Co je to bakteriální infekce?

Kompletní krevní obraz (CBC) je laboratorní metoda, která umožňuje objektivně posoudit kvalitativní a kvantitativní složení krvinek pro diagnostiku různých onemocnění. Počet bílých krvinek (WBC), procento bílých krvinek (počet bílých krvinek) a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) jsou hlavní parametry, které odrážejí aktivitu virových a bakteriálních infekcí.

Bílé leukocyty jsou „bílými rytíři“ imunitního systému. Leukopoéza (tvorba bílých krvinek) se vyskytuje v červené kostní dřeni. Podle morfologických charakteristik (velikost buněk, tvar jádra, přítomnost specifických granulí) a funkce, kterou plní, se leukocyty dělí na dvě skupiny: granulocyty (neutrofilní, bazofilní a eozinofilní leukocyty), agranulocyty (monocyty, lymfocyty).

· Neutrofily (NE) V cévním řečišti normálně cirkulují dva typy NE: pruhové (mladé) a segmentované (zralé). Mladší prvky granulocytární řady vstupují do krve z červené kostní dřeně pouze během patologie. Hlavní funkcí NE je ničení mikroorganismů rozpoznáním, aktivním zachycením a trávením mikrobiálních agens (fagocytóza). Neutrofily se účastní všech fází zánětlivého procesu.

· Eozinofily (EO) jsou hlavní formované prvky v boji proti parazitům (prvoci, helminti) a účastní se alergických reakcí.

· Bazofily (BA) – podílejí se na alergických reakcích a také na regulaci krevního oběhu prostřednictvím sekrece látek podobných hormonům: histaminu, serotoninu a heparinu.

· Lymfocyty (LYM) – hrají ústřední roli ve všech imunologických reakcích organismu. Díky receptorům na povrchu buněk jsou schopny rozlišovat mezi „vlastním“ a „cizím“. Hlavní funkcí LYM je syntéza ochranných protilátek a zajištění imunitní paměti.

· Monocyty (MON) jsou agranulocytární buňky, které zůstávají v krvi několik dní, poté opouštějí krevní řečiště a přesouvají se do tkání, kde plní svou funkci jako makrofágy, fagocytující částice větší než neutrofily a někdy i celé mikrobiální látky.

· Plazmatické buňky (Plazmocyty) – buňky lymfoidní tkáně, vyvíjející se z prekurzorových buněk B-lymfocytů, odpovědné za tvorbu protilátek v reakci na stimulaci cizími antigeny. Normálně plazmatické buňky v krvi necirkulují.

· ESR je určena intenzitou a rychlostí lepení červených krvinek v krevním řečišti. Tento parametr nepřímo ukazuje na přítomnost patologického procesu, například zánětu, v těle.

Pro dešifrování analýzy je důležité hodnotit všechny uvedené ukazatele jako celek, nikoli jeden po druhém. Kromě toho je pro správnou interpretaci změn v CBC nutné vzít v úvahu věkové charakteristiky vzorce leukocytů.

Při narození dítěte převažuje počet neutrofilů (NE) nad obsahem lymfocytů (LYM). Ve dnech 4-5 jsou hodnoty NE a LYM přibližně na stejné úrovni (první přechod). Dále, počínaje 2. měsícem života dítěte se číslo NE opět snižuje a LYM se zvyšuje, poté se zvyšuje indikátor NE a klesá LYM. Poté, po 4 letech, je počet buněk přibližně stejný (Druhý přechod). A konečně, ve čtrnácti letech se procento bílých krvinek (WBC) shoduje s procentem dospělých.

Tabulka ukazuje procento WBC.

Příznaky bakteriální infekce v krevním testu.

Lidské tělo neustále čelí vnějším hrozbám v podobě patogenních mikroorganismů. V rámci přípravy na možné poškození se v krvi rychle vytvoří pohyblivá zásoba cirkulujících neutrofilů v důsledku zrychleného uvolňování granulocytů z červené kostní dřeně, zastavení uvolňování neutrofilů do tkáně a mobilizace parietálního poolu. prvků.

Při akutních bakteriálních infekcích se množství těchto prvků v krvi prudce zvyšuje a mohou se objevit méně zralé buňky. (posun vlevo). Intenzivní destrukce zralých neutrofilů ve tkáních vede k aktivní produkci mladších buněk kostní dření. V krvi se zvyšuje počet jak samotných leukocytů, tak i samostatné frakce – neutrofilů.

Čím vyšší je počet těchto buněk, tím aktivnější je zánětlivý proces v těle. Tyto změny často pomáhají identifikovat známky bakteriální infekce v krevním testu u dospělých. Při zánětlivém procesu bakteriální etiologie je charakteristické zvýšení krevní plazmy některých zánětlivých proteinů (fibrinogen, ceruloplasmin, imunoglobuliny). Některé z těchto proteinů se vážou na červené krvinky, proto se ESR výrazně zvyšuje.

Krevní test na virovou infekci.

K replikaci potřebuje virus plnohodnotnou buňku těla, kterou využívá jako testovací půdu pro tvorbu vlastního genomu, takže virus najde a infikuje určité buňky obsahující na svém povrchu specifické receptory. Aby buňky imunitního systému odlišily infikovanou buňku od zdravé a zničily ji, fungují proteiny třídy I hlavního histokompatibilního komplexu (MHC I) jako „nákaza infekce“. Tím se aktivují T-lymfocyty, které mají na svém povrchu určité receptory, s jejichž pomocí rozpoznávají značené, potažmo infikované buňky.

V tomto ohledu se během akutních virových onemocnění zvyšuje počet lymfocytů a/nebo monocytů v CBC. Celkový počet leukocytů je obvykle snížen nebo ve věkové normě.

V patologickém procesu virové etiologie však může krevní test odpovídat normálním hodnotám zdravého člověka a v průběhu bakteriálního procesu není počet leukocytů a absolutní počet neutrofilů vždy spolehlivý. značka. Proto, aby byla předepsána účinná a adekvátní léčba, musí být každý případ individuálně posouzen lékařem.

Navíc je nyní možné chránit sebe a svou rodinu před mnoha virovými a bakteriálními infekcemi pomocí účinného a bezpečného očkování.

Autor: rezidentní lékařka Univerzitní kliniky H-Clinic Pushik Elena Pavlovna

Lékařský redaktor: přednosta Univerzitní kliniky, Ph.D., specialistka na infekční onemocnění Danila Sergejevič Konnov

Nemoci způsobené viry a bakteriemi mohou mít podobné příznaky, ale vyžadují zcela odlišné přístupy k léčbě. Je důležité porozumět jejich rozdílům, abychom včas vyhledali pomoc a neublížili tělu nesprávnou léčbou, například užíváním antibiotik, která jsou u virových infekcí k ničemu.

Co jsou virové a bakteriální infekce?

Viry a bakterie jsou mikroorganismy, ale liší se povahou a chováním. Viry jsou drobné částice, které se nemohou množit bez živého hostitele. Přebírají buňky těla a využívají je k šíření. Příklady virových infekcí: chřipka, ARVI, herpes.

Bakterie jsou jednobuněčné organismy, které mohou žít samostatně a množit se jak uvnitř, tak vně těla. Mohou způsobit různá onemocnění, například streptokokovou bolest v krku, zápal plic, sinusitidu.

Hlavní příznaky virových a bakteriálních infekcí

Virové infekce obvykle začínají postupně, s příznaky, jako je celková nevolnost, ucpaný nos, kašel, bolesti těla a slabost. Teplota se může zvýšit, ale obvykle ne na kritickou úroveň. Příkladem je nachlazení nebo chřipka, kdy se příznaky zhorší během 1-3 dnů po infekci. Například chřipka je často doprovázena silnými bolestmi svalů a kloubů.

Bakteriální infekce se na druhé straně často projevují náhle. Vysoká teplota může velmi rychle vzrůst, bolest v krku se stává silnou a na mandlích se objevuje hnisavý plak. Typickým příkladem je streptokoková angína, kdy je bolest v krku tak silná, že se obtížně polyká a plak na mandlích je viditelný pouhým okem. Pneumonie způsobená bakteriemi je také často doprovázena prudkým zhoršením stavu: silnou bolestí na hrudi, vlhkým kašlem s hnisavým sputem a velmi vysokou horečkou.

Kdy jsou antibiotika potřeba a kdy ne?

Antibiotika jsou určena k léčbě bakteriálních infekcí a proti virům jsou zcela nepoužitelná. To je jedna z nejčastějších chyb: užívání antibiotik při nachlazení, chřipce nebo jiných virových infekcích. Užívání antibiotik v takových případech nejenže nepomůže k uzdravení, ale může být i škodlivé. Chronické užívání antibiotik bez indikací může vést k rozvoji bakteriální rezistence – tzv. rezistence, která komplikuje budoucí léčbu.

Antibiotika jsou nutná, pokud existuje důkaz o bakteriální infekci. To lze potvrdit výsledky testů nebo vyšetřením lékaře. Například u bakteriálního zápalu plic, streptokoky nebo sinusitidy mohou antibiotika zachránit životy tím, že pomohou tělu bojovat s infekcí.

Jak poznat infekci: pomoc z testů

Jedním ze způsobů, jak přesně určit, zda je vaše infekce virová nebo bakteriální, je krevní test. Při virové infekci se zpravidla zvyšuje počet lymfocytů v krvi, zatímco při bakteriální infekci se zvyšuje počet neutrofilů. Pokud jsou vaše příznaky nejasné, může vám lékař nařídit výtěr z krku nebo nosu. To pomáhá identifikovat přítomnost bakterií, jako je streptokok, který je příčinou bolesti v krku.

Zajímavý fakt z lékařského výzkumu: podle NCBI je asi 70 % infekcí horních cest dýchacích virových, a proto je používání antibiotik v takových případech neopodstatněné. To zdůrazňuje důležitost správné diagnózy před zahájením léčby.

Příklady: jak nezaměňovat nemoci

Jednou z častých otázek je, jak si neplést chřipku s bakteriálním zápalem plic? Chřipka začíná náhle: horečka, bolesti těla, bolest hlavy a kašel. Pokud se po několika dnech objeví bolest na hrudi, zesílí kašel s hnisavým sputem a stav se prudce zhorší, může to znamenat vývoj bakteriální pneumonie, která vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem.

Druhým příkladem je tonzilitida. Při virové angíně může být hrdlo červené, ale bez hnisavého plaku. Bakteriální tonzilitida se naopak projevuje ostrou bolestí při polykání, hnisavými útvary na mandlích a těžko srazitelnou horečkou. V takových případech může lékař potvrdit diagnózu výtěrem z krku a předepsat antibiotika.

Kdy potřebujete naléhavě navštívit lékaře?

Pokud teplota trvá déle než tři dny a neklesá, je přítomen hnisavý výtok (například z krku, nosu nebo sputa při kašli) nebo se stav zhoršuje, je to signál k okamžité konzultaci s lékařem. Důležité je také věnovat pozornost bolestem uší, hrudníku nebo potížím s dýcháním – všechny tyto příznaky mohou ukazovat na bakteriální infekci, která vyžaduje urgentní léčbu.

Samoléčba antibiotiky bez porady s lékařem může vést k rozvoji komplikací a rezistence bakterií, které výrazně zkomplikují budoucí léčbu. Proto je důležité včas konzultovat odborníka, abyste provedli přesnou diagnózu a předepsali správnou léčbu.

Závěr

Rozlišení virových a bakteriálních infekcí je důležité pro správnou léčbu a prevenci komplikací. Antibiotika jsou účinná pouze proti bakteriím a mohou způsobit větší škody, pokud se použijí proti virům. Pokud máte podezření na infekci, je nejlepší poradit se s lékařem, který provede potřebné testy a předepíše správnou léčbu.