Cystitida u koček – hlavní příznaky, příčiny vývoje a účinné metody léčby

Cystitida je časté onemocnění našich domácích mazlíčků, ať už jde o kočku domácí nebo kočku „dača“ procházející se po ulici, mohou onemocnět stejně vážně. Mimochodem, cystitida se vyskytuje u mnoha druhů zvířat – záněty močového měchýře můžeme pozorovat nejen u koček a psů, ale dokonce i u takových zvířat, jako jsou morčata nebo křečci. O jaké onemocnění se jedná a jaké jsou jeho příčiny, může asi mnoho lidí hádat, ale přesto si něco málo povíme o cystitidě u koček.

Příčiny cystitidy u koček

Podle některých majitelů nemůže domácí kočka trpět cystitidou, protože nechodí ven a nemůže se „nachladit“. Příčinou zánětu močového měchýře v žádném případě nemůže být urolitiáza, která se vyvíjí například v důsledku nesprávného metabolismu, nadváhy a fyzické nečinnosti. A kočka, která chodí v zemi, může dostat cystitidu po poranění močového měchýře (například kvůli neúspěšnému pádu z vysokého stromu). Existuje mnoho důvodů pro výskyt tohoto onemocnění. Zpravidla jsou však viníky rozvoje tohoto onemocnění nesprávné krmení, nadváha, infekce, zranění a stres. Ale cystitida může být důsledkem jiného onemocnění a být průvodním problémem. Některé z uvedených důvodů lze snadno zjistit a pomoci vaší kočce vyrovnat se s nemocí, ale ne vždy.

Kámen močového měchýře u kočky

Příznaky cystitidy u koček

Bohužel ne vždy majitelé včas rozpoznají rané příznaky, protože kočky jsou většinou ponechány samy sobě po většinu dne a není možnost je pozorovat. Majitelé začínají mít podezření na onemocnění, když se příznaky stanou zjevnějšími a onemocnění postupuje. Časté cesty na toaletu, „vznášet se“ nad odpadkovým košem, výskyt krve v moči, hlenu, sraženin, nedostatečné močení nebo změny objemu porce a kvality (barva, vůně) moči, to vše a nejen, může to znamenat, že váš mazlíček má takové nemoci, jako je cystitida. Pokud se objeví nějaké pochybné příznaky, test moči vaší kočce neublíží.

Diagnóza cystitidy u koček

Diagnostika cystitidy u koček se provádí komplexně. Při vyšetření veterinář pečlivě sbírá anamnézu, takže majitelé by měli svého mazlíčka bedlivě sledovat, pokud mají pocit, že něco není v pořádku. Vyšetření lékařem je velmi důležité pro výběr možností další diagnózy. Může být nutné provést ultrazvukové vyšetření močového měchýře (v případě potřeby celé dutiny břišní), kompletní vyšetření moči a případně krevní testy.

Ultrazvuk močového měchýře se provádí, když je močový měchýř plný, jeho stěny jsou narovnány, lze spolehlivě měřit tloušťku a vizuálně hodnotit jejich stav. Je nesmírně důležité správně provést test moči: seberte ji z podnosu, který byl umyt podle určitých pravidel, k tomuto účelu se nejlépe hodí prostředek na mytí nádobí (je bezpečnější a snadno se smyje ze stěn podnosu). Pokud váš mazlíček odmítá chodit na toaletu bez steliva, můžete použít specializovanou sadu na sběr moči. Obsahuje speciální plnič, který neabsorbuje moč a zkumavku s pipetou, která je vhodná pro sběr moči z tácu. Moč by v každém případě měla být odvezena do laboratoře k analýze do hodiny nebo dvou po odběru. Pokud ji nemůžete doručit v krátké době, pak je pro tento případ ve veterinárních lékárnách možné zakoupit speciální tuby s konzervantem, ve kterých je moč uložena až 24 hodin (nebo i 48 hodin v lednici). Konzervační prostředek neovlivní spolehlivost analýzy a je často velmi užitečný, protože ne všechny kliniky mají vlastní laboratoře a není možné provést analýzu „na místě“.

Při schůzce může lékař provést test moči propíchnutím močového měchýře přes břišní stěnu – jedná se o nepříjemný a poněkud traumatický postup, ale pouze tímto způsobem, odebíráním moči pro bakteriální kultivaci, můžete správně vybrat antibakteriální terapii ve složitých případech cystitidy.

Léčba cystitidy u koček

Již při první schůzce po vyšetření a rozhovoru s majiteli veterinář předepíše léčbu ke zmírnění příznaků onemocnění. Těžký zánět stěny močového měchýře může způsobit ucpání močových cest, což vyžaduje instalaci uretrálního katétru, protože odtok moči bude v tomto případě ucpaný, a následné výplachy močového měchýře teplými roztoky (obvykle fyziologickým roztokem chloridu sodného ) k vyplavení sedimentu. V některých případech je močový katétr ponechán na místě několik dní. K tomu zpravidla dochází, když se při urolitiáze tvoří velké množství písku, ale těžký zánět se ztrátou fibrinu a epitelu do dutiny močového měchýře může ohrozit katetrizaci. Katetrizace močového měchýře se provádí s výjimkou některých případů v sedaci, protože se jedná o dosti nepříjemný a bolestivý výkon a zvyšuje se riziko poškození močové trubice při manipulaci.

V závislosti na stavu vaší kočky může lékař již při úvodní schůzce předepsat léky v tabletách, injekcích nebo dokonce předepsat kapátka. Konečné schůzky se ještě dělají na základě výsledků moči, krevních testů a ultrazvukové diagnostiky. Léky předepsané lékařem, spazmolytika, antimikrobiální látky a dieta nepochybně pomohou kočce rychleji se s nemocí vyrovnat a v prvních dnech zmírnit její stav. V každém případě by měla být léčba dokončena a neměla by být opuštěna, když příznaky zmizí. Dieta v případě cystitidy způsobené urolitiázou je nesmírně důležitá. Přechod zvířete na jakékoli jídlo se vyplatí pouze po opakovaných testech moči a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Dietní potraviny předepsané pro urolitiázu obsahují speciální přísady k alkalizaci nebo naopak okyselení moči. Výběr stravy závisí na přítomnosti určitých krystalů a usazenin v moči a také na kyselosti moči, která se zjišťuje laboratorně nebo v terénu, pokud kočka šla na záchod při vyšetření lékařem (s speciální testovací proužky). S vyvážením stravy mohou pomoci i některé doplňky z lékařské lékárny, ale ne všechny jsou snadno dostupné a mají pro kočky příjemnou chuť, což komplikuje pravidelné podávání těchto léků a majitelům ztěžuje léčbu kočky. Cystitida koček je nepředvídatelné onemocnění a pravděpodobnost recidivy onemocnění je poměrně vysoká, proto je pozorování a správná péče o vašeho mazlíčka nesmírně důležité.

Prevence cystitidy u koček

Prevence cystitidy není obtížný úkol. Správné krmení, údržba a sledování vašeho domácího mazlíčka pomůže vyhnout se rozvoji tohoto onemocnění. Velmi důležité místo v životě kočky, stejně jako v životě člověka, zaujímá strava – krmení v souladu s normou (počítáno na základě hmotnosti) a potřebami kočky (ať už žije doma nebo procházky po ulici, mladí nebo staří) pomohou vyhnout se nadměrné hmotnosti , což bude mít nepochybně pozitivní vliv na aktivitu zvířete. Výrobci uvádějí na obalech doporučení pro míru spotřeby konkrétního krmiva a objem krmiva závisí na hmotnosti. Pokud však zvíře potřebuje zhubnout, pak se rychlost krmení mírně sníží (to by mělo být prováděno postupně, ne déle než jeden měsíc, lépe po konzultaci s veterinářem a „instruování“ správného krmení)

Zhruba jednou za půl roku neuškodí udělat si obecný test moči (o tom, jak jej správně provádět, si můžete přečíst výše).

Pro kočky je důležitý pohyb – hrajte si se svým mazlíčkem, věnujte mu dostatek pozornosti a váš mazlíček bude šťastný.

ICC (intersticiální cystitida, urologický syndrom) je zánětlivý proces močového měchýře, který spočívá v nepřítomnosti infekčních patogenů.

Příčiny onemocnění a jeho klinické projevy

V současné době se ve veterinární praxi lékaři poměrně často setkávají s onemocněními močového měchýře u koček, které nejsou spojeny s infekcemi dolního močového systému. Majitelé přivádějí své mazlíčky na recepci se stížnostmi na prudce zvýšenou frekvenci močení (polakisurie), nedostatečné močení (anurie), někdy s dalšími příznaky v podobě krve v moči (hematurie), opakované sezení mimo tác (periurie) , vylučování moči po kapkách, vokalizace (dysurie), neustálé olizování oblasti třísel. Majitelé často věnují pozornost podivnému chování ne v první den problému, protože. akutní známky onemocnění mohou spontánně vymizet, stejně jako se objeví.

Z anamnézy shromážděné na schůzce majitelé poznamenávají, že strava se nezměnila, zvíře se před onemocněním chovalo naprosto normálně a také během rozhovoru s lékařem může být zřejmé, že faktor, který není pro pacienta tak důležitý. majitelé jako poslední možný stres, jelikož se v domě objevili hosté, zvíře mohlo být i v pěstounské péči, objevili se noví mazlíčci a další faktory vedoucí k narušení klidu a osobního prostoru zvířete.

Přes roky výzkumu zůstává příčina idiopatické cystitidy (FIC) neznámá. Mezi faktory, které mohou hrát roli ve vývoji FIC, patří stres, typ stravy (zejména suchá strava s vysokým obsahem minerálů), přísné uzavření uvnitř, genetické faktory (např. dlouhosrsté kočky) a zahrnují viry. Předpokládá se, že nahromaděné zánětlivé částice a minerální krystaly mohou vytvořit zátku, která se vyskytuje v močové trubici kočky, což vede k nouzové situaci. FIC postihuje kočky i kočky, ale u koček se zřídka rozvine obstrukce močových cest, protože jejich močové trubice jsou kratší a širší než močové trubice samců.

Hypoteticky je prvním důvodem struktura nervového a endokrinního systému koček, které jsou částečně spojeny se strukturálními rysy močového měchýře. Nervový systém dává impuls, endokrinní systém reaguje uvolňováním hormonů, tkáně a orgány provádějí určité akce a funkce. Uvolňování katecholaminů (adrenalin, norepinefrin) a kortizolu do krve. U koček s idiopatickou cystitidou je vysoká koncentrace katecholaminů a snížená koncentrace kortizolu, což společně vede k narušení všech článků tohoto řetězce. Nervový impuls je buď depresivní, nebo hyperaktivní. Močový měchýř reaguje zánětlivým procesem i při absenci infekčního faktoru.

Při vyšetření takového zvířete jsou zpravidla předkožka a penis nezměněny, při palpaci močového měchýře lze detekovat bolest v břišní stěně, samotný močový měchýř může být častěji než středně plný nebo prakticky prázdný a idiopatická cystitida může způsobit akutní retenci moči, přičemž může být náhle naplněna a vytlačena do břišní dutiny.

Diagnostická opatření

K výzkumu je třeba přistupovat komplexně. Začněte s rutinními výzkumnými metodami:

— Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní

— Odběr obecného klinického testu moči + poměr protein/kreatinin, případně bakteriální kultivace moči odebrané sterilně

— Odběr OKA + použité krve

– V případě potřeby lze použít rentgenové vyšetření a cystoskopii.

rozbor moči

Bezprostředním příznakem abnormální analýzy moči je přítomnost krve. Mikroskopické vyšetření močového sedimentu může odhalit větší počet epiteliálních buněk. V moči mohou být krystaly, ale pokud je průběh onemocnění bez obstrukce, nemá to klinický význam. Při vyšetření kočky je nezbytný test moči.

Kultivace moči se provádí za účelem vyloučení infekční povahy onemocnění. Absence bakterií na mikroskopii sedimentu nevylučuje infekci v močovém systému.

Kultivační materiál se získává pomocí cystocentézy, což je sterilní metoda odběru, při které se jehla prostrčí břišní stěnou a močovým měchýřem. Tato metoda zabraňuje kontaminaci vzorku moči z močové trubice nebo genitálního traktu.

U starších koček ve věku 10 let a starších je pravděpodobnost odhalení infekce močových cest jako hlavní příčiny urologické cystitidy asi 50 %, zatímco u mladých zvířat jsou to 2 %. Tato studie je povinná u koček s neustále se opakující cystitidou, stejně jako u pacientů s poruchami imunity. Pokud jsou u mladých koček nové příznaky a nemají v anamnéze problémy spojené s traumatem močové trubice nebo obstrukcí spojenou s katetrizací, není kultivace moči nutná.

Vizuální diagnostika

Rentgen břicha může vyhodnotit hustotu kamenů, jako je struvit nebo šťavelan vápenatý, v močovém měchýři, stejně jako v močovodech a močové trubici. Statisticky rentgenové vyšetření ukazuje, že nejlépe jsou vidět kameny v močové trubici u koček.

Ultrazvukové vyšetření hodnotí a vizualizuje: tloušťku a tonus stěn močového měchýře, přítomnost méně hustých kamenů, které nemusí být viditelné na rentgenových snímcích, útvary, sediment a jakékoli další struktury.

Patří mezi ně speciální kontrastní rentgenové paprsky k hodnocení močové trubice a močového měchýře na méně husté kameny, které nelze při běžném rentgenovém vyšetření vidět, a k detekci nádorů nebo anatomických abnormalit, jako je například průchodná část močového vývodu (urachální divertikl).

Tyto studie se nazývají „pozitivní“ kontrastní studie, pokud rentgenkontrastní barvivo ohraničuje vnitřek močového měchýře a močové trubice. Tento materiál vypadá „bíle“ na rentgenových snímcích nebo „negativních“ kontrastních studiích, pokud je vnitřek močového měchýře a močové trubice ohraničen vstřikovaným vzduchem, který se na rentgenových snímcích jeví jako „černý“.

Cystoskopie/uretroskopie k hodnocení vnitřního povrchu močové trubice a močového měchýře.

Teprve po důkladném a komplexním vyšetření a vyloučení zjevných onemocnění dolních částí močového systému lze stanovit diagnózu idiopatické cystitidy.

Léčba

Navzdory absenci viditelných příčin je třeba léčbu brát vážně, protože bez ní bude zvíře neustále zažívat recidivy, které mohou v budoucnu ovlivnit změny ve struktuře močového měchýře. Vzhledem k tomu, že idiopatická cystitida znamená nepřítomnost patogenních mikroorganismů, léčba zahrnuje především:

— Ke zmírnění stresové situace u domácího mazlíčka je možné použít kočičí feromony ve formě difuzérů nebo obojků, které obsahují feromony podobné těm, které mají kočky po porodu, při vdechnutí těchto feromonů se koťata cítí bezpečně a pohodlně.

— Zvýšení množství a kvality vypité vody za účelem zvýšení diurézy.

— Odstranění příznaků bolesti. Můžete předepsat použití moderních analgetik i protizánětlivých nesteroidních léků. Je možné použít i léčivá antidepresiva.

— Při nemožnosti přirozeného vymočení je nutné provést katetrizaci k zajištění odtoku moči, která zabrání nevratným změnám v močovém systému a také možné smrti.

— Přípravky obsahující glykosaminoglykany, které příznivě působí na obnovu ochranné vrstvy sliznice močového měchýře.

— Náhrada stravy formou přechodu na specializovanou dietní stravu, případně převaha vlhké stravy nad suchou.

— U idiopatické cystitidy není vyžadováno použití antibakteriální terapie a glukokorikosteroidů.

Z výše uvedeného můžeme usoudit, že idiopatická cystitida je onemocnění spojené nikoli se zánětlivým procesem, ale s psychickým stavem domácího mazlíčka. Tomuto onemocnění se před případnými stresovými situacemi nejlépe předchází pomocí sedativ.