Léčba natrženého zkříženého vazu u psů | Hill s

Anatomicky je natržení předního zkříženého vazu (ACL) u psů podobné lidskému zranění, při kterém přední zkřížený vaz kolene ztrácí svou celistvost. U domácích mazlíčků se tento stav nazývá natržení lebečního zkříženého vazu (CCL) nebo častěji onemocnění zkříženého vazu, vysvětluje Americká akademie veterinárních chirurgů.

Přestože je k dispozici mnoho možností léčby, tibiální plošinová osteotomie (TPLO) je nejběžnějším přístupem k léčbě tohoto onemocnění.

Ruptura zkříženého vazu u psů a lidí: Jaký je rozdíl?

Zatímco natržení předního zkříženého vazu (ACL) u lidí je obvykle způsobeno traumatem, natržení zkříženého vazu u psů je častěji výsledkem postupného oslabování vazu.

Jak vaz degeneruje, může dojít k drobným zraněním, která nakonec povedou k natržení, což způsobí, že se kloub stane nestabilním a neschopným úspěšně nést váhu.

S každou další rupturou se kloub stále více zanítí. Tento proces nakonec vede k osteoartróze.

Příznaky natrženého zkříženého vazu u psů

Může se zdát, že k ruptuře CCL u psů dochází náhle, ale ve většině případů vaz oslabuje v průběhu mnoha měsíců. Pokud jde o kulhání, majitelé psů si obvykle všimnou chronické intermitentní klaudikace, která trvá 48 až 72 hodin. Kulhání může být těžké nebo středně těžké.

Následující další příznaky mohou také naznačovat rupturu KKS u psa:

• středně těžké nebo těžké oslabení stehenních svalů v postižené končetině;
• ztluštění kostěné části postiženého kolena;
• snížený rozsah pohybu postiženého kolena;
• asymetrie v sedě, kdy je spodní část končetiny umístěna v úhlu od těla.

Některé z těchto příznaků mohou být nenápadné nebo se vůbec neobjevují. Zjevná bolest není častým příznakem natrženého kolene. I když se váš pes může cítit nepříjemně při pohybu kolenem, kulhání může být způsobeno spíše nestabilitou než bolestí.

Rizikové faktory

Není možné určit, zda se u konkrétního psa s přibývajícím věkem vyvine ruptura CCL, ale někteří domácí mazlíčci jsou k tomuto problému náchylnější než jiní. Nejčastěji se vyskytuje u psů středního věku větších plemen.

Podle studie publikované v časopise Acta Veterinaria Brno patří mezi plemena se zvýšeným rizikem ruptury CCL labradoři, rotvajleři, američtí kokršpaněli, chow chowové, německí krátkosrstí ohaři, američtí stafordšírští teriéři a brazilští mastifové. Některé studie naznačují, že se jedná o jedno z mála onemocnění, které může být častější u psů smíšených plemen.

Kastrovaní nebo sterilizovaní psi mají vyšší pravděpodobnost ruptury zkříženého vazu. Feny jsou k tomuto onemocnění obecně náchylnější. Rizikovým faktorem je také nadváha.

Diagnostika a léčba natržení zkříženého vazu u psů

Veterináři diagnostikují rupturu CCL pomocí fyzikálního vyšetření, manipulace s kloubem a rentgenového vyšetření. Ve většině případů může váš pes k provedení vyšetření a rentgenového vyšetření potřebovat sedaci.

Přestože se operace TPLO nejčastěji doporučuje u domácích mazlíčků s rupturou CCL, existují i další chirurgické možnosti, včetně:

• Implantáty Simitri Stable v Stride;
• Posun tibiálních hrbolů – TTA;
• Nivelační osteotomie založená na CORA – CBLO.

Mnoho psů však operaci nikdy nepodstoupí. Výzkum publikovaný v časopise Journal of Bone and Joint Surgery zjistil, že chirurgický zákrok často ani není indikován. V důsledku toho se nyní podrobněji zkoumají konzervativní přístupy. Patří mezi ně:

• ztráta hmotnosti;
• přísný odpočinek;
• protizánětlivé léky;
• výživové doplňky;
• správně vyvážená výživa určená pro zdraví kloubů a hubnutí;
• fyzioterapie.

Pokud je u vašeho psa diagnostikována ruptura CCL, veterinární lékař vypracuje plán k nápravě stavu a určí, zda je nutná operace.

Operace TPLO pro psa

TPLO zahrnuje použití implantátu ke stabilizaci kolena. V holenní kosti se provede řez, který se poté mírně otočí, aby se změnil přirozený úhel síly působící na koleno. Na vnější stranu kolena se poté umístí speciální destička, která stabilizuje celý mechanismus.

Je důležité si uvědomit, že operaci TPLO, stejně jako všechny chirurgické zákroky, je nejlépe provádět chirurgem, který se na takové zákroky specializuje. K tomu je třeba najít certifikovaného lékaře.

Rekonvalescence po operaci TPLO může být překvapivě rychlá. Někteří psi jsou schopni na ošetřenou nohu přinést váhu téměř okamžitě. Nicméně, jakýkoli čtyřnohý pacient bude mít prospěch z fyzioterapie.

Většina domácích mazlíčků bude potřebovat léky proti bolesti a všichni by měli nosit pomůcku, která zabrání traumatu operační rány, například ochranný obojek. Aktivita psa by měla být po operaci přísně omezena. Rejekce implantátu, při které selhává vnitřní mechanismus, je běžná u aktivních pacientů, kteří jsou špatně monitorováni.

Je také důležité pochopit základní příčinu ruptury. Například pokud má váš pes nadváhu, klade to na klouby větší zátěž, takže váš veterinář pravděpodobně doporučí, aby váš pes zhubnul, aby se zabránilo další ruptuře CCL. Je důležité pečlivě naslouchat radám vašeho veterináře, jak pomoci vašemu psovi zhubnout během hojení. Může také doporučit fyzioterapii k posílení kloubu.

Péče o psy s natrženým předním zkříženým vazem (ACL) u psů

Je důležité si uvědomit, že u všech psů s onemocněním předního zkříženého vazu (ACL) se nakonec vyvine osteoartróza. Někteří psi mohou vyžadovat dlouhodobou fyzioterapii a celoživotní medikaci, ale správná výživa často postačuje k podání tohoto stavu pod kontrolu.

Kvalitní strava je zásadní. Váš veterinář může také doporučit podávání nutričních doplňků vašemu psovi, jako jsou mastné kyseliny, glukosamin nebo chondroitin. Ty jsou často součástí vysoce kvalitních krmiv, které pomáhají udržovat zdraví psů s problémy s klouby.

Bio přispěvatele

Dr. Patty Cooleyová

Dr. Patty Cooley promovala s vyznamenáním na Wellesley College a University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine. V současné době je hrdou majitelkou Sunset Animal Clinic v Miami na Floridě. Ale to není všechno. Doktorka K je vševědomá, zapálená pletařka, vášnivá fanynka jógy a hudby a neúnavná gurmánka, která se jen těžko přiměje ráno běhat. Žije v jižním Miami se třemi psy, bezpočtem koček, dvěma zachráněnými kozami a hlučným hejnem kuřat.

Její články můžete sledovat na DrPattyKhuly.com a SunsetVets.com.

Viz také:

• Pomáhá vašemu psovi zotavit se po zranění nebo operaci
• Dysplazie kyčelního kloubu a další poruchy růstu u psů
• Artritida u psů: Příznaky a léčba
• Jak poznáte, že váš pes má bolesti?