Třetí víčko u koček – příčiny, příznaky a léčebné metody

Pokud pozorujete dřímajícího mazlíčka, všimnete si modrobílého filmu ve vnitřních koutcích očí.

Jedná se o tzv. třetí víčko kočky, které není vidět, když je zvíře vzhůru. Ale pokud je formace neustále viditelná, bez ohledu na spánek, pak by se měl majitel obávat: mazlíček má zdravotní problémy.

Zbytkový orgán nebo ne

Vnitřní víčko se také nazývá mrkání a někteří jej vnímají jako atavismus (podobně jako slepé střevo u lidí). Téměř všechna zvířata mají tento orgán.

Oční víčko, které se vyvinulo na začátku evoluce, stále plní své funkce, takže jej nelze nazvat rudimentárním. Před sto lety ale odborníci považovali orgán za zbytečný a doporučovali jeho odstranění: film prý brání zvířeti lépe vidět.

Moderní biologové s tímto tvrzením nesouhlasí.

Mají jistotu, že vnitřní víčko kočky je žádané a dokonale plní svůj účel, tzn. je aktivní orgán, ne rudiment.

Struktura vzdělávání

Kdysi dávno měli lidé také mrkací víčko. Teď z něj zbyla jen vzpomínka v podobě malých hrbolků v koutcích očí. U zvířat se struktura orgánu nezměnila a jde o složitou „stavbu“.

Oční víčko je impozantní velikostí, ale většina se skrývá v oční jamce. U bdělé kočky je vidět jen malý úsek blány ve tvaru půlměsíce.

V podstatě se jedná o záhyb spojivky umístěný v mediálním rohu oční bulvy.

Když se otevře, membrána pokryje rohovku na jedné straně a vnitřní povrch horního a dolního víčka na druhé straně.

Membrána je držena na místě speciální chrupavkou ve tvaru T (nebo spíše její horizontální lištou). Vertikální „noha“ je opásána systémem žláz, které produkují slzy.

Na bulbárním povrchu (v oblasti skléry) jsou folikuly, které působí jako lymfatické uzliny. Všechny komponenty jsou spojeny do jednoho ovládacího mechanismu zvaného třetí víčko.

Funkce oční membrány

Sekrece vylučovaná chrupavkovými žlázami omývá rohovku a zajišťuje lubrikaci pohybujícího se víčka. Membrána je dostatečně velká, aby zcela pokryla rohovku.

Ne náhodou příroda obdařila prastará zvířata orgánem.

Dravci (včetně koček) byli nuceni lovit, prodírat se lesními houštinami, bojovat s „konkurenty“, bránit svou kořist, a proto oči potřebovaly spolehlivou ochranu.

Kočky domácí zůstávají od přírody predátory a vnitřní membrána nadále plní své „povinnosti“.

Jméno	Hodnota
Ochranný	V kombinaci s vnějšími víčky chrání oči před poškozením
Očista	Během procesu mrkání odstraňuje malé částečky, které dopadají na rohovku
Hydratační	Transportuje slznou tekutinu přes rohovku a zabraňuje jejímu vysychání
Imunní	Lymfoidní uzliny produkují sekreci imunoglukogulinu, který poskytuje ochranu před infekcemi

Membrána vstupuje do hry, když se kočce zavřou oči.

Záhyb, narovnání, se pohybuje od vnitřního rohu k vnějšímu. Na své cestě smete všechny drobné nečistoty a rovnoměrně rozprostře slzu po celém povrchu oka.

Prolaps třetího víčka: příčiny

Když zvíře usne, svaly se uvolní a blána částečně zakryje oko.

Pokud se ale kočka nesnaží usnout a film zachytí část rohovky, mluví se o prolapsu orgánu.

Proč se tohle děje

Faktor	Vlastnosti
Poranění	Obvykle se vyskytuje v boji, nebo když se kočka plazí džunglí, naráží na ostré předměty a neúspěšně padá. K prolapsu dochází při odtržení části membrány nebo poškození chrupavky.
Cizí tělo	Malá podestýlka a prachové částice nejsou překážkou pro tvorbu. Pokud se ale do oka dostane větší předmět, může poškodit rohovku i membránu.
oční nemoc	Konjunktivitida, uveitida, keratitida, eroze a další oční problémy dráždí oči, takže si je kočka chce škrábat. Zde je také spojena výchova, zvíře mimovolně mrkne (k odstranění podnětu)
havěť	Červi cestují po celém těle a mohou se také usadit v tkáních očních víček a zraňovat je.

U zvířat oslabených nemocemi lze v koutcích očí vidět blechy, které často způsobují poškození membrány a rozvoj infekcí.

Nejen hladké svaly očí jsou zodpovědné za pohyb vnitřního víčka. Pohyb je regulován sympatickým nervovým systémem.

Některé léky používané při léčbě vnitřních a očních onemocnění mohou inhibovat impulsy vysílané do třetího víčka.

Poranění lebky a zánět mozkových blan vedou k selhání systému.

Jedním z důvodů je stres, který kočka trpí při operacích na kastraci, sterilizaci apod.

Anestezie dočasně inhibuje všechny reakce. Když se zvíře od něj vzdálí, polovina oka zůstane pokryta namodralým víčkem.

Symptomy

Pokud se oční víčko vysune a zakryje část rohovky i u probouzející se kočky, musíte zvíře pečlivě sledovat, abyste zjistili další známky ztráty ochranného filmu.

Přidružené příznaky jsou:

• formace v koutcích očí nabyly značného objemu;
• hojné slzení;
• vzhled slizničního nebo purulentního výtoku.

Ztráta víček na obou očích může být doprovázena blefarospazmem. Patologie se projevuje mimovolními kontrakcemi kruhových svalů, způsobujícími křečovité uzavření horních a dolních víček.

Diagnostika patologie

Pouze odborník v klinickém prostředí může stanovit přesnou diagnózu a identifikovat příčinu. Pokud se tedy na oku a zvířeti objeví namodralá skvrna, musí být zvíře naléhavě převezeno k veterináři.

Komplexní vyšetření zahrnuje:

• odběr anamnézy (dle majitele);
• vizuální kontrola;
• krevní testy (obecné a podrobné);
• biomateriál ze spojivky;
• hardwarové studie – CT (MRI), ultrazvuk.

Vyžaduje se také specializovaná oftalmologická diagnostika. Při vyšetření se měří nitrooční tlak zvířete a vyšetřuje se pomocí optiky. Barvení zornice fluoresceinem umožňuje studovat stav rohovky.

Léčba abnormalit

Samoléčba této patologie je vyloučena. Vyhřezlou membránu nemůžete resetovat doma.

Zvířátko bude muset být ošetřeno v nemocničním prostředí. O tom, jakou metodu zvolí (pasivní nebo operativní), rozhoduje veterinář.

léčení

Kurz terapie je vybrán na základě příčiny, která vyvolala patologii.

• léky na hojení poraněného oka;
• antibakteriální kapky a masti;
• antihistaminika (pro alergickou konjunktivitidu);
• hygienické vody.

Zároveň léčí vnitřní nemoci a bojují s parazity.

Oslabeným zvířatům jsou předepsány vitamínové přípravky. V některých případech se uchýlí k hormonální terapii.

Chirurgická intervence

Operace je nutná ve vzácných případech, kdy kočka začne mít problémy se zrakem kvůli vyčnívajícímu víčku. To je obvykle pozorováno během tvorby adenomu.

Everze je také chirurgicky odstraněna (poškození chrupavky nelze léčit klasickými léky).

Pomáhají lidové prostředky?

Domácí recepty na ztrátu víček nepomohou. Ale můžete použít bylinné odvary k mytí očí, pokud je příčina tvorby spojena se zánětem spojivky.

Preventivní opatření

Kočky s vypoulenýma očima jsou náchylnější k vypadávání srsti. Ale zástupcům jiných plemen by se také měla věnovat neméně pozornost, aby se předešlo problémům.

• pravidelné návštěvy veterinárního lékaře za účelem včasného zjištění onemocnění;
• pravidelné odčervování vašeho mazlíčka;
• dodržování očkovacích plánů;
• léčba klíšťat a blech.

Vyvážená strava podporuje imunitní systém vašeho mazlíčka. Omezení kontaktu s toulavými zvířaty pomáhá vyhnout se zranění a infekci.

Závěr

S ochrannou membránou by se nemělo zacházet jako s atavismem. Vize zvířete závisí na tom, jak hladce funguje mechanismus třetího víčka. Proto po nahrazení i nepatrné odchylky ve fungování orgánu musí být kočka okamžitě odeslána na vyšetření.

Třetí víčko – důležitý pomocný orgán oční bulvy, rozvádí slzný film, udržuje rohovku vlhkou, pomáhá čistit rohovku od cizích předmětů a chrání rohovku před poraněním.

Patologie třetího století

Patologie třetího víčka u koček zahrnují: prolaps slzné žlázy třetího víčka, everzi chrupavky třetího víčka, protruzi třetího víčka, poranění třetího víčka, novotvary třetího víčka.

Výhřez

Prolaps (ztráta) slzné žlázy třetího víčka u koček je vzácná patologie, tento stav se vyskytuje především u brachycefalických plemen koček. Klinické příznaky: v mediálním koutku oka je kulovitý růžový útvar, možný je sekundární hnisavý zánět spojivek (obrázek 1).

Léčba problému je chirurgická redukce žlázy. Další informace naleznete v článku „Prolaps slzné žlázy“.

Obrázek 1. Prolaps slzné žlázy třetího víčka u kotěte

Everze

Everze (zauzlení) chrupavky třetího víčka u koček je také vzácná patologie. Klinické příznaky jsou podobné prolapsu slzné žlázy, v tomto případě však dochází k zakřivení „nohy“ chrupavky třetího víčka a protruzi její zakřivené části v mediálním koutku oka (obrázek 2).

Léčba tohoto problému je chirurgické odstranění zakřivené části chrupavky. Podrobné informace v článku „Everze chrupavky třetího víčka“.

Obrázek 2. Everze chrupavky třetího víčka u kočky.

Poranění třetího víčka u koček

Poranění třetího víčka u koček je běžnou patologií; třetí víčko plní ochrannou funkci, takže ruptury třetího víčka drápy jiných koček nejsou při soubojích a hrách neobvyklé. Ruptura třetího víčka je doprovázena středně těžkým krvácením v důsledku prasknutí spojivkových kapilár, sekundární hnisavou konjunktivitidou a blefarospasmem.

Drobné ruptury se mohou samy zhojit se zachováním funkce třetího víčka, nicméně výrazné ruptury doprovázené pohyblivostí natržené části a obnažením chrupavky třetího víčka jsou důvodem k chirurgické plastické operaci třetího víčka (obr. 3).

Účelem operace je poskytnout třetímu víčku normální pohyblivost a velikost, odstranit podráždění oka natrženou tkání nebo chrupavkou třetího víčka.

Čím dříve je operace po ruptuře provedena, tím více životaschopné tkáně může být zachováno a tím lepší je funkce třetího víčka po zhojení (obrázek 4).

Obrázek 3. Ruptura třetího víčka u kotěte

Obrázek 4. Stav třetího víčka bezprostředně po přišití třetího víčka (stejné zvíře jako na obrázku 3)

Výčnělek

Protruze (nadměrná protruze) třetího víčka u koček je příznakem patologie oční bulvy nebo poruchy nervového systému (obrázek 5).

Obrázek 5. Protruze (protruze) třetího víčka u kočky

Bolest způsobená oční patologií (eroze nebo vřed rohovky, uveitida, glaukom, luxace čočky) může u koček způsobit vyčnívání třetího víčka, které je navíc doprovázeno blefarospasmem, slzením a změnami oka charakteristickým pro určitou patologii.

Hornerův syndrom

Protruze třetího víčka může být součástí Hornerova syndromu – neurologické poruchy (ne oční choroby) doprovázené ptózou (pokles horního víčka), miózou – zúžením zornice a enoftalmem – ponořením oka do očnice (obr. 6, 7).

Tato porucha má mnoho příčin (patologie mozku, krku, brachiálního plexu, středního ucha), takže po stanovení diagnózy Hornerova syndromu musí pacient konzultovat neurologa a provést další diagnostiku.

Obrázek 6. Hornerův syndrom u kočky (levé oko) po použití ušních kapek

Obrázek 7. Hornerův syndrom ve sfingě (pravé oko)

Oboustranná protruze třetího víčka u koček může nastat při vyčerpání zvířete, dehydrataci, celkové depresi, bolesti obou očí a oboustranném Hornerově syndromu. Stává se však, že výše uvedené poruchy chybí, ale je přítomna oboustranná protruze třetích víček – Hawův syndrom. Tento stav nevyžaduje léčbu a během několika týdnů sám odezní.

Novotvary třetího víčka u koček jsou neobvyklým problémem, ale jsou závažné vzhledem k tomu, že většina novotvarů v této oblasti je maligních. Pokud se u koček objeví zhutnění, změny barvy (ztmavnutí, zarudnutí), tvaru nebo pohyblivosti třetího víčka, je nutné důkladné vyšetření k vyloučení novotvaru.

Malé nádory mohou být odstraněny chirurgicky bez ovlivnění funkce třetího víčka, velké mohou vyžadovat excizi spolu s třetím víčkem, což vede ke ztrátě tohoto orgánu.

Materiál novotvaru je nutné odeslat k histologickému vyšetření, protože pouze tento typ studie poskytuje informace o typu novotvaru, jeho malignitě a určuje prognózu zdraví zvířete.

Je nutné si pamatovat:

• třetí víčko musí plnit své funkce, proto je v případě jeho patologií důležité stanovit diagnózu včas a zahájit vhodnou léčbu. Prolaps slzné žlázy, everze chrupavky, ruptura třetího víčka nevyžadují odstranění třetího víčka pro každé z těchto onemocnění, byly vyvinuty spolehlivé chirurgické techniky, které zachovávají funkci orgánu;
• Slzení třetího víčka lze předejít tím, že budete kočičí drápy zastřihávat (také předejdete dalším vážným poraněním očí způsobeným kočičími drápy)
• Protruze třetího víčka u koček je známkou onemocnění oka nebo nervového systému. Zvíře s výčnělkem musí být předvedeno veterinárnímu oftalmologovi, aby se vyloučily závažné patologie, po další konzultaci s neurologem
• odstranění třetího víčka je krajním opatřením vedoucím ke ztrátě orgánu a jeho funkce, lze tuto operaci považovat za oprávněnou v případě novotvaru třetího víčka;