Proč bolí podbřišek během menstruace – bolest během menstruace: co dělat

Bolest, tahání, nepohodlí v podbřišku, křeče: všechny tyto nepříjemné příznaky pociťuje 40 % až 90 % žen v prvních dnech menstruace 1.

Bohužel po staletí byl tento přirozený proces vnímán jako něco zakázaného, ​​co by ženám v každodenním životě mohlo způsobit určité nepohodlí. Ale menstruovat znamená být schopen početí, plození a krmení. Tato zlá praxe udělala z menstruace něco tabu, o kterém nelze diskutovat. Ženy proto často trpělivě vyčkávaly na jakékoli nepohodlí spojené s tímto obdobím 14 .

Bolest v podbřišku během menstruace: jak rozpoznat

Menstruace může být bolestivá od okamžiku, kdy se objeví, nebo se může objevit kdykoli během reprodukčního období ženy 2 . V některých případech se závažnost nepohodlí stává závažnou až do ztráty výkonu na několik hodin nebo dní. Lékaři tento stav nazývají „dysmenorea“ 5 .

Podle vzhledu se dysmenorea dělí na primární a sekundární. Primární se objevuje již v prvních letech po první menstruaci nebo současně s ní. Sekundární dysmenorea je projevem některých onemocnění reprodukčního systému 5 .

Projevy dysmenorey mohou kromě bolesti zahrnovat různé příznaky jako nevolnost a zvracení, zimnici a horečku, pocení a sucho v ústech, bolesti hlavy, mdloby a další.

Možné jsou i změny v mentální a emoční sféře 4,5.

Primární dysmenorea: příčiny, projevy

Podle původu existují tři typy primární dysmenorey 3:

Spasmogenní

Křeč hladkého svalstva způsobuje nepohodlí a bolest.

Psychogenní

Způsobeno somatickou reakcí na psychogenní podněty: zesiluje se zvýšenou úzkostí, stresem a strachem z bolestivé menstruace. Charakteristický pro labilní typ nervového systému, s astenií, sklonem k úzkostným reakcím.

Nezbytný

Je považována za vrozenou vlastnost, pravděpodobně v důsledku snížení prahu citlivosti na bolest. Mechanismus: zvýšené uvolňování prostaglandinů (PG) podporuje zvýšené stahy dělohy a spasmy jejích cév, což vede k hypoxii jejích tkání a v důsledku toho k hromadění dráždivých látek, což se nakonec projeví bolestivou bolestí v podbřišku u žen. Ženy s bolestivou menstruační bolestí mohou mít zvýšené koncentrace prostaglandinů v krvi ve srovnání s ženami bez menstruačních bolestí a čím vyšší je hladina prostaglandinu, tím silnější může být bolest 11,12.

O sekundární dysmenoree

Příčinou sekundární dysmenorey mohou být různé patologické stavy, nejčastěji endometrióza (adenomyóza). Příčinou mohou být i děložní myomy, chronické zánětlivé procesy v pánvi, malformace reprodukčního systému, užívání nitroděložní antikoncepce, křečové žíly parietálních pánevních žil apod. 1,5

Kdy je čas navštívit lékaře?

Lékař se může ptát na povahu bolesti, dobu jejího vzniku, doprovodná onemocnění, dědičnou zátěž. Jako doplňkovou studii Vás může gynekolog odeslat na ultrazvuk pánevních orgánů, zkontrolovat hormonální profil, odebrat stěr z genitálního traktu a předepsat celkový a biochemický krevní test1. V některých případech může být nutné vyšetřit děložní dutinu pomocí endoskopu 1.

V první řadě, pokud má žena bolestivou menstruaci, je potřeba, aby se poradila s gynekologem, aby vyloučil příčiny bolesti v podbřišku, které nesouvisí s menstruací, a co nejdříve určil další vyšetřovací a léčebnou taktiku.

Léčba bolesti během menstruace u žen

• fyzioterapie (možná je i galvanizace oblasti límce, balneoterapie, akupunktura);
• farmakoterapie (hlavně k úlevě od bolesti nebo k normalizaci menstruačního cyklu);
• psychoterapie (ke snížení strachu z bolestivé menstruace).

Farmakoterapie dysmenorey může zahrnovat použití nesteroidních protizánětlivých léků, hormonálních léků a také pomocných látek – například antispasmodik. Vitamíny mohou být také předepsány dodatečně. Stojí za zmínku, že při léčbě sekundární dysmenorey je hlavní věcí léčba základní organické patologie 1.

Další metody tlumení bolesti během menstruace a prevence

Změny životního stylu mohou být také užitečné při zvládání menstruačního nepohodlí. Důležitá je vyvážená strava s dostatečnou konzumací zeleniny, ovoce, ryb, mořských plodů a rostlinného oleje. Ženám před a během menstruace se doporučuje stanovit si racionální pracovní a odpočinkový režim, vyhýbat se stresu, nočním směnám, přepracování, nošení těžkých předmětů, přepracování a psycho-emocionálnímu stresu 3,6,9.

Užitečná je tichá chůze a noční spánek alespoň 7 hodin denně. Z doplňků stravy lze doporučit omega-3 mastné kyseliny, přípravky vitamínů B, vitamín E po poradě s lékařem 3,6,9,10.

Mnoho dívek trpících dysmenoreou považuje bolest v podbřišku během menstruace za nevyhnutelnou skutečnost, která nevyžaduje lékařskou péči 13 . Takové „nezasahování“ do patologického průběhu bolestivého syndromu může vést k tomu, že u mnoha z nich dochází v průběhu let k jeho zesilování 3 .

Je velmi důležité vyhledat pomoc od gynekologa včas pro vyšetření a výběr účinné terapie.

Kombinace antispasmodika drotaverinu a analgetika paracetamolu působí selektivně na křeče a specificky na bolest 8 .