Poranění oka u psů – druhy, příčiny a účinná léčba

Všichni lékaři bez ohledu na specializaci by měli znát metody diagnostiky poranění oka, posouzení závažnosti poškození a poskytnutí správné včasné pomoci, protože úspěšnost léčby do značné míry závisí na době, která od úrazu uplynula.

Poškození zrakového orgánu a následky těchto poškození jsou hlavní příčinou slepoty a ztráty oka jako orgánu u malých domácích zvířat. Podle našich údajů tvoří čerstvá poranění a jejich následky asi 40-45 % případů vyhledání oftalmologické péče na naší klinice. Nejčastěji musíme řešit poranění adnex oka, poranění rohovky a spojivky a také tupá poranění rohovky. Velmi často se z důvodu poskytnutí nekvalifikované nebo včasné pomoci potýkáme s komplikovanými úrazy, jejichž neúspěšná léčba trvá několik týdnů. V takových případech bojujeme o zachování oka jako orgánu, i když včasným poskytnutím první oftalmologické pomoci a adekvátní léčbou bychom bojovali o obnovení zraku.

Účel této práce

1. Systematizace znalostí veterinárních specialistů v diagnostice a poskytování první pomoci zvířatům s různými druhy traumatického poranění oka.

2. Tvorba klasifikace poranění oka.

3. Nalezení a zavedení do veterinární praxe jednoduchých (nevyžadujících speciální dovednosti, vybavení a nástroje) metod léčby poranění oka, které jsou dostupné každému veterinárnímu lékaři.

4. Vytvoření jednotného algoritmu pro diagnostické postupy při podezření na poranění oka.

Materiály a metody

Vývoj a implementace diagnostických a terapeutických opatření pro zvířata s poraněním oka byla provedena na základě mezinárodního centra pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoovet“. V letech 1200 až 2004 byly provedeny studie účinnosti různých metod léčby poranění oka na 2008 psech a kočkách s různými poraněními zrakového orgánu. Pro diagnostiku byly použity tyto výzkumné metody: vyšetření pacienta v temné místnosti pomocí fokálního a bočního osvětlení, vyšetření pomocí štěrbinové lampy, barvení rohovky fluoresceinem, provedení Seidelova testu a vyšetření fundu pomocí oftalmoskopu PanOptic WelcheAlyn. V některých případech byl proveden ultrazvuk. Většina chirurgických technik byla testována pomocí standardních chirurgických nástrojů bez použití zvětšovacího zařízení. Malý počet technicky složitějších manipulací byl proveden pomocí operačního mikroskopu Karl Zeiss, diamantových řezných a mikrochirurgických nástrojů od Geuder a mikrochirurgického kombajnu Galaxy 1.

I. Poranění oka

Poškození zrakového orgánu je jednou z hlavních příčin slepoty u malých domácích zvířat. Poranění očí a jejich pomocných orgánů může být důsledkem vystavení mechanickým, tepelným, chemickým škodlivým faktorům a také radiačním poraněním.

Vystavení piercingu, řezání a tupým předmětům vede k různým typům ran a pohmožděnin. Vystavení tepelným, chemickým faktorům a také infračervenému, viditelnému a ultrafialovému záření způsobuje popáleniny.

II. Klasifikace poranění oka

Existuje řada různých klasifikací poranění (podle poškozujícího faktoru, podle klinických a anatomických charakteristik, podle kvantitativních charakteristik, podle lokalizace, podle povahy poranění, podle funkčních projevů, podle klinického průběhu traumatického poranění a podle závažnost zranění). Podle našeho názoru je nejdostupnější a nejvíce odrážející realitu klasifikace podle povahy poškození:

1. Otevřené rány:

1.1. Poranění přívěsků oka.

1.2. Neperforující rány oční bulvy.

1.3. Perforované rány oční bulvy:

– s poškozením předního segmentu od rohovky po zadní pouzdro čočky,

– s poškozením zadního segmentu včetně všech vnitřních struktur oka až po zadní pouzdro čočky.

1.3.2. pronikavé rány,

1.3.3. zničení oční bulvy.

1.4. Poranění očního důlku.

2. Uzavřená poranění.

3. Tepelné popáleniny očí a jejich přívěsků (odstupňované podle stupně).

4. Chemické popáleniny.

5. Jiné poškození zraku.

Podle statistik kliniky Zoovet jsou nejčastější:

• Nepenetrující a penetrující rány rohovky a jejich komplikace v podobě rohovkových vředů, descemetokély.

• Tupé poranění způsobené kompresí lebky u brachycefalických plemen psů.

• Poranění očních víček a jejich komplikace: DES, ektopie, entropie.

III. Diagnostika poranění oka a stanovení správného místa poškození

Komplexní, zahrnuje anamnézu, klinické vyšetření, vyšetření štěrbinovou lampou, barvení rohovky fluoresceinem, vyšetření v tmavé místnosti pomocí fokálního osvětlení, oftalmoskopii a ultrazvuk oční bulvy.

Každá metoda je podrobně popsána.

IV. Poranění rohovky

1.1. eroze rohovky:

Diagnostika: přítomnost rohovkového syndromu (slzení, fotofobie, blefarospasmus), k identifikaci defektů rohovky vyšetření štěrbinovou lampou a barvení rohovky 2% fluoresceinem.

Léčba je komplexní. Základní principy léčby: zmírnit bolest, zabránit infekci, urychlit epitelizaci.

Dosahuje se ho užíváním mydriatik, antimikrobiálních léků a léků stimulujících regeneraci rohovky.

1.2. Skalpovaná rána rohovky (obr. 1,2):

Diagnostika: rohovkový syndrom, vyšetření pomocí štěrbinové lampy a s bočním osvětlením v tmavé místnosti, barvení rohovky fluoresceinem.

Léčba: první chirurgické ošetření rány, omytí dezinfekčními roztoky, fixace laloku nakapáním autologní krve na rohovku nebo sešitím rohovky, aplikace tarzorafie.

Tarsoraphy je dočasné uzavření rohovky zástěrou třetího víčka.

Technika aplikace: sedace nebo anestezie, epibulbární anestezie + infiltrační anestezie do očních víček v horním zevním koutku.

1.3. Cizí těleso v povrchových vrstvách rohovky:

Diagnóza: neustálá bolestivost, těžký rohovkový syndrom, vyšetření pomocí štěrbinové lampy a fokálního osvětlení.

Léčba: epibulbární anestezie, v případě potřeby sedace, odstranění speciálním kopím, rýhovaným dlátem (v případě potřeby lze ránu rozšířit naříznutím rohovkové tkáně úlomkem žiletky), dále léčba antibiotiky a chrániči rohovky.

Perforovaná poranění rohovky:

Příznaky perforované rohovkové rány:

Absolutní: přítomnost zející rány rohovky, zachycení částečně vyhřezlých vnitřních membrán a média v ráně, přítomnost ranního kanálu v projekci rohovkové rány, přítomnost cizího tělesa nebo vzduchové bubliny v přední části rány komory, pozitivní Seidelův barevný test.

Relativní: abnormálně mělká nebo hluboká přední komora, ruptury duhovky, nitrooční krvácení, traumatická katarakta.

2.1. Nekomplikované perforované rány rohovky, fistulizující rány:

Diagnóza: rohovkový syndrom, změna hloubky přední komory oka, pozitivní Seidelův test.

Léčba: těsnění ran, antimikrobiální terapie, terapie zaměřená na urychlení regenerace rohovky.

Způsoby utěsnění rány rohovky:

A) Injekce autologní krve do přední komory

Indikace: fistulizující rány rohovky, defekty rohovky malého průměru.

Operační technika: paracentéza rohovky v oblasti limbu, injekce malého množství žilní autologní krve do přední komory oka, umístění těla pacienta do takové polohy, aby se v oblasti rány vytvořila hyphema. Doba trvání 30-50 minut.

B) Provádění plastické operace spojivek podle Kunta

Indikace: fistulizující rány rohovky, defekty rohovky malého průměru nebo incizované lineární rány rohovky lze uzavřít i poměrně velké defekty.

Operační technika: vyříznutí povrchové chlopně spojivky v požadovaném kvadrantu, je-li to nutné, provedení uvolňovacích řezů (v blízkosti fornixu), aplikace stehů v rozích spojivkového řezu v blízkosti limbu.

B) Aplikace rohovkových stehů (obr. 3)

Indikace: perforované rány rohovky, kdy není možné utěsnění rány podle Kunta.

Způsob aplikace: použijte monofilní nit 7/0 8/0, vpichovací jehlu se dvěma řeznými hranami, ránu je možné sešít jednoduchými přerušovanými stehy i kontinuálním stehem, přerušované stehy se aplikují ve vzdálenosti 1-1,5 mm od sebe, první, kdo aplikuje stehy, které obnoví tvar rohovky, před utažením nejvzdálenějšího rohovkového uzlu se do přední komory vloží lahvička se sterilním roztokem vzduch.

Typy rohovkových stehů a indikace pro každý z nich: kontinuální (rovné rány), přerušované (křivočaré rány), kombinované (přerušované v nejkritičtějších oblastech pro tvarování rohovky).

2.2. Rána rohovky se zachycením duhovky:

Diagnóza: skřípnutá duhovka, výrazný edém rohovky, krvácení do přední komory, perikorneální nástřik cév, povrchová vaskularizace podél limbu (obr. 4).

Léčba: uvolnění fibrinových vrstev a adhezí s okraji rány, postupné zanořování duhovky do přední komory, sešití rány rohovky „suturou na špachtli“, zavedení sterilního vzduchu do přední komory (pokud je duhovka životaschopná ); odstranění fibrinových vrstev a adhezí s okraji rány, excize duhovky v nezměněné tkáni (pozor při práci se svěračem rány), případné sešití duhovky, utěsnění rohovky, zavedení sterilního vzduchu do přední komory ( v případě pochybností o životaschopnosti duhovky).

2.3. Perforovaná rána rohovky s poškozením čočky:

Diagnóza: přítomnost hmoty čočky v přední komoře, částečné zakalení pouzdra čočky.

Léčba: pokud možno úplné odstranění hmoty čočky, utěsnění rány.

2.4. Perforovaná rána se známkami hnisavé infekce:

Hnisavá infekce se vyvíjí v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů (stafylokok, streptokok, pneumokok) do oční dutiny. Zobrazuje se jako:

– purulentní iridocyklitida (intenzivní smíšená injekce cév, v přední komoře je hnis – hypopyon, mění se barva a kresba duhovky, v oblasti zornice se často objevuje šedožlutý film exsudátu, oko je ostře bolestivé) ,

— endoftalmitida (smíšená vaskulární injekce, objevuje se chemóza spojivky, silná bolest, sklivcový absces, VIS=O),

– panoftalmitida (zánětlivý proces se může rozšířit na všechny oční membrány, oko je bolestivější, otok, hyperémie víček, chemóza spojivky jsou výrazné a zvyšují se. Exoftalmus, omezená pohyblivost oční bulvy, rohovka je hnisavě infiltrovaná , přední komora je naplněna hnisem Onemocnění je doprovázeno celkovou malátností, zvýšenou teplotou, odmítáním krmení).

Léčba perforované rohovkové rány provázené hnisavou iridocyklitidou: ránu neutěsňovat, přední komoru propláchnout antibiotickým roztokem, překrýt rohovku tarzorafií, výkonná systémová a lokální antimikrobiální terapie.

Léčba perforované rohovkové rány doprovázené endoftalmitidou: nukleace, výkonná systémová antimikrobiální terapie.

Léčba perforované rohovkové rány doprovázené panoftalmitidou: enukleace, výkonná systémová antimikrobiální a detoxikační terapie.

V. Tupá poranění oka

1. Dislokace oční bulvy:

Diagnostika: údaje z anamnézy, klinické vyšetření, palpace.

Taktika orgánově zachovávající léčby: vydatná hydratace oční bulvy od okamžiku poranění až do okamžiku operace, celková anestezie nebo sedace, vydatná hydratace oční bulvy mastmi, výplach hypertonickými roztoky (40% glukóza), pečlivé snížení oční bulvy oka (obr. 5) , případně kantotomie, aplikace dočasného ankyloblefaronu na 10 dní (stehy se nedělají do vnitřního koutku oka), systémová léčba glukokortikoidy a antibiotiky.

Možné komplikace: DES, strabismus, vřed rohovky, slepota, lagoftalmus.

2. Odchlípení sítnice:

Diagnóza: anamnéza, oftalmoskopie. Léčba: terapeutické, systémové použití glukokortikoidů, antibiotik, diuretik. Používá se i chirurgická léčba: •plynová injekce (cyklobutan),

• odstranění tekutiny z pod sítnicí,

• transsklerální kauterizace kryosondou v místě odchlípení sítnice,

• další užívání glukokortikoidů, antibiotik a diuretik.

3. Krvácení pod spojivkou, v přední části, hyfémy

Diagnostika: vyšetření štěrbinovou lampou, vyšetření v tmavé místnosti s fokálním osvětlením.

Léčba: předepisování lokálních a systémových protizánětlivých a antibakteriálních léků.

Existují také typy tupých poranění oka, jako jsou subkonjunktivální hematomy, kontuze oční bulvy, avulze zrakového nervu a hyfémy.

VI. Poranění adnexálního aparátu oka:

Diagnostika: vyšetření, přítomnost krve na srsti, zející rány.

Ošetření: kůže se sešije jednorázovými přerušovanými stehy, na palpebrální hranu se nasadí intramarginální sutura a na spojivku se zpravidla nevedou žádné stehy.

Následná plastická operace je nutná nejdříve 3-4 týdny po odstranění stehů.

Poranění očních adnex by kromě poranění očních víček měla zahrnovat poranění slzných cest a komplikace poranění očních víček (entropium, ektropium, epifora).

VETERINÁRNÍ KLINIKA ŘÍJEN • 2008

• Вы здесь:
• Hlavní
• Kočky
• veterinářství
• Chirurgie
• Poranění očí zvířat (kočky, psi)

• OTRAVA Z KRMIVA OBSAŽENÝCH PLÍSNĚMI
• ZÁNĚT POBŘIŠNICE
• ZÁNĚT ČELNÍ DUTINY
• Glaukom
• Správný přístup k neurologickému pacientovi

© 2024 Web o zvířatech: veterinární lékařství, krmení, údržba

V závislosti na povaze poškození mohou být penetrující nebo kontuzivní.

Pronikající rána ohrožuje domácího mazlíčka úplnou ztrátou oka. Mohou být různé závažnosti:

• Plíce – jsou poškozeny spojivka, vnější vrstva rohovky a bělma. To je obvykle důsledek hraní a bojů domácích mazlíčků nebo škrábání.
• Střední závažnost – poškození, které vede k dočasnému snížení funkce orgánu zraku. Často se vyskytují při pádu nebo nárazu autem.
• Těžké dlouhodobě nebo trvale snižují zrakové funkce. Mohou se objevit v důsledku vážných zranění během bojů, nehod nebo střelných zranění.

V případě zvláště závažného poškození je možná úplná ztráta zraku a smrt oka. Komplikací může být krvácení do přední nebo zadní komory oka.

Nepenetrující (kontuzní) poranění zcela nepoškodí vazivovou membránu oka, ale v důsledku deformace stratum corneum způsobují pronikání infekcí do oka. Mohou být doprovázeny uveitidou. Pokud tlak na zrakový orgán přetrvává, poškození pokračuje, což ohrožuje deformaci zrakového nervu, cév a sklivce. Při silné kontuzi jsou možné ruptury vnitřních membrán oční bulvy a svalů v této oblasti.

V závislosti na příčině zranění se poškození dělí na:

• mechanický,
• Tepelný,
• Chemikálie,
• termochemické,
• Záření.

Nejnebezpečnější jsou zranění způsobená kočičími drápy. Faktem je, že jsou často infikováni chlamydiemi, mykoplazmaty, viry a bakteriemi, zejména pokud je zranění od pouličního zvířete. Infekce se množí rychlostí blesku v přední komoře oční bulvy, což vede k nekróze všech membrán – hnisavé panoftalmitidě. V této situaci musí být oko často zcela odstraněno.

Při poranění drápkem se vytvoří malý vstupní otvor, který je uvnitř oka plný vážného poškození. A při deformaci čočky může vzniknout traumatická katarakta, kterou je potřeba operovat.

Dalším nebezpečím pro psy a kočky je prací prostředek. Některá domácí zvířata milují jeho čich, po kterém se u nich objeví popálenina a vřed stratum corneum. Nekróza vede k perforaci rohovky a takové poškození je dlouhé a obtížně léčitelné.

Dalšími běžnými zraněními mezi čtyřnohými mazlíčky jsou cizí tělesa ve spojivkové dutině, údery tupými předměty a pády.

Příznaky traumatu

Majitel by měl být opatrný, pokud si všimne zvětšení nebo zmenšení oka zvířete, projevu jasného vaskulárního vzoru v oční bulvě nebo porušení pupilárního reflexu. Zvíře může být také podrážděné a letargické nebo naopak projevovat agresivitu, zvláště pokud se pokusíte podívat na psí nebo kočičí oko zblízka. To může znamenat, že existuje silná bolest nebo nepohodlí.

Další příznaky poranění oka:

• Silné slzení
• Zákal rohovky,
• Mžourání, časté mrkání,
• Krev v přední komoře oka.

Brachycefalici, plemeno psů s vypoulenýma očima, jsou zvláště náchylní k poškození orgánů zraku. Jedná se o mopse, Pekingese, Shih Tzu, gryfy, brady. Mají mělkou očnici oční bulvy, krátké motorické svaly v očích a těžké trauma může způsobit vypadnutí oka – proptózu. Mezi kočkami jsou exotické kočky, Peršané a Britové s vypouklými očními bulvami náchylnější ke zranění.

Jak pomoci svému mazlíčkovi s poraněním oka

Je důležité si uvědomit, že poškození očí u kočky nebo psa je kritickým stavem, který vyžaduje okamžitou péči očního veterináře. Před příjezdem na kliniku se snažte udržovat oči vlhké. K tomuto účelu jsou vhodné speciální oční kapky, fyziologický roztok, nebo alespoň obyčejná čistá voda.

V žádném případě byste neměli:

• Zatlačte na poškozenou oční bulvu,
• Otevřete zavřené oko
• Odstranění cizího tělesa sami
• Používejte jakékoli jiné oční kapky než umělé slzy.

Nedovolte, aby si váš mazlíček tříl nebo škrábal oko: to může situaci zhoršit. Nejlepší je na to nasadit obojek. Psa nebo kočku byste neměli krmit a napájet: pokud je stav vážný, bude potřebovat operaci.

Diagnostika a léčba poranění oka u koček a psů

Aby se zjistila příčina poranění a stupeň jeho závažnosti, veterinární oftalmolog provede biomikroskopii, změří oční tlak a vyšetří oční pozadí. V případě potřeby je zvíře navíc podrobeno oftalmoskopii, rentgenu očních očnic, ultrazvuku oční bulvy a diagnostice očních infekcí.

Pokud jsou zranění drobná, lékař po vyšetření předepíše kapky, gely a injekce pro domácího mazlíčka k urychlení obnovy tkáně. Pokud je poškození vážné, provádí se operace. To může zahrnovat obnovení integrity membrán oční bulvy, excizi mrtvé tkáně nebo odstranění traumatické katarakty. Také při operacích se z oční komory odebírá krev a hnis a provádí se plastická operace spojivek. Ve zvláště závažných případech je nutné odstranění čočky nebo celého oka.

V mnoha situacích po zranění u koček a psů je jediným řešením pro zachování zraku operace. Na naší klinice provádíme operace pomocí nejmodernější mikrochirurgické techniky a nástrojů. Léčba a rekonvalescence vašeho mazlíčka bude rychlá a účinná.

• Nádory očí a očních víček
• Hygienické postupy pro zvířata
• Konzultace správné péče a krmení zvířat
• Léčba onemocnění zubů u zvířat
• Léčba zubních abscesů
• Odstraňování zubů zvířatům
• Korekce řezáků u zvířat
• Komplexní diagnostika očních chorob
• Diagnostika očních chorob u koček
• Online konzultace
• Oční vyšetření domácích mazlíčků
• Schůzka s veterinářem-oftalmologem v Rostově na Donu
• Očkování
• Keratitida
• Syndrom plačících očí
• Korekce objektivu
• Uveitida
• Blefaritida
• Tonometrie
• Eroze rohovky
• Chirurgická léčba oka
• Odstranění cizího tělesa z oka u zvířat
• Korekce korunek u zvířat
• Léčba králíků
• Stříhání zvířecích nehtů
• Korekce zobáku u ptáků
• Konzultace ke korekci chování zvířat
• Léčba plazů
• Léčba ptáků
• Léčba hlodavců
• Komplexní léčba nemocí zvířat

Domluvit si schůzku

Kliknutím na tlačítko „Odeslat“ uděluji svůj souhlas se zpracováním mých osobních údajů v souladu s federálním zákonem č. 27.07.2006-FZ ze dne 152. července XNUMX „O osobních údajích“ za podmínek a pro účely uvedené v souhlas se zpracováním osobních údajů

Napište nám!
Souhlas se zpracováním osobních údajů

Souhlas se zpracováním osobních údajů Tímto v souladu s federálním zákonem č. 152-FZ „O osobních údajích“ ze dne 27.07.2006. července 344022 svobodně, z vlastní svobodné vůle a ve vlastním zájmu vyjadřuji svůj bezvýhradný souhlas s zpracování mých osobních údajů Společnost s ručením omezeným „CENTRUM VETERINÁRNÍ OFTALMOLOGIE“, registrovaná v souladu s právními předpisy Ruské federace na adrese: 240, Rostov Region, Rostov na Donu, Krasnoarmejskaja ulice, budova 115/1, pokoj 2 (dále jen Provozovatel). Osobní údaje jsou jakékoli informace týkající se jednotlivce identifikované nebo určené na základě takových informací. Tento Souhlas jsem vydal se zpracováním následujících osobních údajů: – Vaše jméno; – Telefonní číslo. Souhlas je dán Provozovateli k provádění následujících úkonů s mými osobními údaji pomocí nástrojů automatizace a/nebo bez použití těchto nástrojů: shromažďování, systematizace, shromažďování, ukládání, upřesňování (aktualizace, změna), používání, depersonalizace, jakož i provádění jakýchkoli dalších úkonů stanovených pro současnou legislativu Ruské federace, a to manuálními i automatizovanými metodami. Tento souhlas uděluji Provozovateli se zpracováním mých osobních údajů pro následující účely: – poskytování služeb/práce; — zasílání oznámení o poskytovaných službách/práci; — příprava a zasílání odpovědí na mé žádosti; — zasílání informací, včetně reklamy, o akcích/produktech/službách/dílech Provozovatele. Tento souhlas je platný až do jeho odvolání zasláním odpovídajícího oznámení na e-mailovou adresu [email protected]. Pokud odvolám svůj souhlas se zpracováním osobních údajů, má Provozovatel právo nadále zpracovávat osobní údaje bez mého souhlasu, pokud existují důvody uvedené v odst. 11 – 1 části 6 článku 2, části 10 článku 2 a části 11 článku 152 federálního zákona č. 27.07.2006-FZ „O osobních údajích“ ze dne XNUMX. července XNUMX

• Hlavní
• Mapa stránek
• Vyhledávání na webu
• Verze pro zrakově postižené
• Zásady ochrany osobních údajů

Adresa: Rostov na Donu, Krasnoarmejskaja ulice, budova 240/115, místnost 1

© 2024 CVO LLC. VŠECHNA PRÁVA VYHRAZENA.