Lékařské centrum VALEO

Aspergilóza plic je infekční onemocnění způsobené houbou rodu Aspergillus. Je charakterizována přítomností plísňových kolonií v plicích, což vede k zánětu a kašli a někdy může vést k vážným komplikacím.

Příznaky plicní aspergilózy mohou zahrnovat:

• Kašel, který se časem zhoršuje
• Hemoptysis
• Labored dýchání
• Bolest na hrudi
• Únava
• Потеря веса

K diagnostice plicní aspergilózy lze použít různé techniky, včetně rentgenu hrudníku, počítačové tomografie, bronchoskopie a analýzy sputa.

Léčba plicní aspergilózy zahrnuje použití antifungálních léků, jako je amfotericin B a itrakonazol. V některých případech může být vyžadován chirurgický zákrok k odstranění plísňových infekcí z plic.

Máte-li jakékoli dotazy k tématu, využijte službu telemedicíny.

Vyberte lékaře ke konzultaci:

Příznaky

• Hrubost hlasu
• Kašel, který může být suchý nebo s hlenem
• Hemoptysis
• Dýchavičnost
• Únava
• Zvýšená tělesná teplota
• Oslabený imunitní systém
• Bolest na hrudi

Vezměte prosím na vědomí: To jsou jen obecné příznaky onemocnění. Pro přesnou diagnózu a léčbu je nutná konzultace s lékařem.

Všeobecné informace

• Houby rodu Aspergillus se nacházejí v celém životním prostředí, zejména v půdách, rostlinách a rozkládajících se materiálech.
• Vdechování spor plísní může vést k infekci plic, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem.
• Příznaky plicní aspergilózy mohou zahrnovat kašel, dušnost, bolest na hrudi a hemoptézu (vykašlávání krve).
• K diagnostice onemocnění se provádějí klinické a laboratorní testy, včetně RTG hrudníku a testů na detekci plísní.
• Léčba plicní aspergilózy zahrnuje antimykotika k hubení plísní a také podporu imunity pacienta.
• Prevence onemocnění zahrnuje vyvarování se vystavení houbám Aspergillus, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem.

Při podezření na plicní aspergilózu je důležité navštívit lékaře. K diagnostice a léčbě tohoto onemocnění je nutná odborná lékařská péče.

1. Příznaky
2. Všeobecné informace
3. Odborníci v této oblasti
4. Příčiny
5. Příznaky
6. Který lékař léčí
7. diagnostika
8. Prevence
9. Související články

Lékaři v této oblasti

Udovenko Elena Viktorovna

Zkušenosti 22 let

Zaregistrujte se O lékaři

Otevřeno po domluvě

Petukhova Evgenia Vladimirovna

Zkušenosti 16 let

• Imunolog
• Pediatr
• Pulmonolog
• Alergistka

Zaregistrujte se O lékaři

Otevřeno po domluvě

Baukina Jekatěrina Vasiljevna

Zkušenosti 4 let

Příčiny

• Oslabená imunita: Imunokompromitovaní lidé, včetně pacientů s HIV/AIDS, organickým onemocněním plic nebo užívajících imunosupresivní léčbu, jsou náchylnější k plicní aspergilóze.
• Zásah do životního prostředí: vnější prostředí může obsahovat spory plísní Aspergillus, které mohou být vdechnuty a vést k infekci plic. To platí zejména pro lidi, kteří pracují v zemědělství, zahradnictví nebo stavebnictví, kde může být vysoká hladina prachu a spór plísní.
• Poškození plic: Předchozí poškození plic, jako je předchozí zánět, trauma nebo operace, může připravit půdu pro rozvoj plicní aspergilózy.

Je ale důležité si uvědomit, že plicní aspergilóza je vzácné onemocnění a obvykle se vyskytuje pouze u lidí s oslabeným imunitním systémem nebo určitými predispozicemi.

Příznaky

• Hrubost hlasu
• Kašel, který může být suchý nebo s hlenem
• Hemoptysis
• Dýchavičnost
• Únava
• Zvýšená tělesná teplota
• Oslabený imunitní systém
• Bolest na hrudi

Vezměte prosím na vědomí: To jsou jen obecné příznaky onemocnění. Pro přesnou diagnózu a léčbu je nutná konzultace s lékařem.

Který lékař léčí

• Pulmonolog je lékař se specializací na diagnostiku a léčbu respiračních onemocnění včetně plicní aspergilózy.
• Imunolog – specialista, který diagnostikuje a léčí poruchy imunitního systému, protože imunodeficience může přispět k rozvoji aspergilózy.
• Infekční onemocnění – lékař se specializací na diagnostiku a léčbu infekčních onemocnění. Aspergilóza je houbové infekční onemocnění, takže odborník na infekční onemocnění je schopen provést potřebný výzkum a předepsat vhodnou léčbu.

diagnostika

Diagnostika plicní aspergilózy obvykle zahrnuje následující kroky: 1. Shromáždění pacientovy anamnézy, včetně informací o symptomech a již existujících stavech. 2. Fyzikální vyšetření včetně vyšetření hrudníku a poslechu plic. 3. Laboratorní testy: – Klinický krevní test ke zjištění přítomnosti zánětu a zvýšené hladiny bílých krvinek. — Kultivace sputa pro kontrolu plísní Aspergillus. — Imunologické testy, které mohou určit přítomnost protilátek proti houbám Aspergillus. 4. Instrumentální metody výzkumu: – Rentgen hrudníku, který může ukázat změny na plicích, jako jsou infiltráty nebo cysty. — Počítačová tomografie (CT) hrudníku, která umožňuje získat podrobnější obraz o stavu plic. — Bronchoskopie, která využívá tenký, ohebný trubicovitý nástroj (bronchoskop) k vyšetření průdušek a získání vzorků tkáně pro biopsii. — Biopsie plic, při níž se z plic odebere vzorek tkáně pro další laboratorní vyšetření. 5. Doplňkové testy: – Test na stanovení hladiny galaktomannanu v krvi, který může pomoci při diagnostice invazivní aspergilózy. — Test k detekci Aspergillus v prostředí, pokud existuje podezření na aspergilózu z povolání. Plicní aspergilóza má obvykle charakteristické klinické příznaky a může vyžadovat jednu nebo více z výše popsaných metod k potvrzení diagnózy. Pro diagnostiku a léčbu tohoto onemocnění je velmi důležité včasné vyhledání lékařské pomoci a konzultace s pneumologem.

Prevence

K prevenci onemocnění plicní aspergilózy je třeba přijmout určitá opatření. Zde je několik tipů: 1. Vyhněte se kontaktu s plísní, zejména v domech s vysokou vlhkostí nebo poškozenými stěnami. 2. Udržujte dobrou hygienu rukou pravidelným mytím rukou mýdlem a vodou po dobu 20 sekund. 3. Pokud pracujete nebo jste obklopeni prachem, špínou nebo vysokou vlhkostí, používejte masku. 4. Vyvarujte se vdechování prachu nebo spór plísní, zejména při práci s půdou nebo rostlinami. 5. Udržujte vzduch ve svém domě čistý a svěží větráním místností a v případě potřeby pomocí systémů filtrace vzduchu. 6. Posilujte svůj imunitní systém zdravým životním stylem, včetně správného stravování, fyzické aktivity a dostatečného odpočinku. Pamatujte, že tato doporučení nezaručují úplnou ochranu před plicní aspergilózou, ale mohou snížit riziko jejího rozvoje. Pro přesnější prevenci tohoto onemocnění se určitě poraďte se svým lékařem a dodržujte jeho doporučení.

Sdílejte článek

Související články

Jak léčit kašel u dětí: příčiny a léčba

Kašel doprovází téměř každou infekci, ale může být i příznakem jiných závažných onemocnění. Jeho.

• Doporučení lékaře

Coxsackie virus: jak se chránit a vyhnout se komplikacím

Rychlý nárůst výskytu viru Coxsackie po celém světě opět přitáhl pozornost k této střevní odrůdě.

Původci onemocnění jsou plísňové houby rodu Aspergillus (A. fumigatus, A. flavus, A. niger, A. nidulans). K infekci obvykle dochází dýchacími cestami, ale byly popsány i případy šíření plísní krví a lymfatickým systémem. Velmi často se aspergilóza vyvíjí na pozadí předchozí nebo současné tuberkulózy, rakoviny plic, bronchiektázie, cyst, krevních onemocnění, snížené odolnosti organismu. Aspergilóza plic se může projevovat ve formě aspergilomu, akutní nebo chronické pneumonie, bronchitidy, pleuritidy, alergické bronchopulmonální aspergilózy.

Aspergilomy jsou houbové granulace o průměru několika centimetrů, snadno se rozpadající. Obvykle se vyvíjejí v místě hojící se tuberkulózní dutiny, v abscesové dutině nebo v plicní cystě. Prorůstání houby do plicní tkáně je velmi vzácné. Častým příznakem aspergilomu je hemoptýza, někdy i krvácení. Rentgenový obraz je charakteristický, je určena dutina, ve které volně leží oválný útvar nerovnoměrné intenzity se světlými oblastmi. Mezi aspergilomu a stěnou průdušek je vždy vzduch ve tvaru srpku.

Akutní aspergilózní pneumonie začíná horečkou. Brzy se objeví kašel, hnisavé sputum, hemoptýza. Při fyzikálním vyšetření pacienta se nacházejí známky infiltrace plicní tkáně. Ložiska infiltrace nekrotizují s tvorbou dutin, což se potvrdí radiologicky.

Chronická aspergilózní pneumonie Svým průběhem připomíná diseminovanou plicní tuberkulózu nebo abscesující bronchopneumonii. Pacienti si stěžují na kašel s uvolňováním zelenkavého hnisavého sputa, hemoptýzu. Perkusní a auskultační údaje nejsou charakteristické. Slyší se vlhké chrapoty.

Aspergilózní bronchitida Z hlediska klinického průběhu se neliší od jiných chronických bronchitid a pouze při vyšetření sputa se detekují houbové nitě a často i spory.

Aspergilóza pleuritidy Dochází k sekundární infekci pleurální dutiny houbami na pozadí probíhajícího zánětu pleury. Onemocnění probíhá s teplotou, často vysokou, vedoucí k vyčerpání a smrti.

Alergická bronchopulmonální aspergilóza Vyskytuje se s rozvojem přecitlivělosti na houby rodu Aspergillus (nejčastěji na A. fumigatus) u pacientů s atonickými onemocněními, obvykle s atonickým bronchiálním astmatem. Je detekována pozitivní kožní reakce okamžitého typu s aspergily, precipitující protilátky proti A. fumigatus, vysoká hladina imunoglobulinu E v krevním séru (dosahující 10 000–40 000 ng/ml), eozinofilie periferní krve. Onemocnění se vyznačuje cykličností a stadiem projevů. V akutním stádiu se objevuje horečka, bolest na hrudi, kašel s hlenohnisavým sputem s příměsí krve a někdy se zlatohnědými bronchocasty. Rentgenové vyšetření odhaluje známky obstrukční hypoventilace segmentů a dokonce i laloků plic, infiltrativní změny, zejména v horních lalocích plic (následně se zde tvoří proximální bronchiektázie). Následnou remisi střídají exacerbace se vznikem nových plicních infiltrátů, někdy probíhajících s malým množstvím příznaků; pak se vytváří hormonálně závislý neustále aktivní proces, jehož výsledkem jsou hrubé fibrotické změny v plicích, nevratná bronchiální obstrukce a často restriktivní poruchy ventilace.

Diagnostika.
Diagnóza aspergilózy je často velmi obtížná. Rozhodující roli hraje detekce původce houby ve sputu. Opakovaná detekce houbových elementů, charakteristické „hlavičky“; růst alespoň 10 kolonií v 1 ml, zejména se zvýšením jejich počtu při dynamickém vyšetření a se sérologickým potvrzením, je diagnosticky informativní.

Léčba.
Předepisují se antimykotika: amfotericin B, amfoglukamin, mykoheptin. V případě lézí plic a horních cest dýchacích jsou účinné inhalace amfotericinu B: jednorázová dávka amfotericinu B (5 0,25–0,85 5–12 500 U) se zředí v 25 ml destilované vody (000% roztok novokainu nebo 50% roztok chloridu sodného nebo 000% roztok glukózového pufru dodávaný s přípravkem). Do roztoku se přidají 2 ml 2,4% roztoku eufylinu a 1 mg glycerinu nebo oleje. Inhalace se provádějí dvakrát denně po dobu 10–14 dnů. Po 5–7denní přestávce se kúra opakuje.