VAHY O PACIENTECH ZÁVISLÝCH NA ALKOHOLU | Klinické centrum Psychiatrie – Narkologie

Medicína začala uznávat alkoholismus jako nemoc, když lékaři dospěli k závěru: nikdo nezačne pít proto, aby se stal alkoholikem. Nemoc je výsledkem procesů probíhajících v těle, které pacient není schopen ovládat. Tyto procesy jsou abnormální, protože se nevyskytují u všech pijáků. Navíc ne každý, kdo hodně pije, se stane alkoholikem. Alkoholik nejčastěji vůbec nevypadá jako jeho věčně opilý pijácký společník vedle sudu s pivem nebo ležící v příkopu. V běžném životě je většina alkoholiků velmi aktivních, prozatím, lidí ve společnosti a někdy mají vyšší kvalifikaci než jejich nepijící kolegové. Alkoholik není tatáž osoba, která pije metylalkohol. Třetina alkoholiků nikdy v životě nepila nic jiného než pivo. Alkoholik nemusí pít každý den, téměř polovina z nich pije pravidelně, ale po každém pravidelném flámu se periody zkracují období střízlivosti.

Tato frekvence pití uvádí pacienta, jeho rodinu a často i lékaře v omyl a je pro ně důkazem zdravé reakce na alkohol. Pauza v pití však v podstatě o ničem nesvědčí. Téměř každý alkoholik se může nějakou dobu vyhýbat pití.

Zpravidla přestává pít, aby dokázal, že alkohol stále ovládá. Člověk se rozhodne nepít 5 dní, měsíc, šest měsíců, ale během tohoto období je vždy přesvědčen, že kontrola nad alkoholem se neztratila. Jakmile sobě i ostatním dokáže, že je schopen kontrolovat množství, které vypije, začne pít znovu. Každý alkoholik, který věří, že má své pití pod kontrolou, se dříve nebo později k pití vrátí – to je nevyvratitelné pravidlo bez výjimek.

Téměř každý alkoholik dokáže dodržet slib, že příštích pár měsíců nevypije ani kapku alkoholu. Ale nejeden alkoholik může slíbit, že do měsíce vypije jen 2 sklenice a víc ne. Obyčejný opilec může takový slib splnit, ale alkoholik začne během pár dní silně pít.

Podstatou onemocnění je ztráta kontroly nad alkoholem. Nemoc se skládá ze dvou elementů: obsedantní touhy, která vede k tomu, že si alkoholik nedokáže představit život bez alkoholu a i po delší přestávce si dá skleničku, a fyzické potřeby, která vzniká ihned po vypití první kapky a způsobuje ztráta kontroly nad alkoholem (člověk začne nadměrně pít). Slibuje si, že vypije jen jednu sklenici, ale pije až do bezvědomí.

Přesto, že každé pravidelné pití způsobuje stále vážnější komplikace se zdravím, v rodinných vztazích, ve společnosti a často i konflikt se zákonem, alkoholik se opět chytne a nadměrně pije. A tak donekonečna. Neschopný se tvrdě učit, je jako muž, který opakovaně přikládá ruku na rozpálená kamna, bez ohledu na stále vážnější popáleniny. Člověk se zdravým rozumem se takto nechová, ale alkoholik zdravý rozum nemá. Ale to není všechno. Nejúžasnější je, že i přes existenci snadno odlišitelných projevů nemoci alkoholik téměř do konce života neví, že je nemocný. Alkoholismus patří do skupiny speciálních onemocnění, která se vyznačují popíráním nemoci především samotnými pacienty.

Hlavní součástí alkoholové závislosti jsou psychické obranné mechanismy, které pacienta neustále přesvědčují, že není alkoholik. Podezření na alkoholismus působí jednoznačně negativně a může vážně ovlivnit všechny aspekty života. Nikdo se nechce bez odporu přiznat k některým chybám a nedostatkům, zvláště když se mu zdá, že za to nemůže. Alkoholik ale nepije, aby se stal alkoholikem, v podstatě nechápe, proč nekontrolovaně pije, a proto se snaží pomocí různých triků ospravedlnit. Nachází různé důvody: těžké dětství, stresové situace v práci, manželské problémy a politické události.

Narkoman hledá pádný důvod pro každý flám a podvědomě se snaží odvést pozornost sebe i svého okolí od problémů, které má s alkoholem. Nejčastěji ale ze své opilosti viní své příbuzné. Alkoholik občas podvědomě hledá důvod ke konfliktu, aby našel důvod k opilosti nebo se vžil do role oběti, aby pak mohl říct: „Pil jsem, protože. “

Nejrůznější triky a triky, přehnaná píle v práci, mírnost doma v období vystřízlivění, manipulace s lidmi a fakty, periodické přestávky v pití a mnoho dalších mechanismů sebeklamu vytváří neobvykle silnou strukturu popírání, díky které alkoholik se chrání před myšlenkou, že je alkoholik. Tato struktura sebeklamu je intelektuální povahy a je zvláště dobře rozvinutá mezi vzdělanými lidmi. Lidé, kteří začnou pít stále častěji, postupem času přizpůsobují své myšlení této potřebě a přicházejí s vyvrácením rostoucí role alkoholu v jejich životě. A když je to nemožné, najdou vysvětlení pro svou opilost, snaží se poskytnout logické, přesvědčivé dokumenty: „Ano, pil jsem, ale ne moc, jediný problém je, že jsem měl prázdný žaludek. “, „Pil jsem protože jsem nemohl odmítnout svého šéfa, “Protože mě moje žena rozzlobila.” Alkoholik dokonce vymýšlí takové výmluvy, když je střízlivý, aby nastartoval novou pitku a někdy se záměrně dostane do konfliktu, aby měl k pití na první pohled logický důvod. Nyní je v životě alkoholika nejdůležitější stále se zvyšující frekvence opilosti, kterou si alkoholik sám, neobvykle chytře a lstivě, nechce uvědomit. Rozvíjí a posiluje se tak mechanismus sebeklamu a popírání reality, zakrývající postupem času celou osobnost alkoholika, pronikající do všech jeho myšlenek, i těch, které mají k alkoholu na první pohled daleko.

Snížení kritiky se málokdy stane úplným. Pacienti jsou obvykle k některým diskutovaným problémům kritičtější a k jiným méně. Zejména pacienti si velmi dobře uvědomují škody, které alkohol způsobuje na jejich fyzickém a duševním zdraví nebo materiálním blahobytu. Mnohem méně si však uvědomují negativní důsledky pití na rodinný nebo pracovní postup. Pacienti přenášejí odpovědnost za rodinné a pracovní problémy ze sebe na druhé nebo je připisují náhodným okolnostem.

Alkoholik si zkrátka nechce přiznat, že je alkoholik. ALE zároveň je neustále ve sklíčeném stavu, cítí vinu a výčitky svědomí, strach ze zazvonění telefonu a při setkání se služebníkem zákona. Stále častější změny nálad, agresivita a vztek, bolestivá žárlivost a podezíravost, sklon k lítosti nad sebou samým, pocit osamělosti a melancholie. A co je nejhorší, rozvíjí se komplex méněcennosti, dokud se člověk nezačne každé ráno probouzet se strachem z toho, co mu nadcházející den může přinést, se sny o spánku bez probuzení nebo opilosti. Sebeklam mu neumožňuje postřehnout pravou příčinu tohoto stavu. Alkoholik je přesvědčen, že příčina jeho problémů spočívá v přístupu ostatních lidí k němu, v aktuálním dění a okolnostech. Rozhodne se tyto okolnosti změnit, začne dělat gymnastiku, běhat, rozvede se, někam odejde, změní zaměstnání. Znovu se ožení, vrátí se na své staré místo, ale kýžená úleva nepřichází. Protože nelze utéct před sebou samým a před nemocí, která způsobuje výrazné zhoršení zdravotního stavu, problémy v rodinných vztazích, konflikty v práci a se zákonem. To vše nakonec vede k tomu, že to člověk vzdá a jde k lékaři.

Sebeklam ale plní ještě jednu důležitou funkci. Spolu s den ode dne rostoucí potřebou alkoholu pacient podvědomě cítí, že bez něj již nemůže žít. Chápe, že alkohol se pro něj stal „skleněnou bariérou“, která ho odděluje od ostatních a zaručuje bezpečí a pohodu. Nyní, když se alkoholik rozhodl podstoupit léčbu, je pro něj nejdůležitější tuto myšlenku v sobě potlačit. Nesmí si dovolit myslet si, že existuje něco, bez čeho by mohl zemřít. Měl by odhodit pocit bezmoci a závislosti, ale sebeklam je potlačuje. Pacient se obklopuje stále hustší skořápkou sebeklamu, zkresluje jeho vnímání reality a ohrazuje ho před ostatními lidmi i před sebou samým. Hlavním mechanismem utváření chování závislého na alkoholu je touha uniknout realitě změnou duševního stavu. Zničení této skořápky se stává počáteční fází vystřízlivění.

Aby alkoholik přestal pít, musí se začít chovat úplně jinak než doposud. Místo toho, aby beznadějně bojoval o znovuzískání pevné vůle, musí konečně kapitulovat a přiznat skutečnosti, kterých si dříve nechtěl všimnout, ale které otevřeně svědčí o jeho bezmoci nad alkoholem, tzn. přiznat, že jste alkoholik a že alkoholismus je nemoc. Jakmile však vyjádříte svůj předpoklad o nemoci vašeho partnera alkoholismem, okamžitě zareaguje obrannou reakcí, která zablokuje cestu k dalšímu vážnému dialogu.

Problémem alkoholika je neschopnost se dlouhodobě ovládat ve stavu střízlivosti, bez alkoholu. To lze snadno pochopit, když si alkoholik položí otázku „proč“ spíše než „proč“.

Lidé obvykle pijí alkohol, aby si užili chuť alkoholu, aby si udrželi společnost, nebo proto, že to vyžaduje rituál nebo zvyk. Jiní nalézají pro sebe určitý přínos v alkoholu. Pijí, aby si zlepšili pohodu, zbavili se stresu, snížili úzkost, zmírnili napětí, na chvíli se odlišili, unikli sami sobě. Pijí, protože se nedokážou vyrovnat s bolestivými pocity, myšlenkami a pochybnostmi.

Někdy se jim to podaří. Po napití se začnou cítit lépe. Bolest a utrpení mizí, ostych se snadno překonává, v tomto stavu je pro ně snazší vyjádřit se, navazovat známosti, chodit tančit, cítit jednotu s ostatními, nacházet u přítomných pochopení a v důsledku toho pocit sebevědomí. objeví se sebevědomí. Alkohol těmto lidem pomáhá žít. Navíc působí rychle a nevyžaduje žádné úsilí. Ukazuje se, že abyste se cítili dobře, stačí vypít několik sklenic. Každý, kdo objevil tuto magickou sílu alkoholu, se bude stále častěji obracet ke sklenici. Postupem času se radosti i neúspěchy stanou důvodem k tomu, aby se znovu napil. Obecně platí, že schopnost ovládat sebe a své pocity přestává být nezbytná, protože ji nyní nahrazuje alkohol. Člověk se přestane zlepšovat: procesy utváření emoční stability jsou zpožděny. A od nynějška bude každý výkyv emocí – melancholie nebo strach, vztek nebo radost – příliš velkým šokem, než aby přežil bez alkoholu. To vysvětluje zdánlivě nepochopitelný fakt, že alkoholik se většinou opije v tu nejméně vhodnou chvíli: například když musí jít na zkoušku, splnit vážný úkol nebo se zodpovědně rozhodnout. Alkoholik v tuto chvíli zažívá nervové vypětí, se kterým se nedokáže sám vyrovnat, a proto se opije. Právě na tom, spolu se zvláštní fyziologickou vnímavostí těla, je založena závislost člověka na alkoholu.

Společným znakem všech alkoholiků je emoční nezralost, která je víc než jen povahový rys, je podstatou nemoci.

Dítě se cítí být středem vesmíru. Když pocítí hlad, chce ho okamžitě nasytit, pláče, dokud nedostane jídlo. Dítě pláčem a někdy i jiným způsobem vnucuje svému okolí svou vůli. Musí to udělat, protože je na nich zcela závislý a zároveň se bojí. Postupem času dítě začíná chápat, že na světě existují další lidé a jejich existence představuje bariéru pro jeho rozmary. Uvědomuje si, že nemůže být vždy středem pozornosti a ne všechna jeho přání se hned naplní. A některé se nikdy nesplní a vy se s tím budete muset smířit, protože nemůžete ostatním vnutit svou vůli. Rozvíjením mechanismu sebekontroly se zralé dítě stává samostatnějším a uvědomuje si, že jeho osud závisí ve větší míře na něm samotném, nikoli na jeho okolí. Zralý člověk se vyznačuje schopností ovládat se, odvahou, zodpovědností za své činy a osud.

Alkoholik připomíná dítě. Ve sféře jeho vědomí dominují dva pojmy: JÁ a CHCI. Nezodpovědný, místo toho, aby vytrvale řešil své problémy, raději manipuluje s lidmi kolem sebe a snaží se je donutit splnit jeho rozmary. V podstatě je to zbabělec, protože se bojí čelit obtížím jeden na druhého a dává přednost tomu, aby jeho problémy řešil někdo jiný. Alkoholik je vždy sebestředný, myslí a mluví výhradně o sobě a nepřijde mu, že by se o něj někdo nechtěl zajímat a naslouchat jeho tužbám. Každé „ne“ bere jako osobní urážku.

Alkoholik tak postupně duchovně degraduje, ztrácí schopnost normálně projevovat své city, neví, co s nimi, jak vyjádřit nenávist a jak vyslovit slovo „láska“. Přehlušuje v sobě pocity, zejména ty negativní: vztek, zášť a strach. A když je jich moc, napije se, pak doslova exploduje a vyvrhne vše, co se nahromadilo, nejčastěji v agresivní a destruktivní podobě.