Co je vestibulární syndrom u psů?
Často jsou onemocnění orgánů sluchu a rovnováhy u psů, stejně jako u koček, nesprávně diagnostikována a v důsledku toho nesprávně léčena, což majitelům zvířat přidává zbytečné potíže a úzkost. To je způsobeno skutečností, že klinické projevy těchto onemocnění jsou extrémně podobné jako u mrtvice. Pes má nedostatečnou koordinaci pohybů, nejistou chůzi, asymetrii tlamy, deformaci těla, někdy zvracení a hojné slintání. Hlava je nakloněna ve směru léze, pes je vystrašený, ztrácí chuť k jídlu, zrychluje se dech, je pozorován nystagmus (“třes oční bulvy”). Celý soubor těchto příznaků se nazývá vestibulární syndrom.
Ne všechna onemocnění sluchových orgánů však mohou způsobit vestibulární syndrom a omezují se pouze na poškození sluchadla a vnějšího ucha. Tyto mohou být zahrnuty.
Cizí tělesa vstupující do ucha
Poškození zvukovodu roztoči a parazity
Perforace ušního bubínku
Nádory ucha
Výše uvedená onemocnění mohou být doprovázena výtokem z uší různých typů: suchý, serózní, hnisavý, krvavý. Když je příčina odstraněna, zpravidla všechny příznaky zmizí během několika dnů.
Situace je poněkud komplikovanější u patologií, které vyvolávají vestibulární syndrom. Vyskytuje se ve třech typech: idiopatické, periferní a centrální.
Ideopatický vestibulární syndrom
Důvody pro to jsou nejasné. Z větší části trpí starší psi bez ohledu na plemeno a roční období. Všechny příznaky se objevují náhle, ale po třech dnech se výrazně snižují, po týdnu zcela vymizí. Pouze náklon hlavy na postiženou stranu přetrvává měsíc až dva. Léčba je symptomatická se zvracením, nemoc odezní sama a lze ji několikrát opakovat.
Periferní vestibulární syndrom
Je způsobena řadou patologií a její trvání závisí zcela na příčině.
Nemoci, které vyvolávají periferní vestibulární syndrom
Ušní zánět. Nejčastější důvod. Velmi často zánět středního a vnitřního ucha postihuje i kochleu, která je přímo zodpovědná za rovnováhu, což vede k celé plejádě příznaků. Léčba je antibakteriální a protizánětlivá. Při předepisování antibiotik je třeba se vyvarovat ototoxických léků, které mohou situaci zhoršit a prodloužit průběh onemocnění. Při správné léčbě všechny známky vestibulární dysfunkce vymizí během 1-2 týdnů.
Novotvary vnitřního ucha, bubínku, Eustachovy trubice. To zahrnuje jak nádory, tak polypy nebo cysty. Příznaky léze jsou trvalé a pomalu se zvyšují. Jedinou účinnou léčbou je chirurgické odstranění nádoru.
Vrozené vady. Symptomy léze se objevují během 1-2 týdnů po narození a přetrvávají po celý život. Ve vzácných případech se nemoc uzdraví sama, jak pes roste, všechny její příznaky zmizí do 3-4 měsíců. Patologie je závislá na plemeni a nejčastěji se vyskytuje u bíglů, německých ovčáků, anglických kokršpanělů a dobrmanů.
Trauma spánkové kosti s poškozením labyrintu. V tomto případě jsou změny většinou nevratné.
Užívání ototoxických léků. Trichopolum, aminoglykosidy, chlorhexidin.
Centrální vestibulární syndrom
Způsobeno onemocněním mozku, které zahrnuje nebo nezasahuje orgány sluchu a rovnováhy. Patří mezi ně: infekční onemocnění mozku, trauma, novotvary, vaskulární léze (mrtvice nebo infarkt). Velmi zřídka jsou příčinou poruchy koordinace pohybů, ale při diagnostice je nutné odlišit periferní vestibulární syndrom od centrálního, protože ten má méně příznivou prognózu, zejména při nesprávné léčbě.
Navzdory tomu, že v některých případech se nemoci sluchových a rovnovážných orgánů vyléčí samy, pokud se objeví vestibulární syndrom, je návštěva veterináře povinná, pokud si vážíte zdraví a života svého mazlíčka.

Nemoci centrálního nervového systému se vždy projevují jako specifický komplex symptomů. U psů se vyskytují různé patologie mozku (zejména v oblasti týlní části mozečku a prodloužené míchy), které jsou zodpovědné za orientaci v prostoru, dýchání, krevní oběh, regulaci rovnováhy a svalového tonusu. . Komplex symptomů postihujících tuto oblast se nazývá vestibulární syndrom.
Vestibulární syndrom je charakterizován nakloněním hlavy zvířete na postiženou stranu, nystagmem (posouvající se oči), neustálou chůzí v kruhu, pokleslými víčky na postižené straně, zúžením zornice, enoftalmem s poškozením periferního nervového systému v oblasti tlamy .
Neexistuje žádná plemenně specifická predispozice k rozvoji vestibulárního syndromu u psů, stejně jako žádná věková omezení.
Příčiny onemocnění

V klinické veterinární praxi se vestibulární syndrom u psů dělí na dva typy – centrální a periferní, což je dáno lokalizací hlavního poškození. Existují také toxické typy vestibulárního syndromu, traumatický, neoplastický, zánětlivý a idiopatický.
Všechny názvy typů vestibulárního syndromu přímo naznačují příčinu, která vyvolala vývoj poruch ve fungování mozku a centrálního nervového systému. Po určení hlavní příčiny syndromu vypracuje veterinární lékař další individuální léčebný režim.
Periferní typ syndromu je v klinické praxi diagnostikován méně často než centrální. Jeho vývoj je vyvolán poškozením nervového systému zvířete, což vyvolává vývoj dysfunkce vnitřního ucha.
Centrální vestibulární syndrom je diagnostikován mnohem častěji a svým závažným průběhem vyvolává vážné komplikace. To je způsobeno skutečností, že poškození postihuje nejen vestibulární aparát, ale také mimořádně důležité životně důležité systémy domácího mazlíčka.
Vestibulární syndrom u psů, centrální typ, často vede k invaliditě nebo smrti zvířete.
Hlavní důvody pro rozvoj vestibulárního syndromu jsou:
- vážná poranění hlavy u psů mechanického typu;
- novotvary v mozku a polypy vytvořené ve vnitřním uchu;
- narušení endokrinního systému (selhání produkce hormonů, jako je thiamin);
- užívání léků, které jsou vysoce toxické a mají škodlivý účinek na celé tělo (obvykle antimikrobiální látky);
- předčasně vyléčené zánětlivé procesy v oblasti vnitřního ucha;
- zánětlivé procesy zahrnující membrány mozku a hlavní látku;
- Časté a nesprávné používání léků majitelem psa k čištění ucha zvířete.
Ideopatický vestibulární syndrom je charakteristický pro zvířata ve věku vyvolaném fyziologickými změnami v těle. Ideopatický typ patologie může být dědičný. Jedná se o nejnebezpečnější typ patologických změn, protože k nim dochází bez zjevného důvodu, což způsobuje vážné komplikace a nemožnost zvolit nejvhodnější terapii.
Existují plemena psů, u kterých je idiopatický vestibulární syndrom diagnostikován častěji než u jiných – německý ovčák, kokršpaněl, dobrman a bígl.
Příznaky nemoci

Známky patologického procesu jsou zcela specifické a je velmi obtížné je zaměnit s jinými nemocemi. Příznaky u psů jsou vyjádřeny následovně:
- Zvíře ztrácí schopnost správně koordinovat své pohyby a polohu těla v prostoru. Pes může bez zjevné příčiny klopýtnout a prudce spadnout a může se objevit charakteristický záklon hlavy. Nezkušený majitel psa si může projevy vestibulárního syndromu splést se štěněčími hrami nebo pozváním ke hře. Nekontaktování odborníka včas může mít za následek vážné komplikace včetně úhynu psa.
- Záškuby očí nebo nystagmus. Křečovité záškuby očních bulbů a neschopnost fixovat pohled.
- Křečové jevy na končetinách a erupce žaludečního obsahu.
- Částečná ztráta sluchu, nedostatečná reakce na povely majitele.
- Rozvoj paralýzy svalových vláken obličeje (vyvíjí se stejně jako ztráta sluchu u periferního vestibulárního syndromu u psů).
- Odmítání jídla, zhoršené polykací pohyby, neschopnost kontrolovat akty defekace a močení (zaznamenané v posledních fázích vývoje patologického procesu).
Pokud u svého mazlíčka zaznamenáte nebezpečné příznaky onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat svého veterináře a požádat o radu. Nemoc sama o sobě nezmizí a přináší nebezpečné komplikace, včetně smrti psa.
Diagnóza onemocnění

K diagnostice vestibulárního syndromu u psa veterinární lékař předepisuje celou řadu nezbytných vyšetření. Nejprve se sbírá anamnéza. V této době se specialista snaží zjistit, co by mohlo vyvolat vývoj onemocnění. Paralelně je přiřazeno následující:
- obecný rozbor moči, klinický a biochemický rozbor krve;
- RTG a ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů, hlavy, zvláštní pozornost je věnována změnám ve středním a vnitřním uchu;
- speciální testy, které umožňují analyzovat stupeň poškození nervových zakončení a možnost vedení impulsů;
- odběr mozkomíšního moku (CSF) pro analýzu umožňuje diagnostikovat možnou virémii;
- Magnetická rezonance je nezbytná pro zobrazení možných strukturálních změn v mozkové kůře, a zejména v mozečku nebo prodloužené míše.
Diferenciálně diagnosticky je nutné stanovit možné doprovodné patologie nebo onemocnění, která mají podobný klinický obraz jako vestibulární syndrom.
Příčinou nystagmu, zvracení a nedostatečné koordinace mohou být zánětlivé procesy ve středním a vnitřním uchu (polypy, pokročilé formy zánětu středního ucha, hematomy v uchu). Vývoj charakteristických příznaků s výrazným narušením vestibulárního aparátu může být vyvolán některými léky na bázi aminoglykosidů (antibiotika Gentamicin, Isepamycin, Kanamycin, Streptomycin, Neomycin).
Léčba onemocnění
Léčba vestibulárního syndromu závisí na závažnosti probíhajícího procesu a faktorech, které jej vyvolaly. Terapie zpravidla nedává velkou naději na úplné uzdravení zvířete. Veterinární specialisté vyvíjejí režim symptomatické léčby, zejména pro starší zvířata a štěňata s idiopatickým typem patologie, aby eliminovali hlavní příznaky patologie a zmírnili stav zvířete.
Zánětlivé procesy, které vyvolávají rozvoj lézí v cerebellum nebo periferii, musí být zastaveny předepsáním antimikrobiálních léků se širokým spektrem účinku. Léky s ototoxickými účinky jsou vyloučeny.
Maligní novotvary jsou eliminovány pomocí chirurgických postupů a chemoterapie. Nemoci endokrinního systému, které vyvolávají vývoj poruch vestibulárního aparátu, jsou zastaveny pomocí substituční terapie.
Včasné kontaktování veterinární kliniky v raných fázích vývoje patologie umožňuje vyhnout se vážným komplikacím u psa. Po několika dnech intenzivní terapie se konvulzivní jevy a záklony hlavy výrazně zmírní.
Při správné léčbě se mladá zvířata téměř úplně zotaví. Majitelé musí vzít psa na kurz fyzikální terapie, který dává příležitost rychle regenerovat poškozené tkáně. Starším psům s diagnózou vestibulárního syndromu trvá zotavení mnohem déle.
V některých případech nemusí být úplné zotavení možné. Zvíře se stane postiženým a nikdo kromě majitele mu nemůže pomoci. V nejpokročilejších případech, při absenci pozitivních výsledků terapie, kdy zvíře trpí nemocí, mohou veterináři navrhnout eutanazii, aby zastavili utrpení nemocného psa. Rozhodnutí činí výhradně majitel zvířete.