Co dělat, aby se zabránilo růstu papilomů?

Kožní papilomy jsou benigní novotvary způsobené lidským papilomavirem (HPV). V důsledku působení viru se na kůži vytvářejí objemné útvary různých velikostí, často umístěné na stopce. Poměrně často jsou papilomy vícečetné. V takových případech je obvyklé mluvit o papilomatóze. Papilomy se mohou objevit v jakémkoli věku, ale jsou častější u starších lidí. Rozvoj papilomatózy ve vyšším věku je často spojen s fyziologickou xerózou, která výrazně zvyšuje traumatizaci kůže. Infekce HPV, která vede k rozvoji papilomů, je možná při kontaktu a kontaktu v domácnosti v případě jakéhokoli mikropoškození kůže. Druhá cesta přenosu HPV je sexuální. V tomto případě je pozorován vývoj genitálních bradavic. Následky infekce papilomavirem se ne vždy objevují, ale často se po nějaké době projeví.

Klinické projevy papilomů

Kožní papilom zpravidla nemá žádné zvláštní příznaky a není doprovázen subjektivními pocity. Obavy mohou nastat pouze v případech traumatizace a může být také pozorováno krvácení. Charakteristickým znakem papilomu je měkký, nerovnoměrný výrůstek na kůži o velikosti do jednoho až dvou centimetrů. Jejich povrch je zpočátku hladký a lesklý, a pak se stává drsným. Papilomy se mohou objevit téměř na jakékoli části těla, ale zvláště často se tvoří na obličeji, krku, pažích a dekoltu, což způsobuje estetické nepohodlí a vytváří riziko rozvoje bakteriální infekce.

Typy papilomů

Existuje velké množství různých typů papilomů. Vulgární (jednoduché) papilomy jsou malé, na dotek husté útvary o průměru asi 1-3 milimetry s drsným povrchem. Mohou se objevit kdekoli na lidském těle, ale nejčastěji se nacházejí na rukou (zejména prstech). Plantární papilomy jsou malé, drsné výrůstky s charakteristickým vyčnívajícím lemem na ploskách nohou. Nejčastěji jsou jednotlivé, ale někdy se kolem počátečního papilomu může vytvořit několik „dcerských“ papilomů. Plantární papilomy jsou často bolestivé a způsobují nepohodlí při chůzi. Papilomy by neměly být zaměňovány s běžnými mozoly. Ploché papilomy vypadají jako hladké, ploché vyrážky mírně vyvýšené nad kůží, kulatého nebo mnohoúhelníkového tvaru, odpovídající barvě kůže. Tyto papilomy se mohou objevit téměř na jakékoli oblasti kůže (nejčastěji na rukou a obličeji). U dětí jsou poměrně často lokalizovány na obličeji. Závitové papilomy jsou jedním z nejběžnějších typů papilomů, zejména u starších lidí (ve věku 40-50 let). Nejčastěji se takové papilomy objevují v podpaží, tříslech, krku a očích. Nejprve se jedná o drobné nažloutlé vyrážky, poté přecházejí v protáhlé elastické nitkovité útvary, dosahující délky až 5-6 milimetrů. Genitální bradavice se vyskytují, když je virus přenášen sexuálně a jedná se o papilární výrůstky na sliznici pohlavních orgánů, děložního čípku atd.

Léčba papilomů

Navzdory skutečnosti, že papilomy jsou benigní povahy, měli byste se určitě poradit s dermatologem. Zvláště pokud se papilom nachází v oblastech kůže, které jsou ohroženy poškozením nebo častým traumatem, což může vést k řadě vážných následků a způsobit poškození zdraví. Existuje několik metod pro léčbu papilomů. Žádná z metod ale není ideální ani univerzální. Způsob léčby papilomu určuje odborník po vyšetření a vyšetření. Léčba papilomů, bez ohledu na jejich tvar a umístění, by měla být vždy kombinována. Terapie spočívá v kombinaci dvou technik. První je zaměřena na odstranění stávajících papilomů, druhá na prevenci vzniku nových. Obvykle se předepisují současně. Pokud je léčba omezena pouze na odstranění, jsou případy relapsu onemocnění běžné. K odstranění papilomů se navrhuje mnoho metod – od použití chemikálií (kyselin) k jejich vypálení, po použití kapalného dusíku, elektrické kauterizace a dalších mechanických metod, které ničí virové nádory, včetně laserových technologií. Všechny techniky jsou značně bolestivé a ve většině případů vyžadují lokální anestezii. Po odstranění plantárních papilomů se doporučuje zdržet se aktivní chůze. Odstranění papilomu je však pouze polovinou léčby. Je nutné přijmout opatření k zamezení jejich opětovného objevení, čehož lze dosáhnout užíváním léků, které dokážou skryté viry zničit, zejména v době jejich aktivace. Za tímto účelem může léčebný režim zahrnovat lék VIFERON®, antivirové činidlo, které se dokáže vyrovnat s aktivními formami infekce. Navíc díky schopnosti aktivovat imunitní systém může lék chránit tělo před skrytými infekcemi. Použití léku VIFERON® Čípky při léčbě papilomů je způsobeno řadou problémů souvisejících jak se samotnou virovou infekcí, tak s provokujícími faktory, které přispívají k jejich rozvoji. Virus se obvykle dostává do lidského těla při oslabení ochranných faktorů. V tomto případě je obvykle pozorováno snížení systémové i lokální imunity. Virus proniká do kůže ve velkém množství, ale projevit se mohou nejprve pouze jednotlivé aktivní formy. To však neznamená, že zbývající viry, které se dostaly do kožních buněk, budou i nadále v „spícím“ stavu. Vzhled papilomů je nebezpečným signálem – došlo k virové infekci, ale není možné určit, kde jsou skryty zbývající neaktivní formy infekce. Mohou se projevit v průběhu času, například při absenci léčby nebo v důsledku imunitního stresu při mechanickém odstraňování papilomů, stejně jako při akutním procesu některého jiného onemocnění. Proto je vždy nutné pamatovat na to, že viditelné vyrážky a skutečný počet potenciálně nebezpečných lézí se výrazně liší. Referenční a informační materiál Autor článku Khaldin Alexey Anatolievich Dermatovenerolog, klinický imunolog, MD, profesor

Udělejte si další průzkumy

Viz také:

• HPV u těhotných žen – prevence a.
• Co je papilomavirus?
• Lidské viry – virové infekce a.

klíčová slova: virová infekce • léčba papilomavirové infekce

V tomto článku se podíváme na to, co je to HPV, jak se přenáší, jaké příznaky způsobuje, jaké existují diagnostické a léčebné metody a také boří hlavní mýty o viru.

Co je HPV?

Lidský papilomavirus (HPV) je jednou z nejčastějších sexuálně přenosných infekcí, ale mnoho lidí si dostatečně neuvědomuje jeho důsledky a způsoby prevence.

Existuje více než 200 typů virů. Asi 40 typů může postihnout anogenitální oblast – vulvu, vagínu, děložní čípek, řitní otvor, penis a šourek, stejně jako ústa a hrdlo. Tyto papilomaviry se přenášejí pohlavním stykem. Většina infekcí nezpůsobuje vážné problémy, ale některé kmeny mohou vést k rakovině nebo genitálním bradavicím.

Například typy HPV s nízkým rizikem, jako jsou 6 a 11, způsobují genitální bradavice, zatímco typy 16 a 18 jsou vysoce rizikové a jsou zodpovědné za většinu případů rakoviny děložního čípku. Jiné typy mohou způsobit běžné kožní bradavice na rukou a nohou, ale nejsou sexuálně přenosné.

Mýty o HPV

Navzdory rozsáhlým informacím o papilomaviru existuje mnoho mýtů a mylných představ, které mohou být zavádějící. Pojďme některé z nich odhalit.

HPV postihuje pouze ženy

To absolutně není pravda. Ve skutečnosti papilloma virus postihuje muže i ženy. Virus se přenáší pohlavním stykem (vaginálním, análním, orálním sexem) a může způsobit genitální bradavice nebo rakovinu u obou pohlaví.

Přítomnost HPV zaručuje výskyt rakoviny děložního čípku

Ačkoli bylo prokázáno, že infekce lidským papilomavirem v některých případech způsobují rakovinu, neexistuje absolutně žádná záruka, že se u člověka nutně vyvine nějaká rakovina kvůli diagnóze HPV. Ve většině případů je virus relativně neškodný a způsobuje jen málo nebo žádné příznaky; ve skutečnosti virus často opouští lidské tělo během jednoho až dvou let.

Je důležité si uvědomit, že téměř všechny případy rakoviny děložního čípku jsou způsobeny papilomavirem, ale ne všechny HPV způsobují rakovinu děložního čípku.

Po menopauze se nemůžete nakazit HPV

Je pravda, že mnoho žen s diagnózou papilomaviru má tendenci být pod třicet; ale to neznamená, že se nemůžete nakazit po menopauze. Výzkum ukázal, že ženy po padesátce mohou zažít a také zažívají „reaktivaci“ předchozích infekcí. Vzhledem ke spojení papilomaviru s rakovinou by starší ženy měly věnovat více pozornosti screeningu HPV a sledování symptomů než některé jejich mladší protějšky.

příznaky HPV

Většina lidí infikovaných lidským papilomavirem nemá žádné příznaky ani zdravotní problémy, takže je těžké virus odhalit bez speciálního testování. Někteří lidé však mohou pociťovat určité příznaky v závislosti na typu papilomaviru.

HPV s nízkým rizikem

Nízkorizikové typy infekce lidským papilomavirem, jako je 6 a 11, obvykle nezpůsobují rakovinu, ale mohou vést k genitálním bradavicím. Genitální bradavice vypadají jako malé, masité hrbolky, které se mohou objevit v následujících oblastech:

• Vulva, pochva, děložní čípek u žen
• Penis, šourek u mužů
• Anální oblast u obou pohlaví

Genitální bradavice jsou obvykle nebolestivé, ale mohou způsobit podráždění a nepohodlí. Bradavice lze léčit a odstranit lékařsky.

Vysoce rizikové HPV

Vysoce rizikové papilomaviry, jako je 16 a 18, nemají žádné zjevné příznaky, dokud nezpůsobí vážné zdravotní problémy, včetně prekancerózních buněčných změn nebo rakoviny. To je důležité zejména u rakoviny děložního čípku, která v raných stádiích často nemá žádné příznaky.

Když infekce lidským papilomavirem vede k rakovinným změnám, mohou se v závislosti na postiženém orgánu objevit následující příznaky:

• Rakovina děložního čípku: v počátečních stádiích obvykle nejsou žádné příznaky. Jak postupuje, může se objevit nepravidelné vaginální krvácení, bolest pánve a neobvyklý výtok s nepříjemným zápachem.
• Rakovina penisu: změny barvy nebo struktury kůže, hrudky, bolestivé vředy.
• Anální rakovina: bolest, krvácení, svědění, výtok, změny ve funkci střev.
• Рhrdlo ak: bolest v krku, potíže s polykáním, bolest ucha, boule v krku, ztráta hmotnosti.

Kdy jít k lékaři?

Protože většina lidí s HPV nemá žádné příznaky, pravidelné zdravotní prohlídky jsou klíčem k identifikaci možných problémů souvisejících s virem. Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, zejména pokud přetrvávají po dlouhou dobu, okamžitě kontaktujte svého lékaře za účelem stanovení diagnózy a léčby.

HPV diagnostika

Včasná detekce papilomaviru je důležitá, aby se předešlo možným komplikacím, jako jsou prekancerózní buněčné změny a rozvoj rakoviny. K diagnostice HPV se používají různé metody, které se liší pro muže a ženy.

Papanicolaouův nátěr (Pap test) pro ženy

Ženám ve věku 21 až 29 let se doporučuje každé tři roky podstoupit Papanicolaouův stěr (Pap test). Tento test pomáhá identifikovat abnormální buňky na děložním čípku, které mohou být způsobeny virem papilloma a potenciálně vést k rakovině. Pokud výsledky stěru ukazují změny buněk, může lékař nařídit další testování HPV.

Ženám nad 30 let se doporučuje podstoupit kombinovaný test: PAP test a HPV test. To umožňuje přesněji odhalit přítomnost vysoce rizikové infekce lidským papilomavirem, která může způsobit rakovinu děložního čípku.

Pokud je vám více než 65 let, může váš lékař prodiskutovat potřebu dalšího testování na základě vašich předchozích výsledků testů a celkového zdravotního stavu.

Testování pro muže

V současné době neexistuje žádný standardní ani schválený HPV test pro muže. Pokud však existují rizikové faktory, jako je anální sex nebo HIV, může vám lékař doporučit anální Pap stěr, aby se hledaly prekancerózní změny v anální oblasti spojené s virem papilloma.

Je také důležité, aby muži informovali svého lékaře o jakýchkoli příznacích, jako jsou genitální bradavice nebo vředy v ústech nebo krku, které mohou souviset s HPV.

Příprava na testování

U žen se před absolvováním testu PAP doporučuje:

• Vyhněte se pohlavnímu styku a sprchování 2 dny před testem.
• Do pochvy nevkládejte léky ani spermicidy.
• Pokud je to možné, naplánujte si testování mimo menstruaci, abyste získali přesnější výsledky.

Testování HPV není povinnou součástí každoročního screeningu u žen i mužů. Pro ženy však zůstávají důležitou součástí prevence rakoviny děložního čípku pravidelné screeningy, včetně PAP testu. Poraďte se se svým lékařem o tom, jak často byste se měli nechat testovat v závislosti na vašem věku a rizikových faktorech.

Léčba HPV

Pokud máte HPV, který může vést k rakovině, váš lékař doporučí častější sledování a testování, aby bylo možné sledovat abnormální buněčné změny. Pokud dojde k předrakovinovým změnám, může vám lékař udělat kolposkopii (vyšetření se zvětšením) a v případě potřeby provést biopsii.

Někdy mohou abnormální buňky zmizet samy, ale pokud je nutná léčba, k odstranění postižených buněk se používají techniky, jako je konizace nebo smyčková elektrochirurgická excize. Tím se snižuje riziko vzniku rakoviny.

Důležité!

Léčba se zaměřuje spíše na odstranění abnormálních buněk než na samotný virus, protože na HPV neexistuje žádný lék.

Prevence

Hlavní cestou přenosu viru je pohlavní styk, včetně vaginálního, análního a orálního sexu. Aby se snížilo riziko infekce, je důležité omezit počet sexuálních partnerů a používat kondomy, i když neposkytují úplnou ochranu, protože virus může být přenášen kontaktem s kůží.

Nejúčinnějším způsobem prevence je očkování. Chrání před většinou typů papilomavirů, které způsobují genitální bradavice a rakovinu. Vakcína se doporučuje pro chlapce a dívky ve věku od 9 do 12 let, aby se zabránilo budoucím komplikacím.

Úplné zamezení kontaktu s infikovanými oblastmi těla je jediným zaručeným způsobem, jak zabránit infekci lidským papilomavirem, ale taková opatření nejsou vždy možná.

Nemůžete získat HPV z:

• Toaletní sedátka
• Objímání nebo držení za ruce
• Bazény nebo jacuzzi
• Sdílení jídla nebo nádobí

Můžete mít HPV, i když:

• Uplynuly měsíce nebo roky, co jste byli naposledy sexuálně aktivní.
• Nemáte žádné známky nebo příznaky.

Závěr

Lidský papilomavirus je jednou z nejčastějších sexuálně přenosných infekcí. Bylo identifikováno mnoho papilomavirů, z nichž některé vedou k rakovině a jiné ke kožním lézím, jako jsou anogenitální bradavice. Různé lidské papilomaviry mohou způsobit různé zdravotní účinky. Některé typy mohou postihnout oblasti, jako jsou paže a nohy, zatímco jiné typy se zaměřují na anogenitální oblast a jsou přenášeny během vaginálního, orálního nebo análního sexu nebo během intimního kontaktu kůže na kůži s infikovanou osobou. Je možné se nakazit více než jedním typem papilomaviru současně.

Odhaduje se, že asi 75 % sexuálně aktivních mužů a žen bude mít během svého života alespoň jednu anogenitální infekci lidským papilomavirem, ale většina lidí se zdravým imunitním systémem nakonec infekci ze svého těla odstraní. Z nakažených jen malá část onemocní rakovinou.

Neexistuje žádný lék na infekci lidským papilomavirem, ale mnoho symptomů je léčitelných. Praktikování bezpečného sexu snižuje vaše šance na nákazu lidským papilomavirem nebo jinými pohlavně přenosnými chorobami. Neexistuje žádný přesný způsob, jak určit, u kterých lidí HPV infekce přetrvává a vede k rakovině, ale pro ženy jsou rutinní Pap stěry důležitým nástrojem pro screening rakoviny děložního čípku a umožňují včasnou léčbu s úplným vyléčením. Neexistuje žádný ekvivalent k Pap stěru u mužů.

Otázky a odpovědi

Lze HPV zabránit?

Neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak zabránit infekci různými typy papilomavirů. Existují však věci, které mohou lidé udělat, aby snížili své šance na infekci a ochránili své děti před rakovinou související s HPV v dospělosti. Nejlepší prevencí HPV a budoucích onemocnění způsobených papilomavirem je očkování.

HPV očkování

HPV vakcíny mohou zabránit infekci určitými papilomaviry. Jsou schváleny pro použití u mužů a žen, zejména chlapců a dívek. Lze je použít pouze k prevenci infekce HPV – neléčí již existující infekci. Včasné očkování chrání mladé lidi před nejběžnějšími slizničními typy HPV, které mohou později v životě způsobit genitální bradavice a rakovinu.

• Pro dosažení nejlepšího účinku by měla být vakcína proti HPV podávána chlapcům a dívkám ve věku od 9 do 12 let.
• Dospívající a mladí dospělí ve věku 13 až 26 let, kteří nebyli očkováni nebo nedostali všechna očkování, by se měli nechat očkovat co nejdříve. Očkování mladých lidí nezabrání tolika případům rakoviny jako očkování dětí a mladistvých.

Může se člověk nakazit HPV více než jednou?

Ano. Protože existuje mnoho papilomavirů, můžete mít jeden typ, který zmizí, ale můžete dostat jiný.

Pokud mám vysoce rizikové HPV, dostanu rakovinu?

Ne vždy. Většina lidí se ale z infekcí lidským papilomavirem vyléčí bez jakýchkoli zdravotních problémů. Nevíme, proč se u některých lidí vyvinou dlouhodobé infekce lidským papilomavirem, prekancerózní buněčné změny nebo rakovina. Ale víme, že stav, který ovlivňuje váš imunitní systém, zvyšuje pravděpodobnost, že virus způsobí rakovinu děložního čípku. Užívání tabáku (jako jsou cigarety) také zvyšuje pravděpodobnost, že virus způsobí rakovinu děložního čípku.

Neexistuje žádný lék na HPV, ale dobrá zpráva je, že rakovina se obvykle vyvíjí během několika let. Prostřednictvím testování váš lékař najde abnormální buňky v děložním čípku a ošetří je dříve, než se stanou rakovinou. A naprostá většina infekcí lidským papilomavirem odezní sama a nezpůsobí vážné zdravotní problémy – takže neztrácejte spoustu energie starostmi o to, zda papilomavirus nemáte. Jen se ujistěte, že chodíte na pravidelné prohlídky a zeptejte se svého lékaře, kdy byste si měli nechat udělat HPV test a/nebo Pap stěr.