Jak zastřihnout zarostlý nehet, když bolí?

Zarostlý nehet na palcích u nohy. Léčba a prevence zarostlého nehtu

Zarostlý nehet – jeden z nejčastějších a bolestivých problémů s prsty. Nejčastěji je způsobena nesprávnou péčí o nehty a nošením těsné nepohodlné obuvi. Abychom pochopili, jak závažný je problém zarůstání nehtů, stačí navštívit oddělení purulentní chirurgie kterékoli nemocnice. Většinu pacientů zde tvoří lidé, kteří stav svého nehtu dovedli do takového stavu, že se již bez pomoci chirurga neobejdou.

Mezitím, zarostlý nehet – to není nepříjemnost, která neexistovala včera, ale dnes se náhle objevila. Nehty na nohou nerostou tak rychle, a proto mnoho lidí nemá ve zvyku je pravidelně stříhat a čekat na poslední chvíli. Výsledkem je, že boční okraj nehtové ploténky prorůstá do okolní měkké tkáně palce, což způsobuje bolest a zarudnutí a následně zánět kůže s tvorbou hnisu. Palec otéká a bolest se každým dnem zhoršuje. Zvláště je to cítit při náhodném poranění prstu a nošení těsné obuvi.

Chirurgické ošetření zarostlého nehtu spočívá v odstranění okraje nehtu na obou stranách a vyčištění rány od hnisu, aby se zmírnil otok a zánět tkání. Chirurg navíc speciálním způsobem ničí růstovou část nehtu a oddaluje kožní hřebeny od nehtové ploténky co nejdéle. Ale ať už chirurg operaci provede jakkoli profesionálně, po nějaké době nehet znovu doroste a situace se může opakovat. Abyste tomu zabránili, dodržujte jednoduchá pravidla péče o nehty:

– jednou týdně si udělejte teplou koupel nohou s heřmánkovým nálevem nebo slabým roztokem manganistanu draselného. Když je hřebík napařený, opatrně nůžkami na nehty odsuňte váleček kůže od něj.
– zarudlé místo ošetřete vodkou nebo alkoholem, potřete jódem, poté ostrými nůžkami odstřihněte části nehtu, které spočívají na kůži, a ze stran jej mírně zakulatte.
— denně si prohlížejte prst a pečujte o pokožku nohou, pokud je kolem nehtové ploténky zarudnutí, zkuste mezi nehet a kůži vložit knot vaty namočené v syntomycinové masti.
– Vyhněte se nošení těsné a nepohodlné obuvi.
-Nehty na nohou stříhejte spíše do půlkruhu než do přímky. Ostré hrany rovně střižených nehtů mohou způsobit poranění a poškození kožního polštářku prstu.

Pokud pravidelně pečujte o své nehty, zarostlý nehet vám už nikdy nebude způsobovat bolest a nepříjemnosti.
Existuje mnoho populárních způsobů ošetření zarostlého nehtu, jeden z nejoblíbenějších, mezi nimiž je následující: musíte si nohy důkladně napařit v teplé slané vodě, odstranit malou část zarostlé nehtové ploténky a mezi nehet a kůži vložit bavlněný knot namočený v alkoholu. Nejdůležitější částí procedury je proříznout střední část nehtu něčím ostrým tak, aby délka rýhy nedosahovala konce nehtové ploténky a hloubka nedosahovala celé tloušťky nehtu. Jak tradiční léčitelé ujišťují, po takovém ošetření začne nehet v místě rýhy houstnout a na okrajích přestane růst. Bohužel účinnost této metody spočívá pouze v péči o pokožku nohou a zabránit zarůstání nehtů nedokáže. Nehtová ploténka roste po celé délce a není možné zpomalit růst nehtu po okrajích pouhým působením na jeho střed.

Nepochybně, když první známky zarostlého nehtu na měkké tkáně prstu, obklady a koupele, které doporučuje tradiční medicína, zdraví nehtové ploténky výrazně prospějí. Zde je několik lidových receptů na léčbu zarostlého nehtu:

1. Vezměte jeden dužnatý list aloe, nastrouhejte ho a ze vzniklé kašičky vymačkejte šťávu přes malý kousek gázy. Namočte vatový tampon do výsledné šťávy a přiložte na bolavé místo nehtové ploténky. Omotejte si prst kompresní fólií a navlékněte si ponožku. Ráno nehet změkne a lze jej snadno ostříhat ostrými nůžkami.

2. Připravte koupel nohou: vezměte 6 lžic květů heřmánku a zalijte je 2 litry převařené vody, přikryjte misku pokličkou a nechte vyluhovat, dokud se nezahřeje. Poté nálev sceďte, nalijte do umyvadla a nechte v něm nohy 30–40 minut. Po koupeli se pokuste opatrně oddělit zarostlý nehet od měkkých tkání a položte pod něj bavlněný knot namočený v jódu.

3. Na jaře a v létě lze zarostlý nehet ošetřit obkladem z listů jitrocele. Napařte si nohy ve slabém roztoku manganistanu draselného a na bolavé místo přiložte kašičku z listů jitrocele. Zabalte bolavý prst do potravinářské fólie a nechte obklad přes noc. Ráno by se měl zánět zmírnit a zarostlý nehet lze odříznout sám.

— Zpět na obsah sekce «Chirurgická operace”

Autor: Iskander Milevski. Datum aktualizace publikace: 7.11.2024

Lékařský termín pro zarostlé nehty je onychokryptóza. Problém často nastává, když člověk nosí těsné boty nebo si správně nestříhá nehty na nohou. Častou příčinou zarůstání nehtů je poranění nebo plísňová infekce nehtu 1,2.

Zarostlé nehty způsobují záněty okolních měkkých tkání – zčervenají, otečou a bolí. Zanícená oblast může mokvat, krvácet nebo může vytékat hnis a může mít nepříjemný zápach, zvláště pokud se do rány dostanou bakterie.

V pozdějších stádiích onemocnění se zánětlivý proces stává chronickým: granulační tkáň (pojivová tkáň s krevními cévami) roste v oblasti nehtového záhybu a nehtová falanga se může deformovat 1 .

Proč dospělým zarůstají nehty na nohou?

Příznaky se objevují, když okraj nehtu tlačí do kůže a pokračuje v růstu. Pokud poškodí kůži a měkké tkáně pod ní, dojde k zánětu. Nehet na noze pravděpodobně zaroste, pokud:

• je příliš krátká nebo zaoblená na okrajích;
• nosíte nepohodlné boty (příliš těsné, vysoké podpatky nebo platforma);
• nehtové ploténky jsou postiženy houbou;
• palec nebo prostředníček je příliš dlouhý nebo se prsty „kříží“;
• mít nadváhu (obezitu);
• máte cukrovku nebo onemocnění, které může způsobit zadržování tekutin v nohou, jako je srdeční nebo ledvinové selhání, chronická žilní nedostatečnost dolních končetin 1,2,3.

Častým problémem jsou zarostlé nehty. Z celkového počtu pacientů, kteří se obracejí na ambulantní chirurgy, je až 10 % pacientů se zarostlými nehty na nohou. Poměrně často se to děje u adolescentů a mladých dospělých (podle různých zdrojů tvoří asi 80 % pacientů) 1 .

Ale zarostlé nehty jsou běžné i u starších lidí. Mají vyšší riziko kvůli zdravotním stavům, jako je cukrovka. Navíc, jak stárnete, vaše nehty na nohou jsou silnější a obtížněji se stříhají.

Přečtěte si také

Lékaři rozlišují 3 stupně závažnosti zarůstání nehtů:

• Stupeň 1 – nehet zarostl do kůže na boku, kůže bolí a zanítí se;
• Stupeň 2 – hnis se uvolňuje ze zanícené oblasti;
• Stupeň 3 – kůže kolem nehtu je chronicky zanícená, stále se z ní uvolňuje hnis, nad nehet začala vyrůstat granulační tkáň 1.

Léčba zarostlých nehtů u dospělých

Pacienti si obvykle všimnou problému zarostlého nehtu brzy, protože palec začíná bolet. Pokud se léčíte včas, můžete se se zánětem vyrovnat sami. Pak se rána hojí bez následků.

Ale zánět u lidí s oslabeným imunitním systémem se může rozšířit a způsobit komplikace (včetně panaritia, celulitidy, osteomyelitidy, zánětu lymfatických cév) 3 . Proto se doporučuje poradit se s lékařem, pokud se člověk cítí unavený nebo má horečku.

Jaký je příznak?

Zarostlý nehet lze diagnostikovat bez složitých vyšetření. Lékař postižený prst pečlivě prohlédne a zeptá se na příznaky a možné příčiny.

Pokud se váš lékař domnívá, že váš zarostlý nehet již způsobil komplikace, mohou být zapotřebí další testy – například krevní testy.

Moderní ošetření

Nejvhodnější léčba zarostlého nehtu závisí na závažnosti problému. Pokud je zánět mírný a prst moc nebolí, můžete jej podržet v 10% roztoku chloridu sodného (tedy obyčejné soli), a poté ošetřit bolavou část prstu antiseptickými nebo protizánětlivými tinkturami, gely nebo krémy. Důležité je nohy po koupeli důkladně osušit, s obouváním chvíli počkat a netlačit na zarostlý nehet.

Použití speciálních dlah nebo rovnátek může také pomoci nehtům znovu volně růst. Podiatr (specialista na nohy) vám řekne, jak tato zařízení správně používat. Pokud u vás hrozí vznik problémů s nohou v důsledku cukrovky, také to stojí za to probrat se svým lékařem.

Zpravidla se doporučuje poradit se s odborníkem, pokud výše uvedená opatření nepomáhají, nebo pokud kůže kolem zarostlého nehtu produkuje hnis a je silně zanícená. V tomto případě může být vyžadován chirurgický zákrok:

• odstranění části infikovaného nehtu – lékař znecitliví palec na noze, poté chirurgicky odřízne část nehtu, která zarostla do kůže;
• odstranění celého infikovaného nehtu – pokud Vás stále trápí zarůstající nehty na jednom palci, může je lékař zcela odstranit a po cca 4 měsících narostou nové, které s vysokou pravděpodobností již nebudou deformované.

Nehet lze odstranit pomocí tradičních chirurgických nástrojů nebo laseru. V některých případech lze po operaci použít kryodestrukci – „zmrazení“ měkké tkáně, což pomáhá urychlit hojení 1,2,3.

Oblíbené otázky a odpovědi

Požádali jsme o odpovědi na otázky týkající se zarostlých nehtů pedikérka Irina Bulygina и dermatovenerolog Ekaterina Pashchenko.

Kdy navštívit lékaře se zarostlým nehtem?

– Při sebemenším podezření nebo bolesti byste se měli poradit s lékařem. Čekat a vydržet znamená zhoršit zánětlivý proces, který komplikuje léčbu na schůzce s podiatrem.

Je možné ošetřit zarostlý nehet doma?

– Domácí ošetření zarostlého nehtu pouze dočasně uleví od bolesti, ale problém nevyřeší. V některých případech může nesprávné jednání dokonce situaci zhoršit.

Jaké jsou komplikace zarostlého nehtu?

– Bez léčby může zarostlý nehet způsobit komplikace spojené se zánětlivým procesem. A to zase může vést k abscesu palce, rozšíření infekce do kosti (osteomyelitida), způsobit nekrózu tkáně (gangréna s následnou amputací palce), šíření infekce lymfatickým systémem s poškozením lymfatické cévy (lymfangitida a lymfadenitida).

Zdroje:

1. Sonis Alexander Grigorievich, Stolyarov Evgeniy Anatolyevich, Alekseev Denis Georgievich, Ishutov Igor Valerievich Účinnost konzervativních a ortopedických opatření při léčbě zarostlých nehtů // Bulletin lékařského ústavu “Reaviz”: rehabilitace, lékař a zdraví. 2020. č. 2 (44). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-konservativnyh-i-ortopedicheskih-meropriyatiy-v-lechenii-vrosshego-nogtya
2. Slonimsky V.V. K problematice léčby zarostlého nehtu pomocí cryodestruction // Novinky z chirurgie. 2012. č. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-o-lechenii-vrosshego-nogtya-s-ispolzovaniem-kriodestruktsii
3. Kornisheva V.G., Shatokhina A.V., Vashkevich A.A. Laserové odstranění nehtového záhybu je jednou z metod léčby zarostlých nehtů // Problémy lékařské mykologie. 2021. Č. 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lazernoe-udalenie-nogtevogo-valika-odin-iz-metodov-lecheniya-vrosshego-nogtya