Co je Malassezia u psů?

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

Definice, důvody

Malaseziová dermatitida – nadměrné osídlení kůže komenzální houbou Malassezia pachydermatis. Normálně tato houba žije na kůži v malých množstvích s různými systémovými a kožními onemocněními, začíná se intenzivně množit.

Malasezióza je vždy sekundární k jakémukoli základnímu onemocnění. Následující patologie mohou způsobovat: alergické dermatózy (zejména atopie), recidivující bakteriální kožní infekce (pyodermie), onemocnění endokrinního systému, seborea, metabolické poruchy, dlouhodobá terapie kortikosteroidy, různé dysfunkce imunitního systému atd. Důležitou roli hraje genetická dispozice, protože onemocnění je nejčastěji zjištěno u plemen jako je baset, jezevčík, německý ovčák, americký kokršpaněl, anglický špringršpaněl, west highland white teriér. K onemocnění predisponuje také vysoká vlhkost, která může zahrnovat projevy onemocnění v teplém vlhkém období a lokalizaci lézí v záhybech kůže a zevního zvukovodu.

Синонимы: malasezióza, malasezióza.

Klinické příznaky

Onemocnění je charakterizováno silným svěděním. Léze může být lokalizovaná (například kolem očí, ve zevním zvukovodu, mezi prsty) nebo generalizovaná. Mezi charakteristické kožní změny patří plešatění, zarudnutí, ztmavnutí kůže, výrazné ztluštění kůže, mastný povrch a možný žluklý zápach.

diagnostika

Cytologické vyšetření stěrů otisků prstů snadno odhalí houby charakteristického jarního typu. Pro stanovení diagnózy to stačí.

Léčba

U jednotlivých lokálních lézí se používá každodenní aplikace antimykotických mastí, krémů, pleťových vod nebo sprejů. U mnohočetných lokálních nebo generalizovaných lézí je optimální použít jak lokální léčbu ve formě koupelí, tak systémová antimykotika.

Koupání se provádí jednou za 3 dny pomocí různých šamponů obsahujících protiplísňové složky. Ze systémových antimykotik se nejčastěji užívá ketokonazol v dávce 5-10 mg/kg, 7x denně. Pravděpodobně se bude používat itrakonazol a terbinafin, ale to jsou dražší léky. Léčba by měla pokračovat po dobu 10-4 dnů po klinickém vymizení procesu. Obvykle je celková doba XNUMX týdny.

Malasezióza je charakterizována recidivujícím průběhem. Pokud se relapsy objevují sporadicky, léčí se výše popsaným způsobem. U častých recidiv lze doporučit preventivní koupele antimykotiky (1-2x týdně) a pulzní terapii systémovými léky (ketokonazol, itrakonazol).

Důležitým bodem v léčbě malaseziózy je identifikace a náprava základních příčin. Pokud je základní příčina úspěšně léčena, je pravděpodobné, že se zvíře zcela vyléčí.

fotografie 1. Kožní léze pod pažemi jezevčíka na schůzce veterinární kliniky.

Foto 2. Cytologické vyšetření stěrů otisků prstů odhalilo mikroorganismy Malassezia pachydermatis.

Fotografie 3 a 4. Také kromě malajštiny cytologie odhalila nadměrné osídlení kožních buněk mikroby.

Veterinární klinika Dr. Shubina, Balakovo

Mezi nejčastější mykózy kůže patří dermatofyty, kvasinkovité a dimorfní houby a také feohyfomykózy. Malassezia je jednou z nejčastějších plísňových mykóz kůže, patřící mezi kvasinkovité formy spíše malých velikostí (5-7 mikronů).

Malassezia – komenzálové, protože Žijí normálně na zdravé kůži psů a koček, zejména mnoho z nich se nachází v teplém a vlhkém prostředí – zevní zvukovod a meziprstní prostory. Proto je Malasseziová dermatitida považována za sekundární příčinu zánětu a je nutné identifikovat a odstranit primární příčiny, teprve pak bude situace reverzibilní. K přemnožení malassezie jsou náchylnější alergici na zvířata se změněným pH kůže a narušeným hydrolipidovým filmem. Sama Malassezia přitom může na taková zvířata působit jako alergen. Takže atopická zvířata s infestací blechami budou náchylnější k přemnožení Malassezia. alergická dermatitida, potravinové alergie a se sníženým imunitním stavem, jako jsou endokrinní onemocnění (Cushingův syndrom, hypotyreóza), parazitární onemocnění (demodikóza), stejně jako zvířata se seboreou. V tomto případě se rozvine zánět, který dále provokuje proliferaci jak Malassezia, tak bakterií.

Na začátku stanovení diagnózy je samozřejmě nutné provést klinické vyšetření zvířete a odebrat anamnézu. Dále byste měli přejít na laboratorní metody. Zpravidla se nejprve provádí cytologické vyšetření, které je pro identifikaci Malassezia nejinformativnější. Cytologii získáme pomocí vatového tamponu (pokud mluvíme o zánětu ucha), otiskem na pásku (pokud mluvíme o dermatitidě). Při mikroskopování obarveného škrábání vidíme pučící kvasinky podobné houbám, které připomínají tvar hnízdících panenek nebo vyloupaných arašídů nebo osmiček. Nikdy nevytvoří tobolku, na rozdíl od candidy a dermatofytů a obvykle se dobře barví od fialové po fialovou (v závislosti na barvivu).

Malasseziová dermatitida nemá žádné specifické příznaky a může se objevit u jakéhokoli plemene psů. U koček, na rozdíl od psů, není Malassezia dermatitida tak častá. Klinické příznaky odpovídají obecným známkám dermatitidy. Nejprve se nejčastěji objevuje pouze svědění a erytém, zvláště pokud je zvíře alergické. V tomto případě může být erytém dokonce generalizovaný a významný, ke kterému dochází v důsledku těžké alergické reakce. Pak se časem může vyvinout papulární vyrážka, hyperpigmentace (šedočerné zbarvení), lichenifikace („sloní kůže“), zvíře může mít nepříjemný zápach shnilých ryb a srst může získat načervenalý nádech. Kvůli svědění se objevuje samovolně vyvolaná alopecie.

Klinické projevy mohou být buď lokální nebo generalizované, difuzní nebo omezené. Nejčastěji léze pokrývají záhyby tlamy a ocasu, ventrální povrch krku, axilární, inguinální, perianální a perivulvální oblasti a interdigitální prostory. Charakteristickým znakem přerůstání Malassezia je hnědé skvrnité zbarvení kolem základny nehtů a Malassezia může také způsobit zbarvení. Dojde-li k přemnožení Malassezia ve zevním zvukovodu, je často pozorován hustý, hojný hnědý, mastný cerruminózní výtok s erytémem, svěděním a někdy i dosti výrazným a nepříjemným zápachem, pak i kůže uší lichenifikuje a hyperpigmentuje. Zároveň na začátku takové otitidy nedojde ke zvláštnímu výtoku ve zvukovodu při otoskopii uvidíme jen mírný erytém. U koček s dermatitidou Malassezia je svědění méně časté. Mnohem méně často lze u Malassezia dermatitidy pozorovat vlhkou dermatitidu nebo dokonce erozi a zpravidla budou existovat jiné důvody pro jejich rozvoj, jako např. pyodermie. Možná je i kombinace mastné seborey a přemnožení Malassezia.

Při léčbě dermatitidy Malassezia nestačí pouze antimykotická léčba. Je nutné identifikovat a odstranit primární a sekundární příčiny zánětu, stejně jako predisponující faktory.

Jako antifungální léčbu lze použít šampony s ketokonazolem, 2-4% chlorhexidinem a mikonazolem. Tato ošetření by měla být prováděna alespoň 2-3krát týdně. Můžete také použít 1% jódový povidon a 2,5% ocet. Ten okyseluje prostředí kůže, což je pro Malassezii nepříznivé. Pro lokalizované léze lze také použít klotrimazolové nebo mikonazolové krémy nebo lotiony. Pokud je infekce významná, lze použít systémová antimykotika (jako je itrakonazol nebo flukonazol). Vzhledem k tomu, že přemnožení Malassezia je častější u zvířat s alergiemi, je nutné kontrolovat alergické reakce, takže tato zvířata mohou navíc dostávat vhodnou hypoalergenní stravu nebo imunosupresiva (jako je Cyclosporin nebo Apoquel). Protože Malassezia není nakažlivá, zvířata nemusí být izolována. Po klinickém uzdravení je vhodné pokračovat v terapii alespoň dva týdny.