Co dělat, když má vaše kočka krvavou moč?
Krev v kočičí moči je vážný problém, který vyžaduje naléhavou návštěvu veterináře. Tento jev se nazývá hematurie. Majitel musí přesně pochopit, proč se krev může objevit jako příměs ve výtoku jeho mazlíčka a jakou první pomoc by kočka měla dostat. Ponechání hematurie bez léčby je přísně zakázáno, protože bez naléhavé pomoci je kočka v mnoha případech odsouzena k smrti. Pro stanovení správné diagnózy je nutné komplexní vyšetření. Na základě jeho výsledků bude zvolena terapie.
Příčiny krve
Existuje mnoho důvodů pro výskyt patologie a majitel pravděpodobně nebude schopen sám určit, co se stalo s domácím mazlíčkem. Ve většině případů je léčba nutná okamžitě. Každý majitel by měl přesně vědět, co způsobuje výskyt krve v moči kočky.

Není mnoho hlavních důvodů, kdy kočičí moč začíná obsahovat krev..
- onemocnění ledvin. Zánět způsobený z jakéhokoli důvodu a způsobující poškození ledvinové tkáně vede k tomu, že moč dostává krev uvolněnou během poranění. Její objem nezávisí na stupni zánětu, a proto nelze předpokládat, že pokud má příměs krve malý objem, pak není problém vážný. Také hojné krvácení není vždy známkou extrémně závažného zánětlivého procesu. Zvíře potřebuje urgentní ošetření. U koček může krvavá moč přetrvávat po dlouhou dobu.
- Poranění močového systému. Vyskytují se častěji u zvířat, která mají volný přístup k venkovnímu pohybu. Hlavním příznakem je moč obsahující krev. U nich jsou drobná poranění častá a nezpůsobují onemocnění, ale pokud byl úder silný, pak může prasknout tkáň ledvin nebo močového měchýře, což způsobí krvácení. Kočka vyžaduje okamžitou léčbu, protože jinak s největší pravděpodobností dojde k těžké infekci, která způsobí sepsi a smrt zvířete.
- Zánět močovodů. Nejčastěji se vyskytuje u urolitiázy, kdy je při průchodu močovodem frakce poraní. V tomto případě obvykle není mnoho krve a moč jednoduše získá lehce narůžovělý odstín. Je vysoce nežádoucí odkládat léčbu z důvodu vysokého rizika komplikací. Kočičí moč po léčbě úplně zmizí. Přítomnost krve je prvním příznakem nástupu ICD.
- Cystitida (zánět močového měchýře). S touto patologií dochází k erozi na sliznici močového měchýře, což způsobuje krvácení různé intenzity a v moči zvířete se objevuje krev. Stav domácího mazlíčka vyžaduje povinnou a rychlou léčbu pomocí různých protizánětlivých a antibakteriálních léků.
- Novotvary maligní nebo benigní povahy v močovém systému. Nejčastěji se krev v moči objeví, když růst dosáhl významné velikosti. Pokud je kočka stará, tento jev obvykle naznačuje, že existuje pokročilý rakovinný nádor.
- urolitiáza. K příměsi krve dochází bez ohledu na to, kde se kameny nacházejí. Ostré řezy frakcí řežou tkáně orgánů močového systému, což způsobuje vnitřní krvácení, což vede k tomu, že se v moči objevuje více či méně krve. Kočka potřebuje okamžitou pomoc.
- Užívání řady léků. K tomuto jevu dochází, pokud majitel zvířeti předepíše léky z vlastní lékárničky, bez konzultace s veterinářem. V důsledku toho se kočka otráví a zažije vnitřní krvácení, včetně krvácení do ledvin, což způsobuje, že se v moči objeví krev. Je přísně zakázáno podávat zvířatům paracetamol a aspirin. Gentamicin lze používat opatrně a přísně podle doporučení veterinárního lékaře, pokud není možné lék nahradit jiným.
- Systémová onemocnění – postihují celé tělo, včetně močového systému, což v některých případech způsobuje krvácení. V takové situaci se zkrvaví i výkaly.
- Patologie reprodukčního systému – při postižení reprodukčního systému se často uvolňuje krev, která je smývána močí z vnějších pohlavních orgánů a z tohoto důvodu končí ve vaničce. V takové situaci je také zvýšený zájem mazlíčka o samotné olizování, zejména v oblasti genitálií.
Ve všech případech by se kočka měla léčit co nejdříve, než se její stav zhorší na kritický a život ohrožující. Je lepší navštívit veterináře a zjistit, že poplach se ukázal jako falešný, než zjistit, že váš čtyřnohý miláček má vážné onemocnění. Problém krve v moči nelze nazvat bezvýznamným.

Přirozené příčiny krevních nečistot
Stává se také, že se krev objevuje v kočičí moči z přirozených důvodů. To neplatí pro kočky. Přítomnost krve může být způsobena 2 faktory.
- Během období estru – krvavý výtok z pochvy během močení je částečně odplaven močí, což způsobuje, že získá narůžovělý odstín. Množství krve při močení je někdy významné. V takové situaci není mnoho krve a není ovlivněna pohoda zvířete. Po skončení období říje získá moč opět svou přirozenou barvu. Kočka v říji tráví hodně času hygienou a také se chová hravěji a vzrušeněji. Majitel si nebude moci nechat ujít takové změny v chování kvůli jejich jasnosti.
- Poporodní období. Kočka po obahnění vypouští z dělohy vši a krvavé leukorey 2-3 dny. Smyjí se močí a končí v tácu. V tuto chvíli není neobvyklé, že majitel najde krevní sraženiny v kočičím záchodě, což je také normální. Po úplném vyčištění dělohy jev sám bez jakékoli léčby zmizí. Pokud krev v moči přetrvává déle než 1 týden po jehnici, je nutné navštívit lékaře, aby určil zánět na pohlavních orgánech, což je možné, pokud došlo k infekci během porodu.
Pokud existují přirozené příčiny výskytu krve v moči, zvíře nemá důvod k obavám, protože to lze spíše nazvat známkou zdraví. V tomto případě není léčba nutná. Kočičí jídelníček také není třeba měnit.
První pomoc
Pokud není možné okamžitě kontaktovat veterináře, měli byste poskytnout první pomoc zvířeti sami. Je zaměřen na celkové zlepšení kondice mazlíčka a v každém případě bude prospěšný. První věc, kterou musíte udělat, když se objeví krev v moči zvířete, je následující:
- zajištění klidu – kočka by se neměla pouštět nekontrolovaně ven a děti by si s ní neměly hrát. Zvíře by mělo být na teplém, tichém a tmavém místě, kde se cítí bezpečně a pohodlně. Domácí zvíře bude moci plně odpočívat, což je pro něj velmi důležité v případě jakékoli nemoci;
- pokud se objeví bolest, je indikováno intramuskulární podání léku no-spa nebo analginu s difenhydraminem. Je důležité znát přesné dávkování léku. Chyba v dávce v menší míře není pro život kočky nebezpečná, na rozdíl od předávkování léky proti bolesti;
- převedení kočky na tekuté a polotekuté krmivo s úplným vyloučením pevného krmiva a suchého krmiva z jídelníčku;
- stálá dostupnost čisté čerstvé vody v napáječce.

Důrazně se nedoporučuje používat antibiotika pro zvíře samostatně, protože nejsou vyžadovány pro všechny patologie a v některých případech jednoduše poškodí domácího mazlíčka. Hlavním úkolem majitele po objevení krve v moči je najít způsob, jak zvíře co nejdříve ukázat veterináři. Je nepřijatelné očekávat, že onemocnění, které způsobilo krvácení a vyvolalo přítomnost krve v moči, samo odezní. Taková mylná představa s největší pravděpodobností povede ke smrti kočky.
Správně léčit hematurii může pouze veterinář, kterého byste měli kontaktovat o pomoc..
Prevence problémů
Je poměrně obtížné vybrat jeden konkrétní preventivní režim, protože důvody, proč se krev začíná objevovat v moči, jsou různé. Veterináři se však přiklánějí k názoru, že opatření zaměřená na zachování celkového zdraví koček mohou pomoci zabránit výskytu krve v moči, a to i u starých zvířat. Možným patologiím se zabrání dodržováním jednoduchých pravidel, která zahrnují::
- vysoce kvalitní krmení přírodní nebo prémiovou potravou. Je nutné se vyhnout krmivu z ekonomické řady, protože 1 rok stálé konzumace stačí kočce k invaliditě;
- zabránění tomu, aby zvíře zůstalo nekontrolované na ulici;
- pravidelná anthelmintická léčba;
- kvalitní zámky na okna pro ochranu kočky před pádem.
Milující majitel poskytne mazlíčkovi náležitou péči a udrží ho zdravé až do vysokého věku. V tomto případě se krev objevuje v moči kočky pouze během estru.

Ve veterinární terminologii se výskyt krve v kočičí moči nazývá hematurie, což se z latiny překládá jako „krvavá moč“ (hema – krev, moč – moč). Zjištění tohoto příznaku je vážným signálem pro majitele, aby okamžitě věnoval velkou pozornost zdraví domácího mazlíčka.
Hematurie může být příznakem mnoha nemocí a onemocnění u koček. Hlavní je si pamatovat, že kočka není člověk, nemůže říct, kde a co ho bolí. Proto při prvním příznaku krve v moči byste se měli okamžitě poradit se zkušeným odborníkem. Je vhodné okamžitě odebrat moč k rozboru a přivézt ji do nemocnice spolu s nemocným zvířetem, což výrazně zvýší rychlost stanovení správné diagnózy.
Jak normálně vypadá kočka/kočka/koťata moč?
Moč je tekutina produkovaná v ledvinách a vylučovaná močovým systémem. Vylučováním se z těla odstraňují škodlivé produkty látkové výměny, soli, cizorodé látky, enzymy, hormony a vitamíny. Celý tento proces pomáhá udržovat normální vnitřní prostředí těla, tzv. homeostázu.
Moč zdravé kočky je čirá, žlutá nebo oranžová. Barva do značné míry závisí na typu výživy a povaze metabolismu.
Jak vypadá moč kočky / kočky / kotěte s hematurií?
Krev v moči koček je vidět pouhým okem a barva se mění ze slámové na červenou nebo hnědou. Intenzita barvy do značné míry závisí na počtu červených krvinek a může se lišit od světlé až po sotva znatelnou. Ve vzácných případech mohou být pozorovány sraženiny ve formě krevních pramenů nebo inkluzí.

Při mírném průběhu jednoho z onemocnění uvedených na začátku článku není krev vždy vizuálně viditelná. Lze ji detekovat pouze laboratorním testováním, konkrétně mikroskopickou analýzou. Červené krvinky se nacházejí v močovém sedimentu. Některé červené krvinky si dobře zachovávají svůj tvar, zatímco jiné jsou naopak velmi deformované: vrásčité, oteklé, zploštělé atd.
Moč může také ztmavnout v případech, které nijak nesouvisí s žádnou nemocí. Například pokud váš mazlíček rád jí červenou řepu nebo mrkev. Takových fanoušků je málo, ale existují. Vyloučením těchto potravin ze stravy se barva moči rychle vrátí k fyziologickému normálu.
Jak odebírat kočičí/kočičí/koťatou moč pro analýzu?
Sběr kočičí moči není náročný. To by mělo být provedeno s rukavicemi, abyste se chránili před možnou infekcí v případě infekce. Nezapomeňte také na dezinfekci kočičího steliva před a po odběru.
Náplň se odstraní z podnosu a mřížka se ponechá. Po další cestě kočky na toaletu se tekutina opatrně nalije do průhledné nádoby (sklenice na odběr vzorků). Pro analýzu je však vhodná pouze moč odebraná před více než 3-4 hodinami.

Existuje další způsob, jak sbírat moč pro analýzu. K odběru je vhodná jednorázová sterilní injekční stříkačka bez jehly z podnosu bez náplně nebo naplněná speciální nenasákavou náplní, která se prodává ve zverimexu jako součást sady na odběr moči. Podnos je třeba nejprve důkladně umýt.
Ne všechny kočky mají pohodový charakter. U zvláště „plachých“ nebo svéhlavých koček lze odebírat moč k analýze pouze pomocí katetru. Postup musí samozřejmě provádět odborník.
Obecné i biochemické krevní testy je nutné provádět nalačno, což je velmi důležité pro stanovení správné diagnózy. Pokud je potřeba ultrazvuk, provádí se také nalačno.
Jak si všimnout vzhledu krve v moči kočky/kotě?
Hematurii lze nejčastěji poměrně přesně určit podle změn barvy moči. Když červené krvinky (RBC) způsobují změnu barvy moči, kterou lze vidět pouhým okem, nazývá se tento stav zjevná hematurie. Ale v těch stavech, kdy se krev uvolňuje do moči v malém množství, si lékař ani majitel nevšimne změny barvy moči, pak se tento stav nazývá skrytá hematurie a lze ji určit pouze rozborem moči. Někdy kočky vylučují čistou krev mimo podestýlku a zbytky krve lze také vidět na srsti zvířete v perineální oblasti.
Odebraný vzorek moči se vyšetřuje v procházejícím světle: skleněná miska se zvedne do úrovně očí a umístí se naproti oknu nebo jinému zdroji světla. Červená nebo tmavě hnědá moč a přítomnost krvavých sraženin svědčí o hematurii. V tomto případě není vhodné návštěvu lékaře odkládat.
Pokud tekutina nemá zjevné známky zbarvení a stav zvířete je obtížné diagnostikovat jako normální, pak se pro uklidnění vlastního svědomí odešle moč k vyšetření do veterinární laboratoře. Veterináři-laboranti pomocí speciálních metod přesně určí, zda se v něm červené krvinky nacházejí či nikoliv a zároveň zkontrolují dodaný vzorek na další položky: přítomnost bílkovin, leukocytů, acetonu, hnisu, mikrobů, epitelu atd. .
Na základě získaných údajů bude veterinární lékař ve spojení s údaji z klinického vyšetření schopen nejen najít příčinu patologie, ale také předepsat správnou léčbu.
Příčiny krve v moči kočky/kotě
Existují 4 hlavní důvody, proč může být v moči vašeho mazlíčka krev.
1. Parenchymální renální hematurie – vzhled krve v důsledku problémů s ledvinami.

Parenchymální renální hematurie se vyskytuje v důsledku:
- Vysoká proteinurie – zvýšená hladina bílkovin v moči.
- Zánětlivé procesy v jakékoli části ledvin nebo ledvin.
- Specifické bakteriální a virové infekce, během kterých se může objevit pyurie – výskyt bakterií v moči.
- Lymfosarkom (nádor ledvin). Jedním z jeho projevů je výskyt krve v kočičí moči.
- Trauma – jakýkoli pád z výšky, nehoda na silnici apod.
- Nefrolitiáza, polycystické onemocnění ledvin, paraziti ledvin, infarkt ledvin nebo jakékoli vaskulární abnormality.
Hematurie ledvinového parenchymu může být spojena např. s velmi vysokou proteinurií (zvýšené množství bílkovin v moči), se zánětem ledvin v kterékoli její části, se specifickými virovými a bakteriálními infekcemi, při kterých se pyurie (bakterie v moči ) se může také rozvíjet.
Nádory ledvin (lymfosarkom) u koček jsou méně časté než u psů, ale mohou také způsobit hematurii. Poranění ledvin – pád z výšky, autonehoda apod. Dalšími příčinami renální hematurie mohou být polycystické onemocnění ledvin, nefrolitiáza, renální infarkt, ledvinové parazity, cévní anomálie atd.
2. Hematurie v důsledku patologie v močových cestách.

Pokud je vše v pořádku s ledvinami vašeho mazlíčka, ale v moči je krev, pak problémy s největší pravděpodobností souvisí s močovými cestami:
- Zánět nebo infekce močového měchýře, močové trubice nebo močovodů může způsobit pyurii a/nebo dysurii – obtížné, bolestivé močení.
- Akutní záněty, toxické účinky léků, nádory mohou způsobit poměrně silné krvácení, které přímo ohrožuje život domácího mazlíčka.
- Změny tvaru močového měchýře v důsledku výskytu polypů, kamenů (kamenů) v močovodech (urolitiáza), močové trubice, močového měchýře v důsledku poranění a podráždění sliznice.
- Nedávné trauma močového měchýře a následná hematurie jsou absolutní indikací pro okamžitou veterinární péči.
Pokud jsou ledviny v pořádku, ale hematurie se stále vyskytuje, dalším nejčastějším důvodem jsou problémy s močovými cestami. Dysurie (bolestivé potíže s močením) a/nebo pyurie (bakterie v moči) se vyskytuje v důsledku infekce nebo zánětu v močovém měchýři, močovodech a močové trubici.
Nádory, toxické léky, akutní záněty mohou způsobit velmi těžké krvácení, které ohrožuje život zvířete. Změny tvaru močového měchýře způsobené polypy, divertikly („kapsy“), konkrementy (kameny) v močovém měchýři, močové trubici, močovodech v důsledku podráždění a traumatu sliznice způsobují hematurii. Čerstvé poranění močového měchýře a poúrazová hematurie jsou absolutní indikací pro neodkladnou veterinární péči.
Z infekčních agens mohou být hematurií provázeny nejen bakterie močových cest – mohou ji způsobit chlamydie, mykoplazmata, viry, prvoci a dokonce i helminti.
3. Hematurie spojená s onemocněními genitálního traktu.
Při zánětlivých procesech v prostatě kočky se může krev dostat i do moči.
Možná kontaminace moči s krvavým výtokem z pochvy nebo předkožky. U mužů se krev může dostat do močové trubice v důsledku zánětu prostaty.
4. Hematurie jako důsledek systémového onemocnění.
Nemoci krve, jater, některé systémové infekce, srdeční selhání, hypertermie (přehřátí) a další patologie mohou způsobit hematurii. Hematurie se objevuje také po intenzivní fyzické námaze.
V každém případě, pokud má vaše kočka krev v moči, rozhodně byste měli navštívit veterináře.
První pomoc při krvi v moči kočky/kotě
Majitel kočky s hematurií pravděpodobně nebude schopen pomoci sám, naopak, nešikovné činy povedou k nenapravitelným následkům. Jediné, co se od majitele vyžaduje, je co nejrychleji dopravit kočku na veterinární kliniku nebo ji ukázat známému specialistovi. Pokud není možné rychle přivézt zvíře do nemocnice, můžete se pokusit získat konzultaci po telefonu a podrobně popsat všechny příznaky, které byly pozorovány.
Rozhovor v nepřítomnosti má jen zřídka pozitivní účinek, protože pouze při osobní prohlídce veterinář učiní příslušné závěry o stavu kočky a závažnosti chorobného procesu.

Jako první pomoc by měl majitel kočky:
- Poskytněte nemocnému zvířeti odpočinek umístěním do teplé místnosti bez průvanu na podestýlku.
- Intramuskulárně aplikujte léky proti bolesti (no-spa, balargin), které zmírní bolest.
- Vyřaďte ze stravy veškerou pevnou stravu, nabízejte tekutou a lehce stravitelnou stravu; hodně vody.
- K dezinfekci močových cest před návštěvou lékaře dejte kočce odvar z medvědice lékařské, kořenové petržele a furadoninu.
- Zánětlivé produkty z močových cest odstraňujeme pomocí odvaru z jalovce a přesličky.
Neměli byste experimentovat s antibiotiky, protože jejich nekontrolované používání pouze zkomplikuje situaci, zhorší stav kočky a v budoucnu bude vyžadovat delší léčbu.
Je třeba ještě jednou zopakovat, že všechny tyto manipulace zmírní bolestivý stav zvířete, ale nepovedou k vyléčení. Terapeutická opatření pro hematurii by měl provádět pouze veterinární lékař po komplexním klinickém a laboratorním vyšetření.
Diagnostika příčin a léčba onemocnění vedoucích k výskytu krve v moči kočky/kotě
Veterinární lékař bude zpravidla potřebovat řadu studií k určení příčin krve v moči, protože to určí účinnost léčby. To bude vyžadovat podrobnou anamnézu a výsledky sledování výdeje moči. Důležité je také krmení a chování kočky. Nejpodrobnější informace vám umožní rychle a přesně dosáhnout správné diagnózy. Chemickým a fyzikálním rozborem moči lze snadno určit bakteriální cystitidu nebo urolitiázu, ale i další urologická onemocnění.

Při zdroji krve v dolních částech močového systému je moč zpravidla nerovnoměrně zbarvená, první nebo poslední dávky moči mohou být smíšené s krví, při krvácení ledvinového původu tzv. je pozorována tzv. totální hematurie (barva „masového žmolku“), kdy je moč zcela jednotně zbarvena do červena. K objasnění diagnózy je nutný rentgenový snímek močového měchýře, ultrazvukové vyšetření orgánů močení a močení.
Pokud je vašemu mazlíčkovi více než pět let, doporučuje se darovat krev pro zjištění funkčních schopností ledvin a dalších vnitřních orgánů.
Diagnostická opatření při detekci krve v moči jsou zaměřena na identifikaci patologie a další posouzení stupně zánětu a celkového stavu těla. To pomůže při předpovědích o výsledku onemocnění, výběru správné léčby a další prevenci.
U koček je krev v moči nejčastěji způsobena urolitiázou. To je vysvětleno anatomickými rysy struktury močové trubice. Je úzký a dlouhý, s ohybem ve tvaru S. To ztěžuje průchod sraženin a krystalů a vede k zablokování močové trubice. V takových situacích může být užitečný močový katétr, který se umístí na několik dní k vyprázdnění močového měchýře.

Léčba hematurie závisí na počátečním stavu a příčinách, které ji způsobují. Pokud je močová trubice ucpaná pískem nebo kamenem (což je u koček mnohem častější), může být u bakteriální cystitidy nutný urgentní chirurgický zákrok, doporučuje se použití antibiotik. Pokud je diagnostikován novotvar, může být doporučen chirurgický zákrok s následnou chemoterapií. K řešení problémů s močovými cestami nebo ledvinami mohou být podle potřeby navrženy diety na úpravu moči a/nebo léky.
Léčba přímo závisí na správné diagnóze, ale nejčastěji se používají podobné skupiny léků. Obvykle se předepisují protizánětlivé, analgetické a antispasmodické léky (například lidské no-spa nebo drotaverin). Pokud není léčba zahájena včas, může být nutná krátká antibiotická terapie. Imunitní látky, obohacené komplexy a bylinné léky předepisuje pouze veterinární lékař. Léčbu svému mazlíčkovi nemůžete naordinovat sami, i když máte lékařské vzdělání. Je třeba si uvědomit, že kočka není člověk a některé lidské léky mohou situaci jen zhoršit.
Krev v moči kočky / kočky / kotěte – jak si nemoc nevyvolat nebo na co si dát pozor?
Je nepravděpodobné, že by majitelé chlupatých koček každý den zkoumali moč a snažili se zjistit, zda je v ní krev nebo ne. A nemá smysl to dělat každý den. Jediným důvodem k obavám může být neobvyklé chování kočky spojené s procesem močení.
Ve většině případů je takový nepříjemný příznak, jako je hematurie, doprovázen depresí domácího mazlíčka, odmítnutím krmení a zvýšením tělesné teploty. Zvíře může při naplňování svých přirozených fyziologických potřeb pociťovat bolest, která se projevuje neklidem, přecházením po bytě, srdceryvným mňoukáním, pokusy „jít na záchod“ na místech, která k tomu nejsou určena, a dalšími příznaky nepohodlí během močení. Pokud se takové příznaky objeví, je čas provést mini-domácí vyšetření.