Onemocnění ledvin u psů: Příznaky a léčba

Ledviny jsou nejdůležitějším vnitřním orgánem, který plní vylučovací funkci. Jsou zodpovědné za čištění krve od toxinů, cizích látek a přebytečné tekutiny. Proto jakékoli poruchy v jejich práci mají negativní dopad na celkový stav zvířete. V tomto materiálu vám představíme skupinu hlavních onemocnění ledvin u psů a jejich léčbu.

Typy onemocnění ledvin

Na rozdíl od jater nejsou ledviny schopné regenerace. Jakákoli pokročilá patologie vede k nevratnému zničení tohoto orgánu, což může vést k invaliditě nebo smrti domácího mazlíčka. Podívejme se přesně, jaké diagnózy jsou v tomto seznamu zahrnuty a proč se u psů vyskytují.

Amyloidóza

Amyloidóza je vzácné onemocnění, při kterém se amyloid ukládá v extracelulárním prostoru ledvin. Tento patologický protein komprimuje a ničí buňky a vytlačuje všechny životně důležité prvky.

Známky takového onemocnění ledvin se začínají objevovat, když jsou kompenzační schopnosti párového orgánu vyčerpány. Pacient je zaznamenán:

• edém, ascites;
• neustálá žízeň;
• ztráta hmotnosti;
• těžká slabost;
• snížená chuť k jídlu;
• zhoršení stavu srsti;
• výskyt záchvatů a jiných neurologických příznaků.

Dysplazie

Dysplazie ledvin je vrozená anomálie, která se vyznačuje nesprávným vývojem nefronů a tvorbou samotného orgánu. Pokud jsou postiženy obě ledviny, může štěně zemřít ještě před narozením. Pokud existuje jeden, pak vyrovná práci druhého, zvětší velikost a prodlouží život zvířete.

• Plemenná predispozice – shih-tzu, malamut, bedlington teriér, čivava, samojed
• Vrozené vývojové vady

• Letargie
• Pozdní vývoj
• Odmítnutí jíst
• Zvracení
• Světle nažloutlý odstín moči
• Intenzivní žízeň
• Časté močení

Nefróza

Nefróza je onemocnění ledvin u psů, které je doprovázeno degenerativním poškozením bazální membrány kapilárních kliček glomerulů a tubulů ledvinového epitelu. Pokud je rozšířen pouze pyelocaliceal systém, pak se patologie nazývá hydronefróza, a pokud trpí celý orgán, pak nefroskleróza.

• Dopad dlouhodobých septických procesů, otravy solemi těžkých kovů, arsenem, fosforem, organochlorovými sloučeninami
• Následky tuberkulózy, ekzému, rozsáhlých popálenin, chronického hnisání, hyperimunizace, dlouhodobé expozice alergenům

• Bílkoviny, krev a cukr v moči
• Vzhled edému
• Poruchy metabolismu bílkovin a lipidů
• Renální nedostatečnost

Nefriti

Nefritida je skupina onemocnění se známkami zánětu ledvin u psů, která zahrnuje:

• glomerulonefritida – postihuje glomeruly a renální tělíska s dalším šířením do okolních tkání a cévních sítí;
• intersticiální nefritida – postihuje parenchym – hlavní funkční tkáň jater;
• pyelonefritida – poškozuje tubulární systém, což vede k purulentním lézím pánve;
• shunt nefritida – charakterizovaná destrukcí nefronů vlastní imunitou.

• Aktivita parazitů a patogenní mikroflóry
• Leptospiróza
• Otrava
• Tělesná podchlazení
• Kousnutí hmyzem
• Mor
• Enteritida a infekční hepatitida

• Náhlá ztráta chuti k jídlu
• Apatie
• Vysoká teplota
• Časté zvracení
• Tmavá moč, někdy s příměsí krve a hnisu
• Časté močení, při kterém pes pociťuje bolest, proto kňučí nebo zaujímá nepřirozené polohy
• Možný rozvoj ochrnutí dolních končetin

Urolitiáza

KSD se vyvíjí kvůli přebytku minerálů v moči psa. Pokud jsou kameny lokalizovány v ledvinách, pak je zvíře diagnostikováno nefrolitiázou, pokud v močovodech, ureterolitiázou a pokud v močovém měchýři, pak cystolitiázou.

• Vrozená patologie
• Zadržování moči v důsledku nedostatečné chůze
• Infekce
• Sedavý životní styl
• Dědičnost
• Nedostatek vody/spotřeba tvrdé vody s nečistotami
• Nevyvážená výživa
• Plemenná predispozice – nejčastěji u malých psů (mops, honič, buldoci, jezevčíci atd.)

• Časté močení, v pokročilých stádiích – úplná absence moči
• Neustálé olizování genitálií
• Změny ve vzhledu moči: tmavá nebo narůžovělá barva s krví a hnisem
• Letargie
• Odmítnutí krmení
• Zvracení
• Známky anorexie
• Vysoká teplota

Nové výrůstky

U psů do 1 roku věku se nalézají nefroblastomy – nádory urogenitálního systému a po 6 letech – adenokarcinomy postihující pyelocaliceální systém. Kromě toho mohou metastázovat novotvary z jiných vnitřních orgánů, včetně ledvin.

• Dědičnost
• Plemenná predispozice typická pro labradory, rotvajlery, zlaté retrívry, německé ovčáky, pudla, malamuty, španěly
• Věk nad 8 let

• Výrazné zvýšení velikosti postižené ledviny nebo jiných orgánů
• Krev v moči
• Ztráta váhy

Polycystická choroba

Polycystické onemocnění je vývoj mnohočetných cyst v důsledku toho, že pes obdrží defektní geny PKD1, které jsou zodpovědné za syntézu proteinů. Pokud existuje pouze jeden gen, pak se onemocnění projevuje ve věku 2-3 let a dosahuje vrcholu v 7 letech. V druhém případě může štěně zemřít ještě před narozením.

• Vystavení toxinům, infekcím nebo zánětům
• Genetická predispozice, která je charakteristická pro plemena čivava, čínský chocholatý, bišonek atd.
• Hormonální nerovnováha
• Dědičnost

• Zakalená moč s nepříjemným zápachem
• Obecná malátnost a slabost
• neustálá žízeň
• Ztráta chuti k jídlu
• Časté a nedobrovolné močení

Selhání ledvin

Selhání ledvin je postupná ztráta vylučovací funkce párového orgánu u psa. Ledvinové buňky – nefrony – se začnou rozpadat, což vede k hromadění toxických látek, které otráví tělo.

• Genetika
• Minulá onemocnění močového systému

Příznaky akutního onemocnění ledvin u psů:

• bolest při palpaci břišní dutiny;
• změna tělesné teploty;
• ulcerace jazyka a ústní sliznice;
• otok tlapek, břicha a hrudníku;
• zvýšená srdeční frekvence;
• zarudnutí nebo bledost sliznic;
• ztráta chuti k jídlu;
• prudký pokles aktivity;
• svalová slabost nebo třes končetin.

Příznaky chronického onemocnění ledvin u psů:

• zápach amoniaku z úst;
• propadlý žaludek;
• vysoký krevní tlak;
• izolované svalové záškuby;
• zácpa/průjem;
• opakované zvracení poseté krví;
• silná žízeň se slabým močením;
• suché sliznice;
• matná srst.

Chronické onemocnění ledvin

CKD je postupná změna struktury nefronů, která, pokud nejsou eliminovány příznaky onemocnění ledvin, může přerůst v chronické selhání ledvin.

• Degenerativní změny spojené se stárnutím
• Vrozené nebo dědičné malformace ledvin
• Systémové infekce
• Otrava nefrotoxiny
• Důsledky endokrinních patologií

• Snížená aktivita
• Únik moči
• Zvratky poseté krví
• Průjem

Příznaky onemocnění ledvin u psů

Shrňme příznaky možných abnormalit ve funkci ledvin:

• Problémy s močením – časté nutkání, atypické chování psa, změny barvy nebo objemu moči, výskyt pruhů krve a hnisu.
• Silná žízeň.
• Ztráta chuti k jídlu nebo úplné odmítání jídla.
• Letargie
• Zvracení nebo průjem.
• Redukce hmotnosti.
• Bolest při palpaci břicha.
• Zvýšení nebo snížení tělesné teploty.
• Vzhled zápachu amoniaku z úst.
• Zhoršení stavu srsti.

Je důležité, aby se: Pokud se onemocnění ledvin stalo chronickým, příznaky mohou zcela chybět a pak se během exacerbace projeví.

Diagnostika a léčba

Pokud se objeví nějaké alarmující příznaky, rozhodně byste měli vzít svého psa na veterinární kliniku. Primární diagnóza zahrnuje:

• Kompletní vyšetření zvířete a odběr anamnézy.
• Krevní a močové testy.
• Ultrazvuk, který ukáže, zda dochází ke změnám ve fungování močového systému a dalších vnitřních orgánů.
• Rentgenový snímek s intravenózním kontrastem.
• Bioptická analýza, pokud existuje podezření na rakovinu.

Během vyšetření věnuje veterinární lékař zvláštní pozornost takovým ukazatelům, jako jsou:

• poměr bílkovin a kreatininu v moči, úroveň jeho hustoty;
• objem červených krvinek;
• přítomnost anémie;
• koncentrace SDMA v krvi;
• složení elektrolytů.

Jsou první, kdo naznačuje, že ledviny a močový systém zvířete jako celek nefungují správně.
Pokud je onemocnění léčitelné a je důsledkem jiných abnormalit, je pacientovi předepsáno:

• medikamentózní terapie

Jedná se o diuretika, hemostatika, kardiogenní, protizánětlivé léky, spazmolytika, glukokortikosteroidy, antibiotika a také roztoky, které normalizují rovnováhu voda-sůl a odstraňují toxiny.

• Operace, například v případě odstranění nádorů nebo cyst
• Plazmaferéza a hemosorpce – postupy pro čištění krve
• Dieta – veterinář podrobně vysvětluje, čím psa s onemocněním ledvin krmit a co je zakázáno podávat

Prevence nemocí

Na závěr si všimneme, jaká preventivní opatření pomohou ochránit vašeho psa před problémy s ledvinami:

• Ujistěte se, že váš pes pije dostatek čisté vody.
• Sledujte případné změny hmotnosti zvířete.
• Dodržujte harmonogram očkování a ošetření proti vnějším a vnitřním parazitům.
• Nedovolte svému zvířeti jíst cizí předměty nebo neznámé rostliny venku.
• Zabraňte podchlazení vašeho psa doma a na procházkách.
• Chodit s mazlíčkem častěji, nenuťte ho to vydržet.
• Poraďte se se svým veterinárním lékařem o dietě/potravě pro zvířata predisponovaná k onemocnění ledvin na základě věku, zdraví a plemene.
• Včas proveďte lékařské vyšetření, abyste včas identifikovali odchylky a zabránili tomu, aby se nemoc stala akutní nebo chronickou.