Pět mýtů o zlomeninách: čeho byste se měli opravdu bát – BBC News Russian Service

Strašná, bodavá bolest? Ne vždy. Vzhledem k tomu, že můžete končetinou pohybovat, znamená to, že nedošlo ke zlomenině? Stává se to takto, ale také se to děje jinak. Recenzent BTC budoucnost rozebírá, co je pravda a co ne, o nejčastějších názorech na zlomeniny.

Mýtus 1. Pokud můžete hýbat zraněnou končetinou, pak neexistuje žádná zlomenina

To je obvykle první věc, kterou uslyšíte, když se svíjíte bolestí poté, co si o něco narazil palec u nohy: „Můžeš s tím pohnout? No, pak to není zlom.“

Zlomenou končetinou nebo prstem totiž můžete někdy docela dobře hýbat, takže to nelze považovat za test na zlomeninu.

Tři hlavní příznaky zlomeniny jsou bolest, otok a deformace.

Pokud je kost otočená o 90 stupňů oproti své normální poloze nebo dokonce vyčnívá skrz kůži, je to zjevně špatné znamení.

Nejoblíbenější

Dalším příznakem zlomeniny je, když jste slyšeli cvaknutí, když se vám to stalo.

Mýtus 2. Pokud je to zlomenina, pak máte hrozné bolesti.

Není to vůbec nutné. Mnoho lidí mluví o tom, jak spadli na sjezdovce a poté strávili zbytek dne lyžováním, procházkou a dokonce i tancem, aniž by tušili, že si zlomili nohu.

Zlomené kosti samozřejmě bolí častěji než ne, ale pokud je zlomenina menší, nemusíte si toho všimnout.

Když zjistíte, že máte zlomeninu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, který vám kosti nastaví a zafixuje tak, aby se zhojily správně, bez deformací, bez rizika infekce.

Zlomeniny mají jednu zvláštnost. Zlomená končetina nemusí bolet pořád. Ale tady je to, co zjistili vědci z University of Southampton v roce 2015, když studovali údaje od půl milionu dospělých Britů: ti, kteří si někdy zlomili ruku, nohu, kyčle nebo páteř, často trpěli bolestmi celého těla o desetiletí později – mnohem častěji než ti, kteří si někdy zlomili ruku, nohu, kyčli nebo páteř. který jsem si nikdy nic nezlomil. Naštěstí se to nestává každému.

Mýtus 3: Starší bílé ženy by si měly dávat pozor na zlomeniny způsobené osteoporózou.

Začněme věkem. Je to pravda: Starší ženy si lámou kosti častěji než ženy mladší. Hormonální změny v těle, ke kterým dochází během menopauzy, mohou vést k rychlému úbytku kostní hmoty a častým zlomeninám v důsledku osteoporózy.

• Čtyři mýty o špatném dechu
• Proč sněhově bílý úsměv neznamená, že máte zdravé zuby
• Takže je pro vás alkohol dobrý? No, alespoň v malých dávkách?
• Jak často byste měli chodit k zubaři?

Pokud jde o rasu, například ve Spojených státech se zlomeniny kyčle vyskytují u bílých žen více než dvakrát častěji než u černošek.

Existuje řada faktorů, o kterých se předpokládá, že jsou zodpovědné za to, proč mají černé ženy silnější kosti, jako je větší kostní hmota získaná v dětství a pomalejší proces kostní přeměny, který vede k pomalejší ztrátě minerálů ve vyšším věku.

To vše je pravda, ale osteoporózou trpí i černošky, jen jich mají méně než bělošky. Proč?

Předpokládalo se, že osteoporóza postihuje pouze 5 % černošek starších 50 let, ale již se objevily výzvy k serióznějšímu výzkumu jejich zdraví.

Například v USA jsou afroamerické ženy méně pravděpodobné než bílé ženy, které podstoupí screening na osteoporózu. A pokud takovou diagnózu skutečně dostanou, je méně pravděpodobné, že jim budou předepsány potřebné léky.

Mýtus 4. Nemá smysl chodit k lékaři se zlomeným prstem, protože vám stejně nic nepomůže.

V tomto případě je nepravděpodobné, že dostanete sádru, ale zlomený palec je stále třeba vyšetřit. Lékaři určí typ zlomeniny a pomohou vám vyhnout se bolesti a deformacím v budoucnu (které znepříjemní nošení bot nebo ve stáří povedou k artritidě, pokud se kost nezhojí správně).

Pokud je prst zlomený pod zvláštním úhlem, pak bude potřeba složitější léčba, možná i operace.

Většina prstů může být jednoduše zajištěna pomocí sousedních prstů. Dostanete také speciální boty. Takové zlomeniny se hojí během 4-6 týdnů.

Vážnější je zlomenina palce na noze a někteří mají dokonce na dva až tři týdny sádru umístěnou až do úrovně lýtka a pak se zlomený palec připevní sádrou k sousednímu palci.

Naštěstí jsou zlomeniny palce u nohy o polovinu častější než u jiných prstů.

Pokud dojde ke zlomenině metatarzální kosti (další kost po palci), zlomenina se může zahojit bez sádry, pokud je noha v klidu.

Kosti na obou stranách zraněného se totiž přirozeně vzájemně podpírají, fungují jako přirozená dlaha a v 80 % případů zůstávají kosti ve správné poloze i při zlomení.

Samozřejmě, pokud existují rány naznačující otevřenou zlomeninu nebo je kost zjevně v nesprávné poloze, je nutné speciální ošetření. Nejčastěji se to stává u zlomených kostí na palci u nohy, protože se nachází na okraji chodidla a nemá potřebnou oporu od ostatních kostí.

Totéž platí pro zlomené malíčky. V takových případech je někdy nutný chirurgický zákrok nebo je noha umístěna do sádry.

Ale i když nepotřebujete sádrovou dlahu, zlomený palec je stále potřeba ošetřit. Jakmile lékař vyloučí vážnější varianty zlomeniny, přiloží se dlaha a měkký ochranný obvaz.

Bude vám řečeno, zda musíte používat berle po dobu jednoho nebo dvou týdnů – dokud nebudete moci víceméně klidně došlápnout na zraněnou nohu.

Mýtus 5: Po zahojení zlomené kosti bude silnější než před zlomeninou.

Zní to příliš dobře, než aby to byla pravda, a z dlouhodobého hlediska to pravda není. Z krátkodobého hlediska je však na tomto tvrzení něco pravdy.

Jak proces hojení a fúze postupuje, kolem místa zlomeniny se tvoří ochranná manžeta z nové kosti.

Takže v prvních týdnech hojení se kost v místě zlomeniny skutečně po nějakou dobu stává silnější než obvykle.

Postupně ale „manžeta“ mizí a po pár letech vám zůstane kost, která nemusí být o nic horší než jiné nezlomené kosti, ale ani není silnější než ony.

Legální informace. Tento článek poskytuje pouze obecné informace a neměl by být vykládán jako náhrada za radu od lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka. BBC nezodpovídá za žádnou diagnózu provedenou čtenářem na základě materiálu na webu. BBC není odpovědná za obsah jiných stránek propojených s touto stránkou a nepodporuje komerční produkty nebo služby uvedené na těchto stránkách. Pokud máte obavy o své zdraví, poraďte se se svým lékařem.

Originál tohoto článku v angličtině si můžete přečíst na Budoucnost BBC.

Kvalifikovaná pomoc při poranění vazů kotníku: terapie rázovou vlnou a chirurgický zákrok pod vedením zkušených specialistů, v příjemném prostředí, se zárukou dlouhodobých výsledků.

Jedním z nejčastějších problémů moderní populace je poranění vazů v oblasti kotníku. Tento proces může být doprovázen rupturami a dislokacemi a dalšími vážnými důsledky, které mohou narušit motorickou aktivitu pacienta a negativně ovlivnit jeho obvyklý životní styl.

Abyste předešli nežádoucím následkům, měli byste včas kontaktovat zkušeného odborníka na důvěryhodné klinice.

V našem lékařském centru vám poskytnou odbornou pomoc při jakýchkoli potížích s hlezenním kloubem. Rentgen, ultrazvuk, chirurgie a terapie rázovou vlnou (SWT) využívající inovativní zařízení prvotřídní kvality jsou jen některé z výhod, na které se můžete spolehnout, když nás kontaktujete.

Níže poskytneme podrobné informace týkající se poškození vazů v oblasti kotníku.

• Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
• Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 616-39-11 st. Akademická královna 8k1

Popis poranění vazu kotníku

Jedním z nejčastějších poranění postihujících moderní populaci je poškození vazů kotníku. Navíc ve 12 % případů je to kvůli přítomnosti slz, slz a výronů v oblasti kotníku. Dislokace nebo subluxace ve výše uvedené zóně mohou také vyvolat porušení integrity vazivového aparátu.

Nejčastěji k poranění kotníkových vazů dochází v chladných obdobích, kdy člověk překonává zledovatělé povrchy. Často může být příčinou takového poškození pohyb po nerovném terénu nebo skoky z výšky.

První pomoc při poranění vazů kotníku

Někdy je podvrtnutí kotníku přirovnáváno ke zraněním způsobeným zkroucenou nohou. V tomto případě je však špatné hovořit o podvrtnutí, protože se objevují modřiny a otoky. V době poranění dochází k slzám v oblasti vazivového aparátu. Při natahování je zase narušena celistvost některých vláken, ale funkční charakteristiky zůstávají nezměněny.

Pokud jsou v oblasti kotníku zjištěny známky zranění, měla by osoba dostat okamžitou pomoc. V první řadě je nutné minimalizovat zátěž hlezenního kloubu. Zabrání se tím zhoršování stavu vazů a šlach v budoucnu. Na oběť by měla být také aplikována následující opatření:

• Přiložte studený obklad. To umožní zabránit zvýšenému otoku a šíření modřin do blízkých tkání. V tomto případě pacient zaznamená ztrátu citlivosti v postižené oblasti, což pomáhá eliminovat bolest. Použitím studeného obkladu bezprostředně po poranění je navíc možné zkrátit dobu léčebného procesu. Přiložte obvaz na bolestivé místo po dobu 20 minut;
• Pomocí elastického obvazu. Pro zajištění nehybnosti poškozeného kloubu se doporučuje použít fixační obvaz. Odborníci doporučují vyhnout se těsnému obvazování, protože může způsobit ztrátu citlivosti v prstech a zvýšené otoky. Takový obvaz však zabrání výskytu ruptur v budoucnu;
• Umístění nohy do zvýšené polohy. Poraněná končetina by měla být umístěna na polštářích nebo na židli (v sedě). To zmírní bolest v hlezenním kloubu a odstraní otoky v okolních tkáních.

V době poskytování první pomoci je přísně zakázáno používat ohřívací prostředky. Nedoporučuje se provádět tření alkoholem a horkou sprchu. Je třeba si uvědomit, že fixační obvazy jsou odstraněny před nočním odpočinkem.

Léčba poškození vazů kotníku 1.–2. stupně

Při lehkém poranění vazivového aparátu pacient zpravidla nezaznamená žádné známky onemocnění. V prvních dnech se bolestivý syndrom neprojevuje ani při zvýšené fyzické aktivitě.

Následující den je pozorován zvýšený otok, rozšíření oblasti modřiny a zvýšení ohniska zánětu. Pacient začíná kulhat, veden touhou odstranit nepohodlí.

Příznaky podvrtnutí kotníku 2. stupně se projeví bezprostředně po zranění a jsou doprovázeny intenzivní bolestí. Výskyt modřin a otoků se sleduje přibližně 60 minut po incidentu. Chcete-li vyloučit možnost porušení integrity kotníku, měli byste okamžitě kontaktovat traumatologa.

Pokud je pacientovi diagnostikováno podvrtnutí kotníku 1.-2. stupně, léčba nevyžaduje hospitalizaci. V prvních 48-72 hodinách po poranění se doporučuje přiložit fixační obvaz a studený obklad:

• Po dobu 2 týdnů je vhodné používat středně elastický obvaz;
• Obvaz vyrobený pomocí sádry by se neměl nosit déle než 7 dní. V opačném případě bude obtížné obnovit svalový tonus.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou považovány za nejúčinnější léky při poškození vazů kotníku. Kotníkové vazy můžete ošetřit také speciálními gely a mastmi: Diclofenac, Ketorolac, Nimesulid, Indometacin atd. Takové přípravky jsou určeny výhradně pro vnější použití, ale mohou mít silný analgetický a protizánětlivý účinek.

Lékař může také předepsat masti k obnovení průtoku krve. Patří mezi ně Lyoton gel a Heparin mast. Díky jejich použití je možné zlepšit mikrocirkulaci krve a zajistit aktivní výživu vazů důležitými biologickými a živinami.

Pomoc s výrony kotníku 3. stupně

Vážnější poranění může vést k úplnému přetržení vazů kotníku. V tomto případě se objevují známky identické s zlomeninou kosti. Pacient ztrácí schopnost pohybu, protože pociťuje silnou bolest a nemožnost došlápnout na končetinu. Takové příznaky jsou způsobeny změnami v anatomickém vztahu jednotlivých částí kloubu. Mezi charakteristické rysy onemocnění patří také rychlé šíření hematomu a otoku po celé oblasti kotníku.

V případě prasknutí vazů kotníku není konzervativní léčba prakticky předepsána, což je způsobeno následujícími body:

• Poškozená vlákna mají slabou schopnost fúze;
• Nemusí být možné plně obnovit funkční vlastnosti nohy;
• Pokud je chirurgický zákrok odmítnut, existuje riziko opakovaného poranění kotníku v důsledku nestability kotníku.

Plánovaná chirurgická intervence se provádí v případě úplného oddělení vazu od kosti. Pro obnovení její kontinuity se aplikují kostní a šlachové stehy. Po ukončení operačního výkonu se pacientovi doporučuje nosit sádrový obvaz po dobu 21-28 dní. Po celou dobu rehabilitace musí pacient užívat léky, které zlepšují prokrvení tkání v hlezenním kloubu. Také jsou předepsány léky, které rozšiřují vaskulární lumen: Venarus, Detralex a Phlebodia.

• Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
• Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 616-39-11 st. Akademická královna 8k1

Fyzioterapie při poranění vazů kotníku

Pro ty, kteří se zajímají o to, jak léčit podvrtnutí kotníku, je nezbytným krokem fyzikální terapie. Při provádění takových opatření můžete získat hmatatelnější pozitivní účinek než po užívání léků.

V případě poranění prvního a druhého stupně by se fyzioterapie měla uchýlit do 72 hodin po zahájení léčby. Mohou být také prováděny po operaci, během rehabilitačního období. Zkušený odborník vám pomůže vybrat nejúčinnější fyzioterapeutické postupy. Zároveň bere v úvahu individuální nuance každého pacienta a také:

• Intenzita poškození;
• Schopnost tkání regenerovat se;
• Přítomnost v anamnéze patologií způsobených poruchami kardiovaskulárního systému.

Zpočátku se pacientovi doporučuje podstoupit proceduru, která zahrnuje vystavení stejnosměrnému elektrickému proudu a speciálním lékům. Za tímto účelem se na poškozené místo aplikuje vatový tampon namočený ve speciálním léku a na něj se položí kovové desky. Pomocí elektrických impulsů může lék dosáhnout nejhlubších vrstev tkáně. Zpravidla se během procedury používají prostředky s analgetickými a protizánětlivými účinky. V některých situacích se pro urychlení procesu fúze vazů, které byly dříve odtrženy od základny, doporučuje použít chondroprotektory.

Také v období rekonvalescence lze použít následující techniky: expozice ultrazvukem, parafínové koupele, magnetoterapie a terapie rázovými vlnami.

Léčba kotníkových vazů terapií rázovou vlnou

Nejlepšího efektu při obnově hlezenního kloubu lze dosáhnout pomocí metody rázové vlny. Je založen na vlivu akustických vln, což zajišťuje rychlé regenerační procesy:

• Hematomy zmizí;
• Zajišťuje aktivní drcení vápenatých usazenin a destrukci provazců pojivové tkáně (jizvy);
• Průtok krve se zlepšuje;
• Metabolické procesy se zrychlují.

Pro dosažení lepšího výsledku při obnově deltového vazu hlezenního kloubu by však měl být zajištěn integrovaný přístup – kombinace UVS techniky s užíváním léků. To vám umožní rychle se vyrovnat s bolestí při pohybu, odstranit otoky a zlepšit motorickou aktivitu kloubu.

Podle většiny pacientů je možné po terapii rázovou vlnou dosáhnout znatelného zlepšení již po prvních sezeních. Vrací se ztracená lehkost, mizí pocit ztuhlosti a nepohodlí a zlepšuje se celková pohoda.

Na naší klinice provádějí SWT zákrok ortopedičtí lékaři s bohatými zkušenostmi, kteří mají dovednosti pro práci se speciálním vybavením a poskytují osobní přístup ke každému návštěvníkovi. Zároveň je první návštěva našeho zdravotnického centra realizována s 20% slevou.

Cvičební terapie na posílení hlezenního kloubu a vazů

Fyzikální terapie může také zlepšit funkční aktivitu vazů a šlach. Počáteční krok zahrnuje lehké zahřátí. Postupně jsou zaváděna složitější cvičení. Hlavním principem cvičební terapie je absence bolesti. Při tělesné výchově byste měli dodržovat následující pravidla:

• Je třeba se vyhnout úplnému odpočinku po delší dobu;
• Je nutné vyvarovat se zvýšenému namáhání kloubu.

Jedním z nejúčinnějších a povinných cvičení pro všechny pacienty s tímto onemocněním je chůze na patách a špičkách několikrát denně. Odborníci také doporučují provádět extenzi/flexi chodidla, kombinovat je s rotačními pohyby.

Při absenci včasných opatření pro patologii prvního stupně mohou v budoucnu vzniknout vážné komplikace. Patří sem: onemocnění kloubů zánětlivé etiologie, patologické oploštění nohy, luxace, deformující artróza.

Ve zdravotnickém centru Health Plus pracují kompetentní specialisté, kteří poskytnou první pomoc, provedou všechna potřebná vyšetření a sestaví léčebný plán, jehož realizace pomůže předejít nevratným následkům v budoucnu. Naše klinika provádí RTG vyšetření, ultrazvuk a operace. Prioritním a nejúčinnějším způsobem obnovy hlezenního kloubu je však terapie rázovou vlnou. Při implementaci této techniky se používá moderní švýcarské vybavení, které umožňuje získat rychlý a efektivní výsledek.

Jak se vyhnout poranění vazů kotníku?

Aby se minimalizovalo riziko poranění kloubů, odborníci doporučují dodržovat následující opatření:

• Zajistěte dostatečnou a pravidelnou fyzickou aktivitu pro udržení potřebné elasticity vazů;
• Zajistěte mírné zatížení končetiny;
• Používejte pohodlné boty s nízkým podpatkem (ne více než 7 cm);
• Proveďte speciální sadu cvičení pro posílení hlezenního kloubu a vazů;
• Snažte se udržet normální váhu;
• Včas léčit patologie, které mají negativní dopad na muskuloskeletální systém.

Odborník na článek:

Belomyzaya Tamara Georgievna

Lékař nejvyšší kategorie, fyzioterapeut, UVT specialista, přední specialista sítě klinik Health Plus

Lékařská zkušenost více 30 let

• Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
• Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 616-39-11 st. Akademická královna 8k1