Výživa pro AIT (autoimunitní tyreoiditida)

Mnoho nemocí vyžaduje speciální dietu. A výjimkou není ani autoimunitní tyreoiditida – endokrinní onemocnění charakterizované tvorbou protilátek proti tkáni štítné žlázy. Právě dieta usnadňuje snášení nemoci a pomáhá snižovat riziko komplikací.

Základní principy diety pro AIT

Hlavní věcí ve stravě pro AIT je omezení stravy potravin, které vyvolávají záněty a autoimunitní reakce. Důraz je kladen také na obnovu střevní mikroflóry, která při jakémkoli autoimunitním onemocnění velmi trpí.

Pozor byste si měli dát i na frekvenci jídel. Aby se zbytečně nepřetěžoval již nemocí utlačovaný gastrointestinální trakt, měla by se jídla dělit. Místo obvyklých tří jídel denně přejděte na pět jídel denně, s přestávkou maximálně tři hodiny. Snížíte tak zátěž trávicího traktu a umožníte vstřebání všech živin.

Dieta pro AIT nezahrnuje přísné zákazy. Výživa by měla být naopak pestrá, bohatá na různé vitamíny a minerály. Konzumaci některých potravin je však lepší omezit, jiné naopak konzumovat ve větším množství. Jaké jsou tyto produkty, vám prozradíme níže.

Seznam potravin, které by měly být ve stravě lidí s AIT:

• Maso. Může to být drůbež, hovězí maso, libové vepřové a jehněčí maso a říční ryby. Právě maso obsahuje nejvíce živočišných bílkovin, které jsou nezbytné pro tvorbu hormonů štítné žlázy v těle – tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3).
• Mořské plody – mušle, mořské okurky, krevety, mořské řasy – jsou zdrojem jódu.
• Pohanka, ječmen, oves a proso obiloviny, celozrnný chléb jsou zdrojem „zdravých“ sacharidů, které zbytečně nezatěžují gastrointestinální trakt. Sacharidové potraviny jsou nezbytné pro dodání energie a tepla tělu a také pro zlepšení paměti.
• Libové, nejlépe nerafinované, máslo, hovězí, kuřecí nebo kachní játra, vaječný žloutek jsou zdrojem Omega-3 a nenasycených mastných kyselin, které jsou důležité pro všechny tělesné pochody.
• Chřest, hříbky, kešu a para ořechy, hnědá rýže – obsahují pro tělo důležitý minerál selen.
• Zdrojem zinku jsou slunečnicová a dýňová semínka, čočka, fazole a pohanka.
• Nízkotučný sýr, tvaroh, fermentované mléčné výrobky pomáhají udržovat rovnováhu vápníku.
• Čerstvě vymačkaná zelenina (mrkev, dýně, řepa) a citrusová šťáva, zelený čaj jsou zdrojem antioxidantů.
• Neslazené bobule, ovoce a zelenina jsou bohaté na vlákninu, která přispívá k normální činnosti gastrointestinálního traktu.

Seznam potravin, které je třeba během AIT odstranit z jídelníčku nebo snížit jejich spotřebu

Vědci, kteří již dlouho studují pacienty s autoimunitní tyreoiditidou, identifikovali potraviny, které zhoršují stav pacientů:

• Cukr a kofein. Vysoký obsah kofeinu nebo cukru v konzumovaných potravinách přispívá k produkci stresových hormonů – kortizolu a adrenalinu. Bylo prokázáno, že potlačují funkci štítné žlázy.
• Pokud je onemocnění doprovázeno růstem strumy, vylučte ze stravy rutabagu, ředkvičky, zelí a další čerstvou brukvovitou zeleninu. Při tepelné úpravě se však látky, které u této zeleniny vyvolávají růst strumy, ničí.
• K růstu strumy vedou také arašídy, sója a její deriváty, proso, lněná semínka, špenát, křen. Mezi ovoce patří broskve, hrušky a jahody.
• Ze stravy je nutné odstranit uzená a kořeněná jídla, konzervy a marinády.
• A hlavně úplně vylučte lepek – rostlinný protein, který se nachází v pšenici, ječmeni a žitu. Molekulární struktura lepku je podobná tkáním štítné žlázy a jeho vstup do těla může způsobit zvýšenou tvorbu protilátek.

Více se dozvíte na osobní konzultaci s endokrinologem v našem centru. Přihlaste se na konzultaci v čase, který vám vyhovuje!

Můžete se také líbit

Štítná žláza: příznaky onemocnění. Knedlík v krku

Obezita: stupně a příčiny

Hashimotova choroba je jedním z nejčastějších autoimunitních onemocnění, které může vést k rozvoji hypotyreózy. Dodržování správné Hashimotovy diety může být prospěšné pro ty, kteří s touto nemocí bojují, a může pozitivně ovlivnit kvalitu života pacientů. Co je autoimunitní tyreoiditida? Hashimotova choroba – co jíst? Hashimotova dieta – co nejíst? Jaké mohou být účinky Hashimotovy diety?

Co je Hashimotova nemoc?

Hashimotova choroba, známá také jako autoimunitní tyreoiditida, je autoimunitní onemocnění, při kterém tělo produkuje protilátky napadající štítnou žlázu. U lidí s Hashimotovou chorobou se vyskytují zvýšené hladiny antityreoidální peroxidázy (anti-TPO) a antityreoglobulinu (anti-TG), což může vést k lymfocytární infiltraci a destrukci štítné žlázy.

Hashimotova nemoc — jedno z nejčastějších autoimunitních onemocnění, které je v rozvinutých zemích také nejčastější příčinou hypotyreózy. Hashimotova choroba je diagnostikována převážně u žen a dostupné údaje naznačují, že autoimunitní tyreoiditida je nejčastěji diagnostikována u žen ve věku 30 až 50 let, přičemž riziko vzniku onemocnění se s věkem zvyšuje.

Příčiny a příznaky Hashimotovy choroby

Vývoj Hashimotovy choroby může být ovlivněn oběma faktory: genetická predispozice, stejně jako určité faktory prostředí, jako je kouření, chronický stres, střevní dysbakterióza nebo virové či bakteriální infekce.

Příznaky Hashimotovy choroby, zase nespecifické a mohou postihnout celé lidské tělo. Lidé s autoimunitní tyreoiditidou si nejčastěji stěžují na chronickou únavu, pocit chladu, zácpu, vypadávání vlasů a suchou pokožku, dále na menstruační nepravidelnosti, problémy s koncentrací a změny nálad.

Dieta pro Hashimotovu chorobu – co můžete jíst s Hashimotovou chorobou?

Léčba Hashimotovy choroby zahrnuje užívání vhodných léků předepsaných lékařem, stejně jako změny životního stylu a denního jídelníčku. Jaká je doporučená dieta pro Hashimotovu chorobu?

Neexistuje jednotná dieta, která by byla doporučena pro všechny osoby s autoimunitní tyreoiditidou. Dieta pro Hashimotův syndrom musí být individuálně přizpůsobena osobě trpící touto nemocí a zároveň splňovat zásady zdravého stravování, být správně vyvážená a bohatá na cenné živiny.

Protože Hashimotova choroba je autoimunitní onemocnění zahrnující poruchu imunitního systému a zánět v těle, Hashimotova choroba se obvykle léčí protizánětlivá dieta, který tělu dodává produkty s imunomodulačním účinkem.

Dieta pro Hashimotovu chorobu – povolené potraviny. Co můžete jíst s Hashimotovou chorobou?

Základem diety pro Hashimotovu chorobu by měla být zelenina a ovoce, převážně v nezpracované formě, ačkoli vařená nebo nakládaná forma je také přijatelná. Kromě toho by strava Hashimotova syndromu měla zahrnovat celozrnné výrobky, jako jsou obiloviny (např. pohanka) nebo celozrnné těstoviny, a také tělu dodávejte suché luštěniny. Strava při Hashimotově chorobě by měla zahrnovat také rostlinné tuky ve formě rostlinných olejů, jako je lněný nebo olivový olej, a také semínka (např. dýňová), semínka (např. slunečnicová) a ořechy (např. brazilské).

Kromě toho je třeba věnovat pozornost konzumaci ryb, zejména tučné mořské ryby, jako je losos, tuňák nebo makrela, a mořské plody. Do jídelníčku lze zařadit i libové maso, mléko a nízkotučné mléčné výrobky.

Hashimotova dieta – Co nejíst? Hashimotova dieta – Zakázané potraviny

Hashimotova dieta, stejně jako dieta DASH nebo klasický jídelníček zdravého stravování, doporučuje omezit konzumaci živočišných produktů. Zejména byste měli věnovat pozornost snížení konzumace tučného masa, jako je vepřové, hovězí, kachní nebo jehněčí maso, a z jídelníčku vyloučit droby, slaninu a slaninový tuk. Nedoporučuje se také konzumovat palmový olej, sádlo a tučné mléčné výrobky – zejména smetanu a zralé sýry.

V dietě pro Hashimotovu chorobu je žádoucí snížit množství jednoduchých cukrů a vyřaďte ze svého jídelníčku vysoce zpracované potraviny. Nedoporučuje se také konzumovat sycené nápoje a alkohol, slané pochutiny a rychlé občerstvení. Dále je vhodné omezit konzumaci potravin obsahujících goitrogeny, známé jako goitrogenní sloučeniny, které mohou narušovat vstřebávání jódu v těle a zvyšovat vylučování tohoto prvku z těla. Sójové produkty jsou považovány za bohatý zdroj goitrogenů, stejně jako brokolice, květák a zelenina z čeledi brukvovitých.

Při hledání informací o dietě pro Hashimotovu chorobu se často setkáváme s tvrzeními, že u autoimunitní tyreoiditidy je nutné z jídelníčku vyloučit lepek a laktózaPřestože se u lidí s Hashimotovou chorobou může vyskytnout intolerance laktózy a koeliakie, nedávný vědecký výzkum naznačuje, že lepek a laktóza by neměly být z jídelníčku vyloučeny bez prokázané anamnézy těchto onemocnění. Hashimotova choroba tedy není důvodem k vyloučení sloučenin, jako je lepek a laktóza, z denního jídelníčku.

Dieta pro Hashimotovu chorobu – vitamíny a minerály

Přestože se Hashimotova dieta neodchyluje od zásad zdravého stravování, existují určité živiny, kterým je třeba při sestavování protizánětlivého jídelníčku věnovat zvláštní pozornost. Mezi tyto živiny mohou patřit mimo jiné:

• jod — prvek nezbytný pro správnou funkci štítné žlázy. Jak nedostatek, tak nadbytek jódu v těle může narušit funkci štítné žlázy, proto je důležité pravidelně sledovat jeho příjem a hladinu této složky v těle. Jód se nachází v tučných mořských rybách, mořských plodech a také v jodizované kuchyňské soli;
• zinek — prvek, který se podílí na produkci hormonů štítné žlázy a jeho nedostatek může negativně ovlivnit fungování žlázy. Zinek se do těla může dostat s produkty, jako jsou vejce, ořechy, kuřecí maso;
• vitamín D — vitamín rozpustný v tucích, který podporuje správné fungování imunitního systému. Podle vědeckého výzkumu může užívání vitamínu D pomoci snížit titr protilátek proti TPO. Vitamín D se nachází v tučných mořských rybách;
• selen — mikroprvek, který má protizánětlivé a antioxidační účinky a také podporuje normální funkci štítné žlázy. Dosud získané vědecké údaje naznačují, že ženy s Hashimotovou chorobou mají v těle nižší hladinu selenu než zdravé ženy. Proto by strava při autoimunitní tyreoiditidě měla zahrnovat para ořechy, vejce nebo mořské plody, které jsou cenným zdrojem tohoto prvku;
• omega-3 mastné kyseliny jako je kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA), mohou vykazovat protizánětlivé vlastnosti, a tím snižovat zánět v těle a podporovat imunitní systém. Omega-3 mastné kyseliny lze získat z tučných mořských ryb a mikrořas.

Hashimotova dieta a lékové interakce

Lidé s Hashimotovou chorobou obvykle užívají léky předepsané lékařem a dodržují dietu. Aby byla terapie účinná, je důležité věnovat pozornost možným interakcím mezi jídlem, které jíte, a léky, které užíváte.

Celozrnné výrobky, které jsou bohatým zdrojem vlákniny, mohou narušovat vstřebávání léků, proto se doporučuje konzumovat potraviny s vysokým obsahem vlákniny alespoň hodinu od užívání léků. Podobný účinek může být způsoben i sójové produkty, stejně jako káva – u těchto produktů se také doporučuje dodržovat vhodný interval mezi užíváním léků na Hashimotovu chorobu.

Ovoce, jako je papája, může negativně ovlivnit vstřebávání léků, proto se doporučuje omezit její konzumaci. Kromě toho mohou doplňky vápníku a přípravky železa snižovat účinnost terapie, proto se doporučuje dodržovat 2–4hodinový interval mezi užíváním farmaceutických léků.

Vitamín C a potraviny bohaté na kyselinu askorbovou mohou mít naopak pozitivní vliv na biologickou dostupnost a vstřebávání léku používaného k léčbě Hashimotovy choroby.

Protizánětlivá dieta pro Hashimotovu chorobu – účinky

Změny životního stylu, konzumace zdravé a vyvážené stravy, užívání vhodných doplňků stravy a užívání léků dle doporučení lékaře mohou pozitivně ovlivnit kvalitu života lidí s Hashimotovou chorobou.

Začlenění zásad protizánětlivé diety do vašeho denního jídelníčku může pomoci zmírnit nežádoucí příznaky onemocnění a usnadnit každodenní fungování. Kromě toho může mít průběžné sledování stavu a dodržování doporučení pozitivní vliv na kontrolu hmotnosti a hubnutí.

Dieta pro Hashimotovu chorobu – menu

Dieta při Hashimotově chorobě by měla být založena na principech zdravého stravování a zároveň by tělu měla poskytovat potraviny obsahující protizánětlivé složky. Pacienti, kteří trpí autoimunitní tyreoiditidou, by se měli poradit se zkušeným nutričním specialistou, aby vytvořil jídelníček, který bude vyhovovat individuálním preferencím a potřebám pacienta. Jak by mohl vypadat vzorový jídelníček pro Hashimotovu dietu?

Snídaně – barevné ovesné vločky

Složení

návod k vaření: Nalijte mléko do hrnce, přidejte ovesné vločky a přiveďte k varu. Hrnec sejměte ze sporáku, přikryjte pokličkou a nechte několik minut nabobtnat. Ovesné vločky přendejte do misky. Přidejte arašídové máslo, omyté borůvky a nakrájený banán. Posypte chia semínky.

II snídaně – ovocné a zeleninové smoothie

Složení

návod k vaření: Omyjte zeleninu a ovoce. Špenát dejte do mísy mixéru, přidejte nadrobno nakrájený celer, oloupané a nakrájené jablko a hrušku. K ingrediencím přidejte citronovou šťávu a trochu vody. Vše rozmixujte v mixéru do hladka. V případě potřeby přidejte trochu více vody.

Oběd – Pečený losos s rýží a salátem z červené řepy

Složení:

návod k vaření

Lososa oloupejte, omyjte, osušte a nakrájejte na malé kousky. Ochuťte oblíbeným kořením a pokapejte citronovou šťávou. Rýži uvařte podle pokynů na obalu výrobku. Uvařenou rýži dejte do vymazaného pekáče. Na rýži položte kousky lososa a omytá, rozpůlená cherry rajčátka. Vedle rajčat položte plátky citronu. Celý pekáč pokapejte olejem a posypte oblíbeným kořením. Pečte 15–20 minut v troubě předehřáté na 200 stupňů Celsia. Mezitím si připravte salát: rukolu omyjte, osušte a dejte do velké mísy. Řepu uvařte a oloupejte, nakrájejte na kostičky a přidejte do pekáče spolu s rukolou. Sýr feta jemně nakrájejte na kostičky a přidejte ke zbývajícím ingrediencím. Vše pokapejte řepkovým olejem a promíchejte.

Odpolední svačina – ovocný salát s bílým jogurtem

Složení:

návod k vařeníOmyjte, oloupejte a jemně nasekejte veškeré ovoce. Vložte do misky. Přidejte bílý jogurt, para ořechy a lněné semínko. Smíchejte všechny ingredience.

Večeře – Pohankové palačinky s avokádem

Složení:

návod k vařeníVšechny ingredience dejte do velké mísy a míchejte do hladka. Rozehřejte pánev na palačinky a po malých porcích nalévejte těsto. Po minutě palačinku otočte. Opečené palačinky vyjměte z pánve. Připravte si náplň na palačinky: rajče omyjte, oloupejte a najemno nakrájejte. Avokádo rozkrojte napůl, odstraňte pecku, oloupejte a najemno nakrájejte dužinu. Vložte do mísy spolu s omytým špenátem. Všechny ingredience smíchejte. Připravenou náplň lžící naneste na palačinky a těsto srolujte.

Bibliografie:

1. https://ptfarm.pl/pub/File/Bromatologia/2015/nr%202/Bromatologia%202_2015%20s_%20117-127.pdf
2. https://journals.viamedica.pl/forum_zaburzen_metabolicznych/article/view/56317
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31275780/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30208979/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32588591/
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31071734/

Natalia Goździak

Magistr dietetiky, specialista na dietetickou prevenci a dietetickou terapii

Textařka a nutriční specialistka Vystudovala Univerzitu tělesné výchovy v Poznani s bakalářským titulem v oboru sportovní výživy a Univerzitu aplikovaných věd v Poznani s magisterským titulem v oboru dietetické prevence a dietoterapie. Zásady zdravého stravování však vnímá především jako cenné rady, nikoli jako striktní pravidla, která je nutné striktně dodržovat. V soukromí je nadšenkyní do fotografování, která si nedokáže představit život bez knih.