Základní chyby při podávání nitrožilních injekcí, kterých je třeba se vyvarovat!
Tento článek je ze sekce „Intravenózní injekce“ od autora Elistratov E.V. (je praktikující chirurg) vám pomůže správně se připravit na výkon a vyvarovat se chyb při aplikaci injekcí. Pojďme zjistit, proč se intravenózní injekce podávají do žíly, specifika manipulace a nebezpečí nesprávného podání roztoku.
Indikace pro intravenózní injekce a místa vpichu
Intravenózní podávání léků se praktikuje, když je nutné dosáhnout rychlého účinku léku. Injekce do žíly jsou také předepsány v případech, kdy je léčivý roztok zakázán pro subkutánní použití kvůli jeho silnému dráždivému účinku.
Pokud je nutná intravenózní injekce, mějte na paměti, že léky se vstřikují do žil, které se nacházejí blízko kůže. Naši specialisté DoctorMos znají specifika aplikace injekce pro každou zónu. Mezi nejoblíbenější místa IV injekce patří:
Seznam zón
Poznámky
Oblast je nejoblíbenější pro manipulaci.
Místo je považováno za druhé nejoblíbenější a používá se, když je obtížné nahmatat žíly v lokti.
Zóna se používá pouze v případech, kdy není možné vstřikování pomocí prvních dvou metod.
Oblast se častěji využívá k podávání léků do žíly u kojenců.
Před výkonem vylučte přítomnost flebitidy, svalové atrofie a poškození tkáně v oblasti žil. Vezměte prosím na vědomí, že je zakázáno podávat si injekce sami; Cena za intravenózní injekci je dostupná, takže byste neměli šetřit na službách specialisty.
Zavolejte sestře
Souhlasím se zásadami ochrany osobních údajů
Příprava na postup
Pojďme zjistit, co je potřeba k provedení postupu. Kvalita vpichu závisí nejen na znalosti složitosti podávání léku do žíly, ale také na dodržení všech podmínek pro přípravu pacienta a pracoviště.
Naši specialisté DoctorMos zpočátku vylučují možnost vzniku alergie na lék. Při přecitlivělosti na složení může být injekce smrtelná. Navíc jsou upřesněny informace o časech jídla pacienta (protože některé léky lze užívat na „prázdný“ nebo plný žaludek).
Organizace pracoviště
Správně připravená pracovní plocha snižuje riziko komplikací z injekcí přibližně o 50 %. Proto se před zahájením manipulace ujistěte, že umístění postupu splňuje požadavky:
- přítomnost speciálního stolu a židle.
- pokud je injekce „závažná“, je zapotřebí pohovka;
- polštář nebo podložka, předměty jsou umístěny pod paží;
- dezinfekční prostředek pro čištění rukou sestry a také dezinfekce ampule s léky;
- sterilní nádoba (na injekční stříkačku) a nesterilní (na odpadní materiály);
- nůžky a speciální pilník pro otevření ampule s lékem;
- jednorázová injekční stříkačka požadovaného objemu;
- lék;
- ubrousky napuštěné alkoholem;
- sterilní lékařské rukavice;
- lékařský turniket.
Nastavení intravenózní injekce začíná kontrolou připravenosti pracovního prostoru a data expirace léku.
Kolik stojí podání intravenózní injekce?
Cena zahrnuje sterilní jednorázové materiály
*V ceně léky k podávání nejsou zahrnuty
Cena zahrnuje sterilní jednorázové materiály
*V ceně léky k podávání nejsou zahrnuty
Cena zahrnuje sterilní jednorázové materiály
*V ceně léky k podávání nejsou zahrnuty
Fáze manipulace
Pro zajištění konzistence akce proveďte proces vstřikování krok za krokem:
- Položte pacienta na židli nebo pohovku.
- Ruce ošetřete antiseptikem a noste sterilní rukavice.
- Určete místo vpichu léku.
- Nezapomeňte zkontrolovat neporušenost obalu injekční stříkačky a datum expirace.
- Drogu prozkoumejte stejným způsobem.
- Řeznou oblast ampule ošetřete dezinfekčním prostředkem.
- Otevřete lahvičku s lékem.
- Vyjměte stříkačku z obalu a nasaďte na ni jehlu.
- Natáhněte potřebné množství léku a opatrně vypusťte všechen vzduch.
- Umístěte injekční stříkačku do sterilní nádoby.
- Přiložte turniket nad oblast vpichu léku. V tomto případě by měl být cítit puls v sousední tepně. Důležité je přiložit škrtidlo přes oblečení nebo speciální plenu.
- Pacient položí ruku na polštář dlaní nahoru (pokud je injekce podána do oblasti lokte nebo předloktí) nebo dolů (pokud je injekce injikována do žíly na hřbetu ruky).
- Požádejte pacienta, aby „pracoval“ pěstí a vtlačil krev do žíly. Když je nádoba snadno identifikovatelná, kartáček by měl být zmáčknutý a ne rozevřený.
- Otřete oblast vpichu 2krát alkoholovým tampónem.
- Vezměte injekční stříkačku s lékem, řez jehly směřuje nahoru.
- Palcem jemně stáhněte kůži v blízkosti místa vpichu.
- Zaveďte jehlu do žíly pod úhlem přibližně 15º, přibližně do 1/3 cesty. Postup provádějte pomalu, protože jehla by se měla dostat do žíly a neměla by ji propíchnout.
- Lehce zatáhněte za píst stříkačky (měla by do něj vstoupit krev, což znamená, že manipulace jsou správné).
- Odstraňte škrtidlo, abyste obnovili krevní oběh (pacient musí také uvolnit pěst), opatrně a plynule vstříkněte lék do žíly.
- Umístěte alkoholový tampón na místo vpichu a opatrně vyjměte jehlu.
- Pevně přitiskněte ubrousek k žíle, abyste zastavili krvácení a zabránili vzniku hematomu.
- Asi po 5 minutách vyměňte ubrousek za sterilní vatu, která by měla být zajištěna obvazem.
Přesné dodržování sledu akcí snižuje riziko komplikací o 90 %. Upozorňujeme, že zákrok může provést pouze sestra. DoctorMos radí neexperimentovat a nepíchat si injekci.
Časté chyby při podávání nitrožilních injekcí
Proces podávání léků do žíly někdy končí komplikacemi. Důvodem vývoje jsou chyby během manipulačního procesu, ke kterým dochází, když jsou intravenózní injekce podávány nezávisle doma.
Seznam častých chyb:
Populární chyby
Možné komplikace
Jaká léčba se používá
Hematom v oblasti podávání léků.
Není nutná žádná terapie.
Dostat lék pod kůži
Zarudnutí, otok a otok místa vpichu. Pokud je lék „nebezpečný“, může se vyvinout nekróza.
Léčba je předepsána v závislosti na závažnosti komplikace.
Injekce léku pouze do jedné žíly
Zánět stěn cévy.
Vyměňte žílu pro podávání léků, další terapii určuje lékař.
Používání prošlých léků
Prudké zvýšení teploty v reakci na vývoj intoxikace těla. Nelze vyloučit fatální následky.
Urgentní hospitalizace na jednotce intenzivní péče.
Rychlé podání léků do žíly
Mdloby, nízký krevní tlak nebo zhoršené zásobování krví.
Terapie je předepsána podle stavu pacienta.
Ignorování alergických testů
Možný rozvoj anafylaktického šoku.
Urgentní nasazení antihistaminik s následným sledováním stavu pacienta.
Neúplné odstranění vzduchu ze stříkačky
Bubliny vstupují do krve. Způsob odstranění vzduchu z nádoby se volí individuálně.
Hospitalizace k určení velikosti vzduchové bubliny a její lokalizace.
Použití pro injekci léků určených k podávání pouze kapátkem
Neodkladná hospitalizace na jednotce intenzivní péče.
Špatná dezinfekce místa vpichu
Zánět stěn cév, rozvoj hnisání v místě vpichu, sepse.
Terapie se volí individuálně, v závislosti na závažnosti komplikace.
Pomocí nesterilní stříkačky nebo jehly
Infekce různými nemocemi, včetně HIV, hepatitidy, AIDS.
Vyšetření terapeutem k diagnostice patologie a výběru léčby.
Použití nekvalitního nástroje
Pokud kousek jehly vyčnívá z žíly, je okamžitě odstraněn. Když jehla zůstane v kůži, chirurg ji opatrně odstraní.
Dostat jehlu do tepny
Je nutné sevřít tepnu a okamžitě vyhledat lékaře.
Ponoření jehly na celou délku
Poškození nervových buněk
Léčba se volí individuálně.
Aby nedošlo k rozvoji chyb, důvěřujte podání intravenózní injekce pouze odborníkům. Návštěvní sestra z DoctorMos zajistí injekci bezbolestně a s minimálním rizikem komplikací.
Autor tohoto článku
Morgilev Igor Petrovič
PhD v lékařských vědách