Spirometrie – co je to za postup, jak se provádí, dekódování výsledků, ukazatele a jejich norma | Články lékařského centra SM-Clinic

Spirometrie neboli spirografie je funkční diagnostická metoda, která umožňuje studovat funkci vnějšího dýchání pomocí speciálního zařízení (spirometru nebo spirografu). Zákrok je absolutně bezbolestný, nemá žádné zvláštní kontraindikace a provádí se ambulantně bez specifické přípravy.

Lékaři v centru SM-Clinic vysvětlují, co je spirometrie, jak se tento postup provádí a co lze pomocí této techniky zjistit.

Obecné informace o studiu

Spirometrie se provádí pomocí speciálního zdravotnického zařízení, které se skládá z vysoce citlivého senzoru reagujícího na proudění vzduchu a elektronických výpočetních systémů. Během studie zařízení zaznamenává všechny potřebné parametry, převádí data do digitální podoby a zobrazuje informace na obrazovce monitoru.

Spirometrie ukazuje objem vzduchu procházejícího dýchacími cestami po maximálním nádechu a maximálním možném výdechu, což pomáhá lékaři posoudit funkci plic. Posuzují se následující ukazatele:

• celková kapacita plic;
• rezervní hodnoty nádechu a výdechu;
• vitální kapacita plic.

Pro dospělé pacienty existují určité normy pro ukazatele spirometrie, vypočítané podle věku u dospělých mužů a žen. Odchylky od těchto hodnot nejsou vždy známkou patologie, získané údaje je nutné zvážit ve spojení s pacientovými stížnostmi, klinickými příznaky a s ohledem na mnoho dalších kritérií.

Indikace pro spirografii

Důvody pro objednání studie mohou být:

• prodloužený kašel;
• dušnost;
• hyperventilační syndrom;
• akutní a chronické respirační patologie, které ovlivňují kvalitu a objem dýchání.

Další indikace pro spirometrii zahrnují:

• kouření, zejména po dobu 5 let nebo déle;
• akutní alergické reakce spojené s respirační dysfunkcí;
• neuromuskulární patologie;
• mechanická poranění hrudníku;
• vrozené anomálie ve vývoji dýchacích orgánů.

Spirometrie je také indikována k určení celkového fyzického stavu pacienta v rámci posouzení pracovní kapacity, identifikace možných patologií způsobených profesní činností a nepříznivými pracovními/environmentálními podmínkami. Tato technika pomáhá posoudit rizika chirurgické léčby, sledovat průběh onemocnění a předepsanou terapii chronické obstrukční plicní nemoci.

Možné kontraindikace

Mezi potenciální omezení jakéhokoli typu spirometrie patří:

• akutní plicní tuberkulóza;
• nedávné operace;
• vážný celkový stav pacienta;
• duševní poruchy u pacienta, které mu brání v dodržování pokynů lékaře během vyšetření.

Technika také není indikována pro děti do 5 let.

Výhody spirografie

Klíčové výhody této techniky jsou:

• vysoký stupeň spolehlivosti výsledků;
• bezpečnost pro zdraví pacienta;
• žádná bolest během provádění;
• minimální počet kontraindikací;
• široké diagnostické možnosti.

Spirometrie nám navíc umožňuje hodnotit nikoli strukturální a anatomické rysy dýchacích cest, jako většina vizuálních diagnostických metod, ale funkční parametry.

Příprava a technika studie

Pro co nejpřesnější výsledky spirometrie je nutné, aby pacient:

• zdržet se kouření alespoň 3 hodiny před vyšetřením;
• nejezte a nepijte 1,5–2 hodiny před návštěvou kliniky;
• v předvečer vyšetření se zdržte konzumace alkoholu nebo látek, které mohou způsobit dráždivost nervového systému, včetně silné kávy, energetických nápojů a toniků;
• V den testu se vyhněte jakékoli fyzické aktivitě a alespoň 30 minut před testem dodržujte klidový režim.

Před testem vám mohou specialisté doporučit dočasné vysazení některých léků, které mohou zkreslit výsledky testu, zejména salbutamolu, teofylinu atd.

Spirometrie se provádí v místnosti funkční diagnostiky vybavené potřebným vybavením a přístroji. Pacient se posadí na židli nebo pohovku, nos se sevře speciální svorkou a podá se mu náustek s koncovkou, která musí být pevně stlačena rty.

Vyšetřovaná osoba musí sedět s rovnými zády a mírně zdviženou hlavou. Diagnostika se provádí postupně podle určitého protokolu. Lékař může pacienta požádat, aby se postavil, zastavil nebo změnil dechový rytmus, případně provedl jakékoli jiné úkony.

Po dokončení vyšetření pacient nějakou dobu odpočívá. V případě potřeby lze respirační funkce opakovaně vyšetřit.

Testování netrvá déle než 30 minut. Výsledky jsou obvykle k dispozici téměř okamžitě po testu.

Za interpretaci výsledků spirometrie je zodpovědný lékař, který test předepsal. Je důležité si uvědomit, že referenční hodnoty uvedené ve formuláři jsou průměrné hodnoty a odchylky od nich nemohou bez dalších příznaků onemocnění (stížnosti, výsledky jiných vyšetření, klinické projevy) naznačovat přítomnost jakékoli patologie.

V centru SM-Clinic se můžete dozvědět více o technice provádění spirografie, podstoupit vyšetření a získat kvalifikované rady od zkušených specialistů. Pracujeme každý den: objednat se můžete nepřetržitě telefonicky nebo pomocí formuláře zpětné vazby přímo na webových stránkách kliniky.

Názor lékaře

Spirometrie je moderní a bezpečná metoda diagnostiky a monitorování plicních onemocnění a kardiovaskulárních patologií. Umožňuje rychle stanovit objem dýchání a vyhodnotit jednotlivé parametry bez újmy na zdraví a pohodě pacienta, což má velký diagnostický význam v pneumologii a kardiologii.

Otázka-odpověď

Byla mi předepsána spirometrie s bronchodilatanciem, proč je to nutné?

Studie s použitím dalších léků ve vašem případě pomůže identifikovat přítomnost bronchospasmů. V některých situacích se pacientovi pod dohledem lékaře před zákrokem podává metacholin místo bronchodilatancií.

Kolik nádechů a výdechů udělá zdravý dospělý člověk?

Během jedné minuty dospělý člověk bez zjevných nebo skrytých kardiopulmonálních patologií provede 16–18 dechových pohybů, tj. střídavě se nadechne a vydechne.

zdroje

• Stručkov, P.V. Spirometrie: průvodce pro lékaře / P.V. Stručkov, D.V. Drozdov, O.F. Lukina. — 2. vyd. přepracované a doplněné. Moskva: GEOTAR-Media, 2018.
• Spirometrie v každodenní lékařské praxi. Chikina S.Yu., Chernyak A.V., 2007.