Co dobře čistí žlučník?

V moderním světě žijeme v neustálém závodě. A abychom ze závodu neodešli, musíme si často vybrat. Typická situace: práce v kanceláři, nouzové práce, management zadává stále nové a nové úkoly a termíny těch starých už hoří. Co v takových chvílích děláme? Bohužel obětujeme své pohodlí a výživné jídlo. Často takové situace ovlivňují naše zdraví: objevují se pocity únavy a apatie a pak také hořkost v ústech. Ne vždy je přitom možné jít k lékaři nebo změnit životní styl. Výsledkem je, že snídáme při běhu cestou do práce, kdy už není možné ignorovat náš hlad. A pak, jak by to chtělo, se objeví bolest v boku, nevolnost a slabost. Proč se to děje a jak můžete svému tělu pomoci vyrovnat se s tak zběsilým životním tempem?

Jak se normálně vylučuje žluč?

Neuvěřitelné, ale pravdivé: naši pohodu ovlivňuje stav trávicího systému, dokonce i vylučování žluči! Normálně je žluč produkována v těle nepřetržitě, ale konzumuje se pouze během jídla. Během dne se u lidí periodicky střídají fáze uvolňování a ukládání žluči v močovém měchýři. V noci, zejména ve spánku, se žluč hlavně hromadí a koncentruje. 1

Během jídla se po zpracování v žaludku dostává potrava do dvanáctníku, kde se jako odpověď vyrábí speciální hormon. Stimuluje vylučování žluči z jater, kontrakci žlučníku a relaxaci Oddiho svěrače. Z močového měchýře prochází žluč vývody do střev, kde se již nachází potrava. Přitom může dojít k selhání v kterékoli fázi a následně ke stagnaci žluči, jejíž příznaky mohou být velmi různorodé. 1

Nalačno pojme žlučník 30–80 mililitrů žluči, ale při zadržení v orgánu se jeho objem zvětšuje. Žlučník ženy v klidu je o něco větší než mužský, ale orgán se stahuje rychleji než u silnějšího pohlaví. S přibývajícím věkem se funkce kontrakce močového měchýře snižuje. 2

Jak strava ovlivňuje žluč?

Játra a žlučník spolu úzce souvisí. Takže před vstupem do močového měchýře se v játrech tvoří žluč. Jakékoli účinky na tento orgán tedy mohou ovlivnit i žluč. V závislosti na tom, co jíte, se může množství a vlastnosti produkované žluči lišit. To závisí zejména na objemu a kvalitě proteinových produktů. Důležité je přijímat dostatek bílkovin, z nichž polovinu by měly tvořit živočišné bílkoviny. 3

Protože jsme již pochopili, že žluč vstupuje do střevního lumen pouze během jídla, hraje důležitou roli strava. Vzácná jídla přispívají ke vzniku poruch odtoku žluči v důsledku nedostatečné tvorby žluči jaterními buňkami nebo dysfunkce žlučových cest. Pokud jsou zároveň porušeny určité vlastnosti kapaliny, může to vést k tvorbě kamenů. Nejlepším řešením je často rozdělená jídla na malé porce. 3

Kombinace zeleninových šťáv s bílkovinami, tuky a sacharidy z potravy vede ke zvýšení tvorby žluči v průměru o 49 %. 3

Jak Hofitol® pomáhá žluči?

Pokud někdy musíte porušit svůj režim a objeví se nepříjemné příznaky, bolest na pravé straně a hořkost v ústech mohou být signály utrpení v játrech a žlučníku. Je důležité začít sledovat zdraví těchto orgánů včas, aby se zabránilo progresi onemocnění.

Vzhledem k tomu, že játra a žlučník jsou spolu úzce propojeny, poškození jednoho orgánu ovlivňuje zdraví druhého. A stagnace žluči v močovém měchýři narušuje normální fungování jater. Proto je při léčbě velmi důležitý komplexní účinek: nejen zlepšit odtok žluči z močového měchýře, aby se odstranila stagnace, ale také chránit jaterní buňky.

Lékem s takto komplexním účinkem je Hofitol ® – originální francouzský lék na bázi extraktu z listů artyčoku. 4 Hofitol ® příznivě působí na játra a žlučník, pomáhá normalizovat jejich činnost. 4 Účinky drogy jsou způsobeny aktivními složkami obsaženými v extraktu z listů artyčoku:

1Cynarin a Cynaropicrin poskytují choleretický účinek a zvyšují objem žluči ve střevech o 125 % již po 1 hodině podání. 6,9

2 Flavonoidy stabilizují membrány jaterních buněk a chrání je. 7-9

3 Lék Hofitol ® lze zakoupit bez lékařského předpisu ve formě tablet a roztoku. 4 Doporučená doba užívání tohoto léku je 2 až 3 týdny. 4 Ve formě tablet mohou lék užívat dospělí a děti starší 6 let.

Co dělat, když je bolest na pravé straně doprovázena nevolností?

Takový nepříjemný příznak může naznačovat onemocnění gastrointestinálního traktu, jmenovitě chronickou cholecystitidu. Pro stanovení diagnózy je důležité navštívit lékaře. Pro chronickou cholecystitidu lze předepsat choleretika, například Chofitol ®. Jedná se o originální lék na bázi extraktu z listů artyčoku, který má choleretické a hepatoprotektivní vlastnosti. 4 Lék Hofitol ® lze zakoupit bez lékařského předpisu ve formě tablet a roztoku. 4 Doporučený průběh léčby je 2 až 3 týdny. 4

Existují kontraindikace. Před použitím se poraďte s odborníkem
Zdroje informací
otevřeno

1) Fedorov I.G., Ilchenko L.Yu., Totolyan G.G., Kosyura S.D., Oskanova R.S. Metodická doporučení byla schválena cyklickou metodickou komisí pro terapeutické obory Státní rozpočtové vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenované po. N.I. Pirogov z ruského ministerstva zdravotnictví. DIAGNOSTIKA A LÉČBA NEMOC ŽLUČNÍCH CEST Moskva 2015 Strana. 6-10 rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/gt2/Textbooks/mp_dizzhp_o_2019.pdf od 05.09.2022. XNUMX. XNUMX

2) Studium motorické funkce žlučového systému a gastroduodenální zóny v patologii žlučových cest | Loranskaya I.D., Vishnevskaya V.V. | „RMZh“ č. 1 ze dne 03.05.2005. 05.09.2022. XNUMX rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Izuchenie_motornoy_funkcii_ghelchevydelitelynoy_sistemy_i_gastroduodenalynoy_zony_pri_traktoXNUMX XNUMX

3) Časopis pro profesionály Praktická dietetika. Umění dietoterapie pro onemocnění žlučových cest L. I. Nazarenko, L. I. Nazarenko praktik-dietolog.ru/article/103.html od 05.09.2022

4) Podle návodu k lékařskému použití léku Hofitol® ve formě tablet a roztoku. RU č.: P N013320/02, P N013320/01.

5) Patent na vynález č. 2657838. Způsob prevence nealkoholického ztučnění jater u pacientů s cholelitiázou po laparoskopické cholecystektomii.

6) Chophytol je standardizovaný artyčokový extrakt. Biochemické složení a farmakologické účinky. O.A. Gromová a kol. Imunologie. Obtížný pacient. č. 4-5, ročník 7, 2009.

7) Shirokova E.N., Eshanu V.S., Ivashkin V.T. Chophytol v léčbě nealkoholické steatohepatitidy. RZHGGK. 2004;

8) Rangboo V., Noroozi M. a kol. Účinek artyčoku

Extrakt z listů na ALT a AST u pacientů s NASHnt. International Journal of Hepatology. 2016, ID článku. 4030476.

9) Ishida K. a kol. Účinky extraktu z listů artyčoku na akutní poranění žaludeční sliznice u potkanů. Biol. Pharm. Býk. 2010; 33(2): 223-229

Zdroje dnešních faktů:

1) Velká lékařská encyklopedie (BME), 3. vydání, svazek 19, 1974. S. 192 Ed. Petrovský B.V. (xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9F%D0%95%D0%A7%D0%95%D0%9D%D0%AC)
2) Franciscus A. HCSP. Verze 1. duben 2015 (vidal.ru/novosti/19-aprelya-ndash-vsemirnyj-den-zdorovya-pecheni-10261)
3) Regenerace jater může být jednodušší, než se dříve myslelo. Americká společnost pro biochemii a molekulární biologii. 12. dubna 2007. Zdroj (sechenov.ru/pressroom/news/regeneratsiya-pecheni-eto-neslozhno)
4) Okhlobystin A.V. Poruchy motility žlučových cest// Příloha RMZh „Nemoci trávicích orgánů“ č. 2 ze dne 04.11.2003. listopadu XNUMX.
5) Khokhlacheva N.A., Glazyrina N.N. Cholelitiáza. Existuje šance vyhnout se cholecystektomii // Lékařská abeceda. – 2019; 3 (20): 5-10.

Cholestáza (stagnace žluči) je patologický stav, při kterém je narušen tok žluči do duodena. V důsledku toho se zpomaluje proces štěpení a vstřebávání tuků a zvyšuje se koncentrace cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou a glukózy v krvi. Takové metabolické poruchy, ponechané bez dozoru, mohou vést k rozvoji diabetes mellitus, aterosklerózy, cholelitiázy, cholecystitidy a řady dalších chronických onemocnění.

Stagnace žluči se projevuje následujícími příznaky:

• nevolnost a zvracení, které nepřinášejí úlevu;
• belching;
• tíha nebo otravná bolest v pravém hypochondriu;
• pocit sucha a hořkosti v ústech;
• svědění;
• ikterus skléry a kůže;
• poruchy stolice (zácpa nebo průjem).

Příčiny cholestázy

Existuje mnoho důvodů pro vývoj stagnace žluči. Mezi hlavní faktory rozvoje cholestázy se rozlišují následující stavy:

1. Zhoršený odtok sekretu žlučovými cestami v důsledku jejich mechanické obstrukce (kameny ve vývodech, útlak cystami, nádory apod.).
2. Anomálie ve struktuře žlučového systému (atrézie, hypoplazie, přítomnost zalomení a zúžení podél žlučových cest).
3. Zánětlivá onemocnění (cholangitida, cholecystitida);
4. Dysfunkce chlopní odpovědných za volný tok žluči do dvanáctníku.
5. Enzymové a hormonální poruchy vedoucí k zahušťování a změnám biochemických vlastností žluči.

Choleretika pro cholestázu

Choleretika

Jedná se o léky, které zvyšují produkci žluči jaterními buňkami. V tomto případě má výsledný sekret snížené koloidně-viskozitní vlastnosti, což usnadňuje jeho odtok do lumen duodena. Choleretika mají také sekundární protizánětlivý účinek a zabraňují procesu tvorby kamenů v žlučovém systému.

Zvyšují objem produkované žluči v důsledku zvýšení koncentrace vody v ní (hydrocholeretika – minerální vody, salicylát sodný, přípravky z kozlíku lékařského) nebo v důsledku obsahu zvýšení hustého zbytku v ní (pravá choleretika) . Ty jsou zase rozděleny do 3 typů:

1. Přípravky žlučových kyselin (kyselina ursodeoxycholová – Ursofalk, Ursosan, Exchol, Grinterol, Ursodez; Decholin).
2. Léky obsahující přírodní žlučové kyseliny (Allohol, Lyobil, Cholenzym, Festal).
3. Choleretika rostlinného původu (Sibektan, Gepabene, Flamin, Holosas, Kholagol, Tanaflon).
4. Syntetické léky (Nicodin, Oxafenamid, Odeston, Tsikvalon, Gimecromon).

cholekinetika

Cholekinetika jsou léky, které zvyšují motilitu žlučníku a zároveň snižují tonus vývodů a svěračů. Díky tomu je usnadněn odtok sekretu žlučovými cestami. Léky této skupiny jsou předepsány pro poruchy motorické funkce žlučníku v důsledku primární dyskineze. Kontraindikací jejich použití je cholelitiáza.

1. Přípravky vícemocných alkoholů (Manitol, Sorbitol, Xylitol).
2. Síran hořečnatý (magnesia).
3. Bylinné přípravky (berberin).
4. Oleje (slunečnicový, rakytníkový, olivový).

Cholespasmolytika

Spazmolytika jsou léky, které usnadňují odtok žluči snížením tonusu a potlačením kontraktility vývodů žlučových cest včetně jeho chlopňového aparátu. Definující indikací pro užívání léků v této skupině je dyskineze žlučníku hypermotorického typu, která se vyskytuje na pozadí cholelitiázy a zánětlivých procesů.

1. Neselektivní M-anticholinergika (Methacin, Atropin, Platyfillin).
2. Spazmolytika myotropního účinku (Papaverin; Drotaverin – Nosh-pa; Bencyclan – Halidor).
3. Blokátory Ca-kanálů buněk hladkého svalstva gastrointestinálního traktu (Pinaveria bromid – Dicetel; Otilonia bromid – Spasmomen).
4. Blokátory na kanálu (Mebeverine – Duspatalin, Dutan, Mebespalin, Sparex, Niaspam).

Nejlepší léky na stagnaci žluči

Nejúčinnější léky mezi choleretiky:

1. Allohol. Jeden z nejoblíbenějších, cenově dostupných a účinných léků na cholestázu. Je indikován pro použití v komplexní terapii nejen cholestázy, ale také chronické cholangitidy nebo cholecystitidy. Mezi výhody drogy patří její přirozené složení a rychlé, jemné působení. Nevýhodou Allocholu je jeho častý vedlejší účinek – průjem. Lék by se neměl užívat při akutní a subakutní hepatitidě, žaludečních a dvanáctníkových vředech a obstrukční žloutence.
2. Gimekron (Odeston) je syntetické choleretikum s rychlým, výrazným choleretickým a litholytickým účinkem. Indikováno pro biliární dyskinezi hyperkinetického typu, chronickou cholangitidu a cholecystitidu. Hlavní kontraindikací užívání léku je hemofilie a další krvácivé poruchy. Nedoporučuje se ani k léčbě dětí a pacientů s chronickým selháním ledvin a jater. Nejčastější vedlejší účinky při užívání Odestonu: průjem, alergické reakce, zvýšená tvorba plynu ve střevech.
3. Kholosas, Sibektan a další choleretika rostlinného původu. Hlavní výhodou takových léků pro cholestázu je téměř úplná absence vedlejších účinků a kontraindikací pro použití. Jedinou překážkou použití rostlinných choleretik je přítomnost alergických reakcí na složky léků. Holosas se nedoporučuje pacientům s cukrovkou kvůli obsahu cukru. Tyto léky mají mírný účinek a rychle se vyrovnávají s příznaky cholestázy, zejména jako součást komplexní terapie.
4. Kyselina ursodeoxycholová (Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Ursodez). Zlepšují biochemické parametry žluči a účinně zvyšují sekreční funkci jaterních buněk a mají výrazný litolytický účinek proti cholesterolovým kamenům. Kontraindikace užívání léků této skupiny: vápníkové kameny ve žlučových cestách, cirhóza jater ve stadiu dekompenzace, akutní zánětlivá onemocnění žlučových cest, chronické onemocnění ledvin, věk do 3 let. Mezi nežádoucí účinky patří občasný výskyt průjmů.

Nejlepší léky mezi cholekinetiky a antispasmodiky:

1. Magnesia (síran hořečnatý) je jedním z nejstarších, ale dostupných a účinných prostředků používaných v mnoha oblastech medicíny. Mezi výhody léku patří rychlé vyřešení stagnace žluči a nízká cena. Nevýhodou je velké množství kontraindikací (časté průjmy, chronické selhání ledvin, bradykardie, hypotenze, arytmie, atrioventrikulární blokáda).
2. Drotaverin (Nosh-pa). Umožňuje účinně odstranit spasmus hladkého svalstva celého gastrointestinálního traktu, což výrazně usnadňuje odtok žluči a odstraňuje příznaky cholestázy. Drotaverin navíc pomáhá bojovat s bolestí. Nežádoucí účinky někdy zahrnují zvýšení srdeční frekvence, alergické reakce a bolesti hlavy. Nosh-pa je univerzální lék, který nemá žádné kontraindikace pro použití.