Laxativum na čištění střev: názvy

Chronická zácpa je nejčastěji pozorována u starších lidí: poruchami vyprazdňování trpí více než 36 % pacientů starších 60 let, přičemž před 60. rokem věku je problém 3x méně častý. Ohroženi jsou také lidé s omezenou pohyblivostí, pacienti upoutaní na lůžko a pacienti po operacích břicha.

Zácpa výrazně zhoršuje kvalitu života, narušuje proces trávení a může vést k nebezpečným koloproktologickým onemocněním. Proto musí být pacientům s chronickou zácpou předepsána léčba: dietní terapie, pohybová terapie, medikamentózní terapie (laxativa) a v případě potřeby klystýr.

Laxativa na zácpu – typy a vlastnosti použití

Léčba zácpy pomocí léků je náročná, protože většina lidí volí samoléčbu a dlouhodobě užívá volně prodejná projímadla. Nesystematická terapie prohlubuje stávající poruchy, proto v době vyšetření lékařem má člověk obvykle mnoho dní zácpu a proces defekace je doprovázen silným namáháním a potřebou manuální pomoci při vyprazdňování.

Obecné zásady pro použití laxativ:

● výběr léku se provádí s přihlédnutím k příčině zácpy: špatná výživa, fyzická nečinnost, střevní atonie po operaci, chronická gastrointestinální onemocnění atd.;

● při dlouhodobé zácpě a přítomnosti doprovodných onemocnění se doporučuje kombinace laxativ s různým mechanismem účinku;

● pravidelně měnit dávkování a frekvenci užívání laxativ za účelem dosažení dobrého terapeutického výsledku bez poškození zdraví nebo nežádoucích účinků;

● při obtížné a bolestivé defekaci se kombinují perorální laxativa s lokálními léky ve formě rektálních čípků;

● u neurologických a psychoemocionálních příčin zácpy se předepisují léky ovlivňující periferní a centrální nervový systém.

V lékařské praxi se používají různé druhy laxativ. Liší se mechanismem a silou účinku, nežádoucími účinky a indikacemi. Dále vám podrobně řekneme o každé skupině léků, zmíníme jejich výhody, nevýhody a nuance použití.

Upozorňujeme, že informace jsou poskytovány pouze pro informační účely! Pro výběr laxativních léků doporučujeme konzultaci s terapeutem ID-Clinic, který je dostupný online, při domluvě na klinice nebo doma pro pacienty s omezenou pohyblivostí.

Léky, které zvyšují objem stolice

Léky obsahují otruby, celulózu, lněná semena a další složky, které zvyšují množství stolice a normalizují její konzistenci. Zvýšený objem stolice stimuluje mechanoreceptory, zvyšuje intestinální motilitu a podporuje proces defekace.

Léky působí jemně a fyziologicky, proto jsou předepisovány k dlouhodobému užívání, a to i u starších a oslabených pacientů. Výjimkou jsou pacienti v pooperačním období a pacienti s adhezivním onemocněním, u kterých mohou taková laxativa vyvolat zvýšenou bolest.

Výhody léků z této skupiny:

● mít dobrou kompatibilitu s léky, což je důležité pro lidi, kteří neustále užívají léky k nápravě chronických onemocnění;

● bezpečné léky s minimálním počtem nežádoucích účinků a komplikací;

● „nevypínají“ střevní motorické funkce a nejsou návykové;

● lze užívat dlouhodobě bez rizika komplikací;

● váže cholesterol a zvyšuje jeho vylučování stolicí, čímž pomáhá při úpravě dyslipidémie a aterosklerózy.

Osmotická laxativa

Další běžně používaná skupina laxativ. Zvyšují osmotický tlak ve střevním lumen a zadržují vodu, čímž změkčují stolici. Stejně jako předchozí skupina léků, osmotické léky zvyšují objem stolice, podporují její pohyb a bezbolestné vylučování při vyprazdňování. Léky lze užívat dlouhodobě k normalizaci trávení a pravidelné stolici u pacientů s chronickou zácpou.

Mezi výhody osmotických laxativ patří:

● nepůsobí dráždivě na střevní sliznici;

● nevstřebávají se do krve, nevyplavují soli a vitamíny ze střev;

● mají další prebiotický účinek – stimulují růst prospěšné střevní mikroflóry;

● vykazují pomocný terapeutický účinek u kardiovaskulárních onemocnění, selhání ledvin a jater, diabetes mellitus.

Léky, které způsobují chemické podráždění střevních receptorů

Drogy z této skupiny mají dvojí účinek. Za prvé, zvyšují střevní motilitu, podporují pohyb výkalů a způsobují nutkání k defekaci. Za druhé, léky stimulují sekreci tekutiny a elektrolytů do střevního lumen, což zvyšuje objem stolice a činí ji tekutější. Léky mají rychlý laxativní účinek, takže si je pacienti často kupují pro samoléčbu.

Tato kategorie léků má však řadu významných nevýhod:

● vyvolat sekreční typ průjmu, způsobující poruchy rovnováhy vody a elektrolytů v těle;

● rychle se stanou návykovými, vyžadují neustálé zvyšování dávek, což je plné nebezpečných vedlejších reakcí;

● při delším nekontrolovaném užívání způsobují degenerativní změny nervových struktur střeva;

● může vyvolat specifickou lékovou komplikaci – laxativní onemocnění.

Vzhledem k možným rizikům a komplikacím se stimulační laxativa obvykle předepisují v krátkých kúrách – do 2 týdnů. Pomáhají vyrovnat se s dlouhodobou zácpou, po které jsou pacienti převedeni na měkčí a šetrnější verze léků pro neustálé užívání.

Změkčující laxativa

Do této kategorie patří různé druhy olejů, které se užívají perorálně nebo se podávají ve formě rektálních čípků. Změkčují stolici, obalují sliznici konečníku a usnadňují proces defekace.

Takové léky nemají výrazný laxativní účinek, takže jejich použití je omezené. Nejčastěji se ropné produkty používají v pooperačním období a u pacientů upoutaných na lůžko ke snížení námahy při vyprazdňování.

Klystýry při zácpě – kdy a proč jsou předepisovány

Pro mnoho lidí se klystýr stává hlavním prostředkem svépomoci při zácpě, ale ve skutečnosti takový postup není léčebnou metodou a nepomáhá vyřešit problém s gastrointestinálním traktem. Zneužívání umělého čištění střev je plné narušení mikroflóry, progresivní atonie tlustého střeva a zhoršující se zácpy. Proto jsou klystýry předepisovány pouze jako jednorázový postup k odstranění nahromadění výkalů a zlepšení stavu pacienta.

Hlavní indikací klystýru je nedostatečný účinek medikamentózní léčby zácpy. Klystýr byste si však neměli podávat sami. Jedná se o lékařský zákrok, který by měl být prováděn na doporučení lékaře maximálně jednou týdně. K čištění používejte obyčejnou vodu nebo vodně-olejové roztoky, které pokryjí střevní stěny a usnadní odstranění suchých hrudkovitých výkalů.

Kromě běžných klystýrů se používají i mikroklystýry. Obsahují kombinaci laxativ, která se v malých objemech aplikují do konečníku. V prodeji jsou možnosti pro jednorázové použití – porcovaná trubice se speciální špičkou pro rektální použití. Mikroklystýry vykazují silný a rychlý účinek, ale stejně jako běžné klystýry nejsou vhodné pro časté používání.

Pokud předepsaný léčebný režim nepomůže a je častá potřeba klystýru k vyprázdnění střev, měli byste znovu navštívit lékaře. Možná bude nutné změnit farmakoterapii, použít silnější projímadla nebo kombinace léků.

S progresí zácpy, nedostatečným účinkem konzervativní taktiky a komplikovanými formami kolostázy je indikována chirurgická intervence. V tomto případě dává lékař ID-Clinic doporučení k hospitalizaci, aby nemocniční chirurg mohl zvolit taktiku operace a poskytnout potřebnou léčbu.

Doba čtení 5 min Aktualizováno 09.10.2024

Konzultace s proktologem

Nevykonávejte samoléčbu, kontaktujte kvalifikované odborníky. Starej se o své zdraví.

Tatarinov Konstantin Evgenievich

Koloproktolog
Zkušenosti: 13 let

Odborný lékař. Znalost moderních technik v léčbě chronických hemoroidů: Laserová hemoroidektomie (ALOHA), intraluminální hemoroidektomie, otevřená hemoroidektomie doplněná laserovou vaporizací, Fergesonova hemoroidektomie.

Speciální nabídka léčby pro pacienty mimo město
Léčba hemoroidů za 1 den

Kolonoskopie, stejně jako jiné endoskopické nebo rentgenové metody pro vyšetření tlustého střeva, může být informativní pouze tehdy, když ve střevě nejsou žádné výkaly. Proto je očista střeva pro kolonoskopii předpokladem jejího správného provedení.

Aby bylo vše úspěšné, musí být splněny následující požadavky:

• Bezstrusková dieta před kolonoskopií.
• Čištění tlustého střeva prováděné různými způsoby.

Upozorňujeme, že příprava – dieta a očista střev by měla být provedena předem, ne přímo v den vyšetření.

Správná výživa

Odpadní potraviny jsou potraviny bohaté na vlákninu, které způsobují nadýmání a objemnou stolici. Pár dní před vyšetřením by měli být vyloučeni ze stravy.

Očistné menu by nemělo obsahovat:

• Čerstvé ovoce, zelenina;
• Zelení, houby;
• Obiloviny, luštěniny;
• Sycené nápoje, kvas;
• Bobule a müsli;
• Některé kaše (ovesné vločky, kroupy, proso);
• Řada mléčných výrobků (kvašené mléko s přidanými ořechy, bobule, ovoce, semena);
• Černý chléb.

Dietní jídlo pro pročištění střev může obsahovat:

• Nenávistné vývary;
• Šťávy bez dužiny;
• Nízkotučné druhy ryb;
• Vařené hovězí maso, drůbež;
• Pokrmy vyrobené z krupice a kukuřičné krupice;
• Mléčné výrobky bez přísad a koření (mléko, zakysaná smetana, tvaroh, sýr);
• Bílý chléb (hrubě mletý).

Den před vyšetřením si můžete vzít poslední jídlo nejpozději v poledne. Můžete pít čaj, minerálku nebo čistou vodu a k večeři pouze čaj. Ráno před vyšetřením můžete pít pouze tekutiny, například čaj nebo vodu.

Pokud máte zácpu, musíte každý den užívat laxativa, která obvykle používáte. Můžete dokonce mírně zvýšit dávku.

Čisticí přípravky

Produkty na čištění tlustého střeva jsou skvělé pro domácí použití. Zde jsou léky, které lékaři nejčastěji předepisují před kolonoskopií.

Fortrans

Je důležité užívat roztok postupně, aby se stolice změkčila, a podle toho provést mírný a bezbolestný proces.

Čisticí prášek Fortrans by se měl používat 1 sklenici každých 15-20 minut. To je asi 1 litr produktu za hodinu.

Průměrná cena Fortrans je 550 rublů.

Flotila

Velmi účinná je očista tlustého střeva před kolonoskopií relativně novým lékem Flita. Úspěšně se používá spolu s Fortrans, Duphalac.

Cena Flit v lékárnách se pohybuje od 550 do 1000 rublů.

Můžete si ho vzít v předvečer vyšetření 2x denně. První dávka (45 ml) by měla být zředěna v polovině sklenice studené vody. Pije to hned po snídani. Druhý (45 ml) se připravuje stejným způsobem a užívá se jednou po večeři.

Pokud nemá vyšetření proběhnout velmi brzy, pak si další dávku můžete vzít ráno po snídani.

Projímavý účinek na pozadí Flitu se objeví nejméně půl hodiny a maximálně šest hodin po užití první dávky.

Dufalac

Pročištění tlustého střeva účinným laxativem Duphalac zaručuje šetrnou přípravu na endoskopický vyšetřovací výkon.

Lék by měl být užíván den předem, 2 hodiny po dietním obědě. Celá lahvička se zředí ve dvou litrech vody a výsledný roztok se pije po doušcích maximálně 2-3 hodiny.

Pohyb střev nastává během 1-3 hodin od začátku podávání.

Cena Duphalac v lékárnách se pohybuje od 280 do 770 rublů.

Lavacol

Lavacol poskytuje silnou, rychlou a nejúplnější metodu stimulace střevních funkcí.

Jeho cena (190-200 rublů) je 3krát nižší než náklady na Fortrans.

Měl by se užívat nalačno 18-20 hodin před kolonoskopií. 3 litry roztoku je třeba vypít 200 ml v intervalu 15-20 minut.

Během recepce smíte pít a vstřebávat pouze tekutou stravu.

Forlax

Pročištění tlustého střeva přípravkem Forlax, lékem s projímavými vlastnostmi, zaručuje vysokou účinnost.

Prodávají to v papírových sáčcích. Cena 10 ks. za 10 g je 150 rublů. Má lehce znatelné aroma grapefruitu nebo pomeranče.

Dospělí musí užívat Forlax 1-2 sáčky denně. Doporučuje se užívat před snídaní a po večeři. Dětem stačí jeden sáček.

Endofalk

Endofalk je makrogolový přípravek „2. generace“, který obsahuje makrogol se sníženou molekulovou hmotností, což umožnilo snížit množství přidaných solí a zcela vyloučit hořkou složku – síran sodný.

Výrobek tedy nemá nepříjemnou pachuť díky příchuti pomeranče a mučenky, je naopak docela příjemný.

Endofalk se vyrábí ve dvou formách:

• balení 6 sáčků pro získání 3 litrů roztoku;
• balení 8 sáčků pro získání 4 litrů roztoku.

K získání 1 litru roztoku jsou zapotřebí dva sáčky produktu! 2 hodiny před užitím roztoku se doporučuje lehký oběd. Během přípravy a až do konce kolonoskopického postupu byste neměli jíst.