Poškození nervů – příznaky, příčiny a léčba | SM-Clinic

Nervové poranění je druh vážného poranění, které může vést k nepříznivým následkům v důsledku výsledného neurologického deficitu.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Hlavním klinickým projevem poškození motorických vláken periferních nervů je snížení nebo vymizení dobrovolné kontraktilní aktivity inervované svalové skupiny. Studium bioelektrické aktivity zapojených svalů nám umožňuje určit míru a hloubku patologického postižení myoneurálního aparátu. V komplexní diagnostice se využívají nejen funkční, ale i vizualizační metody.

V závislosti na povaze traumatického poranění může být léčba neuronového poškození prováděna konzervativními i chirurgickými metodami. Přímými indikacemi k operaci je zvýšení funkčního deficitu nervů a nedostatek výsledků konzervativní taktiky. Pokud dojde k sevření nervu mezi kostními úlomky, dojde při operaci k jejich oddělení, pokud je postižen v kostním kalusu, je indikován i chirurgický zákrok, při kterém dojde k uvolnění nervu a k marginální resekci kosti. Pokud je kompresivní hematom, je otevřen. Prasklé nervové vlákno vyžaduje mikrochirurgické šití.

druhy

Podle patogenetického znaku je poškození nervů klasifikováno do následujících typů:

• otřes mozku je nejlehčí stupeň poranění (stačí konzervativní léčba);
• kontuze – epineurální pouzdro je poškozeno, ale nervová vlákna jsou intaktní;
• prasknutí – částečné nebo úplné;
• neuroischemická komprese.

Příznaky poškození nervů

Příznaky poškození nervů jsou určeny lokalizací patologického procesu.

Kombinovaná poranění n. ulnaris způsobují těžkou dysfunkci horní končetiny, obtíže v diagnostice a velmi často trvalou ztrátu pracovní schopnosti.

Klasické příznaky poškození radiálního nervu zahrnují:

• visící kartáč;
• neschopnost aktivně rozšířit zápěstí a proximální falangy prstů;
• snížená hmatová citlivost a citlivost na bolest na radiální straně ruky a na extenzorovém povrchu předloktí.

Typické příznaky však nejsou vždy pozorovány a často jsou známky neuritidy radiálního nervu zahaleny závažností celkového stavu oběti a místními změnami v oblasti zraněného ramene. K objasnění diagnózy této kategorie pacientů je proto nutná elektromyografická studie.

Střední nerv je zodpovědný za inervaci svalů, které ohýbají falangy ruky a zajišťují tak úchopovou funkci. Kromě toho je střední nerv zodpovědný za trofismus tkání horní končetiny. Při poškození tohoto nervového vlákna je pozorován syndrom velmi intenzivní bolesti, který má někdy kauzalgický charakter.

Poškození ischiatického nervu na úrovni pánve vede k postižení jeho větví, tibiálního a peroneálního nervu. Zadní svalová skupina stehenní oblasti trpí a bérce a chodidlo přestávají normálně fungovat.

Mezi všemi hlavovými nervy je lícní nerv na prvním místě mezi lézemi. Tento stav se projevuje jako periferní obrna obličejových svalů. Jedná se o asymetrii svalů v klidu, vyhlazení vrásek na postižené straně, poruchy žvýkání a polykání, nehybnost dolního víčka, dysfunkce slzné žlázy, neschopnost zadržovat tekutinu v ústech (na postižené straně).

Při traumatu orbity může dojít k poškození zrakového nervu. Tento stav je charakterizován prudkým poškozením zrakových funkcí až do slepoty. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší bude prognóza. Pokud je pomoc opožděna, citlivé buňky sítnice odumírají.

Při tyreoidektomii (operaci k odstranění štítné žlázy) může dojít k poranění zvratného nervu, jedné z větví 10. lebečního páru, nazývané vagusový nerv. Většina případů poranění zvratného nervu není intraoperačně diagnostikována a podezření vzniká v bezprostředním pooperačním období s rozvojem charakteristického klinického obrazu. Jedná se o dýchací potíže, poruchy fonace a potíže s mluvením.

Poškození hlavního kmene nervu vagus je extrémně vzácné. Bývá spojena s komplikovanou katetrizací vnitřní jugulární žíly. Takové trauma může být způsobeno buď přímým poškozením punkční jehlou, nebo v důsledku komprese výsledným hematomem, zejména u pacientů s poruchami hemostázy nebo arteriálním poraněním. Příznaky poškození bloudivého nervu zahrnují pokles měkkého patra na postižené straně, potíže s vyslovováním samohlásky „a“ ​​a posun uvuly na zdravou stranu. Hlas se stává chraplavým, protože. funkce hlasivky je narušena. Někdy pacient zaznamená obtíže při polykání potravy vč. kapalný. Nervus vagus také obsahuje vlákna, která inervují orgány kardiovaskulárního a trávicího systému. Proto se může vyvinout „nevysvětlitelná“ tachykardie, arteriální hypertenze a zhoršená peristaltika s parézou a dilatací trávicího traktu.

Příčiny

Nervová poranění mohou být otevřená nebo uzavřená. První jsou obvykle spojeny s bodnými a řeznými ranami. Uzavřené jsou způsobeny těžkou kontuzí tkáně. U zlomenin může být poškození nervového kmene nejen primární, ale i sekundární v důsledku vytěsnění kostních úlomků při osteosyntéze nebo imobilizaci kosti. Příčinou poškození hlavových nervů (trigeminálních, obličejových) mohou být zlomeniny čelisti, odstranění zaražených zubů, endodontické ošetření, zubní implantace.

Jmenování

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: