Psychoemoční poruchy – příčiny, diagnostika a léčba

Agresivita je osobnostní rys, který se projevuje v jednání a činech zaměřených na ublížení druhým nebo sobě samému.

Apatie je příznak nebo dočasný duševní stav charakterizovaný lhostejností, emočním chladem a netečností.

Úzkost je negativní emocionální stav, který se projevuje pocitem nejistoty a očekáváním nepříznivých událostí.

Halucinace jsou falešně vnímané objekty nebo smyslové obrazy, které vznikají v nepřítomnosti skutečného vnějšího podnětu, ale jsou doprovázeny důvěrou v jeho existenci.

Izolace je stav snížené komunikační aktivity, charakterizovaný odmítnutím mezilidské interakce, orientací na vlastní vnitřní svět: myšlenky, obrazy, zážitky.

Inhibice je patologický stav charakterizovaný zpomalením intelektuálních procesů, emocí a pohybů.

Zrakové halucinace jsou poruchy zrakového vnímání charakterizované tvorbou vizí v nepřítomnosti skutečného objektu.

Impulsivita je behaviorální rys, který se vyznačuje tendencí jednat bez přemýšlení, pod vlivem emocí a vnějších okolností.

Čichové halucinace jsou čichové klamy charakterizované vnímáním pachu, který ve skutečnosti neexistuje.

Perseverace je vytrvalé, obsedantní opakování mentálního, emocionálního nebo motorického aktu.

Plačlivost je sklon člověka často plakat z malého nebo žádného důvodu.

Polní chování je fenomén emocionálně-volní sféry, charakterizovaný nedostatečnou dobrovolnou regulací jednání.

Podrážděnost je dočasná reakce nebo trvalý charakterový rys, který je založen na zvýšené citlivosti na vnější a vnitřní vlivy, tendenci k intenzivní reakci na slabé negativní podněty.

Roztržitost je organické nebo funkční snížení schopnosti vykonávat soustředěnou a účelnou činnost.

Sluchové halucinace jsou poruchy sluchového vnímání, při kterých pacienti slyší zvuky různých typů bez odpovídajícího vnějšího podnětu.

Euforie je stav emocionálního povznesení, prožívaný jako silný a náhlý pocit slasti, radosti, štěstí.

Zvýšená emoční labilita je psychopatologický symptom charakterizovaný snadností vývoje afektivní reakce v reakci na slabé a střední podněty.

Psycho-emocionální poruchy

Psycho-emocionální poruchy – skupina duševních poruch a jednotlivých patopsychologických symptomů, které se projevují zvýšenou, nedostatečnou, nadměrnou labilitou nebo ztuhlostí emocí. Mezi afektivní poruchy doprovázené takovými poruchami patří deprese, mánie, apatie, zvýšená podrážděnost a další. Diagnostika se provádí klinickými metodami, pomocí psychodiagnostických dotazníků, projektivních testů. Léčba zahrnuje užívání léků (antidepresiva, trankvilizéry), psychoterapeutická sezení.

Obecná charakteristika

Emoce jsou duševní stavy, které odrážejí postoj člověka k aktuálním událostem, k lidem a k sobě samému. Emoční reakce se skládají ze tří složek: pocitu prožitku, změny fyziologických procesů a výskytu vnějších expresivních komplexů. Jinými slovy, člověk pociťuje emoci (radost, hněv, strach, smutek), prožívá změny ve fungování těla (pocení, srdeční tep) a vyjadřuje svůj stav pomocí mimiky a gest.

Emoční stavy nabývají patologického charakteru, když jejich trvání, intenzita a obsah neodpovídají situaci, přinášejí fyzické a psychické nepohodlí. Psychoemoční poruchy se vyznačují nepřiměřeností a nedostatečností afektu, nezapadají do obvyklého časového rámce, narušují výkon sociálních funkcí, jsou vnímány jako bolestivé nebo je samotný člověk nerozpoznává.

Mechanismus rozvoje

V psychologii existují dvě skupiny faktorů, které přispívají k rozvoji psychoemocionálních poruch: vnitřní podmínky a vnější vlivy. Mezi vnitřní podmínky patří vlastnosti kognitivní sféry: myšlenky, představy, fantazie. Negativní hodnocení událostí vyvolává negativní emoce. Další skupinou vnitřních faktorů jsou psychofyziologické vlastnosti těla. Biologickým základem emocí jsou neurohumorální procesy limbického a diencefalického systému mozku, výměna serotoninu, adrenalinu, noradrenalinu a dopaminu. Nerovnováha těchto látek vede k rozvoji afektivních poruch.

Reakce na vnější podmínky prostředí mohou být vrozené a podmíněné. Geneticky podmíněné způsoby reagování – strach, agrese – jsou základem pro formování složitějších emocionálních a behaviorálních vzorců. Během života je rozvoj afektivních poruch usnadněn procesy prožívání a upevňování traumatických zážitků. Opakování nebo částečná podobnost současných událostí s minulými, které způsobily negativní zážitky, se stává příčinou psychoemocionálních poruch.

Klasifikace

Emoční poruchy mohou být nezávislými poruchami nebo součástí jiných duševních onemocnění. Patologická amplifikace emocí se projevuje zvýšením jejich intenzity při zachování adekvátního obsahu. Do této skupiny poruch patří:

1. Deprese. Depresivní stavy se vyznačují nízkou náladou a depresí. Pacienti se cítí úzkostně a méněcenně. Každodenní těžkosti jsou vnímány jako nepřekonatelné, vyvolávají pláč, sklíčenost a neochotu cokoli dělat.
2. Mánie. Manické stavy se projevují zvýšenou náladou, zrychlenou duševní aktivitou a zvýšenou fyzickou aktivitou. Člověk se stává hyperaktivním, rozmrzelý, usiluje o úspěchy, o učení se novým věcem, ale postrádá soustředění a cílevědomost.
3. Euforie V euforii se lidé vyznačují bezstarostností, povznesenou náladou a infantilismem. Kritické schopnosti a vážný přístup k situacím jsou sníženy. Pasivita a nadměrná spokojenost jim brání v plnění každodenních povinností.

Dalším typem psychoemoční poruchy je oslabení emocí. Bez ohledu na události, které se odehrávají – radostné, smutné, vyvolávající agresi – lidé zůstávají lhostejní nebo prožívají slabé emoce, které neodpovídají významu situace. Příklady takových poruch:

1. Emocionální zploštění. U některých duševních onemocnění, například u schizofrenie, se emoce ochuzují – stávají se monotónními, primitivními, slabě vyjádřenými. V těžkých případech zůstává pouze určitý projev nespokojenosti v situacích nepohodlí. Jiné události – setkání s příbuznými, ztráta milované osoby – žádné emoce nezpůsobují.
2. Apatie. Stav apatie je typický pro pacienty s depresí. Je zaznamenán celkový pokles všech emočních reakcí. Pacient je lhostejný k tomu, co se děje, není schopen prožívat radost, smutek, strach, hněv. Apatie je často kombinována se snížením motorické aktivity a abulie – patologickým nedostatkem vůle, neschopností zahájit jakoukoli akci.

Když je narušena mobilita emocí, mění se schopnost člověka kontrolovat délku prožitku. To se projevuje zaseknutím, náhlostí nebo rychlou nekontrolovanou změnou emočních stavů. Existuje několik variant poruchy dynamického aspektu:

1. emoční labilita. Při afektivní labilitě emoce vznikají snadno, rychle se navzájem nahrazují, závisí na prchavých vnějších událostech nebo náhodných vzpomínkách. Takové stavy jsou považovány za normální v raném dětství, kdy dětské slzy náhle ustoupí smíchu, ale u dospělých jsou známkou emoční poruchy.
2. Výbušnost. Tento termín označuje emoční výbušnost. Po období klidu člověk náhle projeví hněv, podráždění, zuřivost a stejně rychle se vrátí do stavu rovnováhy. Během explozivních výbuchů se může projevovat agrese a mohou být vyvolány konflikty.
3. Setrvačnost. Synonyma setrvačnosti jsou zasekávání, strnulost. Takoví lidé prožívají jednu emoci dlouhodobě, nedají se rozptýlit a dobrovolně ji změnit, jsou ve stavu podrážděnosti, melancholie, hořkosti.

Nejvýraznějšími psychoemočními poruchami jsou porušení adekvátnosti. Nedostatečné emoční projevy jsou klasifikovány jako patologické podle obsahového kritéria: to, co člověk cítí, nemá žádnou souvislost s jeho myšlenkami ani vnějšími událostmi. Do této skupiny patří:

1. Nedostatečnost. Při emoční nedostatečnosti člověk prožívá a projevuje emoce, které jsou pro danou situaci zcela nepřiměřené. Například smích se objevuje v reakci na zprávy o úmrtí lidí, výbuchy hněvu při setkání s milovanou osobou (matkou, přítelem).
2. Ambivalence. Lidé se schizofrenií často zažívají ambivalenci prožitků – současnou existenci protichůdných emocí. Tento stav je pro zdravého člověka těžko pochopitelný. Navenek se projevuje jako neustálé, bezpodmínečné střídání radosti a melancholie, něhy a hněvu, zlosti a plačtivé slabosti.
3. Emocionální napětí. Mezi nedostatečné prožitky může patřit bezdůvodný strach, nemotivovaná úzkost, nevysvětlitelný pocit hněvu nebo nespokojenosti se sebou samým. V takových stavech jsou lidé pod emocionálním stresem, ale nedokážou určit, co ho způsobuje. Obvykle říkají: „Cítím se neklidně“, „srdce mi najednou buší do pat“.