Test na cukr v krvi a moči – jak dešifrovat indikátory
Víme, že cholesterol je jedním z hlavních viníků aterosklerózy a jejích komplikací: infarktu a mrtvice. Je opravdu vždy nutné bití na poplach, když je hladina cholesterolu v krvi zvýšená?
Konzultace
V aplikaci Doctis si můžete nechat poradit od potřebného specialisty online
Laboratoř
Můžete podstoupit komplexní vyšetření všech hlavních tělesných systémů
Připomínáme, že na našem portálu najdete odpovědi Dr. Fedorova na otázky, jak správně dešifrovat ukazatele v obecných testech moči a krve, biochemických testech krve, krevních testech na lipidový profil a testech močového sedimentu. Můžete se také dozvědět, co znamenají některé změny na elektrokardiogramu.
- Cholesterol – přítel, nebo nepřítel?
- Dobrý a špatný cholesterol
- Co jsou triglyceridy?
- Hladina cholesterolu v krvi
- Aterogenní koeficient
Proč je cholesterol považován za nepřítele číslo jedna našich cév?
Cholesterol je ve skutečnosti spíše přítel než nepřítel. Koneckonců si život bez tohoto „stavitele“, který je součástí buněčné stěny všech našich orgánů a tkání, nelze představit. Kromě základní funkce má neméně důležité: hlavní roli v produkci žlučových kyselin, vitaminu D, většiny hormonů (kortizol, aldosteron, testosteron, estrogeny, progesteron atd.). Řada studií provedených od 60. let minulého století do současnosti však přesvědčivě prokázala souvislost mezi hypercholesterolemií (zvýšenou hladinou cholesterolu) a dyslipidemií (zhoršenou hladinou lipidů v krvi v důsledku nadměrné hladiny některých a snížené koncentrace jiných) s rizikem vzniku cévní aterosklerózy.
Ateroskleróza cév je způsobena ukládáním cholesterolu ve vnitřní stěně cév za vzniku aterosklerotických plaků, které způsobují narušení krevního zásobení srdce (angina pectoris, infarkt myokardu), mozku (ischemická cévní mozková příhoda), dolních končetin (intermitentní klaudikace, gangréna) a dalších orgánů.
Proč existuje rozdíl mezi dobrým a špatným cholesterolem?
Další studie ukázaly, že zvýšení celkového cholesterolu nemusí vždy znamenat zvýšené riziko aterosklerózy. Faktem je, že cholesterol není v krvi přítomen ve volné formě, je vázán na nosiče – lipoproteiny. Do periferních orgánů a tkání (včetně cévní stěny) je přenášen lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou (LDL a VLDL) a z tkání do jater je transportován lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL). Ukázalo se, že vysoká hladina celkového cholesterolu v důsledku LDL a VLDL je spojena se zvýšeným rizikem aterosklerózy a zvýšení v důsledku HDL naopak pomáhá toto riziko snížit. A pokud první situace vyžaduje snížení hladiny cholesterolu a léčbu léky, druhá korekci nepotřebuje.
Cholesterol v LDL a VLDL se nazývá „špatný“ cholesterol, zatímco cholesterol v HDL se nazývá „dobrý“. Tyto nosiče cholesterolu jsou odděleně označeny (LDL a HDL) v komplexním krevním testu na cholesterol, který se nazývá „lipidový profil“.
Co jsou triglyceridy? Co naznačuje zvýšení jejich hladiny v krvi?
Triglyceridy, spolu s cholesterolem, jsou dalším „tukovým depem“ našeho těla. Na rozdíl od cholesterolu se však neprodukují v játrech, ale jsou zcela dodávány s potravou. Především z masa a mléčných výrobků s vysokým obsahem tuku.
Hladiny triglyceridů kolísají v průběhu dne: po prvním jídle se jejich koncentrace v krvi rychle zvyšuje a na této úrovni zůstává po dobu 9-12 hodin. Proto by se krevní test na lipidový profil měl provádět nejdříve 12 hodin po jídle.
Hlavním příznakem zvýšení hladiny triglyceridů je nesprávná strava s nadbytkem živočišných tuků. Kromě toho se hladina triglyceridů zvyšuje u diabetu mellitus a zhoršené glukózové tolerance, tukové hepatózy a cirhózy jater, patologií žlučníku a žlučovodů, u některých dalších onemocnění a také během těhotenství.
Jaká je normální hladina celkového cholesterolu?
Hladina cholesterolu v krvi závisí na věku. U novorozence jeho hladina nepřesahuje 3 mmol/l. Později se objevují genderové rozdíly v hladině cholesterolu: u mladých a středních mužů jeho hladina stoupá rychleji než u žen a ve stáří naopak klesá. U žen se hladina cholesterolu před menopauzou zvyšuje poměrně pomalu, ale po menopauze rychle „dohání“ mužské koncentrace a může je překročit. To je způsobeno vlivem pohlavních hormonů – androgeny přispívají ke zvýšení hladiny cholesterolu a estrogeny naopak ke snížení.
Průměrná věková norma pro cholesterol v krvi je považována za 5,2 mmol/l. Pokud je hladina cholesterolu zvýšena nad 6,22 mmol/l, výrazně se zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.
Hladina v „koridoru“ od 5,2 do 6,22 mmol/l je považována za střední; pro posouzení možných rizik se v tomto případě věnuje pozornost poměru „špatného“ a „dobrého“ cholesterolu, koncentraci triglyceridů a vypočítává se koeficient aterogenity.
Co je aterogenní koeficient?
Tento ukazatel umožňuje vizuálně posoudit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Normálně je koeficient aterogenity 2-3. Se zvýšením z 3 na 4 je riziko vzniku aterosklerózy a souvisejících kardiovaskulárních onemocnění hodnoceno jako střední, více než 4 – vysoké. V některých případech koeficient aterogenity přesahuje 7 – pak hovoří o extrémně vysokém riziku kardiovaskulárních onemocnění.
Znalost hladiny cholesterolu a pravidelné nechat si krevní testy na cholesterol je v dnešní době považováno za slušné chování a známku pečlivého přístupu ke svému zdraví.
Naštěstí dnes mnoho lidí dokonce ví, jak se cholesterol určuje v biochemickém krevním testu (CHOL). Jak však ukazuje praxe, jeden test celkového cholesterolu stačí pouze tehdy, pokud je ukazatel v normálním rozmezí. Pokud mluvíme i o mírném zvýšení, je pro úplné posouzení situace a volbu správné léčebné taktiky nutné provést kompletní test lipidového profilu, který zahrnuje kromě celkového cholesterolu také HDL, LDL a VLDL cholesterol a také triglyceridy. Tato komplexní analýza umožňuje vypočítat index aterogenity, což je důležitý kritérium pro posouzení rizika aterosklerózy.
Pokud máte jakékoli dotazy, můžete se zeptat svého praktického lékaře pomocí aplikace Doctis.
Přečtěte si také související
- 14 ukazatelů. Rozluštění obecného krevního testu
- 13 ukazatelů. Rozluštění biochemického krevního testu
- 7 ukazatelů. Dešifrování krevního testu na lipidový profil
- Dešifrování hladiny cukru v krvi a moči. 5 testů
- 11 ukazatelů. Dešifrování obecného testu moči