Kloktání peroxidem vodíku na záněty a infekce – výhody a škody | HEXORAL®

Populární fóra jsou plná příspěvků o tom, jak snadné je udržovat váš bazén čistý pomocí peroxidu. Podle „odborníků na pohovky“ je to ekonomický, jednoduchý a užitečný způsob dezinfekce bazénu. Bez zápachu chlóru. Stačí si koupit pár kanystrů technického perhydrolu a podle potřeby jej do bazénu přidat. Proč jsou ale veřejná koupaliště vždy ošetřována chlornanem sodným? Proč v moderní GOST R 53491.1-2009 „Bazény. Příprava vody.” Není tento způsob dezinfekce uznán jako povolený? Pojďme na to přijít. Budeme se přitom opírat nejen o ruský výzkum a zákony, ale využijeme i globální zkušenosti.

Co je oxidace a dezinfekce?

Příprava bazénové vody se skládá ze dvou procesů: oxidace a dezinfekce.
Oxidace je proces, při kterém oxidační činidlo reaguje s nečistotami v bazénu. Znečištění – pot, výtok z nosu, kožní maz, moč, kosmetika atd., které se do vody dostávají od plavců. Zhoršují kvalitu vody a vytvářejí příznivé podmínky pro růst mikroorganismů.

Dezinfekce je proces, při kterém se ničí mikroorganismy (především patogenní bakterie, viry, prvoci).

Existuje mnoho produktů, které mají dezinfekční vlastnosti. Všechny se ale liší rychlostí, s jakou ničí mikroorganismy při konkrétní koncentraci účinné látky. Jaká úroveň dezinfekce je vyžadována v bazénu? Na tuto otázku odpovídají hygienické a epidemiologické normy.

Dezinfekční prostředky se liší rychlostí ničení mikroorganismů. Některé je zabijí během vteřin, jiné během minut, jiným to trvá hodiny (a někdy je účinná látka tak slabá, že ničí mikroorganismy pomaleji, než rostou).

• Co znamená „zničit“? Typicky je vyžadováno snížení o 4 log (99.99 %), což znamená, že by nemělo zůstat více než 0.01 % původních mikroorganismů.
• Doba, po kterou budou tyto mikroorganismy zničeny.

Ve Spojených státech Agentura pro ochranu životního prostředí (EPA) rozhodla, že aby byla považována za vhodnou pro dezinfekci bazénů, musí zajistit 6-násobné snížení (ne více než 0.0001 %) E. coli v bazénové vodě za 30 sekund (EPA DIS/TSS test). 12).

V Austrálii standard APVMA vyžaduje snížení E. coli o 4 log (zbývá ne více než 0.01 %) za 30 sekund. Níže je standard v PDF.

Domníváme se však, že v domácích podmínkách je přijatelné snížení o 2 log (nezůstane více než 1 % mikroorganismů) za 2 minuty, protože k užívání obvykle dochází jednou rodinou a jejími blízkými.

Podívejme se, jak se ve výzkumu prokazuje dezinfekční schopnost peroxidu vodíku a pro srovnání si vezměme nejznámější dezinfekční prostředek – chlór.

Peroxid vodíku vs chlór.

Jak tedy funguje peroxid a chlór v bazénu? Pro zjednodušení budeme jako kritérium brát „nejlehčí“ podmínky, inaktivace 99 % bakterií za 2 minuty. Na základě vědeckých publikací jsem shrnul údaje pro peroxid a chlór na obrázku níže.

Čas – Činidlo a jeho koncentrace – Zbytkový obsah E. coli

00:30 — Chlor 0.5 ppm — 01:00 — Chlor 0.25 ppm — 01:00 — Chlor 0.1 ppm — .
30:00 – Peroxid vodíku 150 ppm – 74 % E. coli (4,5)
60:00 – Peroxid vodíku 30 ppm – 23 % E. coli (6)

Zdroje:
(1) “Inaktivace Escherichia coli O157:H7 chlórem ve vodě”, odkaz
(2) “CDC: Vliv chlorace na inaktivaci vybraného patogenu”, odkaz
(3) TroubleFreePool: “přeměna mého systému ecosmarte na chlór”, odkaz
(4) „Srovnávací hodnocení různých biocidů ve vodě bazénu“, odkaz
(5) TroubleFreePool: „Nové pokyny APVMA pro dezinfekční prostředky pro bazény a lázně 1. července 2014“, odkaz
(6) „Interakce iontů stříbra a peroxidu vodíku při inaktivaci E. coli“, odkaz

Data podle mě mluví sama za sebe.

Chlor v koncentraci 0.5 ppm úspěšně zabil E. coli ve vodě za 30 sekund, v koncentraci 0.25 ppm a 0.1 ppm. Udělal to za minutu! Peroxid vodíku v různých koncentracích nemohl ani snížit množství 10krát (snížení 1 log). Navíc odkaz 5 (výše) komentuje výsledky 150 ppm peroxidu za 30 minut: „Tato [dezinfekční síla] nestačí ani k tomu, aby zabránila nekontrolovanému růstu bakterií za ideálních podmínek pro tento růst.“ Nejen, že není schopen ničit, ale není schopen zabránit *nekontrolovanému* růstu!

Nyní se podívejme na SanPiN 2.1.4.1074-01 „Pitná voda“. (a voda v bazénu má požadavky na obsah prvků jako pitná voda, protože při plavání dochází k nedobrovolnému spolknutí vody v malém množství).

Jak vidíte, povolený obsah peroxidu neumožňuje, aby byl považován za účinný prostředek. A předávkování je zakázáno, protože tato látka je klasifikována jako sanitární-toxikologická z hlediska škodlivosti. Zároveň je třída nebezpečnosti vyšší než u chlornanu.

Výsledky

Dovolte mi to shrnout následujícím úryvkem. Ministerstvo zdravotnictví USA má orgán, Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (jako naše hygienická a epidemiologická služba). Pravidelně zveřejňuje a aktualizuje soubor pravidel pro bezpečnou organizaci a provoz vodních zařízení. Zde je to, co píší v sekci Dezinfekce o peroxidu vodíku:

Peroxid vodíku není registrován u US Environmental Protection Agency (EPA) jako dezinfekce vody v bazénu. Protože není registrován, je zakázáno jej používat k dezinfekci bazénové vody. Peroxid vodíku je registrován EPA jako dezinfekční prostředek na tvrdé povrchy a pro několik dalších účelů.

Při použití jako povrchové dezinfekce se obvykle používá 3% roztok peroxidu vodíku. Při použití v bazénech se peroxid vodíku používá v koncentracích 27-100 ppm (mg/l), což je 1111krát a 3000krát zředěnější, než se používá na povrchy. Borgmann-Strasen (viz odkaz 4 výše) studoval antimikrobiální vlastnosti peroxidu vodíku v koncentracích 80 ppm a 150 ppm za simulovaných podmínek bazénu. Bez ohledu na to, zda byl peroxid vodíku použit samostatně v koncentraci 150 ppm nebo společně s 24 ppb dusičnanu stříbrného, ​​měl malý účinek na Pseudomonas aeruginosa, E. coli. Staphylococcus aureus, Legionella pneumophila nebo Candida albicans i za 30 minut. Ve stejném experimentu chlornan sodný, použitý jako kontrola, vykazoval typické míry zabíjení široce publikované v literatuře. Borgmann-Strasen dospěl k závěru, že peroxid vodíku, s přidanými ionty stříbra nebo bez nich, „není z mikrobiologického hlediska životaschopnou alternativou k dezinfekci vody v bazénu chlorem“.

Bolest v krku je obvykle spojena s působením virů, bakterie a další infekční agens 5. Proto lékaři doporučují používat různá antiseptika 1. Když se mnozí dozvěděli o nutnosti kloktat dezinfekčním prostředkem, jdou si pro známý lék do domácí lékárničky.vodíková hereze. Ano, tato chemická sloučenina ze skupiny oxidačních činidel má mírný antiseptický účinek 4, tedy má schopnost zničit patogenní mikroorganismy.

Vhodný je 3% roztok peroxidu vodíku nejen na ošetření oděrek a mytí ran, ale i na kloktání bolesti v krku 2,3. Nicméně, pojďme Pojďme studovat toto antiseptikumpřed vámi pospěšte si k použití ho za tímto účelem.

Je možné kloktat peroxid vodíku, jak připravit roztok a zda tento lék pomůže s bolestí v krku – řekneme vám v článku.

Kloktání peroxidem: výhody a nevýhody

Při kontaktu s poškozenou kůží nebo sliznicemi pod vlivem enzymů molekuly peroxidu vodíku (H₂O₂) rozkládají se na molekuly vody (H₂O) a aktivní kyslík (O). V důsledku chemické reakce se vytvoří známá pěna, která z rány vymývá hnis a krev a uvolněné ionty aktivního kyslíku ničí mikroorganismy 2,3.

Většina případů bolestí v krku, včetně různých bolestí v krku, je způsobena anaerobními bakteriemi, pro které je kyslík škodlivý 1. Proto lze peroxid vodíku použít jako kloktadlo.

Jeho příznivé vlastnosti při bolestech v krku jsou spojeny se 4:

• snížení počtu patogeny v místě zánětu;
• měknutí hustý nebo ztvrdlý výtok nahromaděný v lakunách (kanálech) palatinových mandlí;
• vybrání podráždění sliznice orofaryngu.

Ale toto antiseptikum má řadu omezení, kvůli kterým je horší než moderní prostředky 3. Zde jsou některé z nich:

• Doba trvání akce. Účinek peroxidu vodíku je krátkodobý, protože toto antiseptikum není schopno zcela zničit všechny patogenní mikroorganismy 4.
• Podmínky skladování Připravený roztok nelze dlouho skladovat, v teple a světle ztrácí své příznivé vlastnosti 4.
• Alergické reakce. U některých lidí se mohou při používání tohoto antiseptika vyvinout alergie 4 .
• Potíže s polykáním. Peroxid vodíku by se neměl polykat, při požití může způsobit pocit pálení, nevolnost nebo zvracení 4 .
• Poškození sliznice. Při aplikaci na zanícenou sliznici hrdla může být pocit pálení 4 . Dlouhodobé užívání často způsobuje poleptání sliznice 6 . Peroxid vodíku svým destruktivním účinkem na buňky zpomaluje proces hojení rány, takže během léčby stačí pouze jedna aplikace za účelem dezinfekce 6 .

Přečtěte si o onemocněních, u kterých lze antiseptika použít v článcích: „Akutní tonzilitida“, „Folikulární tonzilitida“, „Bolest v krku u dospělých“.

Při častém vyplachování orofaryngu oxidačními činidly, včetně peroxidu vodíku, může jazyk zčernat a pokrýt se vláknitými výrůstky – „vlasy“. Tento orální stav se může zdát děsivý, ale je dočasný a relativně neškodný 4 .

I když se rozhodnete použít peroxid jako oplach, poraďte se s lékařem. Toto mírné antiseptikum lze použít pouze jako doplňkový prostředek při léčbě bolesti v krku.

Jak ředit peroxid na kloktání?

Váš lékař může předepsat připravené kloktadlo dle předpisu 0,25% roztok peroxid vodíku 3. Pokud je koncentrace roztoku peroxidu vodíku 3 %, pak je to nutné zředit jeden díl dvěma díly vody 4.

Ke kloktání nikdy nepoužívejte peroxid vodíku v koncentraci vyšší než 3%: nesprávně připravený roztok může poškodit zubní sklovinu a způsobit poleptání sliznice 4,6.

Mohou děti kloktat peroxidem vodíku?

Je obtížné zajistit efektivní a zároveň bezpečné použití peroxidu vodíku jako antiseptikum na kloktání u dětí, protože musí být přísně dodržováno minimální koncentrace účinná látka v roztoku a také zcela zabránit jejímu požití 4. Doma pro děti je lepší dávat drogypředepsaný lékařem k léčbě bolesti v krku.

Kloktání peroxidem při bolestech v krku a angínách

Akutní tonzilitida nebo tonzilitida je zánětlivý proces v palatinových mandlích a okolních tkáních. Obvykle při bolestech v krku lékaři předepisují výplachy roztokem peroxidu vodíku, pokud jsou na mandlích vředy 1. V tomto případě peroxid pomáhá vyčistit rány a snížit zdroj infekce, ale při dlouhodobém používání může toto antiseptikum naopak přispět k destrukci tkáňových struktur 6.

Kloktání peroxidem vodíku může dát dobré výsledky vzhledem k charakteristice průběhu ulcerózní membranózní tonzilitidy 1. Příčinou tohoto onemocnění je „spojení“ dvou bakterií, které žijí v dutině ústní – spirochéty a vřetenovité tyčinky. Společně tyto mikroorganismy získávají patogenní aktivitu, zejména pokud má člověk v ústech jiné infekční procesy, například kaz nebo onemocnění dásní. Ale pouze lékař může toto onemocnění identifikovat a předepsat potřebnou léčbu po vyšetření 1.

Na ostatní typy bolestí v krku a chronické angíny peroxid někdy bezmocný, protože se podílejí na udržování zánětu nejen bakterie, ale i biofilmy 5.

Biofilmy jsou dobře chráněné kolonie mikroorganismů, které jsou neustále přítomny na sliznicích horních cest dýchacích. Během zánětlivého procesu spojeného s pronikáním virů se mohou bakterie a houby z biofilmů aktivovat a podílet se na zánětu 5 .

Existují účinnější a šetrnější antiseptika než peroxid vodíku, například chlorhexidin nebo hexetidin:

• Chlorhexidin zachovává své vlastnosti v krvi a hnisu a po jejich ošetření dlouhodobě působí na sliznice. Chlorhexidin může také zastavit růst a dělení buněk různých patogenů 6.
• Hexetidin má široký antibakteriální účinek, aniž by způsoboval rezistenci mikroorganismů a neměl negativní vliv na zubní tkáně a přirozenou mikroflóru dutiny ústní. Je také bezpečný při náhodném požití a při použití nezpůsobuje prakticky žádné podráždění 5 .

Přečtěte si o příznacích, pro které lze antiseptika použít, v článcích: „Bolest v krku“, „Red v krku“, „Bolest v krku“.

Pro symptomatickou léčbu zánětlivých a infekčních onemocnění dutiny ústní a hrtanu (tonzilitida, angína, faryngitida včetně mykotických) může lékař doporučit řadu antiseptických přípravků HEXORAL® 7-12. Roztok HEXORAL® lze použít jako kloktadlo při bolestech v krku. Díky své hlavní složce – 0,1 % hexethidinu 7 – je schopen bojovat s 99 % patogenů ARVI 12 a udržet svou aktivitu v těle až 12 hodin 7. roztok HEXORAL® přichází ve vhodné formě, nevyžaduje ředění a je vhodný pro dospělé a děti starší 3 let 7 .

HEXORAL roztok ® přispívají ke zničení všech 4 příčin bolestí v krku: virů, plísní, bakterií a biofilmů v každé fázi jejich vzniku 7.

Rozpustné tablety Hexoral® Tabs Express je unikátní kombinace antiseptika a anestetika (chlorhexidin + benzokain), která pomáhá v boji proti infekcím krku a zmírňuje bolest v krku během 15-30 sekund 9 . Hexoral ® Tabs Express je schválen pro použití dospělými a dětmi staršími 4 let 9. Pastilky HEXORAL® TABS CLASSIC s příchutí medu, citronu a medu, černého rybízu nebo pomeranče se doporučují pro dospělé a děti od 6 let. Obsahují kombinaci antiseptik (amylmetakrezol, dichlorbenzylalkohol) působících na bakterie a plísně, dále éterické oleje 10.A pastilky HEXORAL® TABS EXTRA Pomáhají i při silné bolesti v krku obsahují 2 antiseptika (amylmetakrezol a dichlorbenzylalkohol) a anestetikum lidokain 11. HEXORAL ® TABS EXTRA mohou užívat dospělí a děti od 12 let do 11 let.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Literatura

1. V.V. Višňakov. Otorinolaryngologie. 2014. 263 s.
2. O. P. Klets, A. I. Leventa, L. N. Minakina, L. B. Kuklina. Antiseptika. 2012. 47 s.
3. Adresář léků Vidal. PEROXID VODÍKU https://www.vidal.ru/drugs/hydrogen_peroxide__23458 (datum přístupu: 14.06.2022, režim přístupu – zdarma)
4. Natalie Asmussen & Dr. Josef Salim. Peroxid vodíku jako ústní voda: Výhody a nevýhody kloktání a vyplachování. 2020.URL: https://www.dentaly.org/us/oral-hygiene/best-mouthwash/hydrogen-peroxide-mouthwash/#Benefits_of_hydrogen_peroxide_as_a_mouthwash (datum přístupu 14.06.2022, režim přístupu – zdarma)
5. Suprun E.V. Hexetidin: racionální volba antiseptického léku pro léčbu onemocnění dutiny ústní a hltanu. Moderní lékárna. 2019; 4:36-42
6. Kashlevskaya M.E., Demina Yu.A., Davtyan A.D. Srovnávací charakteristiky vlastností a rizika patogenních účinků peroxidu vodíku a chlorhexidinu na tělo. Sběr materiálů. Studentská věda a medicína 86. století: tradice, inovace a priority“ XII. Všeruská (2018. Finále) studentská vědecká konference SSS s mezinárodní účastí. 177. str. 179-XNUMX
7. Ještě jednou o termínu „virová-bakteriální infekce“, A.S. Polyaková, V.K. Tatochenko, Vědecké centrum pro zdraví dětí, Moskva, Lékařská rada, 2015 č. 14
8. Návod k použití léku HEXORAL ® roztok // Reg. číslo P N014010/02 // Státní registr léčiv Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=939cf04e-e4e1-4815-b127-fb296887c6c6&t= (datum přístupu 07.06.2022).
9. Návod k použití léku HEXORAL ® TABS KLASSIK // Registrační číslo P N015976/01 // Státní registr léčiv Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4057b348-d307-4b79-ab3b-f5121b2a29e9&t=(datum přístupu 07.06.2022).
10. Návod k použití léku GEXORAL ® TABS EXPRESS // Registrační číslo LSR-002626/07 // Státní registr léčiv Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=bd6764d4-d777-4d06-a330-9e294da5f41d&t= (datum přístupu 07.06.2022).
11. Návod k použití léku GEXORAL ® TABS EXTRA // Registrační číslo LSR-004122/09 // GRLS Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=%d0%9b%d0%a1%d0%a0-004122%2f09&MnnR=&lf=&TradeNmR=&OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0&isND=-1®type=1&pageSize=10ℴ=RegDate&orderType=desc&pageNum=1 (datum přístupu 07.06.2022).
12. Působí proti virům herpes simplex typu 1, chřipce A, PC viru, postihujícímu dýchací cesty. P.G. Deryabin et al. „Studie antivirových vlastností léku Hexoral v laboratorních podmínkách proti řadě virů, které způsobují akutní respirační infekce a herpes“; Bulletin experimentální biologie a medicíny, 2015.