Pulz a jeho normy podle věku | Blog pečovatelského domu Life-House

Puls je významným biologickým markerem, díky kterému je možné provést primární diagnózu a zhodnotit činnost srdce a stav člověka. Lidské srdce je jedním z nejdůležitějších orgánů, který se skládá ze svalové tkáně a pumpuje krev při rytmických kontrakcích.

Je známo, že trvání jedné kontrakce se přibližně rovná jedné sekundě. Níže zvážíme průměrné hodnoty srdeční frekvence podle věku v tabulce.

Druhy pulzů

Vědci a lékaři rozlišují tři typy pulzů:

1. Arteriální, který ukazuje rytmus kontrakcí stěn tepen a je základem ukazatele lidského zdraví;
2. Žilní. Hmatatelné na velkých žilách v oblasti srdce;
3. Kapilární – objeví se v závislosti na přítomnosti určitých zdravotních problémů. Chcete-li to zkontrolovat, musíte zatlačit na nehet a vyhodnotit intenzitu barvy kůže.

Stojí za zmínku, že srdeční tep může mít významné rozdíly a charakteristiky v závislosti na věku.

Jak měřit puls

Samozřejmě, dnes existuje mnoho nástrojů a gadgetů, které pomáhají měřit váš srdeční tep. Existují však extrémní situace, kdy správné vyhodnocení tepů může člověku zachránit život.

Nejpřesnější indikátory budou při měření indikátoru na a. radialis vedoucí ke svalům předloktí (na ruce v oblasti zápěstí).

Nejrychlejším způsobem je expresní měření, kdy počet tepů na 15 sekund a výsledek se násobí na 4.

Je třeba si uvědomit, že nejpřesnější měření bude v poloze vleže, v sedě bude srdeční tep o něco vyšší a ve stoje bude maximální (v klidném stavu).

Zvláštnosti pulsu podle věku

Celý kardiovaskulární systém se zvětšuje a roste, jak člověk stárne. Aby tedy bylo možné přečerpat stejný objem krve, srdce dítěte se musí stáhnout vícekrát než srdce staršího člověka.

Kromě toho se normální srdeční tep může lišit podle věku a jeho hodnoty se mohou lišit také v závislosti na pohlaví. Pulsová frekvence u mužů tak bude věkem výrazně nižší. Ženské srdce je podstatně menší než mužské. Neustálé hormonální výkyvy navíc způsobují větší počet tepů V tabulce se podíváme na normální srdeční frekvenci u člověka podle věku (v klidu).

Tabulka – „Tipová frekvence podle věku u lidí“

Lidský věk	Ženщины (bije minutu)	Mužčiny (bije minutu)
na 18	z 80 100 na	z 70 90 na
18-30 let	z 7 85 na	z 65 80 na
31-40 let	z 65 85 na	z 60 80 na
41-50 let	z 65 85 na	z 60 80 na
51-60 let	z 70 95 na	z 65 90 na
61-70 let a starší	z 65 95 na	z 60 90 na

Tabulka ukazuje horní a dolní hranici normální srdeční frekvence podle věku. Optimálním ukazatelem by byl medián, tedy průměrná hodnota. Například pokud je normální hodnota 60-70pak 65 úderů za minutu bude optimální hodnota.

Normální puls se tedy liší podle věku u mužů a žen v důsledku stavby a fungování těla a je jedním ze základních ukazatelů pro hodnocení lidského zdraví.

Průměrná srdeční frekvence zdravého dospělého člověka je 60-100 tepů za minutu, ale toto číslo se může lišit v závislosti na věku, pohlaví a dalších faktorech. Lenta.ru vám řekne, na jaké ukazatele se zaměřit při měření pulsu, jaký by měl být váš puls v určitém věku a v jakých případech byste se měli poradit s lékařem.

• Co je puls?
• Druhy pulzů
• Charakteristika srdeční frekvence
• Co ovlivňuje puls?
• Jak si správně změřit puls?
• Normální srdeční frekvence podle věku
• Změny srdeční frekvence během cvičení
• Kdy se vyskytuje vysoká a nízká srdeční frekvence?
• V jakých případech je nutné navštívit lékaře?
• Diagnostika změn srdeční frekvence
• Co můžete udělat sami pro udržení zdravé srdeční frekvence?

Co je puls?

Puls je podle kardiologů rytmický pohyb stěn tepen, ke kterému dochází pod krevním tlakem při srdečních kontrakcích. Vibrace těchto stěn lze cítit přiložením například prstů jedné ruky na zápěstí druhé.

Existují tři hlavní typy pulzů, z nichž každý je definován svým vlastním způsobem.

Druhy pulzů

Arteriální. Klíčový typ, který se myslí, když se mluví o změnách srdeční frekvence. Obvykle se měří na zápěstí (karpální tepna), krku (krční tepna) nebo kotníku (stehenní tepna).

Žilní. Méně intenzivní puls, který lze nahmatat v žilách (zejména krční žíle na krku).

Kapilární. Ukazuje expanzi nejmenších cév lidského těla. Posuzuje se podle změn barvy čela nebo nehtového lůžka – zadní části nehtové ploténky a malé oblasti kůže.

Puls se vyznačuje několika vlastnostmi, které se využívají při diagnostice srdečních chorob.

Charakteristika srdeční frekvence

• Rytmus (cyklické nebo nepravidelné) – intervaly mezi údery srdce
• srdeční frekvence (HR) – hodnota udávající počet tepů za minutu; hlavní indikátor při měření pulsu
• Velikost pulzního impulsu (velké, malé, vláknité nebo přerušované)
• Stres (tvrdé nebo měkké)
• Plnění (plný nebo prázdný)

Co ovlivňuje puls?

• Věk
• Pohlaví
• Fyzická forma
• Emocionální stav (stres, úzkost nebo intenzivní radost mohou zvýšit výkon)
• Přítomnost onemocnění srdce, plic, štítné žlázy
• Hladiny hormonů
• Některé léky (léky na srdce, jako jsou betablokátory, mohou způsobit snížení srdeční frekvence)
• Okolní teplota (tepová frekvence se zvyšuje v důsledku tepla a vysoké vlhkosti)

Jak si správně změřit puls?

Podle Iriny Permikiny, kardioložky lékařské společnosti SberZdorovye, je nejlepší měřit si puls v klidu, po pěti minutách odpočinku.

Chcete-li to provést, měli byste cítit pulsaci radiální tepny na zadní straně zápěstí nebo krční tepny na krku a počítat počet tepů za 60 sekund (nebo po dobu 30 sekund a poté vynásobit výsledné číslo dvěma)

„Elektronické měřiče krevního tlaku, pulzní oxymetry, chytré hodinky a podobná zařízení mohou tento úkol usnadnit,“ dodává kardiolog. „Především chytré monitory krevního tlaku vybavené funkcí Bluetooth umožňují lékařům na dálku sledovat krevní tlak a puls. Takové tonometry předávají data specialistovi ihned po měření, poté lékař na dálku posoudí stav osoby a rozhodne o dalších krocích. Pokud se ukazatele odchylují od normy, odborník okamžitě kontaktuje pacienta, aby včas upravil léčbu nebo přijal nouzová opatření – zavolejte sanitku.“

Normální srdeční frekvence podle věku

Tepová frekvence je velmi závislá na věku. Novorozenci mají velmi malé srdce – asi 15-25 gramů. Najednou tlačí jen tři mililitry krve, takže bije poměrně často. Srdce dospělého člověka váží asi 250 gramů a při jedné kontrakci dokáže vytlačit 75 mililitrů krve – podle toho již nepotřebuje udržovat příliš rychlý rytmus.

Děti

Je důležité si uvědomit, že u malých dětí se indikátory srdeční frekvence liší i v závislosti na denní době – ​​během spánku, po probuzení a během aktivního odpočinku. Lékaři doporučují měřit srdeční frekvenci ráno nebo po poledním spánku dítěte, aby získali co nejpřesnější údaje. Počet tepů můžete měřit přiložením dvou prstů na velké krevní cévy, jako je spánková tepna u kojenců a tepna v zápěstí u starších dětí.

Normální srdeční frekvence u dětípodle amerického Národního institutu zdraví:

• novorozenci do 1 měsíce: 70-190 tepů za minutu;
• kojenci od 1 do 11 měsíců: 60-80 tepů/m;
• děti od 1 do 2 let: 80-130 tepů/m;
• od 3 do 4 let: 80-120 tepů/m;
• od 5 do 6 let: 75-115 tepů/m;
• od 7 do 9 let: 70-110 tepů/m.

U dospělých

Kardiolog Irina Permikina radí zaměřit se na průměrnou normální tepovou frekvenci – 60–90 tepů za minutu v klidu. Následující standardy srdeční frekvence platí pro dospělé a dospívající starší 16 let.

Změny srdeční frekvence během cvičení

Během fyzické aktivity, zejména kardio cvičení a běhu, se vaše srdeční frekvence zvyšuje, protože tělo zvyšuje krevní oběh, aby zásobovalo vaše svaly kyslíkem a živinami.

Pro určení vaší cílové srdeční frekvence doporučují odborníci z amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) použít následující vzorec: odečtěte svůj věk od 220. Pokud je tedy běžci 30 let, jeho maximální srdeční frekvence bude 190 .

Neměli byste se však soustředit pouze na tuto hodnotu, protože maximální tepová frekvence se může změnit o 15-20 tepů za minutu v libovolném směru. American Heart Association doporučuje, aby začínající sportovci začínali s cílovou tepovou frekvencí 50 až 75 procent jejich maximální tepové frekvence; s intenzivním tréninkem – 70-85 procent. Srdeční tep je lepší sledovat pomocí měřiče tepové frekvence.

Přibližný výpočet tepové frekvence během tréninku (podle věku)

Kdy se vyskytuje vysoká a nízká srdeční frekvence?

V některých případech může být puls vyšší nebo nižší než normální, ale ne vždy se jedná o odchylku od normy (zejména pokud je osoba viděna lékařem).

Pokud je vaše srdeční frekvence vyšší než normální (více než 100 tepů za minutu), jedná se o tzv tachykardie. Někteří lékaři rozdělují toto onemocnění do dvou kategorií – fyziologické a patologické tachykardie.

Fyziologická tachykardie

na fyziologická tachykardie nedochází k poškození srdečního svalu a srdečních drah a samotná nemoc se rozvíjí v reakci na zvýšenou potřebu kyslíku v těle, například při sportu, silném emočním stresu nebo ve vysoké nadmořské výšce.

Projevy fyziologické tachykardie:

• kolísání srdeční frekvence není konstantní;
• můžete vysledovat zjevnou souvislost mezi výskytem tachykardie a provokujícím faktorem (stres, těžká úzkost, fyzická aktivita);
• po odstranění spouštěče se srdeční frekvence postupně vrátí do normálu;
• neexistují žádné patologické stavy srdce a cév (vrozené srdeční vady, předchozí infarkty, poškození chlopňového aparátu srdce).

Patologická tachykardie

Nejčastěji je spojena se specifickými, již existujícími chorobami, jako jsou:

• hyperfunkce štítné žlázy (hypertyreóza, tyreotoxikóza, difuzní toxická struma);
• onemocnění nadledvin;
• poškození převodních drah srdce v důsledku srdečního infarktu, vrozená patologie aparátu srdeční chlopně;
• anémie (snížená hladina hemoglobinu v krvi);
• poškození srdečního svalu (myokarditida, perikarditida);
• hormonální změny v těle (těhotenství, menopauza).

Další příčiny tachykardie:

• zvýšená teplota;
• silná bolest;
• infekce (bakteriální, virová, někdy plísňová);
• dehydratace;
• špatný nebo narušený spánek;
• konzumace velkého množství kofeinu, alkoholu nebo nikotinu nebo jejich náhlé ukončení;
• stres a úzkost;
• kouření;
• používání volně prodejných dekongestantů;
• obecně špatné zdraví.

Bradykardie

Stav, kdy je srdeční frekvence člověka příliš pomalá (méně než 60 tepů za minutu), se nazývá bradykardie. Lze ji také rozdělit na fyziologickou, patologickou a léčivou.

Fyziologický, stejně jako v případě tachykardie, je přechodná a je častěji spojena s vnějšími faktory. Patologické, se zase dělí na neurogenní, endokrinní, toxickou a myogenní bradykardii.

Neurogenní je spojena se zvýšeným intrakraniálním tlakem, peptickým vředem, onemocněním ledvin a jater a také těžkými infekčními onemocněními. Endokrinní bradykardie se zjistí při poklesu funkce štítné žlázy a kůry nadledvin, toxická bradykardie doprovází intoxikaci a myogenní bradykardie doprovází srdeční onemocnění.

Léčivý, nebo farmakologická, bradykardie se může objevit v důsledku zneužívání a předávkování některých léků (například srdečních glykosidů, beta-blokátorů a antidepresiv), stejně jako omamných látek.

V jakých případech je nutné navštívit lékaře?

K lékaři byste rozhodně měli zajít, pokud již člověk má některá onemocnění, jako jsou poruchy kardiovaskulárního systému a srdeční selhání. V tomto případě může být kolísání pulsu známkou vážné komplikace.

Kromě toho byste se měli poradit s lékařem, pokud jsou změny srdeční frekvence doprovázeny:

• bolest na hrudi, dušnost, pocit tísně;
• závratě nebo nerovnováha;
• mdloby;
• potíže s cvičením.

Diagnostika změn srdeční frekvence

Moderní lékaři používají několik metod a nástrojů ke sledování změn srdeční frekvence a v případě potřeby k diagnostice jakéhokoli onemocnění.

Elektrokardiogram (EKG). Pomocí zařízení, které obsahuje malé elektrody pro záznam elektrické aktivity srdce, může lékař určit, zda abnormality v srdci přispívají k rozvoji onemocnění.

stresová zkouška. Někdy se také nazývá test na běžícím pásu nebo zátěžový test. Pomáhá identifikovat problémy u lidí, jejichž příznaky mohou souviset s kardio cvičením.

Test s nakloněným stolem (test náklonu). Jeden z nejstarších a nejjednodušších lékařských testů prováděných k určení příčiny neobvyklých závratí nebo mdlob. Člověk je připevněn ke speciálnímu stolu a jeho náklon se mění z lehu do stoje, přičemž se měří krevní tlak a tep.

Elektrofyziologické testování. Tento postup se provádí v lokální anestezii a zahrnuje zavedení dočasných elektrodových katétrů přes žíly do srdce, aby se zaznamenaly elektrické signály srdce.

Co můžete udělat sami pro udržení zdravé srdeční frekvence?

1. Dodržujte zdravou výživu, nezneužívejte tučná, moučná, sladká jídla a omezte množství alkoholu, energetických nápojů a kávy.
2. Přestaňte kouřit.
3. Docházet na pravidelné lékařské prohlídky (zejména pokud máte již existující onemocnění).
4. Buďte opatrní při užívání léků a studujte vedlejší účinky; V případě potíží se ihned poraďte se svým lékařem.
5. Pokud často prožíváte stres, zkuste najít způsoby, jak jej snížit – jóga, meditace, dechové praktiky.
6. Nezanedbávejte spánek a ujistěte se, že nemáte apnoe, což je běžný stav, který může způsobit zástavu dechu během spánku a ovlivnit vaši srdeční frekvenci.