Péče o Foleyho katétr – jak proplachovat, jak často měnit, čištění zavedeného močového katétru Foleyho

Přistupujeme zodpovědně k tvorbě obsahu a Nepoužíváme neuronové sítě a GPT chat pro psaní textů.

Veškeré materiály na našich stránkách jsou napsány autory s lékařským vzděláním a ověřeny praktickými lékaři na naší klinice.

Shrnutí článku vytvořené pomocí umělé inteligence

• Foleyho katétr používá se k odvodu moči z močového měchýře v případech, kdy se pacient nemůže sám vymočit z důvodu patologií, úrazů nebo po operaci. více podrobností
• Před zavedením katétru Je nutné dodržovat hygienická opatření: zpracování perinea, používání sterilních rukavic a nástrojů. Pro muže a ženy se používají různé katétry v závislosti na délce močové trubice. více podrobností
• Katétr vyžaduje pravidelnou péči. Životnost je různá: silikonový katétr až 30 dní, latex až týden, postříbřený až 90 dní. Oplachování se provádí v případě zakalené moči nebo ucpání pomocí antiseptických roztoků.
• Jednorázové sáčky na moč po naplnění zlikvidovat; znovu použitelný pravidelně umýt a dezinfikovat. Měly by být umístěny pod úrovní bubliny. více podrobností
• Při sprchování Pisoár se odpojí a katétr se upne. Mytí genitálií se provádí mýdlem s neutrálním pH. Po sprše připojte čistý pisoár. více podrobností
• Vyhněte se Pokud se do hadičky katétru dostane voda, nepoužívejte v blízkosti katétru vatové tampony ani prášek. Nenavštěvujte lázně, saunu nebo otevřenou vodu. více podrobností
• Ostražitost by to mělo způsobit příznaky, jako je únik moči z katétru, bolest, krev v moči, horečka, stagnace moči, zarudnutí v okolí katétru, změna barvy a zápachu moči – to jsou důvody k konzultaci s lékařem.

Zavolejte nám hned teď na tel
+ 7 (812) 435 55 55

U některých závažných patologií genitourinárního traktu může být po úrazech nebo operacích na pozadí růstu nádoru narušen odtok moči z močového měchýře přes močovou trubici ven. V těchto případech může být nutné instalovat permanentní katétr, kterým bude moč odváděna. Abyste předešli komplikacím spojeným s přítomností cizího předmětu v močovém měchýři (i pro lékařské účely), musíte dodržovat pravidla pro péči o zavedený močový katétr Foley. To umožní pacientovi vést relativně normální životní styl.

Proč a jak zavést katétr

Toto zařízení je malá plastová nebo silikonová hadička, která se zavádí močovou trubicí do močového měchýře. U žen a mužů je délka močové trubice odlišná, existují rysy výběru a umístění katétru s minimálním nepohodlím pro pacienta. Přítomnost katétru pomáhá při odvádění moči generované v ledvinách, která se hromadí v močovém měchýři, pokud se člověk nemůže sám vymočit. Foleyův katétr však komunikuje s vnějším prostředím, dochází přes něj k odlučování moči, může dojít ke znečištění a ucpání produktu, což vyžaduje pravidelné čištění a správnou péči Pacient navíc potřebuje prát, převlékat spodní prádlo a oblečení, což vyžaduje znalosti péče o katetr Foley doma.

Mytí, pravidelná výměna katétrů za nové přípravky a čištění Foleyho katétru jsou důležité pro prevenci průniku patogenních mikrobů do urogenitálního traktu a rozvoje zánětu a závažných komplikací. Infekce při použití katétru je nebezpečná jako relaps nebo komplikace základního onemocnění, která může vést k opětovné hospitalizaci. Pravidelná údržba vašeho katétru Foley pomůže prodloužit jeho životnost, takže jej nebude nutné tak často vyměňovat.

Umístění katétru

Před zahájením manipulace je nutné provést všechny hygienické postupy. Lékař si důkladně umyje ruce, nasadí si sterilní rukavice a perineum pacienta ošetří mýdlem, vodou a antiseptiky. Katétr se odebírá sterilní pinzetou, hrot se ošetří lubrikantem pro usnadnění zavedení.

Ženě je podán speciální ženský katétr s přihlédnutím k délce a šířce močové trubice. Podává se v poloze na zádech, s pokrčenými koleny a nohama od sebe. Po ošetření hráze lékař roztáhne stydké pysky a opatrně zavede hrot katétru do otvoru močové trubice. Když moč začne protékat katetrem, podávání se zastaví. Poté se jedním z otvorů na druhém konci produktu vstříkne sterilní voda, aby se nafoukl balónek a fixoval produkt v močovém měchýři. K druhému otvoru je připojen pisoár.

U mužů se používá delší katétr s přihlédnutím k velikosti močové trubice. Podává se stejným způsobem, v poloze vleže, s pokrčenými koleny a nohama od sebe. Produkt se pohybuje pomalu, jemně, nejprve drží penis ve svislé poloze a poté jej naklání dolů. Když se moč oddělí, pohyb se zastaví.

Jak často se Foleyův katétr mění?

Pokud je odtok moči katetrem normální, provádějí se plánované výměny podle pokynů lékaře nebo podle pokynů k produktu. Silikonové tak lze používat až 30 dní, latexové až týden a postříbřené až 90 dní.

Jak pečovat o Foleyův katétr

Pokud je výrobek správně nainstalován lékařem, nevyžaduje časté čištění. Když se moč oddělí, zařízení se přirozeně propláchne. Často, aby se zvýšil čistící účinek samotné moči, jsou pacientům předepsány brusinkové šťávy, čerstvé bobule a bylinné infuze s antiseptickými účinky.

Propláchnutí katétru Foley může být nezbytné, pokud se moč zakalí, na stěnách se objeví vločky, soli nebo sediment nebo pokud je lumen trubice pravidelně ucpán.

Jak propláchnout Foleyův katétr doma

Můžete použít slabý roztok manganistanu draselného (1:10000), „Dioxidin“, který se zředí vodou 1:40 nebo „Furacillin“ (1 tableta 0,1 g na 100 ml tekutiny). Katétr je možné omýt přípravkem Miramistin, hotovým farmaceutickým roztokem nebo přípravkem doporučeným lékařem. Mytí se provádí tak, aby pacient nepociťoval bolest ani nepohodlí.

Je důležité si důkladně umýt ruce a použít sterilní injekční stříkačku, kterou je roztok podáván. Pisoár se odpojí od hadičky a konec se ošetří antibakteriálními roztoky. Poté připojte injekční stříkačku, která pomalu dodává proplachovací roztok. Nejprve je třeba aplikovat asi 20-30 ml, po zavedení tekutiny do močového měchýře se stříkačka odpojí. Zpět to proudí samo. Výplach se opakuje třikrát, poté se pisoár znovu nasadí.

Péče o močový sáček

Je důležité pravidelně pečovat o sáčky s močí. Pokud se jedná o jednorázový výrobek, je po naplnění odpojen a zlikvidován. Opakovaně použitelné výrobky se denně umyjí mýdlem a opláchnou antiseptiky. Moč je odváděna přibližně jednou za 3-4 hodiny, případně častěji při uvolnění velkého objemu moči.

Sáček s močí by měl být vždy pod úrovní močového měchýře. Vyměňte opakovaně použitelný produkt, jakmile se opotřebuje, podle pokynů svého lékaře.

Sprchování s katetrem a močovým sáčkem

Je důležité udržovat správnou tělesnou hygienu pravidelným sprchováním. Tím se snižuje riziko infekce. Před postavením pod proud vody se pisoár odpojí a katétr se upne speciální sponou. Při mytí byste měli jemně umýt genitálie kolem katétru pomocí dětského nebo tekutého mýdla s neutrálním pH.

Po koupání se hadička katétru pečlivě osuší, genitálie se osuší měkkým bavlněným ručníkem a nasadí se čistý sáček na moč. Při dodržení těchto pravidel můžete plavat každý den.

Prevence infekce

Chcete-li snížit riziko infekce močových cest, při používání Foleyho katétru musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

• Nedovolte, aby se voda ze sprchy dostala do potrubí.
• Je zakázáno ošetřovat kůži v blízkosti katétru bavlněnými tampony, které mohou zůstat na sliznici a způsobit zánět.
• Je důležité vyhýbat se práškům a podobným hygienickým prostředkům.
• Neměli byste chodit do lázní, sauny, vany nebo otevřené vody.

Kdy je nutné kontaktovat odborníka?

I při dodržení všech pravidel se může vyvinout zánět a infekce. Existuje řada příznaků, které vyžadují vyšetření lékařem. Jedná se tedy o únik moči z katétru, bolest v oblasti třísel, krev v moči, teplotu nebo stagnaci moči, prudké zvýšení nebo snížení denního objemu moči, zarudnutí okolí instalovaného katétru, popř. změna barvy a zápachu moči.

Zdroje:

1. Foleyův katétr jako metoda volby při přípravě děložního čípku na porod ve srovnání s řasou. Bakleicheva MO, Bespalova O.N., Romanova M.L. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2017. str. 18-19.
2. Modifikovaná hysterosalpingografie pomocí Foleyho katetru. Kotelnikov A. N., Bryazgunov S. N. Acta Biomedica Scientifica. 2009. č. 3(67). str. 336-337.
3. Epidemiologie neurogenních močových poruch. Filippova E.S., Bazhenov I.V., Zyryanov A.V., Zhuravlev V.N. Experimentální a klinická urologie. 2020. str. 25-32.

Cystostomie – minimálně invazivní zákrok, při kterém se provede malý vpich do břišní stěny a močového měchýře a nainstaluje se drenážní hadička. To je nezbytné v případech, kdy přirozené močení není z mnoha důvodů možné.

Močový měchýř slouží k ukládání moči. Když se dostatečně naplní, čas od času se uvolní. Potřeba cystostomie vzniká, když je tento proces narušen. Tento stav ohrožuje život pacienta, proto je moč uměle odváděna.

Pokud člověk nemůže vyprázdnit močový měchýř sám, dostane katetr, hadičku umístěnou do močové trubice. Kvůli zraněním a různým nemocem však nelze katétr vždy nainstalovat. V tomto případě je trubice pro odvod moči umístěna přímo do močového měchýře. Druhá část vychází ven a je připojena k nádobě na sběr moči.

Trubice, která odvádí moč ven, se nazývá cystostomický drén. Existují dva typy cystostomie:

• Trokar cystostomie. Provádí se pomocí punkce.
• Suprapubická cystostomie. Chirurgický zákrok, pokud je punkce neúspěšná.

Po odstranění patologie, která vedla k zadržování moči, bude obnoveno přirozené močení a trubice bude odstraněna.

Indikace pro cystostomii

Indikace jsou následující:

• benigní nebo maligní novotvary, které vedou ke zúžení nebo zablokování močové trubice;
• adenom prostaty;
• atonie stěn močového měchýře – částečná nebo úplná ztráta jeho kontrakce;
• prasknutí nebo poranění močového systému;
• komplikace způsobené urolitiázou a vedoucí k zablokování močové trubice;
• neurologické poruchy, které způsobují, že močový měchýř přestane normálně kontrahovat;
• poranění pánevních orgánů;
• příprava na rekonstrukci močových cest.

Jak se připravit na cystostomii

V přípravě nejsou žádné zvláštní potíže. Před zákrokem by se měl pacient osprchovat a pokud možno samostatně vyprázdnit střeva. Vlasy v oblasti třísel, stejně jako na břiše, by se měly oholit.

Vzhledem k tomu, že cystostomie je typ chirurgického zákroku, který narušuje kůži a postihuje další tkáně těla, musí pacient podstoupit řadu vyšetření.

Mezi ně patří:

• krevní test (všeobecný klinický, koagulogram, cukr);
• Analýza moči.

Mezi metody hardwarového vyšetření patří:

• ultrazvuk močového měchýře;

Operace se provádí v lokální anestezii nebo v celkové anestezii, proto bude nutná další konzultace s anesteziologem.

Postup operace

Během procedury pacient zaujímá polohu na zádech.

Techniky punkce cystostomie trokarem se mohou mírně lišit. Vše závisí na tom, jak je močová trubice průchodná. Pokud je možné do něj umístit katétr, chirurg jej umístí a poté naplní močový měchýř antiseptickým roztokem. To je nezbytné, aby se jeho stěna co nejvíce přiblížila k pobřišnici a zabránilo se traumatu střeva během punkce. Pokud takové naplnění močového měchýře není možné, chirurg použije ultrazvuk.

Trokar používaný pro cystostomii se podobá tenkému ostrému šroubováku nebo styletu s připojenou hadičkou. V místě budoucí punkce, ve spodní části pobřišnice nad pubis, se provede malý řez. Samotná punkce se provádí pomocí samotného trokaru. Svaly a stěna močového měchýře jsou propíchnuty současně.

Když je nástroj v požadované poloze, jeho kovová část se odstraní. Dutou částí trokaru, která zůstala v punkci, se zavede cystostomický katétr, tenčí polymerová hadička, a poté se trokar nakonec odstraní.

Okraj gumového cystostomického katétru zůstává vně. Aby nevypadl, je zajištěn několika stehy. Poté je močový sáček fixován.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Kontraindikací pro provedení trokarové cystostomie je neschopnost naplnit močový měchýř přirozeně nebo uměle. V tomto případě se provádí suprapubická cystostomie.

Možné komplikace

Technicky není operace složitá. Její následky zpravidla nezpůsobují pacientovi žádné nepříjemnosti, kromě nutnosti pečovat o cystostomii a nějakým způsobem měnit životní styl. Komplikace jsou vzácné, ale je třeba je mít na paměti. Tento:

• Krvácení. Zevně se může objevit krvácení v místě, kde je cystostomie připojena ke kůži. Na tuto komplikaci si mohou stěžovat pacienti se špatnou srážlivostí krve. Vnitřní krvácení, které je závažnější, je mnohem méně časté.
• Infekční proces v orgánech genitourinárního systému. Tato komplikace je způsobena nesprávnou péčí o operovanou oblast.
• Perforace močového měchýře. Tento termín znamená, že při punkci je poškozena i protilehlá stěna močového měchýře.
• Střevní poškození. Příčiny jsou stejné jako u perforace močového měchýře.

Podle statistik se takové komplikace po cystostomii vyskytují ve velmi vzácných případech.

Zotavení po cystostomii

Pobyt pacienta v nemocnici po operaci závisí na jeho celkovém stavu a doprovodných onemocněních. Nejprve, abyste zabránili sekundární infekci, budete muset užívat antibiotika. Musíte se také naučit, jak správně pečovat o cystostomii – lékař vám vysvětlí pravidla pro její ošetření a čištění.

Při dlouhodobém zavedení cystostomie se drenáž pravidelně mění v závislosti na ztrátě funkce, ale ne méně než jednou za 8 týdnů.

Je důležité udržovat pozitivní psychologický postoj a pamatovat si, že instalace cystostomie není rozsudkem smrti, ale nezbytným opatřením k odstranění ohrožení zdraví.

Léčba v Best Clinic

Cystostomii na Best Clinic provádějí chirurgové s rozsáhlými zkušenostmi s prováděním takových minimálně invazivních operací. Instalace cystostomie probíhá rychle a s minimálním rizikem komplikací.

Umožňuje odstranit nebezpečné příznaky, zbavit pacienta nepříjemných a bolestivých pocitů a v důsledku toho zlepšit kvalitu jeho života.