Loutenka u koček a psů

Věděli jste, že žloutenkou netrpí jen lidé? Ukazuje se, že touto nemocí mohou onemocnět i naši mazlíčci (kočky i psi). Překvapený? Pojďme společně pochopit důvody.

A tak v pořadí:
ŽLOUTENKA je stav, kdy se kůže a sliznice zvířete zbarví do různých odstínů žluté. Důvodem je zvýšený obsah bilirubinu v krvi.

U koček a psů se to navenek zřetelně projevuje – žluté sliznice (spojivky, dásně atd.) nebo barevné bezsrsté oblasti kůže (podbřišek, vnitřní plocha uší). Žloutenka ale není příčina, je to následek, je to jen obecný příznak a může se vyvinout z různých důvodů.

TYPY ŽLUTKY:
Jak jsme se již dozvěděli výše, žloutenka se obvykle vyvíjí v důsledku zvýšení bilirubinu v krevní plazmě, který se zase ukládá ve tkáních. Žloutenka se vyvíjí, když je narušena cirkulace bilirubinu a je konvenčně rozdělena na prehepatální, jaterní a posthepatální (před játry, uvnitř jater, po játrech).

PREHEPATICKÁ (HEMOLYTICKÁ) ŽLUTÉRNA – rychlá destrukce červených krvinek (hemolýza), kvůli které játra prostě nestihnou zvýšené množství bilirubinu zpracovat a ten se začne ukládat v různých tkáních.

Příkladem prehepatální žloutenky je psí piroplazmóza. U koček vede destrukce červených krvinek jen zřídka ke vzniku žloutenky.

JATERNÍ (PARENCHYMATÓZNÍ) ŽLUTÉRKA – poškození jater a v důsledku toho se nedokáže vyrovnat s přeměnou bilirubinu. Ta se pak hromadí ve tkáních.
Tato forma žloutenky se nejčastěji vyskytuje u koček a je zaznamenána u jaterních patologií, jako je syndrom jaterní cholangiohepatitidy, jaterní lipidóza a různé jaterní nádory.

POSTHEPATICKÁ (MECHANICKÁ) ŽLUTÉRNA – narušení odtoku žluči do střev přes vývody a žlučník, přičemž není ovlivněna hladina červených krvinek a biochemická funkce jater. Tato forma žloutenky je nejméně častá u koček a psů.

PŘÍČINY ŽLUTKY U KOČEK A PSŮ

• Imunitně zprostředkovaná hemolytická anémie (kdy tělu vlastní imunitní systém ničí červené krvinky);
• Infekce (babezióza/pyroplazmóza, ehrlichióza);
• Toxická destrukce červených krvinek (u psů otrava konzumací cibule a česneku, léky jako benzokain a paracetamol, dále zinek a naftalen; u koček otrava propylenglykolem, paracetamolem);
• Resorpce krevních sraženin s výraznými hematomy.

• Kočičí cholangitida/syndrom cholangiohepatitidy;
• lipidóza kočičích jater;
• Novotvary jater;
• cirhóza jater u psů;
• Chronická idiopatická onemocnění jater;
• Masivní nekróza jater;
• Systémová infekční onemocnění postihující játra (psí leptospiróza, kočičí infekční peritonitida, kočičí hypertyreóza);
• Bakteriální sepse.

• Novotvary žlučových cest, slinivky břišní, dvanáctníku;
• Zánět slinivky břišní (pankreatitida);
• Intraluminální obstrukce žlučových cest (např. žlučové kameny, ztluštění žluči, jaterní paraziti u koček);
• kočičí sklerotizující cholangitida;
• Ruptura žlučníku nebo žlučových cest

V závislosti na základním onemocnění se další projevy mohou od sebe lišit. Například u onemocnění jater může být bledost sliznic v důsledku destrukce červených krvinek (častěji u psů), zvětšené břicho, zvracení a sklon.

DIAGNOSTIKA
Při diagnostice žloutenky u koček a psů veterinář při analýze příznaků hledá konkrétní onemocnění, aby identifikoval konkrétní příčinu tohoto příznaku.

Pro stanovení hladiny červených krvinek a stanovení úrovně jejich destrukce začíná diagnostika žloutenky OBECNÝM KREVNÍM TESTEM. Počítá se také počet bílých krvinek a krevních destiček, což může pomoci při určování konkrétního onemocnění.

BIOCHEMICKÁ KREVNÍ ANALÝZA pomůže identifikovat stupeň zvýšení bilirubinu a také změny hladiny jaterních enzymů.

Stanovení velikosti a funkce jater pomocí RADIOGRAFICKÝCH a ULTRAZVUKOVÝCH STUDÍ je dalším krokem v diagnostice.

Zjistit změny velikosti jater pomůže PRŮZKUM RTG DUTINY BŘIŠNÍ, významnou informaci o stavu jaterního parenchymu a žlučového systému poskytne ultrazvuk.

Nejpřesnější a definitivní diagnóza poškození jater vyžaduje patologické vyšetření nebo jaterní biopsii (kdy se odřízne malý kousek orgánu (játra) a pošle se specialistovi na rozbor).

LÉČBA A PROGNÓZA
Výběr léčby se provádí po identifikaci příčin žloutenky zvířete.
Prognóza závisí také na identifikaci a možnosti korekce základního onemocnění.

Čekáme na vás a vaše mazlíčky na:
Zhukovsky 38 (+7 902 050-77-88)
Každý den od 9:00 do 20:0

Ostrovskij 10A (+7 950 290-84-08)
Každý den od 9:00 do 19:00

Játra jsou životně důležitý orgán, který se nachází za bránicí a vedle žaludku, slinivky břišní a sleziny. Plní mnoho funkcí, včetně:

• proteosyntéza;
• produkce faktorů srážení krve a žluči, které napomáhají trávení potravy;
• detoxikace odpadů a toxinů, stejně jako metabolismus léků;
• skladování vitamínů a minerálů;
• imunologické funkce.

Obrázek od Freepik

Co je onemocnění jater u koček?

Díky své multifunkčnosti mohou játra trpět různými druhy poškození. Pokud k tomu dojde, mohou nastat vážné problémy. Zánět, známý jako hepatitida, může vést ke smrti jaterních buněk, ztrátě jaterních funkcí a nakonec k selhání jater.

Prognóza však může být příznivá, pokud je onemocnění zjištěno v raném stádiu a je provedena vhodná léčba.

Příznaky onemocnění jater u koček

Pokud není onemocnění jater vaší kočky terminální nebo závažné, příznaky obvykle zahrnují:

• letargie;
• zvracení;
• průjem;
• ztráta chuti k jídlu;
• snížení hmotnosti;
• neobvyklé modřiny nebo krvácení;
• zvýšená žízeň a časté močení.

• žloutenka (zežloutnutí kůže, očí nebo dásní);
• ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině);
• příznaky jaterní encefalopatie;
• změny v chování, jako je otáčení na místě, vracení hlavy, záchvaty a kóma.

Příčiny onemocnění jater u koček

Příčiny onemocnění jater u koček jsou různé, což ztěžuje diagnostiku. Veterinární lékař musí vzít v úvahu věk, životní styl a životní podmínky kočky, aby určil příčinu onemocnění.

Například kočky s nadváha náchylnější k hepatolipidóze (ztukovatění jater). Pokud je taková kočka ve stresu, například kvůli pobytu na internátní škole, může se to stát dalším rizikovým faktorem.

K hepatolipidóze dochází, když játra nemohou zpracovat přebytečný tuk. Tuk se hromadí v játrech a zhoršuje jejich funkci. To může vést k žloutence a dokonce smrti, pokud se neléčí.

Mezi další příčiny onemocnění jater patří:

• bakteriální, virové, plísňové a parazitární infekce;
• zánětlivá onemocnění (cholangitida/cholangiohepatitida);
• toxiny (např. Tylenol, modrozelené řasy, ságová palma);
• portosystémové zkraty (obvykle vrozený problém, který narušuje schopnost jater detoxikovat odpad);
• endokrinní poruchy (diabetes mellitus, hypertyreóza);
• stavy postihující žlučník (obstrukce žlučovodů, cholecystitida, ruptura);
• rakovina játra;
• jaterní amyloidóza (dědičné onemocnění u Peršanů a Habešanů, které způsobuje abnormální ukládání bílkovin v játrech).

Pro stanovení přesné diagnózy může váš veterinář odebrat vzorek jater. To lze provést dvěma způsoby:

• chirurgicky;
• pomocí biopsie – zavedení jehly přímo do jater.

Léčba onemocnění jater u koček

Léčba onemocnění jater u koček závisí na příčině onemocnění. Hlavními léčebnými metodami jsou léky a dieta.

Dieta hraje důležitou roli při léčbě onemocnění jater, protože játra jsou zodpovědná za mnoho funkcí souvisejících s trávením a metabolismem živin. Dieta, která vyžaduje méně práce od jater, může být prospěšná. Existují diety na předpis, jako je Hill’s l/d nebo Purina® Pro Plan® HP Hepatic, které jsou určeny speciálně pro kočky s onemocněním jater. Tyto diety obsahují více stravitelných bílkovin, antioxidantů a méně určitých minerálů, jako je měď, které mohou být škodlivé pro játra. Váš veterinář vám pomůže vybrat správnou stravu pro vaši kočku.

Kromě toho se k léčbě onemocnění jater u koček často používají léky, jako je acetylcystein, vitamínové doplňky a ursodiol.

V některých případech může být vyžadována podpůrná léčba, jako jsou intravenózní tekutiny, léky proti bolesti, antacida a léky proti nevolnosti. V extrémních případech může být nutná transfuze plazmy a případně i chemoterapie a/nebo chirurgický zákrok.

Zotavení a léčba jaterních onemocnění u koček

Játra jsou schopná zotavení, takže při včasné diagnostice a aktivní léčbě některých jaterních onemocnění mají kočky šanci na úplné uzdravení a návrat do plnohodnotného života. V případech závažného onemocnění nebo špatné prognózy však mohou veterináři doporučit humánní eutanazii.