Léčba mykoplazmózy u žen v klinice URO-PRO v Krasnodaru

Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.
Mykoplazmóza je infekční urogenitální onemocnění způsobené mikroorganismy rodu Mycoplasma.
Mykoplazmata jsou bakterie, které se od většiny mikroorganismů liší nepřítomností tuhé buněčné stěny, která zajišťuje jejich schopnost adaptace na různé podmínky prostředí. U žen se mykoplazmóza často projevuje ve formě uretritidy, vaginitidy, cervicitidy, andexitidy, salpingitidy a endometritidy. Onemocnění se může vyskytovat v latentní nebo akutní formě. Léčba mykoplazmózy je komplexní, zahrnuje systémovou a lokální antibiotickou terapii, imunomodulátory. Léčebnou kúru musí absolvovat sexuální partner, který je potenciálním přenašečem infekce.
Příčiny mykoplazmózy
Mykoplazmata nemohou existovat mimo tělo svého nositele, protože ve vnějším prostředí nemají přístup k látkám nezbytným pro aktivní život. Bakterie umírají vlivem nízkých a vysokých teplot a jsou zničeny při kontaktu s dezinfekčními roztoky.
Bakterie tohoto druhu mohou žít na sliznicích genitálií, aniž by způsobily rozvoj onemocnění. Zdrojem urogenitální mykoplazmózy je nosič nebo infikovaná osoba. Infekce se přenáší následujícími způsoby:
- Sexuální. Jedná se o nejčastější cestu přenosu urogenitálních mykoplazmat. Infekce se šíří při pohlavním styku bez použití bariérové antikoncepce (kondomu).
- Kontakt a domácnost. K infekci dochází používáním sdíleného ložního prádla, hygienických potřeb atd.
- Vertikální. Urogenitální mykoplazmóza se může přenést z matky na dítě během porodu. K tomu dochází, když se infekce od infikované ženy dostane do těla novorozence při průchodu porodními cestami.
Faktory, které zvyšují riziko infekce:
- Přítomnost jiných urogenitálních onemocnění. Mykoplazmóza se často vyvíjí na pozadí infekčních patologií, jako je kandidóza, chlamydie, genitální herpes atd.
- Stavy imunodeficience. Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou vůči infekcím zranitelnější, protože tělo s nimi není schopno účinně bojovat.
- Podchlazení. Extrémní změny teplot oslabují imunitní systém, čímž se tělo stává náchylným k infekcím.
- Hormonální poruchy. Těhotenství, nekontrolované užívání léků obsahujících hormony, menopauza – všechny tyto stavy jsou doprovázeny hormonálními změnami, na jejichž pozadí se zvyšují rizika rozvoje mykoplazmózy.
- Promiskuitní pohlavní styk bez použití bariérové antikoncepce. Nechráněný pohlavní styk s infikovaným partnerem je hlavním mechanismem přenosu urogenitálních mykoplazmat. Použití bariérových metod antikoncepce, jako jsou kondomy, může snížit riziko přenosu.
Příznaky mykoplazmózy
Je důležité si uvědomit, že urogenitální mykoplazmóza se často vyskytuje bez výrazných příznaků, takže mnoho žen může být infikováno, ale nevědí o svém stavu. K aktivaci infekce dochází pod vlivem predisponujících faktorů. V tomto případě se žena začne obtěžovat následujícími příznaky:
- patologický poševní výtok: žlutý, zelený, zakalený výtok s nepříjemným zápachem;
- pálení, svědění v oblasti genitálií;
- bolest, těžké nepohodlí při močení;
- bolest nebo nepohodlí v dolní části břicha, které může být spojeno se zánětem urogenitálního systému;
- časté nutkání močit.
Diagnóza mykoplazmózy
Diagnostika urogenitální mykoplazmózy zahrnuje řadu laboratorních metod a klinických studií:
- Analýza stěru. K diagnostice urogenitální mykoplazmózy se používají stěry a vzorky poševní sliznice. Výsledný materiál je odeslán k laboratornímu vyšetření, kde se zjišťuje přítomnost mykoplazmat.
- Polymerázová řetězová reakce. PCR je citlivá metoda, která detekuje DNA mykoplazmat ve vzorku. Tato metoda se používá k přesné identifikaci typu mykoplazmy a stanovení jeho citlivosti na antibiotika.
- Kulturní metoda. V tomto případě se mykoplazmata pěstují na speciálních médiích v laboratoři. Kultivační metoda je informativní pro stanovení citlivosti mykoplazmat na různá antibiotika.
- Enzymový imunotest. ELISA je předepsána k detekci protilátek proti mykoplazmě v krevním séru, což potvrzuje přítomnost infekce v těle.
K určení rozsahu infekčně-zánětlivého procesu jsou navíc předepsány:
- ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
- echo skenování ledvin a močového měchýře.
Léčba mykoplazmózy
Při latentním průběhu se specifická léčba mykoplazmózy neprovádí. V takových případech je pozornost věnována spíše nápravě vaginálního mikrobiomu než eliminaci mykoplazmat.
Pokud existují známky infekčně-zánětlivého procesu, je předepsán kurz lékové terapie, jehož základní principy jsou následující:
- Užívání antibiotik. Antibiotika se používají ke zničení nebo potlačení vitální aktivity mykoplazmat. Typ léku a léčebný režim se může lišit v závislosti na lokální rezistenci mykoplazmat na antibiotika a doporučení lékaře.
- Partnerské zacházení. Pokud je u ženy diagnostikována urogenitální mykoplazmóza, provádí se povinná léčba jejího sexuálního partnera. To je nezbytné, aby se zabránilo relapsům a zabránilo se šíření infekce.
- Dodržování terapeutického režimu. Je důležité přísně dodržovat antibiotický režim a dokončit kúru terapie, i když příznaky zcela vymizely. To pomáhá předcházet opakování infekce a rozvoji kmenů odolných vůči antibiotikům.
- Použití imunomodulátorů. Léky této skupiny pomáhají posilovat imunitní systém, který pomáhá účinněji bojovat s infekcí. Výběr konkrétního imunomodulátoru určuje lékař na základě lékařských indikací a individuálních charakteristik těla pacienta.
- Omezte sexuální kontakty. Během léčby se doporučuje vyhnout se pohlavnímu styku.
- Periodické opakované testy. Po ukončení léčby lékař nařídí opakované laboratorní testy, aby potvrdil účinnost léčby a nepřítomnost infekce.
Prevence mykoplazmózy
Preventivní opatření zahrnují následující jednoduchá pravidla:
- používání bariérové antikoncepce;
- včasná diagnostika a léčba urogenitálních infekcí;
- pravidelné návštěvy gynekologa na preventivní prohlídky.
Zkontroloval článek a okomentoval
Zubková Oksana Sergejevna
Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie, PhD Celková lékařská praxe > 25 let