Rakovina u zvířat – Veterinární klinika Eurovetcenter

Včasná diagnóza rakoviny je důležitá pro záchranu vašeho mazlíčka. A některé alarmující příznaky by vás měly varovat:

• Otok na kterékoli části těla. Mohou růst, být bolestivé, vředovaté a mít horečku.
• Rány na těle se dlouho nehojí a nereagují na léčbu.
• Kočka nebo pes často zvrací. Zvířata hubnou, odmítají jíst a stávají se letargickými.
• Abnormální pohyby střev, zápach z úst a neustálé kručení v žaludku.
• Kočka nebo pes kašle a ve sputu je krev.
• Zvíře kulhá a na tlapkách jsou bolestivé otoky.
• Zvířátko těžce dýchá a ve stolici je krvavý výtok.

Rakovina je onemocnění, které se rychle rozvíjí, ale s včasným přístupem k dobrým specialistům se šance na záchranu vašeho mazlíčka výrazně zvyšují. Pokud se některý z těchto příznaků objeví, měli byste okamžitě kontaktovat naši veterinární kliniku. Zaměstnáváme zkušené chirurgy, kteří zachránili životy nejednomu mazlíčkovi. Mezi nimi je nejznámějším chirurgem ve městě Roman Maley.

Diagnóza rakoviny

Pro diagnostiku psa nebo kočky jsou předepsány různé testy: krevní test, radiografie, ultrazvuk, biopsie, cytologie a histologie, počítačová tomografie.

Léčba rakoviny u koček a psů je spojena s rizikem metastáz a odklad je v tomto případě nežádoucí. Včasná chirurgická intervence často zaručuje úplné uzdravení. V některých případech se používá radiační terapie, která je škodlivá pro rakovinné buňky. Chemoterapie se provádí v kurzech. Zkušený lékař obvykle používá několik metod v kombinaci k boji proti zhoubnému nádoru.

Z vaší strany můžete zvýšit šance zvířete na uzdravení. Pečlivě sledujte varovné signály a v případě podezření na rakovinu neprodleně kontaktujte naši veterinární kliniku. Uděláme vše, abychom vašemu mazlíčkovi pomohli!

Proč mají zvířata rakovinu?

Mezi vědci v této věci neexistuje shoda. Některé faktory však mohou oslabit tělo zvířete a vyvolat rakovinu.

• Dědictví.
• Barva – např. zhoubné kožní nádory jsou častější u bílých zvířat.
• Hormonální nerovnováha – u žen může vést k rakovině mléčné žlázy.
• Vystavení ionizujícímu záření.

Fáze vývoje rakoviny

Vzhled nádoru ne vždy upozorní veterináře. Někdy se u zvířat vyskytují pomalu rostoucí nádory, jakoby „uzavřené“ v kapslích. Jejich povaha je neagresivní. Novotvary nepřerůstají přes membránu a po jejich včasném odstranění můžeme mluvit o úplném uzdravení.

Pokud je novotvar maligní, pak onemocnění prochází několika fázemi vývoje.

• Rychlý růst nádoru.
• Klíčení do blízkých tkání a orgánů, doprovázené zvětšením lymfatických uzlin.
• Metastáza je výskyt nádorů v částech těla vzdálených od původního zdroje.

Typy rakoviny u psů a koček

Podle toho, který orgán nebo tělesný systém je postižen, se rozlišuje několik typů rakoviny.

Rakovina kůže

• Na kůži zvířete rostou útvary ve formě shluků.
• Nádory připomínají květák.
• V místě krtků se objevují ploché černé nebo hnědé útvary, které mohou krvácet.
• Objevují se výrůstky podobné houbám.
• Vředy, nehojící se rány šedých nebo růžových odstínů.
• Cysty na tlapkách v meziprstním prostoru.
• Papilomy a bradavice, které extenzivně rostou.

Nejčastěji jsou novotvary lokalizovány uvnitř uší, na obličeji, rtech, genitáliích a tlapkách. Pečlivě prohlédněte svého mazlíčka!

Rakoviny prsní

Pokud byla vaše kočka vykastrována před prvním háráním, riziko tohoto onemocnění je pouze 1 %. Pokud sterilizujete svého mazlíčka po estru, pak s každým cyklem se riziko tohoto typu nádoru zvyšuje. Naštěstí u psů není situace tak kritická.

Pokud lékař odhalí tuto formu rakoviny v raném stádiu, prognóza je příznivá.

Pamatujte, že kastrace zvířat v mladém věku minimalizuje riziko rakoviny mléčné žlázy.

Rakovina kostí

Častěji k vidění u psů.

• Domácí mazlíčci kulhají, otékají jim končetiny nebo kolenní klouby.
• Na žebra, pánevní kosti, nos atd. jsou pociťovány bolestivé nádory.
• Jednotlivé kosti lebky se deformují a otékají.

Nejnebezpečnějším novotvarem je osteosarkom, který metastázuje do plic a vnitřních orgánů.

Gastrointestinální rakovina

Zvířata ztrácejí chuť k jídlu, jsou slabá, snaží se skrývat.

• Dramaticky zhubnou.
• Je pozorována anémie a bledé sliznice.
• Objevuje se ospalost, zvýšená tělesná teplota.
• Břicho je bolestivé, lze nahmatat nádor.
• Kočka nebo pes zvrací polostrávené jídlo a zvíře často pije.
• Je pozorována zácpa, průjem, zápach z úst a nadýmání.
• Ve stolici je viditelná tmavá, sražená nebo šarlatová krev.

Rakovina jater se obvykle vyskytuje sekundárně ve formě metastáz. Jeho charakteristickým znakem je žloutenka, která je spojena se vstupem žluči do krve. Kůže, oční bělmo a sliznice získávají nažloutlý odstín.

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, měli byste rychle kontaktovat svého veterináře. Při včasném odhalení zhoubného nádoru může být prognóza vcelku příznivá.

Rakovina plic

Častěji se vyskytuje sekundárně ve formě metastáz u osteosarkomu a nádorů prsu.

• Zvíře vypadá vyhublé a oslabené.
• Objevuje se dušnost, suchý kašel, dýchání ústy.
• Sputum, hnisavý výtok s krví.

U primární formy je vyléčení možné u sekundární formy (metastázy), prognóza je bohužel nepříznivá.

Rakovina ledvin

Obvykle jsou také sekundární povahy.

• Zvíře je v depresi a nemá chuť k jídlu.
• V moči je krev, horečka.
• Renální kolika, otoky tlapek.

Indikováno je odstranění postiženého orgánu a močovodů. Prognóza je příznivá.

Veterinární onkologie

Slovo „onkos“ přeložené ze starověké řečtiny znamená „tíže“ nebo „náklad“. Existuje samostatný obor veterinární medicíny, který bojuje s benigními a zhoubnými nádory domácích zvířat.

Onkologie zahrnuje studium a léčbu různých skupin onemocnění, protože onemocnění postihuje všechny systémy a orgány. Vědci znají formy rakoviny, které nevedou ke smrti zvířete. Proto, pokud je vašemu mazlíčkovi dána hrozná diagnóza, neměli byste se okamžitě vzdávat. V mnoha případech lze rakovinu porazit.

Nespěchejte s eutanazií vašeho mazlíčka. V závislosti na stupni vývoje onemocnění a jeho zaměření může být prognóza docela příznivá. Okamžitě ale kontaktujte svého veterináře, který při prvním vyšetření najde odpovědi na dvě důležité otázky.

O jaký typ nádoru se jedná?

Typ nádoru závisí na buňkách, ze kterých se objevil. Například svalové buňky tvoří mykosarkom, lymfatická tkáň – lymfom, epiteliální buňky – karcinom atp. Lékař předpovídá pravděpodobnost metastázy nádoru do jiných orgánů a systémů těla. Nejspolehlivější metodou identifikace typu nádoru při vyšetření je biopsie. Lékař odebere kus postižené tkáně k analýze, aby stanovil prognózu a zvolil účinnou léčbu.

Benigní novotvary jsou lokalizovány pouze v jednom orgánu a nikdy nemetastazují. Chirurg snadno odstraní nádory a po této remisi nastává. A zhoubné nádory metastázují do celého těla lymfou a krví. Léčba je v tomto případě složitější a zdlouhavější.

Pokud je nádor zhoubný, jak dalece metastázoval?

Pro takovou studii existují různé neinvazivní metody: ultrazvuk, radiografie atd. Na základě stupně poškození vybere veterinář nejlepší léčebnou taktiku.

Zhoubné novotvary stejného orgánu mají při zkoumání pod mikroskopem různý vzhled. Některé z nich jsou podobné normální tkáni, tj. zachovávají diferenciaci buněk, tkáňových vrstev a další charakteristiky, zatímco jiné mají významné rozdíly. Často dochází k situacím, kdy onkolog při vysvětlování diagnózy pacientovi používá termíny jako nízkodiferencovaný karcinom, vysoce diferencovaný adenokarcinom atd. Pojďme přijít na to, co znamená nízko a vysoce diferencovaný. Všechny maligní nádory jsou konvenčně rozděleny na nízkodiferencované a vysoce diferencované (ve skutečnosti existuje více stupňů diferenciace, ale o tom níže):

• Vysoce diferencované nádory si zachovávají mnoho charakteristik normálních zdravých tkání, takže rostou relativně pomalu a metastázují později.
• Nízkodiferencované novotvary na buněčné úrovni již mají výrazné rozdíly oproti normálním a v některých případech je ani nelze klasifikovat jako konkrétní buněčný typ, jsou tak pozměněné. Takové nádory jsou vysoce agresivní, rychle rostou a začínají brzy metastázovat.

Stupeň diferenciace tedy odráží míru změny nádorové tkáně ve srovnání se zdravou tkání. Tento ukazatel má významný dopad na životní prognózu pacienta, a tedy i na volbu taktiky léčby. Například špatně diferencované nádory mají obvykle nižší míru odezvy na chemoterapii a radiační terapii, takže tyto charakteristiky je třeba vzít v úvahu při výběru léčebných strategií.

Stupně diferenciace rakoviny

Zhoubný nádor je biologická tkáň se vší rozmanitostí, proto nelze dělit nádory pouze na dva typy – vysoce a málo diferencované. Tato klasifikace nebude odrážet celý rozsah změn. Již jsme zmínili, že lékaři používají jinou, rozsáhlejší klasifikaci.

Stupeň malignity nádorů se hodnotí pomocí různých škál, jako je škála G (Grade). Stupnice G, běžně používaná při hodnocení rakoviny, zahrnuje pět stupňů, z nichž každý popisuje úroveň diferenciace nádorových buněk a jejich agresivitu:

• G1 (vysoký stupeň diferenciace). V tomto případě jsou nádorové buňky podobné normálním buňkám a jsou schopny plnit své funkce. Nádor roste většinou pomalu a má příznivější prognózu. Buňky vykazují jasné známky diferenciace a obvykle tvoří struktury charakteristické pro tkáň, ze které pocházejí.
• G2 (střední stupeň diferenciace). Nádorové buňky mají určité podobnosti s normálními buňkami, ale je vyjádřena určitá abnormalita. To je typické pro většinu maligních nádorů. Prognóza nejčastěji závisí na dalších faktorech, jako je stádium onemocnění a reakce na léčbu.
• G3 (nízký stupeň diferenciace). Nádorové buňky se výrazně liší od normálních buněk a nefungují správně. Nádor s nízkým stupněm diferenciace je obvykle agresivnější a rychle roste. Tento stupeň je často spojen se špatnou prognózou a obtížnější léčbou.
• G4 (nediferencovaná rakovina). Nádor se skládá výhradně z nediferencovaných buněk, které nemají žádnou podobnost s normálními tkáňovými buňkami. Tento stupeň je považován za nejagresivnější a má obvykle nejnepříznivější prognózu. Léčba takových nádorů může být velmi obtížná kvůli jejich rychlému růstu a vysokému stupni invazivity.
• Gx — stupeň diferenciace nelze určit.

Stupnice G poskytuje obecný přehled, ale různé typy rakoviny mohou mít své vlastní rozlišovací charakteristiky. Například u rakoviny prsu se při hodnocení diferenciace berou v úvahu tři znaky:

• Přítomnost mlékovodů.
• Vlastnosti morfologie buněčných jader.
• Aktivita buněčného dělení.

Každá vlastnost je hodnocena v bodech, poté jsou sečteny.

Při diagnostice rakoviny prostaty se používá speciální skórovací systém známý jako Gleasonův systém, který klasifikuje nádor do pěti stupňů a přiděluje určitý počet bodů od 1 do 5:

• Gradace 1. Nádoru dominují homogenní žlázy a buněčná jádra jsou minimálně pozměněna.
• Gradace 2. Nádor obsahuje shluky žláz oddělených přepážkami pojivové tkáně, které jsou umístěny blíže k sobě, než je obvyklé.
• Gradace 3. Nádor se skládá ze žláz různé struktury a velikosti, prorůstající do vazivových přepážek a přilehlých struktur.
• Gradace 4. Nádor obsahuje buňky, které se velmi liší od normálních buněk, a nádor prorůstá do sousedních tkání.
• Gradace 5. Nádor se skládá z nediferencovaných buněk.

Karcinom prostaty je tradičně heterogenní nádor s různými oblastmi. Při hodnocení morfolog analyzuje strukturu a vybere 2 gradace, které převládají u většiny novotvaru, a sečtením bodů určí stupeň diferenciace.

Jaký je rozdíl mezi stupněm diferenciace a stádiem rakoviny?

K popisu a klasifikaci maligních nádorů se používají různé aspekty. Jedním z nich je dělení novotvarů v závislosti na stupni jejich diferenciace. K úplnému obrazu to ale nestačí. Paralelně s tím se zjišťuje rozsah šíření nádoru nebo stadium onemocnění.

Rozsah šíření rakoviny je určen s ohledem na tři hlavní parametry, označené zkratkou TNM: jak hluboko nádor pronikl do okolních tkání, zda jsou metastázy v lymfatických uzlinách a dalších orgánech.

V poslední době jsou s rozvojem technologií popsány i molekulárně genetické charakteristiky konkrétního případu rakoviny. To je důležité zejména v pozdějších stádiích, kdy není indikován chirurgický zákrok a musí být zvolena medikamentózní terapie.

Tak například špatně diferencovaný karcinom žaludku a karcinom žaludku stadia IV jsou různé entity, s přihlédnutím ke stávajícím charakteristikám maligního nádoru.

Je rozdíl v léčebných metodách u nádorů vysokého a nízkého stupně?

Odpověď na tuto otázku závisí na konkrétní situaci, protože onkologie je komplexní obor. Je také důležité si uvědomit, že různé novotvary se chovají odlišně. U některých typů zhoubných nádorů, jako je rakovina prsu nebo prostaty, hraje klíčovou roli míra diferenciace, u jiných onkologických onemocnění může být tento parametr méně významný.

Obecně lze konstatovat, že špatně diferencované nádory jsou tradičně agresivnější a vyžadují přísnější léčbu.

Při sestavování léčebného plánu onkologové berou v úvahu mnoho faktorů, jako je stadium rakoviny, stupeň diferenciace nádoru, jeho typ a lokalizace a molekulární rysy. Kromě toho berou v úvahu stav pacienta a přítomnost doprovodných onemocnění (zda bude schopen tolerovat tu či onu expozici). Včasná diagnóza výrazně zvyšuje šance na dlouhodobou remisi a dokonce úplné uzdravení. Ale i v pokročilých stádiích existují metody, které dokážou výrazně prodloužit život pacienta a zlepšit jeho kvalitu. Prognóza u nízkodiferencovaného karcinomu proto nebude vždy špatná, stejně jako u vysoce diferencované formy nebude vždy dobrá. Je důležité vzít v úvahu všechny aspekty a charakteristiky konkrétního případu.

Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně

Reference:

1. V.I. Chissov, S.L. Darialová. Onkologie. Učebnice. Moskva, Vydavatelská skupina GEOTAR-Media 2OO7.
2. Ivan Damjanov, Fang Fan. Manuál pro klasifikaci rakoviny. Druhé vydání. Springer Berlin, Heidelberg, 2013.
3. Gancev Šamil Khanyafievich. Onkologie. Učebnice pro vysoké školy. GEOTAR-Media, 2023
4. Carriaga MT, Henson DE. Histologické hodnocení rakoviny. Cancer 1995 Jan 1;75(1 Suppl):406-21.
5. Telloni SM. Staging a klasifikace nádoru: primer. Metody Mol Biol. 2017;1606:1-17.
6. Ryan D. Rosen; Amit Sapra. Klasifikace TNM. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2023.