Kočka začala krvácet z nosu – příčiny, první pomoc, léčba

Krvácení z nosu je akutní stav doprovázený krvácením z nosní dírky, nosní dutiny nebo nosohltanu.

Co dělat, když vaše kočka krvácí z nosu?

Pokud krvácení začne náhle, postupujte podle následujících pokynů:

• Zachovejte klid a uklidněte svého mazlíčka. Zvýšený krevní tlak v důsledku nadměrné stimulace zvýší intenzitu krvácení.
• Umístěte sáček s ledem na kořen nosu (přes tlamu). Ledový obklad by měl být zabalen do měkkého ručníku, aby nedošlo k poškození nádob chladem. Také se ujistěte, že vaše kočka volně dýchá.
• Nepoužívejte žádné léky, pokud je předepíše veterinární lékař.

Důležité! Pokud první pomoc nezabírá, krvácení se zvyšuje nebo má kočka potíže s dýcháním, vezměte svého mazlíčka okamžitě k veterináři.

Pamatujte, že zatímco krvácení pokračuje, kočka spolkne část krve. Krev je částečně strávena a stolice může zčernat. Pokud je krvácení příliš silné, vaše kočka může zvracet krvavé sraženiny.

Metody diagnostiky

K diagnostice hlavní příčiny krvácení bude lékař potřebovat co nejúplnější anamnézu. Připravte se na následující otázky:

• Užili jste v posledních 2-3 dnech nějaké léky, včetně antiparazitik?
• Změnili jste jídlo nebo přidali vitamínové doplňky do svého jídelníčku?
• Mohla vaše kočka přijít do kontaktu s hlodavci, jedy nebo domácími chemikáliemi?
• Je možné, že kočka utrpěla poranění nosu?
• Má kočka přístup na ulici, mohla by chodit v suché trávě?
• Všimli jste si výtoku z nosu, svědění nebo pokusů škrábat se tlapkou na obličeji?
• Kýchla vaše kočka nebo si třela nos?
• Měli jste nějaké krvácení z nosu nebo úst?
• Zčernaly vám stolice?
• Zvracela vaše kočka, všimli jste si nějaké sraženiny ve zvratcích?
• Všimli jste si modřin nebo otoků na vaší kočce?

Odpovědi na výše uvedené otázky velmi pomohou objasnit situaci. Další příznaky, které pomohou s diagnózou:

• Asymetrie tlamy.
• Změny barvy dásní (bledost, cyanóza, zežloutnutí), oční sliznice, nos.
• Olupování nebo praskání kůže na nosu nebo kolem něj.
• Otok nebo vyboulení třetího víčka.
• Konvexní oční bulvy, ne vždy symetrické.
• Zarudnutí očí.

Testy na krvácení z nosu

Po shromáždění anamnézy a zúžení rozsahu diagnóz by měl lékař znovu zkontrolovat své předpoklady provedením testů:

• Obecný krevní test. Indikátory, které pomáhají při diagnostice, jsou hladina červených krvinek a krevních destiček. Nedostatek krvinek ukazuje na anémii, respektive poruchu krvácení.
• Biochemický krevní test. Typicky se odebírá krev na klíčové ukazatele, které jsou „zkresleny“ v případě poruchy konkrétních orgánů. Například bilirubin lze považovat za marker funkce jater.
• Analýza moči
• Testy srážlivosti krve jsou série testů, které hodnotí funkci krevních destiček.
• RTG – provádí se k potvrzení nebo odstranění diagnóz: úraz, novotvar, onemocnění zubů atd.
• Zkontrolujte si krevní tlak – Vysoký krevní tlak může způsobit krvácení z nosu.
• Výtěr z nosu nebo výplach je řada testů, které pomáhají identifikovat plísňové a bakteriální infekce.

Pokud lékař nemůže zúžit diagnostické spektrum na základě symptomů, bude diagnóza provedena podle „jednoduchého“ principu. To znamená, že nejprve vyloučí trauma hlavy a páteře, kvůli tomu udělají MRI. Pokud vyšetření není orientační, je předepsáno vyšetření nosu a horních cest dýchacích pomocí endoskopu.

Příčiny krvácení z nosu u koček

Krvácení z nosu se může objevit z mnoha důvodů, ale zkušenosti veterinářů nám umožňují identifikovat nejčastější z nich:

• Trauma nosu, včetně cizího předmětu.
• Vysoký krevní tlak – v tomto případě krvácení z nosu zachrání kočku před mrtvicí.
• Otrava jedem na krysy.
• Leukémie, včetně virového typu.
• Hemofilie.
• Psinka (panleukopenie).
• Jaterní selhání a patologie.
• Virus kočičí imunodeficience.
• Imunitně zprostředkovaná trombocytopenie.
• Patologie kostní dřeně.
• Neobvyklé reakce na užívání léků.
• Všechny typy onkologie, zejména ty postihující lebeční kosti a chrupavku.
• Hubová onemocnění.
• Von Willebrandova nemoc.

Kočce náhle teče krev z nosu, při kýchání se objevují kapičky nebo neustálý výtok z jedné nebo obou nosních dírek.

Ve většině případů se krvácení zastaví samo.

Co dělat, když to nepřestane?

Za prvé, jak řekla jedna známá pohádková postava: „Klid, jen klid!“ Když jsou kočky vzrušené, zvyšuje se jejich krevní tlak, což vede ke zvýšenému krvácení. Pokuste se svého mazlíčka uklidnit. Nepanikařte, protože nervové vzrušení majitele se přenáší na zvíře.

Za druhé, ke stažení krevních cév položte kočce studený obklad (například ledový obklad) na zadní část nosu a držte jej mírným tlakem, abyste nebránili dýchání.

Jakmile se krvácení zastaví, velmi opatrně použijte papírovou utěrku a vodu, abyste kočce co nejvíce vyčistili nos.

Pokud se krvácení nezastaví, nebo u svého mazlíčka zaznamenáte jiné příznaky, jako jsou problémy s dýcháním, okamžitě kontaktujte svého veterináře.

Příčiny krvácení z nosu u koček

Nosní dutina kočky je vystlána sliznicí obsahující cévy a nervy. Nejčastěji je krvácení z nosu důsledkem poranění malých cév v důsledku mechanického poškození nebo zánětu nosní sliznice. Ale mohou existovat vážnější důvody.

• Zranění. Poškození v důsledku propíchnutí (například od rostliny s tvrdou páteří), potyčky s jiným zvířetem nebo nehody (kop, pád, autonehoda atd.)
• Cizí těleso. Někdy se do nosní dutiny kočky může dostat nějaký malý předmět nebo úlomky (zrno, kousek stonku nebo větvičky atd.).
• Nádor rostoucí v kočičím nose. Nádory nosu jsou nejčastější u starších koček. Věnujte pozornost tvaru kočičí tlamy, protože novotvary obvykle vedou k její asymetrii nebo deformaci, otoku, změnám celistvosti nebo barvy kůže nosu, nestejné velikosti očních bulvů, slzení atd.
• Zubní problém. Často je příčinou nosní infekce zubní infekce. Například absces (hnisavý zánět tkáně) kořene zubu často postihuje dutinu nosní dutiny. Infekce naruší normální fungování nosní sliznice, což vede k její suchosti a krvácení.
• Hypertenze (vysoký krevní tlak). Zvýšení krevního tlaku vede k prasknutí malých kapilár v nosní sliznici, což vede ke krvácení.
• Porucha srážlivosti krve. Krevní destičky (bezbarvé krvinky) jsou zodpovědné za tvorbu krevních sraženin a zastavování krvácení (srážení). Pokud není dostatek krevních destiček, krev se řídne, což způsobuje krvácení.

V současné době bylo identifikováno mnoho onemocnění, které vedou ke špatné srážlivosti krve. U takových onemocnění jsou obvykle pozorovány další příznaky (například výskyt červených skvrn na dásních a uších, bledé dásně, letargie, ztráta energie). Snížená srážlivost krve u kočky se může objevit v důsledku snížení počtu krevních destiček v krvi (například u virové leukémie, virové imunodeficience, vedlejších účinků chemoterapeutických léků a nesteroidních protizánětlivých léků, některých nádorů, autoimunitních onemocnění trombocytopenie) nebo s patologiemi krevního koagulačního systému (například se syndromem DIC, selháním jater, hemofilií).

Otrava některými látkami, např. warfarinem (lék s protisrážlivým účinkem), hemolytickými jedy (látky, které způsobují hemolýzu), může také způsobit krvácení z nosu, případně závažné.

• Nosní infekce. Výtok z nosu, včetně krve, je důsledkem bakteriálních, virových onemocnění dýchacích cest a rýmy.
• Plicní krvácení. Nádor plic, plicní edém, poranění plicní tkáně vedou k respiračnímu selhání a poruchám krevního oběhu, což ovlivňuje stav všech orgánů a systémů. Postiženy jsou i funkce jater a plic, je narušen proces srážení krve.
• Otrava jedem na krysy. Složky v jedu na krysy ovlivňují srážlivost krve vaší kočky, což může způsobit krvácení. Otrava kočkou je možná buď přímým kontaktem s jedem, nebo pozřením otráveného hlodavce.
• Paraziti. Příčinou poruch oběhového systému a složení krve (zejména poškození krevních destiček) mohou být také plísňová onemocnění, jako je histoplazmóza a blastomykóza, a také rickettsiové infekce přenášené klíšťaty.

Krvácení z nosu mohou způsobovat i parazité, kteří se živí kočičí krví – blechy a klíšťata. Velmi závažná infekce těmito parazity může vést ke snížení počtu krevních destiček odpovědných za srážení krve.

• Kýchání. Zánět (například v důsledku infekce dýchacích cest, rýma) nebo prostě podráždění nosní sliznice může způsobit, že kočka začne prudce kýchat, což následně vyvolává krvácení z nosu. Kýchání může zpomalit přirozené srážení krve.

Pokud je krvácení jednorázové, způsobené drobným poraněním a rychle ustane, pak není důvod k obavám.

Pokud je krvácení časté, pravidelně se opakující, provázené velkou ztrátou krve a jsou přítomny další příznaky, je návštěva veterinární kliniky nutností!

Diagnostika a léčba

Co byste měli říci svému lékaři:

~ Užívá vaše kočka v současné době léky? Pokud ano, jaké?
~ Je v domě jed na krysy Mohla kočka sníst otráveného hlodavce?
~ Stýkala se s jiným zvířetem? Šla na procházku bez vašeho dozoru?
~ Měla kočka nějaké zranění, pád, úder, kontakt s předměty s ostrými hranami nebo rostlinami s tvrdými ostny?
~ Kočka kýchá? Třete si nos tlapami?
~ Vaše kočka zvracela nebo měla krvavou stolici? Pokud ano, před nebo po krvácení z nosu?
~ Krvácení z jedné nosní dírky nebo z obou?
~ Je v tlamě kočky krev? Má zuby v pořádku? Je sliznice úst bledá nebo mramorovaná? (měli byste kočce otevřít tlamu a prohlédnout dásně).
~ Jsou na kůži nějaké krevní výrony, otoky na těle (podkožní krvácení)?
~ Má váš mazlíček problémy s dýcháním?
~ Má nějakou výraznou asymetrii nebo deformaci tlamy nebo otok hřbetu nosu? Jsou oční bulvy stejné? Slzou vám oči?

Odpovědi na tyto otázky pomohou veterináři při objasnění obrazu onemocnění.

Pro stanovení diagnózy budete možná potřebovat:

Obecné krevní testy (s počtem krevních destiček) a moč – zhodnotit ztrátu krve a celkový zdravotní stav, funkci ledvin, infekci nebo zánět; biochemický krevní test – posoudit fungování vnitřních orgánů. Stanoví se také rychlost koagulace.

Sérologické testy — pro detekci plísňových onemocnění, rickettsiových infekcí atd.

Měření tlaku – k vyloučení arteriální hypertenze.

rentgen hrudníku – k vyloučení plicního krvácení v důsledku edému nebo nádoru.

Rentgenový snímek nosu – zhodnotit kořeny zubů a nosních dutin, identifikovat možnou destrukci kosti v důsledku nádoru atd.

Povrchová rinoskopie – vyšetřit nosní dutinu a v případě potřeby odstranit cizí tělesa.

Zubní vyšetření – k vyloučení abscesu zubního kořene nebo jiných zánětů postihujících nosní dutinu.

Hluboké endoskopické vyšetření nosních cest – pokud nebylo možné stanovit diagnózu pomocí výše uvedených metod.

Biopsie tkáně – pouze pokud je to indikováno (například detekce nádoru při rentgenovém vyšetření). Prognóza rakoviny závisí na typu nádoru.

Chirurgická metoda – k odstranění těžko dostupného cizího předmětu nebo odebrání vzorku tkáně. Používá se pouze ve výjimečných případech, protože postup je velmi traumatický a je doprovázen těžkým krvácením.

Některé z výše uvedených diagnostických metod vyžadují použití anestezie(!).

Léčba je předepsána lékařem v závislosti na diagnostikovaném onemocnění.

Kočka bohužel nedokáže říct, kdy, jak a proč začala krvácet.

Protože krvácení z nosu může signalizovat vážný problém, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Možná to udrží vašeho mazlíčka zdravého nebo mu dokonce zachrání život.