologie genitálií (nádory, endometrióza, traumatická poranění, spontánní potrat, mimoděložní těhotenství atd.), onemocnění krvetvorných orgánů, jater, endokrinních žláz, srdce a cév. Kromě obecných klinických metod diagnostiky děložního krvácení (odběr anamnézy, gynekologické vyšetření) se používá hysteroskopie a samostatná diagnostická kyretáž endometria s histologickým vyšetřením materiálu. Další diagnostická opatření jsou stejná jako u juvenilního děložního krvácení.

Léčba

Terapeutická taktika děložního krvácení v reprodukčním období je určena histologickými výsledky odebraných seškrabů. Pokud dojde k opakovanému krvácení, provádí se hormonální a nehormonální hemostáza. V budoucnu je k nápravě zjištěné dysfunkce předepsána hormonální léčba, která pomáhá regulovat menstruační funkci a zabraňuje opakování děložního krvácení.

Nespecifická léčba děložního krvácení zahrnuje normalizaci neuropsychického stavu, léčbu všech základních onemocnění a odstranění intoxikace. To je usnadněno psychoterapeutickými technikami, vitamíny a sedativy. Při anémii jsou předepsány doplňky železa. K děložnímu krvácení v reprodukčním věku může docházet opakovaně z důvodu nesprávně zvolené hormonální terapie nebo ze specifické příčiny.

DMC menopauzy

Příčiny

Premenopauzální děložní krvácení se vyskytuje v 15% případů gynekologické patologie u žen v menopauze. S věkem se množství gonadotropinů vylučovaných hypofýzou snižuje, jejich uvolňování se stává nepravidelným, což způsobuje narušení ovariálního cyklu (folikulogeneze, ovulace, vývoj žlutého tělíska). Nedostatek progesteronu vede k rozvoji hyperestrogenismu a hyperplastickému růstu endometria. Menopauzální děložní krvácení u 30% se vyvíjí na pozadí menopauzálního syndromu.

diagnostika

Charakteristiky diagnózy menopauzálního děložního krvácení spočívají v nutnosti odlišit je od menstruace, která se v tomto věku stává nepravidelnou a vyskytuje se jako metroragie. Chcete-li vyloučit patologii, která způsobila děložní krvácení, je lepší provést hysteroskopii dvakrát: před a po diagnostické kyretáži.

Po kyretáži může vyšetření děložní dutiny odhalit oblasti endometriózy, malé submukózní myomy a děložní polypy. Ve vzácných případech je příčinou děložního krvácení hormonálně aktivní nádor vaječníků. Ultrazvuk, nukleární magnetická nebo počítačová tomografie mohou identifikovat tuto patologii. Metody diagnostiky děložního krvácení jsou společné pro jejich různé typy a určuje je lékař individuálně.

Léčba

Terapie dysfunkčního děložního krvácení v menopauze je zaměřena na potlačení hormonálních a menstruačních funkcí, tedy navození menopauzy. Zastavení krvácení při děložním krvácení v menopauze se provádí výhradně chirurgicky – pomocí terapeutické a diagnostické kyretáže a hysteroskopie. Vyčkávací taktika a konzervativní hemostáza (zejména hormonální) jsou chybné. Někdy se provádí kryodestrukce endometria nebo chirurgické odstranění dělohy – supravaginální amputace dělohy, hysterektomie.

Prevence DMK

Prevence dysfunkčního děložního krvácení by měla začít již ve fázi nitroděložního vývoje plodu, tedy v těhotenství. V dětství a dospívání je důležité dbát na všeobecná posilovací a všeobecná zdravotní opatření, prevenci či včasnou léčbu nemocí, zejména reprodukčního systému, a prevenci potratů.

Pokud se dysfunkce a děložní krvácení přece jen rozvinou, pak by další opatření měla směřovat k obnovení pravidelnosti menstruačního cyklu a prevenci opakovaného krvácení. Za tímto účelem je předepsání perorální estrogen-progestinové antikoncepce indikováno podle schématu: první 3 cykly – od 5 do 25 dnů, další 3 cykly – od 16 do 25 dnů krvácení podobné menstruaci. Čistě gestagenní léky (Norkolut, Duphaston) se předepisují na děložní krvácení od 16. do 25. dne menstruačního cyklu po dobu 4 – 6 měsíců.

Užívání hormonální antikoncepce snižuje nejen četnost potratů a výskyt hormonální nerovnováhy, ale také zabraňuje následnému rozvoji anovulačních forem neplodnosti, adenokarcinomu endometria a rakoviny prsu. Pacientky s dysfunkčním děložním krvácením by měly být sledovány gynekologem.