Co dělat, když vás břicho bolí a bolí?

Bolest břicha je jedním z nejčastějších příznaků, které lidé pociťují. Stupeň bolesti se může pohybovat od mírné po těžkou a narušovat normální život, práci a zábavu.

Shromáždili jsme možné příčiny bolesti žaludku a řekli jsme vám, jaká opatření přijmout, pokud se bolest objeví.

Typy bolesti břicha

Podle povahy toku

Bolest může být akutní nebo chronická:

• Ostrý – objevují se rychle a náhle, trvají několik minut až několik hodin.
• Chronický – mohou trvat týdny a měsíce, na chvíli se přestanou objevovat, ale při vystavení provokujícím faktorům se objeví znovu.

Podle intenzity

• Píchání – popisováno jako ostré.
• Tupé – viskózní a tažné.
• Silní jsou nesnesitelní a únavní.
• Slabé – znatelné, ale nezasahující do každodenního života.

Podle lokalizace

• horní;
• médium;
• nižší.

Příčiny bolesti břicha

V břiše je mnoho orgánů a fungují různé systémy, takže výčet možných příčin bolesti je poměrně rozsáhlý. Specifické poruchy lze předpokládat v závislosti na lokalizaci bolesti.

Když bolí levá strana v podbřišku

Divertikulitida. Zánět střev, ke kterému dochází v důsledku tvorby výběžků na stěně střeva (divertikly).

Kolitida. Zánět tlustého střeva, který může být způsoben infekcí, autoimunitními onemocněními nebo syndromem dráždivého tračníku.

Když bolí pravá strana v podbřišku

Apendicitida. Jedná se o zánět slepého střeva, který začíná bolestí uprostřed břicha a přesouvá se do pravé a dolní části. Postupně se bolest stává stále nápadnější. Kromě bolesti může člověk pociťovat nevolnost, ztrátu chuti k jídlu a vysokou horečku.

Když bolí horní břicho vpravo

Cholecystitis. Zánět žlučníku, který může být doprovázen nejen bolestí, ale také nevolností, zvracením, horečkou a celkovou slabostí.

Empyém žlučníku. Jedná se o komplikaci cholecystitidy, při které se ve žlučníku tvoří hnisavé nahromadění. Jedná se o závažné onemocnění, které vyžaduje chirurgický zákrok.

Hydrokéla žlučníku. Jedná se o stav, kdy se žlučník plní tekutinou v důsledku stagnace žluči nebo jiných poruch. Příznaky hydrokély mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, zvětšení žlučníku a celkovou slabost.

Gallstoneova choroba. Jedná se o tvorbu žlučových kamenů.

Když vás bolí břicho v oblasti pupku uprostřed

Gastritida Zánět žaludeční sliznice, který může být způsoben infekcí, konzumací alkoholu nebo nevyváženou stravou.

Pupeční kýla. Jedná se o vysunutí vnitřních orgánů přes slabé místo v břišní stěně, které může způsobit bolest v oblasti pupku.

Když vás bolí horní břicho

Vřed žaludku nebo dvanáctníku. Jedná se o vzhled defektů na sliznici žaludku nebo dvanáctníku. Vředy mohou být způsobeny infekcí Helicobacter pylori, užíváním nesteroidních protizánětlivých léků a doprovodnými onemocněními.

Lokalizace bolesti při vředu závisí na jeho umístění na sliznici žaludku nebo začátku dvanáctníku. Pokud se vřed nachází ve středu žaludku, pak bude bolest pociťována ve středu horní části břicha. Pokud se vřed nachází blíže k pravé straně žaludku nebo na začátku dvanáctníku, pak bude bolest lokalizována vpravo v horní části břicha.

Když bolí střeva v podbřišku

Bolest ve střevech se může objevit v důsledku střevních infekcí, včetně salmonelózy a escherichiózy.

Jaké další důvody by mohly být?

• Infekce močových cest je infekce močových orgánů: močového měchýře, močovodů a ledvin, která může způsobit bolest v podbřišku.
• Kameny v ledvinách.
• Mechanické poškození.
• Psycho-emocionální poruchy.
• Otrava jídlem.
• Zácpa

Příčiny bolesti břicha u žen

Mezi důvody je také třeba zdůraznit ty, které se vyskytují pouze u žen.

Menstruační bolesti. Jde o bolesti v podbřišku, které se mohou objevit u žen během menstruace. Mohou být způsobeny změnami hormonálních hladin nebo indikovat různá onemocnění – například cysty a endometriózu.

Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Jedná se o skupinu onemocnění, která postihují různé orgány horního ženského reprodukčního traktu. Taková onemocnění například zahrnují endometritidu, parametritidu a pelvioperitonitidu.

Ovariální cysty. Tekuté nádory, které se mohou tvořit na vaječnících. Mohou způsobit bolest v podbřišku, stejně jako další příznaky, jako jsou změny v menstruačním cyklu. Léčba může zahrnovat léky nebo chirurgický zákrok.

Cystitida Jedná se o zánět močového měchýře, který může způsobit bolesti v podbřišku a časté močení.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, když mě bolí břicho?

Pokud není příčina bolesti známa, měli byste se nejprve poradit s terapeutem. Odebere anamnézu, provede vyšetření a v případě potřeby vás odešle ke specializovanějšímu specialistovi: gastroenterologovi, urologovi nebo gynekologovi.

Budete také muset podstoupit laboratorní testy. V případě potřeby budete muset podstoupit instrumentální diagnostiku:

• Ultrazvuk
• roentgenografie;
• MRI;
• endoskopie.

V případě některých porušení musíte okamžitě kontaktovat sanitku. Například při apendicitidě, kdy se bolest stává nesnesitelnou.

Léčba bolesti břicha

Léčba bolesti břicha přímo závisí na její příčině, proto je vždy vybírána individuálně. Lze použít následující metody:

Léčba drogami. V závislosti na příčině bolesti může lékař předepsat antibiotika, protizánětlivé léky, spazmolytika, hormonální prostředky nebo léky na snížení kyselosti žaludku.

Chirurgické ošetření. Pokud je vaše bolest břicha způsobena nádorem, žlučovými kameny nebo jinými problémy, které vyžadují operaci, může být nutná operace. Například u apendicitidy je slepé střevo odstraněno a u cholelitiázy se provádí cholecystektomie.

Dietní terapie. Změna jídelníčku může pomoci snížit bolest žaludku, zejména pokud souvisí se žaludečními nebo střevními problémy. Pokud máte například žaludeční vřed, doporučuje se vyhýbat se kořeněným, tučným a kyselým jídlům.

Fyzická cvičení. Pravidelné cvičení může pomoci zlepšit pohyby střev a snížit bolesti břicha. Například lze provést sadu cvičení pro stimulaci střev při zácpě.

Psychoterapie. Pokud jsou bolesti břicha spojeny s psychickými problémy, pak spolupráce s odborníkem pomůže zlepšit stav pacienta.

Když se objeví bolest, je důležité věnovat pozornost tomu, kde a jak přesně žaludek bolí. Je také důležité vzít v úvahu, že bolest břicha může být způsobena patologií nikoli v břiše, ale v jiné oblasti.

Poté byste se měli poradit s lékařem pro diagnostiku a předepsání potřebné léčby. Včasná návštěva odborníka vám pomůže vyhnout se nepříjemným komplikacím a udržet si zdraví.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat specializovaného specialistu. Domluvte si schůzku s lékařem na klinice Medunion na webových stránkách nebo na telefonním čísle +7 (391) 201-03-03.

Bolesti břicha jsou jedním z nejčastějších příznaků, které mohou naznačovat jak mírné funkční poruchy, tak závažné patologie. Abychom pochopili, proč žaludek bolí, je třeba vzít v úvahu povahu bolesti, její lokalizaci a doprovodné příznaky. Je důležité problém neignorovat, zvláště pokud se bolest zhoršuje nebo je doprovázena jinými varovnými příznaky.

CMRT specialista říká
Bortněvskij A.E. Radiolog • Vedoucí lékař centra „Teleradiomedicína“ • 19 let praxe

Datum zveřejnění: 02. 2024. 17 Datum ověření: 2024. XNUMX. XNUMX Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Příčiny bolesti břicha

Příčiny bolesti břicha mohou být různé. Bolest břicha u mužů a žen může být spojena s onemocněními trávicího a urogenitálního systému, stejně jako ve vzácnějších případech s patologiemi srdce a plic.

Nemoci trávicího systému

• Zánět žaludku: bolest s gastritidou je obvykle lokalizována v horní části břicha, v epigastrické oblasti (pod žaludkem). Může být nudný, bolí nebo pálí, zhoršuje se po požití jídla, zejména mastného, ​​kořeněného nebo kyselého. Při hyperacidní gastritidě (gastritida s vysokou kyselostí) se bolest často vyskytuje na prázdný žaludek a při hypoacidní gastritidě (s nízkou kyselostí) – po jídle, doprovázená těžkostí v žaludku. Bolest je často doprovázena říháním, pálením žáhy, nevolností a někdy i zvracením. Někteří pacienti mohou pociťovat celkovou slabost a ztrátu chuti k jídlu. Bolestivý syndrom se zesiluje při špatné stravě, stresu nebo konzumaci alkoholu.
• Peptický vřed: bolest je také obvykle lokalizována v epigastrické oblasti. Pacienti si stěžují na řeznou bolest v břiše, zejména nalačno nebo v noci. Mnoho lidí poznamenává, že bolest se zvyšuje po konzumaci kyselých, kořeněných nebo mastných jídel. Bolest může být doprovázena pálením žáhy, říháním, nevolností a dokonce zvracením, někdy s příměsí krve. V případě komplikací, jako je perforace vředu, se bolest břicha stává nesnesitelnou, „jako dýka“ a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
• Pankreatitida: bolest při pankreatitidě je obvykle intenzivní, ostrá a dráždivá a šíří se z horní části břicha do zadních a bočních oblastí. Někteří pacienti poznamenávají, že je neustále bolí žaludek, a někteří popisují paroxysmální bolest. Bolest zesílí po jídle, zejména tučných nebo smažených potravinách. Stav se obvykle zhoršuje vleže, zatímco předklon může mírně zmírnit příznaky. Bolestivý syndrom je často doprovázen nevolností, zvracením, nadýmáním a celkovou slabostí.
• Kolitida a enteritida: bolest s kolitidou a enteritidou závisí na lokalizaci zánětu. Při kolitidě postihující tlusté střevo se objevuje bolestivá bolest v břiše, která může mít také křeče. Bolest je lokalizována v podbřišku, doprovázená nadýmáním, kručením a abnormálními pohyby střev (zácpa nebo průjem). Při enteritidě spojené se zánětem tenkého střeva je bolest pociťována v centrální nebo horní části břicha a praská nebo táhne. V obou případech je bolest často doprovázena nevolností, průjmem, plynatostí a slabostí. Příznaky jsou horší po jídle, zvláště pokud strava obsahuje tučná nebo dráždivá jídla. U těžkých infekčních forem je možná vysoká horečka, dehydratace, hlen nebo krev ve stolici.

Nemoci genitourinárního systému

• Bolesti břicha u žen jsou často spojeny s onemocněními urogenitálního systému, jako jsou záněty přívěsků (adnexitida), cysty na vaječnících nebo endometrióza. Dívčí bolest břicha může být bolestivá nebo akutní, lokalizovaná v podbřišku, někdy vyzařující do dolní části zad. Bolest se často zvyšuje s fyzickou aktivitou, menstruací nebo pohlavním stykem. Zánětlivé procesy mohou být doprovázeny horečkou, slabostí a potížemi s močením, a pokud dojde k prasknutí cysty nebo torzi vaječníku, bolest se stává ostrou a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. U urolitiázy je bolest obvykle lokalizována v dolní části břicha, třísel nebo dolní části zad a má záchvatovitý, křečovitý charakter. Často se zesiluje, když se kámen pohybuje močovodem, doprovázený bolestivým močením, krví v moči a celkovou slabostí.
• Bolest břicha u mužů: Bolest břicha u mužů může být spojena s onemocněním urogenitálního systému, jako je prostatitida, cystitida, urolitiáza nebo zánět semenných váčků (vezikulitida). Bolest je obvykle lokalizována v podbřišku, může bolet nebo tahat a vyzařovat do třísel, dolní části zad nebo hráze. Při akutní prostatitidě se bolest stává ostrou, doprovázenou obtížným a bolestivým močením, horečkou a celkovou malátností. Urolitiáza je charakterizována záchvatovitou, křečovitou bolestí, která se při pohybu kamene zesiluje.

Nemoci jiných orgánů

• Srdeční patologie (například infarkt) někdy vyvolávají bolest v horní části břicha.
• Plicní onemocnění, jako je zápal plic a pohrudnice, mohou způsobit bolest břicha v důsledku podráždění bránice.

Příznaky doprovázející bolesti břicha

Příznaky bolesti břicha se mohou lišit v závislosti na příčině a často ukazují na vážné zdravotní problémy. Aby bylo možné rychle vyhledat lékařskou pomoc, je důležité zvážit povahu, intenzitu a lokalizaci bolesti, jakož i doprovodné příznaky.

Akutní a chronická bolest

• Akutní bolest: se vyskytuje náhle, je intenzivní a často je doprovázena příznaky, jako je nevolnost, zvracení nebo vysoká horečka. Je typický pro stavy, které vyžadují okamžitý zásah, jako je apendicitida nebo perforované vředy.
• Chronická bolest: přetrvává po dlouhou dobu, může být nudná, bolestivá nebo periodicky se zesilující. Často spojeno s gastritidou, chronickými onemocněními střev nebo urogenitálního systému.

Lokalizace bolesti

• Horní břicho. Bolest v této oblasti je často doprovázena pálením žáhy, nevolností a říháním. Je typický pro onemocnění žaludku, jater, slinivky břišní nebo brániční kýlu.
• Střední část břicha. Bolest může být křečovitá nebo praskající, často doprovázená průjmem, nadýmáním nebo plynatostí. Tyto příznaky bolesti břicha jsou charakteristické pro střevní infekce, enteritidu nebo onemocnění slinivky břišní.
• Spodní část břicha. Souvisí s onemocněními genitourinárního systému, jako je cystitida nebo zánět příloh, stejně jako apendicitida. Přidružené příznaky bolesti břicha zahrnují potíže s močením, horečku nebo změny ve vyprazdňování.

Typy bolesti břicha

• Bolest v břiše často doprovází chronické zánětlivé procesy jako gastritida, kolitida nebo chronické vředy. Je mírné až střední intenzity, obvykle dlouhotrvající a lokalizovaný do jedné oblasti. Zhoršuje se po jídle, stresu nebo cvičení.
• Trpící bolest v břiše vzniká náhle a je akutní. Může být spojeno s podrážděním nervových zakončení, např. s ledvinovou kolikou, apendicitidou nebo střevním zánětem.
• Řezání bolesti v břiše je obvykle intenzivní a vyznačuje se „akutním charakterem. Může být spojena se závažnými patologiemi, jako je perforace vředu, pankreatitida nebo ruptura cysty. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
• Tupá bolest v břiše se vyznačuje slabou, neurčitou intenzitou, která může přetrvávat po dlouhou dobu. Často doprovází stavy, jako je chronická gastritida, plynatost nebo funkční gastrointestinální poruchy.
• Křečovité bolesti v břišní oblasti jsou charakterizovány periodickými záchvaty, které se střídají s obdobími úlevy. Vyskytuje se při křečích hladkého svalstva střev nebo močových cest, např. při střevní neprůchodnosti, urolitiáze nebo střevních infekcích. Bolest je často doprovázena nevolností, průjmem nebo nadýmáním.

Kdy navštívit lékaře

Navštivte svého lékaře, pokud:

• Silná bolest žaludku, která se časem zhoršuje.

• Bolest přetrvává déle než 24 hodin nebo se pravidelně vrací.

• Jsou přítomny následující doprovodné příznaky:

• Nevolnost, zvracení s příměsí krve.
• Vysoká tělesná teplota.
• Změna stolice (černá, krvavá).

• Objevují se potíže nebo bolestivé močení, krev v moči.

• Bolest vyzařuje do zad, hrudníku, ramene nebo třísel.

• Bolest je doprovázena silnou celkovou slabostí, závratěmi a ztrátou vědomí.

• Jste těhotná: Bolest břicha u těhotné ženy může být nebezpečným příznakem.

• Bolest se objevila po úderu, zranění nebo pádu.

Primární diagnóza bolesti břicha

Co dělat, když vás bolí břicho? Za prvé, když se objeví bolesti břicha, je důležité posoudit stav, aby bylo možné určit potřebu naléhavé lékařské pomoci. Zde je to, co můžete udělat doma sami:

1. Posuďte povahu bolesti. Zjistěte, zda je bolest bolestivá, tupá, bodavá, řezání nebo křeče.
2. Určete lokalizaci. Všimněte si, kde přesně vás bolí břicho (horní, střední, spodní, boční oblasti).
3. Vytvořte si spojení s jídlem. Bolest se zesílí na lačný žaludek, po jídle nebo požití určitých potravin (kořeněná, tučná jídla).
4. Věnujte pozornost dalším příznakům. Nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nadýmání, průjem nebo zácpa mohou naznačovat povahu problému.
5. Zkontrolujte reakci na odpočinek nebo pohyb. Pokud se bolest v klidu zlepšuje nebo se zvyšuje s pohybem, může to znamenat příčinu.
6. Změřte si teplotu. Zvýšení teploty může znamenat zánět nebo infekci.

Metody diagnostiky

K přesnému určení příčiny bolesti břicha se používá celá řada diagnostických metod. Pomáhají identifikovat zánětlivé procesy, novotvary, poškození vnitřních orgánů a další patologie.

Ultrazvuk (ultrazvuk)

• Používá se k zobrazení vnitřních orgánů.
• Pomáhá identifikovat záněty, cysty, kameny, nádory a abnormality ve struktuře orgánů.
• Doporučuje se při podezření na akutní cholecystitidu, pankreatitidu, apendicitidu a také při bolestech břicha u žen spojených s gynekologickými onemocněními.

CT (počítačová tomografie)

• Používá se k podrobnějšímu posouzení břišních orgánů, zejména ve složitých případech.
• Indikováno při podezření na nádory, poranění vnitřních orgánů, krvácení nebo abscesy.
• Často se používá pro diagnostiku, když ultrazvuk neposkytuje dostatečné informace.

Laboratorní testy

• Obecná analýza krve: umožňuje identifikovat známky zánětu (zvýšené leukocyty, ESR) nebo anémie.
• Chemie krve: hodnotí funkci jater, slinivky břišní a ledvin.
• Analýza moči: Pomáhá diagnostikovat infekce močových cest nebo urolitiázu.
• Test na Helicobacter pylori: používá se při podezření na gastritidu nebo peptický vřed.
• Coprogram (analýza stolice): pomáhá identifikovat gastrointestinální poruchy, infekce nebo přítomnost krve ve stolici.
• Testy na infekce: předepsané pro podezření na střevní infekce.

Léčba bolesti břicha

Přístup k léčbě bolesti břicha závisí na příčině, povaze bolesti a doprovodných příznacích. Mezi hlavní metody patří medikamentózní terapie a chirurgie. Taktiku léčby by měl určit lékař.

léčení

• Spazmolytika (No-shpa, Drotaverin): uvolňuje křeče hladkých svalů.
• Antacida (Maalox, Almagel): snížit kyselost při gastritidě nebo vředech.
• Prokinetika (Motilium): zlepšit motilitu žaludku a střev.
• antibiotika: používá se při infekčních onemocněních gastrointestinálního traktu nebo urogenitálního systému.
• Sorbenty (aktivní uhlí, Enterosgel): pomoc při otravě jídlem nebo střevních infekcích.

Chirurgické metody

• Apendicitida: nouzové odstranění zaníceného apendixu (apendektomie).
• Perforace vředu: chirurgické uzavření defektu.
• Kýly: chirurgické odstranění kýlního otvoru, zejména pokud je uškrcen.
• Cysty a nádory: odstranění nádorů včetně laparoskopických metod.
• Střevní obstrukce: chirurgické odstranění překážky.

Chirurgická léčba se používá u akutních stavů nebo v případech, kdy je konzervativní terapie neúčinná.

Prevence bolesti břicha

• Vyvážená strava s vyloučením mastných a kořeněných jídel.
• Pravidelná fyzická aktivita a udržování normální tělesné hmotnosti.
• Vyhýbání se alkoholu a odvykání kouření.
• Včasná léčba chronických onemocnění.