Co byste neměli pít, když máte vysoký krevní tlak?

Informace pouze pro lékařské a farmaceutické odborníky

Co jíst, když máte vysoký krevní tlak?

„U arteriální hypertenze jsou pacientům předepisována nejen antihypertenziva. Je jim také řečeno o nutnosti upravit svůj životní styl včetně stravy. Jaká by měla být strava pro arteriální hypertenzi a jak ji kombinovat s novoročními svátky? Pojďme na to!”

Alexej Vodovozov, vědecký redaktor časopisu, praktický lékař, toxikolog, jeden z předních ruských lékařských novinářů, laureát odborných ocenění, autor knihy „False Diagnosis“

Jaký by měl být váš jídelníček, pokud máte vysoký krevní tlak?

Obecně není při vytváření jídelníčku pro pacienta s arteriální hypertenzí nic složitého. Vědecký přístup je vcelku intuitivní a místy až zřejmý.

Snížení příjmu sodíku může snížit krevní tlak (BP) v přítomnosti arteriální hypertenze. Zajímavé je, že hlavním zdrojem sodíku ve stravě není slánka. Naprostá většina naší soli pochází z balených a zpracovaných potravin a také z potravin určených k přímé spotřebě.

Tělo vyžaduje velmi mírné množství sodíku, ale nejčastěji jíme více, než je nutné (více než 3 g denně).

Snížení spotřeby alkoholu. Ethanol je rizikovým faktorem pro hypertenzi, on a jeho metabolity způsobují vazokonstrikci, která vede ke zvýšení krevního tlaku. Navíc léky snižující krevní tlak, jako jsou ACE inhibitory nebo blokátory receptorů pro angiotenzin, působí při pití alkoholu hůře. Konzumace nejvýše jedné jednotky alkoholu denně je považována za přijatelnou, avšak nežádoucí (jedná se o 150 ml vína, 360 ml piva nebo 30 ml lihoviny).

Zvyšování podílu ovoce a zeleniny. Toto opatření vám však umožňuje snížit krevní tlak, protože uvedené skupiny potravin obsahují mnoho užitečných látek a také pomáhají normalizovat tělesnou hmotnost.

Dostatečný příjem vlákniny. Doporučené množství vlákniny je 20 až 35 gramů denně. Zdrojem mohou být celozrnné obiloviny, ovoce a zelenina, a to jak v nativní formě, tak ve formě vloček, kaší, pyré atd.

Zaměřte se na ryby. Tento zdroj bílkovin a tuků je považován za zdravější, pomáhá normalizovat tělesnou hmotnost. Kromě toho ryby obsahují mnoho dalších důležitých živin.

Pozor na kofein. Populární alkaloid obecně není kontraindikován u arteriální hypertenze. Pouze krátkodobě zvyšuje krevní tlak u citlivých lidí v důsledku zvýšené srdeční frekvence, ale kofein ve skutečnosti rozšiřuje většinu krevních cév. Samozřejmě byste toho neměli zneužívat. Je třeba připomenout, že kofein se nachází nejen v kávě, ale také v čaji, v některých druzích sody a celkem jde o zhruba sto výrobků s obsahem kofeinu.

Rozumná hranice je 400 mg kofeinu denně – to je asi 3-5 šálků

Existuje speciální dieta pro vysoký krevní tlak?

Existuje více jídelního plánu než konkrétní diety. Říká se tomu dietní přístupy k zastavení hypertenze (DASH). DASH kombinuje mnoho dietních opatření, o kterých jsem hovořil výše. Tato strava je bohatá na ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, vlákninu, ryby a mléčné výrobky, ale s nízkým obsahem nasycených tuků, celkového tuku a tučného masa. Pokles krevního tlaku v důsledku DASH je pozorován u všech lidí s vysokým krevním tlakem. Kromě toho má tato dieta také výrazný preventivní účinek, zejména pokud obsahuje pravidlo „ne více než 1500 mg sodíku denně“. Účinek je tak výrazný, že jej lze srovnat s účinkem antihypertenziv.

• Dieta s nízkým obsahem sodíku – méně než 2,4 g (2400 mg) sodíku denně.

• Za optimální se považuje příjem nejvýše 1500 mg sodíku denně

Přibližné pokyny pro daný den:

• celá zrna – 6-8 porcí
• libové maso, ryby, drůbež – ne více než 6 porcí
• zelenina – 4-5 porcí
• ovoce – 4-5 porcí
• mléčné výrobky – 2-3 porce
• tuky a oleje – 2–3 porce

Přibližné pokyny pro tento týden:

• ořechy, semínka, luštěniny – 4–5 porcí
• sladkosti – ne více než 5 porcí

Nabízí se rozumná otázka: co je to porce? Nejedná se o příliš zřejmou jednotku spotřeby jídla, ale umožňuje personalizovat DASH parametrům konkrétní osoby.

Například u celozrnných výrobků by jedna porce mohla obsahovat 1/2 šálku vařených obilovin, rýže nebo těstovin, 1 krajíc chleba nebo 30 g suchých obilovin. Porce zeleniny je 1/2 šálku syrové nebo vařené a u ovoce to bude středně velké ovoce, velké asi jako vaše vlastní pěst.

Porce masa, drůbeže nebo ryb je 30 g již uvařeného. Porce ořechů je 1/3 šálku. Porce rostlinného oleje je polévková lžíce a porce másla je čajová lžička. Porce tekutých produktů, například mléčných výrobků, je sklenice o objemu 200 ml.

Výhodou tohoto přístupu je, že při přípravě pokrmů nebo konzumaci syrových potravin nevyžaduje váhy ani speciální složité vybavení;

S jakými potravinami mohou být léky na krevní tlak neslučitelné?

Dvě hlavní skupiny jsou ACE inhibitory a blokátory angiotenzinových receptorů obecně, můžete jíst cokoliv; Až na jednu malou výjimku. Ve snaze snížit příjem sodíku se lidé obracejí k alternativě soli, která obsahuje chlorid draselný. A zmíněné léky způsobují zadržování draslíku v těle. Kombinace „zdravé“ soli a léků může vést k hyperkalémii.

Betablokátory se nedoporučují jíst velké množství masa. Tím se zvyšuje biologická dostupnost léčiv, což vede k výraznému zvýšení jejich koncentrace v krvi a v důsledku toho ke zvýšení pravděpodobnosti nežádoucích účinků. Konkrétně celiprolol* se nekombinuje s pomerančovým džusem, obsažený hesperidin snižuje účinnost absorpce léčiva v duodenu, to znamená, že negativně ovlivňuje jeho koncentraci v krvi.

Některé blokátory vápníkových kanálů jsou citlivé na grapefruitovou šťávu. Kumariny posledně jmenovaných inhibují jaterní enzymy, které mají „rozkládat“ léky na složky, což vede ke zvýšení koncentrace léků v krvi a zvýšenému riziku nežádoucích účinků. To se však týká pouze zástupců dihydropyridinů – amlodipinu, felodipinu, nifedipinu. Jiné, jako je diltiazem nebo verapamil, jsou metabolizovány jinými izoenzymy cytochromového systému, takže jejich koncentrace v krvi nezávisí na grapefruitové šťávě.

* Není registrován v Ruské federaci. 1. Večerní dávkování léků na krevní tlak není lepší než ranní. URL: https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Evening-dosing-of-blood-pressure-medica. (datum přístupu – 27.11.2023. listopadu XNUMX).

Klienti se ptají – farmaceutičtí specialisté odpovídají

Natalia Andreeva, farmaceutický specialista

Kdy je lepší brát prášky na krevní tlak Lékaři si byli dlouhá léta jisti, že je lepší brát antihypertenziva ráno, což souviselo s fyziologickým vzestupem krevního tlaku ve dne a poklesem v noci. Později se objevila data ukazující výhody večerního dávkování. Očekávalo se, že to poskytne ještě větší účinek než ranní dávkování, protože pacienti, jejichž krevní tlak v noci klesá, mají tendenci pociťovat méně kardiovaskulárních příhod než ti, jejichž krevní tlak zůstává stejný.

Ale doporučení ohledně večerní recepce bylo rychle revidováno. Důvodem byly výsledky studie zahrnující více než 21000 1 pacientů s arteriální hypertenzí, kteří byli sledováni po dobu pěti let3,4. Byli náhodně rozděleni tak, aby užívali drogy ráno nebo večer. V průměru bylo během sledovaného období hospitalizováno 3,7 % těch, kteří užívali léky v noci, kvůli srdečnímu infarktu, mrtvici nebo zemřeli na kardiovaskulární onemocnění, a XNUMX % těch, kteří užívali antihypertenziva ráno, bylo hospitalizováno XNUMX %. pacientů. Je zřejmé, že tyto výsledky jsou v rozporu s předchozími studiemi, které naznačují větší přínos užívání léků pouze v noci.

Při odpovědi na otázku klienta, kdy je pro něj lepší užívat antihypertenziva – ráno, odpoledne nebo večer, je třeba poznamenat, že nejdůležitější je brát je každý den ve stejnou dobu a nevynechávat dávku. Není třeba užívat léky ráno nebo pouze večer, před spaním, pokud samozřejmě lékař nedal v tomto ohledu zvláštní pokyny.

Téměř každý člověk, který je kvůli vysokému krevnímu tlaku nucen navštívit lékaře, se zajímá o to, jak jsou kompatibilní alkohol a hypertenze. Existuje mnoho tajemství a lidových receptů, které zahrnují léčbu této nemoci jak různými ušlechtilými nápoji v jejich čisté formě, tak tinkturami vytvořenými na jejich základě. Tradiční medicína je však proti takové terapii.

Vliv alkoholu na krevní tlak

Existuje mnoho mýtů spojených se kompatibilitou vysokého krevního tlaku a alkoholu. Lékaři se shodují, že některé alkoholické nápoje mají počáteční snižující účinek spojený se schopností etanolu měnit lumen krevních cév. Toto tvrzení se však vztahuje výhradně na přípustnou dávku, která podle obecně uznávaného lékařského názoru není schopna způsobit poškození relativně zdravého organismu.

Důsledky pití alkoholu ve velkém množství způsobující zvýšený krevní tlak:

• zvýšená srdeční frekvence v důsledku zhoršení příjmu živin;
• snížení obsahu hořčíku v těle;
• narušení produkce enzymu zvaného renin-angiotenzin.

Časté pití alkoholických nápojů, a to i v dávkách, které nevedou k těžké intoxikaci, vyvolává stejné poruchy v těle a přispívá k rozvoji chronické hypertenze u zdravého člověka a progresi onemocnění u těch, kteří již byli nuceni k vyhledejte lékaře kvůli zvýšenému krevnímu tlaku.

Koňak pomáhá snižovat krevní tlak. Lze jej však použít pouze tehdy, jsou-li zvýšené hodnoty tonometru vyvolány krátkodobým stresem a v době, kdy se dokončí vazodilatační účinek nápoje, se tělo již vyrovnalo s jeho následky.

V případě chronické hypertenze je snižování krevního tlaku koňakem zakázáno. Měly by se užívat léky předepsané lékařem, i když tento nápoj má nejzjevnější schopnost ovlivnit stav cévního systému. Redukční účinek bude mít i malé množství, do 50 g, vodky pod tlakem. Pokud však nápoj zneužíváte nebo se často uchýlíte k jeho pomoci, můžete vyvolat progresi onemocnění. Kromě postupného zhoršování stavu se následky požití alkoholu mohou projevit v podobě náhlé hypertenzní krize.

Vodka krátkodobě po první skleničce snižuje krevní tlak, ale není určena k použití jako náhrada léku nebo prostředek, který může zvýšit její účinnost.

Slabé nápoje, jako je pivo, krevní tlak nesnižují. Šampaňské a sladké víno jsou také kontraindikovány u pacientů s hypertenzí. Suché víno přitom tento ukazatel snižuje. Tento efekt však podléhá dvěma hlavním charakteristikám:

• krátké trvání výsledku;
• hypotonické účinky se objevují pouze při užívání v malé dávce a velká dávka jakéhokoli nápoje obsahujícího etanol rychle zvýší krevní tlak.

Kromě toho musíte vědět, že kombinace léků s alkoholem může změnit dobu potřebnou k dosažení maximální koncentrace účinné látky v krvi. To zase může také vést ke skoku v krevním tlaku.

Názor lékaře:

Pokud máte vysoký krevní tlak, pití alkoholu může mít negativní účinky na váš organismus. Lékaři doporučují omezit konzumaci alkoholu nebo se ho úplně zdržet, zvláště pokud máte diagnostikovanou hypertenzi. Alkohol může zvýšit krevní tlak, zhoršit účinnost léků, oslabit srdeční sval a zhoršit funkci ledvin. Alkohol navíc může způsobit obezitu, která také negativně ovlivňuje stav cév a srdce. Proto je u hypertenze důležité dbát na zdravý životní styl, včetně vyhýbání se konzumaci alkoholu.

Zkušenosti jiných lidí

Pokud máte vysoký krevní tlak, pití alkoholu může problém zhoršit. S alkoholem by si měli dávat pozor především lidé s hypertenzí, protože může zvyšovat krevní tlak a zvyšovat riziko srdečních onemocnění. Mnoho lidí s vysokým krevním tlakem zjišťuje, že pití alkoholu zvyšuje jejich příznaky, jako jsou závratě, bolesti hlavy a pulzující pocit ve spáncích. Proto je důležité probrat se svým lékařem možná rizika a omezení pití alkoholu, pokud máte hypertenzi.

Jaký druh alkoholu a kolik můžete pít?

Alkohol můžete pít, pokud máte hypertenzi, pouze v malých množstvích a velmi zřídka. Jakýkoli ze silných nápojů může při pravidelné nebo nadměrné konzumaci způsobit zvýšení krevního tlaku. Pokud máte hypertenzi, měli byste pít pouze nealkoholické nápoje, protože pití etanolu může vyvolat rozvoj stavů vedoucích ke smrti. Ti lidé, kteří jsou připraveni riskovat zvedání sklenice pro potěšení z dovolené, by se měli omezit na minimální množství. Překročení dávek, které odborníci považují za nedostatečné k poškození zdraví, povede k prudkému nárůstu krevního tlaku jak během pití, tak i následující den. Mnoho pacientů věří, že mohou pít alkohol, pokud mají hypertenzi, protože má vazodilatační vlastnosti. Ale kvůli účinku etanolu na srdeční frekvenci je jeho použití pro arteriální hypertenzi krajně nežádoucí a je možné pouze v malých dávkách. Kromě toho, než se pacient rozhodne, že alkohol lze pít, měl by se poradit s lékařem, který posoudí kompatibilitu etanolu s léky předepsanými osobě. Bez rady odborníka nemůžete zahájit léčbu tradičními metodami založenými na užívání alkoholických tinktur léčivých rostlin, které pomáhají normalizovat vysoký krevní tlak.

Vodka

V případě hypertenze lze alkoholické nápoje konzumovat výhradně v období remise. Alkohol s vysokým krevním tlakem může vyvolat hypertenzní krizi. Zároveň díky analgetickým vlastnostem etanolu člověk nezaznamená, že se jeho stav zhoršuje. Dávka vodky považovaná za bezpečnou pro zdraví nepřesahuje 50 g. Viz také: Musíte však vědět, že tradiční medicína klasifikuje vodku jako lék na hypotenzi, protože se věří, že může normalizovat nízký krevní tlak. To znamená, že pacienti s hypertenzí by se měli tomuto nápoji vyhýbat, upřednostňovat vysoce kvalitní koňak nebo úplně opustit silné nápoje.

Pivo

Navzdory prospěšným vlastnostem nápoje bude odpověď lékaře na otázku, zda můžete pít pivo s hypertenzí, negativní. Jeho pravidelné užívání zvyšuje krevní tlak o několik bodů. Navíc pivo a hypertenze nejdou dohromady, protože lidé trpící tímto onemocněním musí pravidelně užívat léky, jejichž účinky jsou ethanolem oslabeny. Pivo při vysokém krevním tlaku můžete pít pouze v případě, že je nealkoholické. Pokud chce člověk těžit z produktu obsahujícího prvky prospěšné pro kardiovaskulární systém, jako je draslík a sodík, pak pro něj rada odborníka zní takto: „Pijte pivovarské kvasnice“. Zdravotně nezávadné množství piva podle lékařů nepřesahuje 0,5 litru za předpokladu, že se konzumuje zřídka. Kromě toho je významným faktorem svačina, která je součástí tohoto nápoje. Slaná jídla jsou kontraindikována pro osoby trpící hypertenzí a často se podávají s pivem. Nemocní by také měli pamatovat na to, že v létě musí být obzvláště opatrní. Pití alkoholu během horkého období může způsobit prudké zhoršení stavu.

Cognac

Zda se brandy a koňak stanou lékem na vysoký krevní tlak, závisí pouze na vypitém množství. V dávce nepřesahující 50 g může takový nápoj pomoci pacientům s hypertenzí snížit hodnoty krevního tlaku. Pokud ale vypijete více, efekt bude opačný. Viz také: Musíte vědět, že koňak má na hypertenzi pouze krátkodobý účinek. Proto i přes to, že můžete pít koňak a tím se vám sníží vysoký krevní tlak, nemůžete čekat, že zůstane dlouho normální.

víno

• přírodní nápoj;
• patří do suché kategorie.

Pití alkoholizovaných a sladkých vín, pokud máte vysoký krevní tlak, je zakázáno. Nemůžete pít Cahors, vermut a šumivá vína jsou také kontraindikována.

Maximální denní dávka by neměla překročit 50 g Přitom tradiční léčitelé, kteří prosazují názor, že na hypertenzi lze pít červené víno, doporučují zředit ho minerální vodou a tuto dávku rozdělit na 2 dávky.

Je třeba připomenout, že když mluvíme o schopnosti látek obsažených ve víně snižovat riziko úmrtí na mrtvici a snižovat pravděpodobnost vzniku srdečních patologií, mluvíme výhradně o vysoce kvalitních odrůdách vyrobených pouze z hroznové šťávy.

Negativní důsledky pití alkoholu pro tělo, zvláště oslabené různými nemocemi včetně hypertenze, navíc převažují nad přínosy, které lze získat z mikroprvků obsažených v ušlechtilých nápojích.

Zajímavá fakta

1. Alkohol může dočasně zvýšit krevní tlak.Alkohol totiž rozšiřuje cévy, což zvyšuje objem krve cirkulující v těle. To může vést k dočasnému zvýšení krevního tlaku.
2. Alkohol může interagovat s léky na hypertenzi.Některé léky na hypertenzi, jako jsou betablokátory a diuretika, mohou interagovat s alkoholem. To může způsobit, že léky budou méně účinné nebo způsobí více vedlejších účinků.
3. Alkohol může vést k dehydrataci.Alkohol je diuretikum, což znamená, že zvyšuje ztrátu tekutin z těla. To může vést k dehydrataci, která může zhoršit hypertenzi.

Často kladené dotazy

Je možné pít alkohol s vysokým krevním tlakem?

Pokud máte vysoký krevní tlak, pití alkoholu se nedoporučuje, protože alkohol může problém zhoršit a krevní tlak ještě zvýšit.

Jaké alkoholické nápoje jsou kompatibilní s hypertenzí?

Pokud se člověk s hypertenzí rozhodne pít alkohol, je vhodnější zvolit červené víno, protože obsahuje antioxidanty, které mohou mít pozitivní vliv na kardiovaskulární systém.

Užitečné tipy

TIP #1

Pokud máte vysoký krevní tlak, doporučuje se omezit konzumaci alkoholu nebo se ho úplně zdržet. Alkohol může zhoršit problémy s krevním tlakem a vést k vážným komplikacím.

TIP #2

Pokud se rozhodnete pít alkohol, určitě se poraďte se svým lékařem. Bude schopen zhodnotit váš zdravotní stav a poradit, jaké množství alkoholu můžete pít, aniž byste si poškodili krevní tlak.

TIP #3

Pamatujte, že alkohol interaguje s mnoha léky užívanými na hypertenzi. To může vést k nežádoucím vedlejším účinkům a zhoršit váš zdravotní stav. Při pití alkoholu je proto v takových případech důležité být obzvláště opatrný.