Odstranění polypu endometria – operace, hysteroskopie – Chirurg K. V. Puchkov

Teprve po operaci bylo odstraněno několik polypů, lékař předepsal OK, ale pak se všechno může vrátit? Obecně se objevily na pozadí dysfunkce vaječníků (byla tam cysta), existují nějaké jiné metody než OK? Například pokud mám nadváhu, potřebuji zhubnout, může to pomoci? Jak se to stalo všem?

02. března 2018, 10:39
[2322539533]
Добавить в избранное
Odpověď autorovi
Pokračovat

Fórum Moudrost: Zdraví žen

Pokročilá obličejová neuritida

Mastopatie. Jak s tím žít?

14 755 odpovědí

Právě mě dostala cystitida.

108 117 odpovědí

Život po rakovině děložního čípku

20 628 odpovědí

Ženský alkoholismus! Pomoc, jsem opilec!

26 615 odpovědí

Ovariální cysta a laparoskopie

Operace k odstranění štítné žlázy

25 629 odpovědí

Rakovina prsu (rakovina prsu). Jaký výzkum je potřeba?

časná menopauza

Chronická uretritida. Už žádná síla

19 699 odpovědí
Naposledy – 02. března 2018, 13:56 Jdi
02. března 2018, 10:57

Nejpravděpodobněji máte nadváhu, protože máte hormonální nerovnováhu – tady je všechno propojené! Proto máte polypy. Byly vám předepsány léky na úpravu hormonů.

[2322539533]
02. března 2018, 11:03

Zpráva byla smazána

Kupodivu je s mými hormony všechno v pořádku, podle analýzy došlo jednou k selhání kvůli silnému stresu, myslím, že v té době všechno rostlo.

[2322539533]
02. března 2018, 11:03

Zpráva byla smazána

a jsem tlustý/á, protože hodně jím)

02. března 2018, 11:22

Zatímco bereš pilulku, nic ti neporoste. Jakmile to vysadíš, objeví se polypy a všelijaké nepořádky. Neřekl ti to doktor?

[2322539533]
02. března 2018, 11:32

Zpráva byla smazána

Opravdu sis přečetl/a, na co jsem se v tématu ptal/a?

[2405421919]
02. března 2018, 13:49

Zpráva byla smazána

OK nedává hormony do pořádku. OK je syntetický hormon, který je do těla vpravován zvenčí. Pokud tělo nějaký hormon zvenčí přijme, vlastní si ho neprodukuje a ani ho nebude produkovat. Ale potřebuje si ho vyrobit sám! Tedy aby tělo normálně fungovalo. A OK je jen náhrada.

[2405421919]
02. března 2018, 13:53

Zpráva byla smazána

Dodám. Léčba je příliš dlouhá a zdlouhavá. Je snazší předepsat perorální antikoncepci. Ale nebude se jich moci zbavit.

Správa webu Woman.ru nehodnotí doporučení a recenze o léčbě, lécích a specialistech uvedených v tomto vlákně. Pamatujte, že diskuzi nevedou jen lékaři, ale i běžní čtenáři, takže některé rady nemusí být pro vaše zdraví bezpečné. Před jakoukoliv léčbou nebo užíváním léků doporučujeme poradit se s odborníkem!

[2405421919]
02. března 2018, 13:56

Zpráva byla smazána

Taky hodně jím, ale nemůžu se nazvat tlustou, jen nejsem hubená. Kdybych tolik nejedla, byla bych hubená. Ale mám postavu.

Polypy v děloze, hormonální léky

18. května 2024, 10:31

Chlamydie. Léčba komplikované formy

26 listopad 2021, 05: 19
25 odpovědi

PMS nebo PMDD. Měli jste to někdy? Podělte se s námi o to, kdo se toho dokázal zbavit.

11. února 2024 00:02

Je to ovulace? Podělte se o své zkušenosti!

17. srpna 2022, 10:44
Odpověď autorovi
Fórum: Zdraví žen
Nová témata za den:

Bude člověk schopen přestat pít?

Iontoforéza pro pocení

Doporučujeme chrániče podpaží

Kontroly v zahraničí

Falešné doplňky stravy

Jaký kolagen kupujete?

Co se stane, když nebudu moci zaplatit v Americké porodnici?

Ukončení užívání kombinované orální antikoncepce po 2 tabletách

Řekněte mi, jaká je pro vás na moři nejdůležitější lékárnička?

Zdá se, že se nedokážu ze své nemoci zotavit – je to normální?

Populární témata za den:

Jaký kolagen kupujete?

Řekněte mi, jaká je pro vás na moři nejdůležitější lékárnička?

Pomozte s dešifrováním hormonálních testů

Může se cyklus takto posunout změnou stravy?

Chci zaplatit babičce upoutané na lůžko ubytování v penzionu.

Co se stane, když nebudu moci zaplatit v Americké porodnici?

Holky, můžete mi doporučit osvědčené hepatoprotektory?

Kontroly v zahraničí

Otok kolem oka po použití Adapalenu

Tento měsíc nebyla menstruace

Eroze

Existuje život po menopauze?

Informační zdroj používá soubory cookie. Setrváním na webu potvrzujete svůj souhlas s jejich používáním.

• Děti
• Děti od 3 do 6 let
• Děti od 7 do 12 let
• teenageři
• Dětská výživa
• Zdraví a rozvoj
• Školky a školy
• Jména
• Výhody pro děti

• Čas pro sebe
• umění
• Cestování
• Svátky a dárky
• Pokus o psaní
• Pojďme se seznámit

• Uživatelé fóra o uživatelích fóra
• Komunikace s moderátory
• Blog na fóru
• Zábavní portál

Uživatel webu Woman.ru rozumí a souhlasí s tím, že je plně odpovědný za všechny materiály částečně nebo zcela zveřejněné pomocí služby Woman.ru. Uživatel webu Woman.ru zaručuje, že umístění jím zaslaných materiálů neporušuje práva třetích stran (včetně, ale nikoli výhradně), nepoškozuje jejich čest a důstojnost.

Uživatel webu Woman.ru zasláním materiálů má tímto zájem na jejich zveřejnění na webu a vyjadřuje souhlas s jejich dalším používáním majiteli webu Woman.ru. Všechny materiály webu Woman.ru, bez ohledu na formu a datum umístění na webu, lze použít pouze se souhlasem vlastníků webu.

Použití a dotisk tištěných materiálů z webu woman.ru je možný pouze s aktivním odkazem na zdroj. Použití fotomateriálů je povoleno pouze s písemným souhlasem administrace stránek.

Umístění předmětů duševního vlastnictví (fotografie, videa, literární díla, ochranné známky atd.) na webové stránky woman.ru je povoleno pouze osobám, které mají všechna potřebná práva pro takové umístění.

Copyright (c) Shkulev Digital Technologies LLC, 2025. Jakákoli reprodukce materiálů webu bez svolení redakce je zakázána.

Síťová publikace “WOMAN.RU” (Woman.RU)

Osvědčení o registraci médií EL č. FS77-83680 vydané Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými sdělovacími prostředky (Roskomnadzor) dne 26. července 2022. 18+

Zakladatel: Shkulev Digital Technologies Limited Liability Company

Šéfredaktor: Vorontseva O. A.

Kontaktní údaje redakce na vládní agentury (včetně Roskomnadzoru):

Chirurgické odstranění endometriálních polypů je jediný způsob, jak se zbavit formace, která je ložiskovým ztluštěním slizniční vrstvy děložní stěny. Mezi různými metodami odstraňování polypů v endometriu je hysteroskopie považována za nejšetrnější metodu. Indikací pro chirurgickou léčbu je přítomnost endometriálního polypu podle ultrazvukových dat po dobu 2 nebo více po sobě jdoucích cyklů.

Výhody hysteroskopie

• Není třeba preparovat přední břišní stěnu a dělohu, takže hojení probíhá rychleji;
• Schopnost vizualizace nám umožňuje potvrdit nebo vyloučit přítomnost polypu s větší spolehlivostí ve srovnání s ultrazvukem nebo magnetickou rezonancí, cíleně jej odstranit bez poškození okolní tkáně a snížit riziko vzniku intraoperačních komplikací;
• Ve většině případů se k odstranění polypů používá hysteroresektoskop – speciální nástroj s kličkou, s jehož pomocí se polyp pod vizuální kontrolou odřízne – při odstraňování polypu kyretou bez vizuální kontroly hysteroskopem je možné ponechat “nožičku” polypu a jeho recidivu na stejném místě;
• Vzhledem k absenci rozsáhlého poškození tkáně se v pooperačním období nevyskytují intenzivní bolestivé projevy;
• Doba hospitalizace nepřesahuje 1-2 dny, což je pro pacienty ekonomicky výhodné;
• Úplné zotavení trvá přibližně 2 týdny, po kterých je žena považována za způsobilou k práci;
• Vzhledem k tomu, že polypy endometria jsou často kombinovány s jinými patologií (nitroděložní septa, adheze), jsou také odstraněny během hysteroskopie.

A co je nejdůležitější: s příchodem této nízkotraumatické techniky se počet radikálních operací k odstranění endometriálních polypů snížil o 40 %, což znamená zachování dělohy a schopnosti mít děti.

Jak se provádí operace k odstranění endometriálního polypu v děloze:

Při plánování operace k odstranění endometriálních polypů v děloze se řídím dvěma pravidly: nejlepší vizualizací a maximální bezpečností pro pacientku. Zákrok se provádí pomocí hysteroskopu – miniaturního endoskopického zařízení vybaveného optickým systémem, kanálem pro přívod tekutiny, zdrojem světla a videokamerou. Díky tomu je možné pečlivě prozkoumat povrch dělohy zevnitř, protože výsledný obraz se zobrazuje na obrazovce monitoru.

Polypy endometria se odstraňují pomocí mikroinstrumentů v trubici. Díky možnosti vizualizace se všechny úkony provádějí přesněji, což umožňuje co nejefektivnější odstranění. Hysteroresektoskopie se provádí transcervikálním přístupem. Po anestezii a rozšíření cervikálního kanálu se do děložní dutiny zavede hysteroskop.

Operační kroky:

1. Pro vyšetření stěn dělohy se tato natahuje. Pro lepší viditelnost se používá kontrastní látka – fyziologický roztok nebo 5% glukóza. Většina závažných komplikací během hysteroskopie vzniká v důsledku volby nevhodného média. Například použití oxidu uhličitého jako média je pro hysteroskopii vhodnější při absenci krvácení z genitálního traktu. Přítomnost i malého krvavého výtoku způsobí zakalení média, což znemožní vyšetření děložní dutiny. Oxid uhličitý během natahování může navíc způsobit embolii v důsledku tepelného působení na tkáně.

Odstranění polypu endometria bipolární hysteroresektoskopickou kličkou

Endometriální polypy se často kombinují s dalšími onemocněními reprodukčního systému: myomy, cysty na vaječnících, endometriózou atd. V tomto případě má naše klinika možnost provést hysteroskopii s laparoskopií; během jedné anestezie se všechny poruchy korigují transvaginálním a laparoskopickým přístupem – přes vpichy v přední břišní stěně.

Existují nějaké kontraindikace pro hysteroskopii?

Navzdory nízké traumatičnosti má hysteroskopie také řadu kontraindikací, i když jich je málo. Operace se tedy neprovádí, pokud existuje:

• infekční onemocnění jakékoli lokalizace;
• zánětlivý proces v orgánech reprodukčního systému;
• těhotenství;
• rakovina děložního hrdla.

Pokud má pacient souběžná onemocnění jater, srdce nebo ledvin, je možnost provedení operace diskutována individuálně.

Pooperační období

Vzhledem k tomu, že během chirurgického zákroku prakticky nedochází ke ztrátě krve a nedochází k rozsáhlému traumatu tkání, trvá rekonvalescence minimálně. Pacient se může v den operace (za 1-2 hodiny) vstát z postele. Hospitalizace trvá maximálně dva dny. Krvavý nebo serózní výtok je možný po dobu dvou až tří týdnů. Po operaci se zpravidla doporučuje užívání antibakteriálních a protizánětlivých léků.

Po dobu 2 týdnů po propuštění byste se měla vyhýbat intimním vztahům, navštěvovat bazén, koupele nebo sauny a cvičit fitness. Kontrolní ultrazvuk by měl být proveden po jednom menstruačním cyklu. Je lepší se poradit s lékařem o možnosti početí, ale zpravidla si můžete těhotenství naplánovat i v dalším menstruačním cyklu.

Přestože je hysteroresektoskopie nízkotraumatická a šetrná operace, je považována za složitý zákrok; při jejím provádění jsou důležité zkušenosti chirurga a dodržování různých preventivních opatření.

Během let své práce jsem provedla více než 4000 XNUMX minimálně invazivních operací nitroděložních onemocnění, včetně polypů endometria. Většina pacientek jsou ženy v reprodukčním věku. Použití hysteroresektoskopie nám umožňuje zbavit se patologie s maximální přesností a výrazně snížit frekvenci relapsů, čímž zachovává dělohu a v důsledku toho i schopnost ženy porodit dítě.

Výsledky provedené léčby jsou shrnuty ve více než 20 vědeckých pracích, které byly publikovány v různých domácích i zahraničních recenzovaných časopisech. Pravidelně také vedu semináře o hysteroskopii u nitroděložních patologií pro lékařské specialisty.

Hodnocení pacienta

14.01.2019 13:09:00 Olga Troitskaya

Jsem na řadě, abych se podělil o své pooperační dojmy. Jmenuji se Olga, je mi 33 let, vždy jsem měla „ženské“ problémy: nepravidelný cyklus (anovulace), bolestivá menstruace, záněty, výtoky. Ve 23 letech mi byla diagnostikována eroze děložního hrdla a dysplazie kvůli HPV a předepsána léčba (čípky, tablety, kauterizace), později konizace. Operace jsem se bála a odkládala ji, dokud to šlo, dokud nepřijdu pracovat na švýcarskou kliniku. Zde jsem viděl celý proces zevnitř, viděl jsem šťastné oči pacientů a žádný strach, takže jsem byl na operaci hned po provedení testů, ve stejný den (to byl rok 2013). Jak se ukázalo, nebylo to marné, histologie prokázala CIN3, prekancerózu, byla včas odstraněna (na okrajích resekce je vše čisté) – říct, že jsem chirurgům vděčná, nic neříká. Narkóza je jen sladký sen, po operaci žádné problémy, všechny záněty a HPV jsou pryč.

Pak už bylo vše jako v pohádce – svatba, prsteny a zrušení COC s nadějí na rychlé otěhotnění, ale Stvořitel má pro naši rodinu své plány a ponaučení. Začaly návštěvy reprodukčních specialistů, pokusy „pustit situaci“, stimulace, dovolené atd. dokud jsem neudělal nejdůležitější rozhovor se svým mentorem a šéfem a jednoduchou frázi, kterou často říká pacientům s mojí diagnózou PCOS: „Olgo, pojďme udělat laparoskopii a zjistit, v čem je problém.“ Musím říct, že jsem se operace bála – bez ní by opravdu nic nešlo? A obecně taková rizika. Nyní rozumím z první ruky všem našim dívkám s nejasnou diagnózou, kterým je nabídnuta diagnostická operace – neexistují jasné indikace, proč riskovat? Začal jsem číst internet (tohle bys neměl dělat), recenze a nejrůznější hororové příběhy, jako každý pacient, ALE pracoval jsem na této klinice a zase jsem všechno znal zevnitř, takže mě můj mozek naladil na správnou vlnu. Ale přesto jsem o tom přemýšlel skoro rok (. ) a teď chápu, že je to dlouhá doba, takže radím všem, kteří příliš přemýšlejí, jako jsem já, naslouchejte sobě, svému srdci a připravte se na operace ne tak dlouho jako já.

Udělal jsem tedy testy a v domluvený den jsem se dostavil na operaci – už žádný strach, na operační sál jsem šel s úsměvem a bez paniky, protože už jsem tam byl stokrát a věděl, že všechno by bylo fajn. Asi za 2 minuty mě položili na operační stůl a anesteziolog Igor Borisovič Kholodov mi podal „šumivé víno“ a za 5 sekund jsem usnul. Na oddělení jsem se probudila už na kapačku, s pocitem, jako bych měla klidnou hodinu, jen jsem přes den spala půl hodiny. O něco později přišel Konstantin Viktorovič a podrobně mi řekl, jaká tajemství můj žaludek uchovává – ukázalo se, že jde o endometriózu, a to tak, že teď všechno zapadlo na své místo. Neměla jsem žádné stížnosti, takže bez laparoskopie by o jeho existenci nikdo nikdy nehádal. Znovu přesvědčený, že laparoskopie je skvělý nástroj ve správných rukou, jsem druhý den šel domů. A o 2 dny později jsem se vrátil do práce se 2 drobnými jizvami na břiše.

A teď, rok po operaci, jsem se rozhodla podělit se o svou malou radost. Polovinu těhotenství už mám za sebou a jsem si jistá, že do budoucna bude vše v pořádku, manžel je spokojený a já také. Obecně je naše klinika kouzelným místem pro všechny, kteří plánují stát se rodiči. Otěhotní nejen pacientky, ale pravidelně odcházejí na mateřskou dovolenou i zaměstnanci a brzy tam půjdu i já. Moje vděčnost a láska samozřejmě nekončí, Konstantin Viktorovič to ví, protože jeho poselství, rady a sehraná práce na operačním sále jsou jen k dobru.
[email protected]

19.12.2018 10:13:00 Tatiana Williamsová

Vážený Konstantine Viktoroviči.

Píši, abych se podělila o velkou radost – jsem ve čtvrtém měsíci těhotenství (21 týdnů), které probíhá bez problémů.

Ve všem jsi měl stoprocentní pravdu. V každém slově, v každém činu.

O anglické medicíně a lékařích už nechci mluvit jen jejich oficiální dopisy (od lékaře, který vystudoval Oxfordskou univerzitu) s kategorickým verdiktem, že „stimulace vaječníků za účelem provedení IVF nemá smysl, a v příštích 6 měsících se rezerva pravděpodobně sníží na kritické hodnoty, nicméně je zde možnost použití dárkyně vajíčka.“

Asi dva měsíce na to došlo k otěhotnění a momentálně mě aktivně kope do břicha.

Mimochodem, nechovám k nim zášť, jen je mi za prvé líto těch tisíců dalších žen, které se jimi „léčí“, a za druhé si myslím, že by bylo spravedlivé a spravedlivé, kdyby výsledky ruských lékařů nespadají do jejich statistik.

Nemohu vyjádřit a vyjádřit všechny své pocity slovy. Můj manžel a já jsme vám a vašim kolegům neskonale vděční. Po celou dobu nemůžete uvěřit tomu, co se děje, a to vám oběma vhání slzy do očí.

Modlím se k Bohu za tebe a budu si pamatovat vše, co jsi pro mě udělal.

Tatiana Williamsová
Datum provozu: 14. listopadu 2017.
Londýn
[email protected]

11.09.2018 09:01:00 Olga Averina

Milý Konstantine Viktoroviči!

Před měsícem jsem k Vám přišla na konzultaci ohledně děložních myomů a prolapsu, které byly zjištěny při vyšetření u mého místního gynekologa. I když jsem se dozvěděl o své diagnóze, prakticky jsem nepochyboval o tom, na kterého specialistu se obrátit o pomoc. Faktem je, že jste před 9 lety operoval moji tchyni, které byl diagnostikován nádor na ledvině a už tehdy jsme byli s manželem při prvním setkání přesvědčeni, že jsme zvolili správně.

Vše, co jste mi při konzultaci řekli a podrobně popsali sled dalších kroků, se pro mě stalo impulsem k bez váhání jednat. Okamžitě jsem si uvědomil, že jsem v dobrých rukou.

Několik týdnů předoperačních starostí, testů a vyšetření uteklo jako jeden den. A nyní jsou již dvě operace za námi. Nejprve to bylo čištění a odstranění polypů zjištěných při vyšetření a poté odstranění samotného myomu a plastická operace vazů. Neexistují slova, kterými bych vám vyjádřil vděk za to, jak profesionálně jste provedli operaci, jejíž stopy nyní připomínají jen tři sotva znatelné jizvy, podobné náhodným škrábancům od kočky. Čeká nás ještě pár týdnů rekonvalescence, ale už teď vím, že návštěva lékaře by měla být přesně taková – bez obav, úzkostí a obav, že se něco pokazí. Děkuji vám za to!
[email protected]