POST-MOKTOVÁ SPASTICKÁ PARÉZA S PŘÍDAVNOU PLASTICKOU RIGIDITOU: RYSY VÝVOJE, PRINCIPY REHABILITAČNÍ LÉČBY | Koroljov | Lékařsko-biologické a socio-psychologické problémy bezpečnosti v nouzových situacích

Spasticita po cévní mozkové příhodě je detekována při studiu pasivních pohybů v končetině jako zvýšený svalový odpor v reakci na její rychlé protažení. V širším smyslu je spasticita definována jako jakékoli zvýšení svalového tonusu způsobené poškozením mozku. V tomto ohledu někteří autoři zahrnují i rigiditu. Rigidita je mimovolní zvýšení svalové aktivity, ke kterému dochází v reakci na její pasivní protažení a je detekována po celé délce. Převládajícím typem zvýšeného svalového tonusu u postinfekční parézy je však spasticita, i když známky rigidity mohou být zaznamenány i v jednotlivých svalech, a tehdy hovoříme o smíšeném typu svalové hypertonie. Byl proveden průzkum 434 pacientů podstupujících neurorehabilitaci po cévní mozkové příhodě s rozvojem spastických pohybových poruch. Byl zjištěn významný vztah mezi typem svalové hypertonie a lokalizací ložiska cévní mozkové příhody. Je navržena nejúčinnější metoda regenerační léčby smíšené spastické svalové hypertonie.

Klíčová slova

O autorovi

Všeruské centrum pro urgentní a radiační medicínu pojmenované po A. M. Nikiforovovi, EMERCOM Ruska, Petrohrad
Rusko
Koroljov Andrej Anatoljevič – neurolog oddělení klinické rehabilitace katedry rehabilitační medicíny, kandidát lékařských věd, tel. +7 921 305 14 66, e-mail: [email protected]

Reference

1. Belova A.N. Neurorehabilitace: průvodce pro lékaře. – 3. vydání, přepracované a rozšířené. – M.: Antidor, 2010. – 1288 s.

2. Gusev E.I., Konovalov A.N., Brud G.S. Neurologie a neurochirurgie. – M.: Medicína, 2000. – 831 s.

3. Kachan A.T. Akupunktura a „bodová“ masáž pro spastickou hemi- a paraparézu: metodický manuál. – Petrohrad: Nakladatelství Petrohradské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání, 2010. – 24 s.

4. Levin O.S. Mechanismus regulace pohybu a patogeneze hlavních extrapyramidových syndromů / Extrapyramidové poruchy: průvodce diagnostikou a léčbou / editovali V.N. Štok, I.A. Ivanova Smolenskaja, O.S. Levin. – M.: MEDpress inform, 2002. – S. 15-55.

5. Parfenov V.A. Patogeneze a léčba spasticity // Russ. med. journal. – 2011. – Roč. 9, č. 25. – S. 16–18.

6. Suslina Z.S., Tanashyan M.M., Ionova V.G. Ischemická cévní mozková příhoda: krev, cévní stěna, antitrombotická terapie. – M.: Medkniga, 2005. – 248 s.

7. Khatkova S.E. Moderní přístupy k léčbě pacientů po cévní mozkové příhodě se spasticitou: význam komplexní terapie s použitím botulotoxinu // Farmateka. – 2006. – č. 7. – s. 88-92.

8. Černikova L.A. Fyzikální metody rehabilitace pacientů se spastickou parézou // Syndrom horních motorických neuronů / editovali I.A. Zavališin, A.I. Osadčich, Ja.V. Vlasov. – Samara: Samarské oddělení Literárního fondu, 2005. – S. 242-279.

9. Škály, testy a dotazníky v lékařské rehabilitaci / editovali A.N. Belova, O.N. Ščepetova. – M.: Antidor, 2002. – 440 s.

10. Shtulman D.R., Levin O.S. Neurologie: příručka pro praktiky. – 5. vydání, doplněno a přepracováno. – M.: MED pressinform, 2007. – 960 s.

11. Brin M. Studická skupina pro spasticitu. Dávkování, podávání a léčebný algoritmus pro použití botulotoxinu A u spasticity s nástupem u dospělých // Muscle and Nerve. – 1997. – Sv. 20. – S. 208–220.

12. Chouinard P., Leonard G., Paus T. Změny v efektivní konektivitě primární motorické kůry u pacientů po cévní mozkové příhodě po rehabilitační terapii // Exp. Neurol. – 2006. – Vol. 201. – 375–387.

13. Davis T., Brodsky M., Carter V. Konsenzuální prohlášení o použití botulotoxinu k léčbě spasticity u dospělých // Pharmacy and Therapeutics. – 2006. – Sv. 31. – S. 666–682.

14. Formisano R. Pozdní motorická regenerace je ovlivněna změnami svalového tonu po cévní mozkové příhodě // Arch. Med. Rehabil. – 2005. – Vol. 86. – P. 308–311.

15. Francisco G. Botulotoxin pro léčbu spastické hypertonie po cévní mozkové příhodě: přehled jeho účinnosti a aplikace v klinické praxi // Ann. Acad. Med. Singapore. – 2007. – Vol. 36. – S. 22–30.

16. Sheean G. Neurofyziologie spasticity // Syndrom horního motorického neuronu a spasticita. – Cambridge University Press, 2001. – s. 78–81.