Typy paréz

Paréza je pokles svalové síly různého stupně, stejně jako schopnost provádět dobrovolné pohyby v jedné nebo více končetinách nebo jiných částech těla, které byly hýbány svalem. Extrémním projevem tohoto neurologického syndromu je paralýza, při které jsou volní pohyby v podstatě nemožné. Porucha vzniká v důsledku poškození motorických center v mozku nebo míše nebo v důsledku poškození periferních nervů.

Nejčastěji se paréza vyskytuje v důsledku infekčních, degenerativních, nádorových onemocnění nervového systému, mozkových příhod, dále po úrazech a otravách těžkými kovy. Často se tento neurologický syndrom vyskytuje v druhé polovině těhotenství v případech, kdy dochází k závažné toxikóze. Pokud byly navíc při těžkém porodu poškozeny větve sakrálního plexu, může dojít k rozvoji paréz dolních končetin a pánevních orgánů.

Pokud je pozorován pokles svalové síly pouze na jedné končetině, hovoříme o monoparéze, pokud jsou postiženy obě horní nebo dolní končetiny, hovoříme o horní nebo dolní paraparéze. Pokud jsou postiženy horní a dolní končetiny na jedné straně, pak se tento stav nazývá hemiparéza, kdy jsou postiženy funkce všech čtyř končetin, nazývá se tetraparéza.

V závislosti na úrovni, na které došlo k dysfunkci, se rozlišují následující typy paréz:

• centrální – poruchy jsou lokalizovány v mozku nebo míše;
• periferní – problém je lokalizován pod míchou a týká se nervových zakončení z ní vycházejících;
• smíšené – kombinované poškození centrálního a periferního nervového systému;
• psychogenní – syndrom vzniklý v reakci na silný stres nebo psycho-emocionální trauma.

Závažnost parézy může být mírná, střední, hluboká nebo se může objevit ve formě paralýzy. Podle prevalence procesu se rozlišuje paréza na úrovni jednoho svalu, na úrovni skupiny svalů např. pouze flexory nebo extenzory s poškozením části končetiny.

Pro stanovení diagnózy nejsou nutné žádné instrumentální studie. Stačí provést pouze fyzické testy a testy, palpaci svalů a vyhodnotit získané výsledky na bodové škále, ve které 0 bodů znamená přítomnost paralýzy a 5 bodů znamená zachovanou svalovou funkci. Následující kritéria navíc umožňují určit lokalizaci porušení:

• pokud dojde ke ztrátě funkce jak v pažích, tak v nohách, pak je s největší pravděpodobností porucha na úrovni krční míchy;
• u hemiparézy je lokalizace problému omezena na vnitřní pouzdro;
• s paraparézou – lokalizací problému je hrudní nebo bederní mícha;
• s monoparézou – indikuje poškození hrudního, bederního, sakrálního plexu nebo periferního nervu odpovídající zóny.

Paréza se léčí především nelékařsky, léky lze předepisovat pouze vedle masáží a kinezioterapie. Velmi dobrých výsledků se dosahuje pomocí reflexních metod. Některým pacientům je předepsána aurikuloterapie, jiným vakuová reflexoterapie a dalším laserová akupunktura. V ideálním případě se akupunkturní metody kombinují, v takovém případě jsou nejlepší výsledky dosaženy v celkem krátkém čase. Akupunktura nemá prakticky žádné kontraindikace a lze ji použít k léčbě pacientů všech věkových kategorií.

Nejčastěji jsme kontaktováni s následujícími problémy:

• Bolest hlavy
• Zaseknutý krk
• Rachiocampsis
• Bolest při hlubokém nádechu
• Plochá noha

• Bolest v obličeji
• Bolesti zad po cvičení
• Točí se mi hlava
• Bolí čelist

Uplatňujeme integrovaný přístup k efektivní léčbě pacientů se zubními, neurologickými, motorickými a jinými problémy.

Pokud máte stížnosti, neodkládejte návštěvu lékaře! –
Ošetření na naší klinice je maximálně pohodlné a rychlé.

Více než 2,7 milionu lidí na celém světě trpí paralýzou a toto číslo se každoročně zvyšuje o 130 000. Co je ale paralýza a jaké existují různé typy?

Více než 2,7 milionu lidí na celém světě trpí paralýzou (Unsplash)

Definice paralýzy

Paralýza je úplná nebo částečná ztráta funkce části těla nebo orgánového systému v důsledku narušení přenosu nervových impulsů v periferním nervovém systému a/nebo v postižené oblasti centrálního nervového systému (CNS). V současné podobě lze paralýzu vyléčit pouze podmíněně, ale kvalitu života lze obvykle zlepšit terapií. Typy paralýzy se obvykle rozlišují podle jejich závažnosti. V závislosti na závažnosti paralýzy existují tři hlavní formy:

Plegie: úplná paralýza kosterních svalů

Paralýza: Úplná paralýza, která může postihnout svaly i cévy.

Paréza: částečné ochrnutí

Projev motorické paralýzy, tj. ovlivnění svalové síly, se určuje posouzením odporu svalových skupin. Britská rada pro lékařský výzkum (BMRC) v roce 1978 stanovila následující stupnici pro stanovení svalové síly:

0: žádná svalová kontrakce

1: je viditelné svalové napětí

2: pohyb bez vlivu gravitace

3: pohyb proti gravitaci

4: pohyb proti odporu

4+: pohyb proti odporu, ale postižená končetina je slabší než druhá strana

5: normální síla

Příčiny paralýzy

Příčiny paralýzy jsou velmi rozmanité. Lze je rozdělit do tří skupin:

1. Centrální paralýza

Příčina paralýzy je v mozku. Mezi možné příčiny patří krvácení, problémy s průtokem krve do mozku (například v důsledku mrtvice nebo zúžení cév) nebo zánět v oblasti mozku.

2. Periferní paralýza

Mezi příčiny paralýzy patří poškození svalových vláken nebo kontakt se svalovými buňkami. Patří sem skřípnutí nervů (například při nehodě nebo výhřezu ploténky), zúžení nervu v důsledku zánětu kostí nebo vazů, zánět páteře nebo samotných nervů, nádory, infekce a autoimunitní onemocnění.

3. Svalová paralýza

Příčina paralýzy je v samotných svalech. Příčinou paralýzy může být zhoršení stavu svalů, vrozená svalová slabost nebo zánět svalů.

Fyzickou paralýzu lze odlišit od psychické paralýzy. I když v druhém případě nejsou nervy ani svaly poškozeny, postižení ztrácejí veškerou nebo část své mobility. Mají problémy s koordinací a nemohou ovládat své pohyby. To může ovlivnit schopnost samostatné chůze a stání.

Léčba paralýzy

Léčba paralýzy je složitá, protože se liší v závislosti na příčině a závažnosti poruchy. Aby byla zajištěna co nejlepší péče, měli by postižení jedinci okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, jakmile si všimnou omezení pohyblivosti. To je často způsobeno vážným zdravotním stavem (například mrtvicí). Poskytovatel zdravotní péče provede základní vyšetření, aby zjistil příčinu ztráty funkce. V závislosti na diagnóze může být paralýza zmírněna léky (například v případě zánětu svalů) nebo může vyžadovat složitější léčbu (například pokud je příčinou nádor).

Pokud má paralýza neurologický podklad, moderní medicína ji nedokáže zcela vyléčit. V tomto případě je cílem stabilizovat a maximalizovat zdravotní stav pacienta pomocí fyzioterapie, masáží, koupelí a podobných opatření. Individuálně se rozhoduje, jaká kombinace chirurgické, farmaceutické nebo fyzioterapeutické léčby je možná a má smysl. Proto je naprosto nezbytné, aby postižení kontaktovali svého lékaře a podrobně s ním prodiskutovali všechny možné fáze léčby.

Paralýza jako postižení

Pro ty, kteří trpí paralýzou, to může znamenat trvalé omezení, které má významný dopad na každodenní život. To platí zejména v případech, kdy úplné vyléčení není možné. Například lidé s paraplegií musí zajistit, aby jejich osobní prostředí mimo rehabilitační centrum splňovalo jejich potřeby. To zahrnuje instalaci prvků přístupnosti doma, úpravu auta a organizaci volného času, například vstup do sportovního týmu pro osoby se zdravotním postižením. Aby postižení mohli využít veškeré dostupné pomoci, neměli by se bát přijmout podporu od odborníků nebo jiných postižených osob.