Moderní metody léčby struvitů u koček – příčiny, diagnostika a účinné metody kontroly

Přítomnost písku a/nebo kamenů v orgánech močového systému se nazývá urolitiáza nebo urolitiáza. Formace mohou mít libovolnou lokalizaci, mít různé chemické složení, velikost a množství. U koček a koťat je urolitiáza obvykle chronické povahy a má své vlastní charakteristiky progrese, léčby a prevence.

• Jaké typy kamenů mají kočky s ICD
• Proč kočky dostávají ledvinové kameny?
• Jak se projevuje patologie
• Je možné diagnostikovat urolitiázu u kočky
• Léčba urolitiázy u koček
• Jak krmit kočku (kočku) s urolitiázou
• Důležitá fakta o ledvinových kamenech u koček
• Urolitiáza u kastrovaných koček: pravda nebo ne
• Jak předcházet urolitiáze u koček (koček)

Jaké typy kamenů mají kočky s ICD

Urolitiáza u koček se projevuje tvorbou dvou typů kamenů: struvitových a oxalátových. První z nich se tvoří v alkalickém prostředí a mají pevnou strukturu. Alkalinizace moči je způsobena především nadbytkem fosforu a hořčíku v kočičím krmivu.

Druhý typ nastává, pokud je pH moči vysoce kyselé, což je způsobeno zvýšeným obsahem vápníku. Oxaláty se vyznačují přítomností ostrých hran a volnou strukturou.

Proč kočky dostávají ledvinové kameny?

Mezi příčiny urolitiázy (jiný název pro urolitiázu) u koček patří:

Rentgen ledvin u kočky trpící urolitiázou

• chyby ve stravě (převaha jakýchkoli látek v potravinách);
• nedostatek vody nebo její nadměrné nasycení solemi;
• přítomnost chronických onemocnění, ložisek zánětu, metabolických poruch v těle zvířete;
• vrozené nebo získané anatomické rysy;
• dědičný faktor.

Jak se projevuje patologie

Zjištění, že domácí mazlíček má urolitiázu na začátku svého vývoje, nebude fungovat: nemůže si stěžovat na nepohodlí nebo problémy s močením, takže se majitelé dozví o přítomnosti nebezpečné patologie, když to zašlo příliš daleko. Pokud se objeví následující příznaky ICD, musíte běžet na kliniku:

Známka urolitiázy na základě držení kočky

• kočka chodí na záchod ne na obvyklém místě, ale kdekoli;
• málo moči se vylučuje zrnka písku a v ní může být viditelná krev;
• nutkání močit se naopak stává častým;
• bolest a podráždění močových cest pískem způsobují, že kočka olizuje močovou trubici.

Postupně se tělesná teplota zvířete zvyšuje (až na 40 ° C), odmítá jídlo a málo se pohybuje. Když moč nemůže procházet kanály, kočka se stává velmi úzkostnou, mňouká a zaujímá charakteristickou pózu, která usnadňuje odtok.

Zvláště důležité je včas navštívit veterináře, pokud je kočka v kritickém stavu, který se vyznačuje následujícími příznaky urolitiázy:

• žaludek se zahušťuje, jeho objem se znatelně zvětšuje;
• protože moč již nemůže vytékat, stagnuje v močovém měchýři, což způsobuje těžkou intoxikaci tkání;
• kočka se téměř nehýbe;
• z úst vytékají pěnivé sliny;
• teplota zvířete klesá, zvíře se třese;
• zvracení je možné.

Při absenci včasné pomoci zvíře zemře.

Důležité: k intoxikaci dochází do jednoho dne po zastavení močení!

Je možné diagnostikovat urolitiázu u kočky

ICD u kočky lze diagnostikovat v počátečních fázích onemocnění, pokud jsou pravidelně prováděna vyšetření. Metody jako:

• testy moči (obecné a mikroskopické polarizované);
• Rentgen
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Při diagnostice se veterinář určitě majitele zeptá na podmínky, ve kterých je kočka chována, její fyzické vlastnosti, předchozí onemocnění a další nuance. Je důležité říci, kdy jste si všimli prvních příznaků onemocnění, jak často se objevují a tak dále.

Léčba urolitiázy u koček

Při návštěvě veterináře s atakou urolitiázy u koček musí léčba onemocnění začít obnovením průchodnosti močových cest. Katétr se používá k odstranění močových kamenů nebo odstranění nahromaděného písku. Všechny manipulace se provádějí v celkové anestezii. Po odstranění formací se lumen močové trubice důkladně promyje antiseptickým roztokem.

V obtížných situacích musí lékaři nejprve vytvořit umělý vylučovací kanál – tento zásah se nazývá uretrostomie. U velmi velkých ložisek, která značně přesahují průměr močové trubice, se však provádí břišní operace, kdy se kameny přímo odstraní.

Další léčba je zaměřena na normalizaci acidobazické rovnováhy v těle zvířete a jeho čištění od toxických produktů. Současně je zánětlivý proces eliminován předepisováním antibiotik a protizánětlivých léků. Celková doba terapie může být 14 dní i více, v závislosti na složitosti zásahu, stavu zvířete a dalších okolnostech.

Vlastnosti farmakoterapie

K léčbě urolitiázy mohou být pacientovi s knírkem předepsány různé skupiny léků:

• léky proti bolesti (často Papaverin, Analgin);
• antibiotika (například Ceparin);
• léky, které odstraňují zánětlivý proces (Palin, Furagin a další);
• léky proti křečím (Baralgin).

V případě potřeby je indikována udržovací léčba. Mohou to být: vitamínové komplexy, léky zaměřené na normalizaci srdeční činnosti, léky na obnovu trávicího traktu. Všechny léky předepisuje pouze veterinární lékař v souladu s věkem a pohlavím kočky.

Co dělat po léčbě

Bez ohledu na složitost léčby (i když byla urolitiáza koček zjištěna v rané fázi), budoucí život zvířete by měl probíhat za stálých preventivních opatření. Majitel bude muset zvíře pravidelně vyšetřovat: předkládat moč k analýze a provádět ultrazvukovou diagnostiku močového systému.

Kromě toho by kočka měla být okamžitě převedena na vhodnou stravu, která vylučuje složky, které vyvolávají vývoj onemocnění. Je-li to nutné, bude muset váš kníratý přítel pravidelně dostávat antibiotika a/nebo diuretika.

Jak krmit kočku (kočku) s urolitiázou

Pouze se správnou výživou může kočka s diagnostikovaným ICD žít bezbolestně několik dalších let. Vzhledem k tomu, že někteří domácí mazlíčci preferují výhradně suché krmivo, zatímco jiní preferují domácí krmivo, přístupy k dietě se budou lišit.

Suché krmivo pro kočku s ICD: které si vybrat

Většina suchých krmiv je pro krmení kočky s urolitiázou zcela nevhodná – obsahují příliš mnoho minerálních solí. Existují však také speciální směsi, které lze vybrat v závislosti na typu močových kamenů, například:

• Oxaláty – Royal Cannine Urinary S/O LP34, Hill’s PD Feline K/D;
• Struvite – Purina Pro Plan Veterinary Diets UR, Hill’s Prescription Diet C/D.

Stačí kupovat potraviny, které patří do prémiové a superprémiové třídy.

Jak krmit kočku domácím jídlem

Domácí krmení kočky s urolitiázou závisí také na typu kamenů. Vzhledem k tomu, že vysoká kyselost moči je způsobena vápníkem, musíte svého mazlíčka omezit na vejce a mléko (a jejich deriváty). Zelenina bohatá na tento prvek by měla být také vyloučena z kočičího jídelníčku. Kromě toho je u oxalátů extrémně nežádoucí dávat vašemu mazlíčkovi droby, protože obsahují velké množství kyseliny šťavelové.

Je třeba se vyvarovat monotónnosti v jídle. Kočičí jídelníček by měl být založen na masitých pokrmech, přičemž je zakázáno přidávat do jídla průmyslovou potravu jakéhokoli druhu.

Je důležité zajistit zvířeti volný přístup k vodě. Vzhledem k tomu, že kočky málo pijí, musíte se pokusit svého mazlíčka naučit pravidelně navštěvovat napajedlo. Miska na vodu by neměla být umístěna vedle misky na jídlo, aby kočka nesměřovala svou pozornost na jídlo.

Důležitá fakta o ledvinových kamenech u koček

Existuje několik důležitých faktů o ICD u koček, které by měl znát každý majitel.

• Kočky žijící v horkých podmínkách jsou ohroženy, protože zvýšené teploty způsobují zahušťování moči a zvyšují její koncentraci.
• Bylo zjištěno, že nejčastěji se urolitiáza vyvíjí u zvířat ve věku 2-6 let.
• U obézních koček s nadváhou je také větší pravděpodobnost vzniku urolitiázy než u hubených koček nebo koček s normální hmotností.
• U koček dlouhosrstých plemen je pozorována predispozice k usazování kamenů v močovém systému.
• Kvůli úzké močové trubici postihuje onemocnění častěji kočky než kočky.
• Onemocnění je častěji zaznamenáno u koček po kastraci a také u koček, jejichž říje je „marná“.
• Odborníci si všimli, že u koček trpících urolitiázou jsou relapsy pozorovány častěji na podzim (zejména na začátku) a od 1. do 4. měsíce roku.
• Tvorba struvitů je častěji pozorována u zvířat mladších 6 let. Tvorba oxalátových kamenů je přitom typičtější pro kočky starší 6-7 let.

Urolitiáza u kastrovaných koček: pravda nebo ne

Vývoj urolitiázy u kastrovaných koček potvrzují statistické údaje. Neexistuje však žádné vědecké potvrzení přímého vlivu kastrace na tvorbu kamenů. Ukazuje se, že obě skutečnosti si odporují. Ve skutečnosti má kastrace nepřímý účinek a vede k ICD nepřímo.

U kastrovaného zvířete dochází k prudké hormonální nerovnováze. Změny v činnosti žláz s vnitřní sekrecí přispívají k projevu pomalosti, určité pasivitě u koček (ačkoli mladý mazlíček může být velmi aktivní) a klidu v chování. Jak kočka stárne, pohybuje se pomaleji, méně reaguje na podněty, včetně podnětů opačného pohlaví, a více jí. To vše dohromady způsobuje nadváhu, někdy obezitu.

Je známo, že u většiny zvířat s nadváhou se dříve nebo později rozvine urolitiáza. Navíc pomalý metabolismus kastrátů způsobuje vzácné vyprazdňování močového měchýře, což vede k překrvení. A pokud byla operace provedena příliš brzy, močový kanál zůstává nedostatečně vyvinutý a úzký, což také vyvolává tvorbu kamenů. Můžeme dojít k závěru, že kastrované kočky jsou skutečně ohroženy.

Jak předcházet urolitiáze u koček (koček)

Prevence urolitiázy u koček je následující:

• sledujte rozmanitost stravy vašeho domácího mazlíčka a v případě potřeby nakupujte specializované krmivo;
• vyhnout se rozvoji obezity kontrolou kalorického obsahu potravin (k tomu můžete kontaktovat odborníka);
• podporovat pravidelnou spotřebu vody zajištěním její dostupnosti a čerstvosti;
• udržovat zvíře aktivní a zabránit rozvoji lenosti;
• proveďte ultrazvuk každých šest měsíců, zejména pokud existuje predispozice k urolitiáze;
• pravidelně předkládejte moč vaší kočky na kliniku k testování solí;
• v případě zjištění písku nebo kamenů podstoupit kompletní léčbu.

Taková jednoduchá opatření zajistí zdraví vašeho kníratého mazlíčka po mnoho let. Pokud byla kočka již léčena urolitiázou, pak pomohou vyhnout se relapsu, protože je nemožné se této patologie úplně zbavit.

Návštěva kočičího záchodu je skutečným „posvátným aktem“. To je to, co dělají každý den. Akt pomočování trvá zpravidla trochu času. Pokud si všimnete, že váš mazlíček dlouho sedí na tácu, a to mu pravděpodobně způsobuje nepohodlí, je na čase se poradit s veterinářem. Ostatně právě takto se může urolitiáza projevovat. U koček jde o velmi nepříjemné onemocnění, které často vede k závažným vedlejším účinkům. U starých a mladých zvířat může být dokonce smrtelný.

Co je to?

Tomu se říká urolitiáza. Jak můžete z názvu pochopit, S touto patologií se v genitourinárním systému zvířete tvoří kameny. Odkud pocházejí a jaký je mechanismus jejich výskytu? Toto onemocnění zpravidla úzce souvisí s charakteristikou stravy vašeho domácího mazlíčka, jeho věkem a fyziologickým stavem.

Všechny kameny se tvoří v důsledku vysrážení solí a dalších sloučenin, které se tam normálně rozpouštějí, z moči. To se stane, když koncentrace některých těchto látek výrazně překračuje normu, v důsledku čehož moč ztrácí svou „stabilitu“ a přechází do stavu přesyceného, ​​nestabilního roztoku.

To se často stává u domácích zvířat, jejichž majitelé je krmí výhradně suchým krmivem.. Faktem je, že u těchto koček může být metabolismus vody a soli v těle vážně narušen, což vede k mnoha problémům (včetně tvorby mnohočetných kamenů v ledvinách a močovém měchýři).

O vztahu výživy a urolitiázy

Kromě toho kameny v genitourinárním systému – „koruna“ vlastnost kastrovaných koček. To je způsobeno vážnými změnami v jejich fyziologii po odstranění varlat. Produkce specifických samčích hormonů klesá, tělo zvířete se stává velmi citlivým na nadměrný přírůstek hmotnosti (obezita je jedním z predisponujících faktorů pro urolitiázu) a vlastnosti krmení. Pamatujte, že důrazně se nedoporučuje krmit kastráty výhradně suchým krmivem, protože to je téměř 100% záruka tvorby kamenů v genitourinárním systému.

Další zásadní chybou chovatelů je výlučné krmení jejich mazlíčků. ryby. Samozřejmě, že mnozí upřímně věří, že toto jídlo je ideální pro krmení koček, ale ve skutečnosti to není příliš pravda. Faktem je, že ryby (zejména mořské ryby) obsahují hodně fosforu. To je samozřejmě velmi užitečné pro mozek, kostní tkáň a zuby, ale nerovnováha fosforu a vápníku V dietě většinou nic dobrého nekončí.

Konečně, Podobný výsledek může být způsoben tím, že majitelé svým mazlíčkům dávají minerální a multivitaminové přípravky.

Touha postarat se o zdraví vaší kočky je dobrá věc, ale před použitím jakéhokoli léku se stále musíte poradit s veterinářem!

Důležité! Pokud nevíte, co přesně ve stravě vašeho mazlíčka chybí a čeho je naopak nadbytek, nejen že jeho zdraví nezlepšíte, ale můžete ho i zcela zničit.

Další predisponující faktory

Výkonová charakteristika s tím však nemusí mít vůbec nic společného. V poslední době se mnoho veterinářů domnívá, že hlavní Příčiny urolitiázy – bakterie, které vylučují enzym zvaný ureáza. Rozkládá moč na její složky, v důsledku čehož se mohou začít srážet soli a další složky. Kromě toho bakteriální infekce genitourinárního systému způsobují „škrábání“ epitelu ze stěn genitourinárního systému. Spolu s minerálními složkami může tvořit organickou „matrici“ kamenů, na které následně vyrostou soli a jejich krystaly.

Konečně, usazování solí a tvorba krystalického sedimentu může být důsledkem podávání určitých léků kočce. Zpravidla se to děje v případech, kdy se majitelé sami rozhodnou „léčit“ svého mazlíčka bez předchozí konzultace s veterinářem. To často končí otravou, ale následky mohou být dlouhodobější. Například ledviny „vyléčeného“ zvířete začnou hůře fungovat, což nejprve povede k rozvoji selhání ledvin, které se později zkomplikuje tvorbou kamenů.

Mechanismus tvorby kamene

Místo moči tedy vznikl přesycený roztok. Fyzika nám říká, co se bude dít dál – soli a další látky v ní obsažené se začnou usazovat v dutině močového měchýře a dalších orgánech urogenitálního systému. Pokud zvíře již trpí nějakou bakteriální infekcí genitourinárního systému, proces jde ještě rychleji. Jak jsme již psali výše, v tomto případě má orgánová dutina již tzv. „organickou matrici“.

Usazují se na něm krystaly soli a dochází k dalšímu zkamenění (petrifikace). Pokud se zároveň normalizuje výživa, fyzický nebo fyziologický stav zvířete, růst mikroskopického oblázku se zastaví. Zvíře s ní může žít celý život, aniž by zažilo nějaké nepříjemnosti. Ale to se stává zřídka.

Častěji se podmínky, které vedou ke vzniku kamenů, časem jen zhoršují, což vede k dalšímu zvětšení velikosti kamenů. Situaci zhoršuje skutečnost, že kameny v genitourinárním systému ve svých obrysech jen zřídka připomínají oblázky hladce zaoblené mořem. Spíše vypadají jako beztvaré dlažební kostky s mnoha ostrými hranami.

Je zajímavé, že urolity u psů jsou extrémně zřídka homogenní. Častěji se objevují pod vlivem některých nepříznivých faktorů prostředí a jsou založeny např. na solích kyseliny šťavelové. Postupem času se ale situace mírně změnila, proces sedimentace pokračoval, ale tentokrát byly usazené horniny založeny na sloučeninách fosforu. To lze několikrát opakovat, a proto se urolit ukazuje jako heterogenní a vrstvený. Takže struvitová urolitiáza u koček se může při testování ukázat jako poloviční oxolát (a naopak).

Uretrální obstrukce

Tato patologie je extrémně častá u koček, ale může se objevit i u koček. Patologie se vyskytuje v případech, kdy malý oblázek zcela nebo částečně blokuje lumen močového kanálu. Naznačuje to zvláštní chování mazlíčka při močení: trvá dlouho. sedí v podnosu, silně tlačí, chraplavě a napjatě mňouká. V tomto případě moč buď nevytéká vůbec, nebo se kočce přesto podaří vymáčknout pár kapek. Kompletní obstrukce močové trubice vede maximálně do dvou dnů k těžké urémii. Projevuje se těžkou depresí, anorexií (úplné odmítání potravy), zvracením, průjmem a dehydratací. Pokud se nic nedělá, kočka upadne do kómatu, po kterém maximálně do tří dnů zemře. Pokud má tedy váš mazlíček některý z výše popsaných příznaků, musí být co nejrychleji převezen na veterinární kliniku!

Mějte prosím na paměti, že palpaci močového měchýře i při podezření na urolitiázu je třeba provádět co nejpečlivěji: pokud je již plný moči, nelze vyloučit iatrogenní (tj. působením lékaře) rupturu. Ve zcela ojedinělých případech se zvíře dostane na kliniku po ruptuře orgánu a v takových případech není močový měchýř vůbec hmatný. To není normální u všech typů urolitiázy, a proto je lepší okamžitě předpokládat to nejhorší. Ještě nebezpečnější je ale skutečnost, že bezprostředně po prasknutí puchýře může zvíře pocítit zjevnou úlevu: to mnohé majitele uvádí v omyl. Na kliniku jdou, když už se u jejich mazlíčka rozvinula těžká urémie, a na cokoliv dělat je pozdě.

Pomoc při mimořádných událostech

Hyperkalémie a metabolická acidóza – další důvod, proč by se zvířatům s urolitiázou v močové trubici mělo dostat nouzové pomoci od zkušeného veterináře. Pokud je to možné, je vhodné ihned po příchodu zvířete na kliniku provést EKG a změřit hladinu draslíku v plazmě. Častěji je ale potřeba zvířátku okamžitě poskytnout první pomoc: s katetry odvádějí nahromaděnou močy, a intoxikaci zmírňují nitrožilní detoxikační roztoky.

Ve velmi vzácných případech je možné uvolnit lumen močové trubice po jemné Masáž, ale důrazně nedoporučujeme to dělat kvůli nebezpečí stejné iatrogenní ruptury močového měchýře. Je lepší zkusit kámen vymýt propláchnutím orgánové dutiny sterilním a teplým fyziologickým roztokem přes katetr. Kočka musí být samozřejmě v narkóze.

Kromě fyziologického roztoku se někdy do dutiny močového měchýře vstřikují přípravky na bázi oleje. Důvod je jednoduchý – je-li kámen lubrikován, je pravděpodobnější, že bude schopen opustit lumen močové trubice. Pokud to nelze provést, uchýlí se k uretomii: potrubí se otevře, kámen se odstraní a močový měchýř se propláchne katetrem a poté se zavede steh. V těžkých případech je katétr ponechán v pooperační ráně pro pohodlí pravidelného mytí. Je třeba poznamenat, že oplachování není všelék. Pokud existuje podezření, že kameny zůstávají v orgánech urogenitálního systému, je nutná kontrastní skiaskopie. Pokud je výsledek pozitivní, rozhodne se (zpravidla) o chirurgickém odstranění kamene.

To znamená, u těžkých případů urolitiázy existuje pouze jedna účinná léčba – chirurgické odstranění kamenů z genitourinárního systému. Všechny ostatní metody jsou účinné buď v raných stádiích, nebo mají méně výrazný účinek. Problém ale není ani v tom, že je třeba urolit vyříznout: ještě důležitější je zabránit jeho opětovnému vytvoření.

Co je pro to potřeba udělat? Vyberte pro svou kočku to správné krmivo. Je nesmírně důležité zajistit, aby ve stravě zvířete nebyl nadbytek fosforu, vápníku a bílkovin. Protože je v praxi extrémně obtížné dosáhnout ideálního poměru pomocí konvenčních produktů, doporučuje se používat komerční medikovaná krmiva určená přímo pro takové případy. Hned vás varujeme – po dobu léčby musí vaše kočka jíst buď dietu předepsanou veterinárním odborníkem na výživu, nebo pouze léčivou stravu. Neměla by jíst nic jiného než tohle! Vzhledem k tomu, že v privátu si může zotavující se mazlíček zpestřit jídelníček myší, nedoporučuje se ho pouštět ven.

Vzhledem k vysoké frekvenci relapsů urolitiázy však bude muset majitel provádět prevenci po zbytek života kočky. Je nutné pravidelně vyšetřovat krev zvířete, čas od času provádět ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře a krmit zvíře přesně definovanou potravou.