Křupání při ohýbání kolen: co dělat?

V koleni každého člověka se někdy objevují zvuky jako křupání a praskání. co je způsobuje? Jsou důvodem k obavám? Odpovědi na tyto otázky jsou uvedeny níže. Článek také popisuje cviky na praskání kolen.

Měkké, příjemné, děti se nás nebojí

Křupání v oblasti kolena nohy může být doprovázeno bolestí a nepohodlí, v takovém případě by bylo nejlepším řešením navštívit lékaře. Existují některá cvičení, která vám pomohou dočasně zmírnit nepříjemné příznaky a zlepšit stav člověka, stejně jako protáhnout svalová vlákna a uvolnit je.

Proč mi praská a praská koleno?

Vedou k tomu různé faktory. Rozhodující význam mají doprovodné příznaky, včetně:

• bolestivost;
• otok
• mravenčení.

Právě na základě jejich přítomnosti či nepřítomnosti lze usoudit, zda jsou tyto zvuky způsobeny nedostatkem pohybu, nebo naopak nadměrnou zátěží, nebo jde o problém mnohem závažnější. Mezi možné příčiny patří také tlak na kloub a svalová nerovnováha. Pomocí správně provedené sestavy cviků se jich můžete zbavit.

Není důvod k obavám, pokud nepříjemné příznaky nedoprovázejí praskavý zvuk v oblasti kolen. S největší pravděpodobností mluvíme o změnách v chrupavce, která pokrývá kostní tkáň, související s věkem. Postupem času se opotřebovává a jeho povrch se stává nerovným, což vede ke vzniku cizích zvuků. Tento proces je nevratný, ale lze jej zpomalit.

Patologie, které způsobují praskání kolen

Když se pak na pozadí křupavých kolen objeví bolest a otok, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Faktem je, že tyto projevy mohou být příznaky následujících patologických stavů:

1. Ruptura menisku, která je zodpovědná za rovnoměrné rozložení zátěže v oblasti kolena dolní končetiny.
2. Poškození nebo opotřebení chrupavkové tkáně kloubu. Ztenčená nebo příliš poškozená chrupavka vede k artritidě, která se projevuje až v pozdějších fázích.

Chrupavka i klouby se s věkem stávají zranitelnými, proto by mladí lidé měli věnovat dostatečnou pozornost fyzické aktivitě a prevenci různých patologií, které postihují tkáň chrupavky a kloubní klouby. Mezi skvělé možnosti patří plavání, chůze, jízda na kole atd.

Jak eliminovat křupání a chránit koleno?

K udržení normálního stavu oblasti kolena pomůže následující:

1. Pravidelná fyzická aktivita vám může pomoci posílit svaly a kontrolovat váhu, což sníží zátěž vašich kloubů. Vyplatí se upřednostňovat odporový nebo silový trénink, prováděný alespoň dvakrát týdně.
2. Povinné zahřátí svalových vláken před cvičením, pro které se provádí zahřátí. Nemělo by být ignorováno, aby se snížilo riziko zranění.
3. Strečink, který by měl být prováděn před i po tréninku. Zvláštní pozornost by měla být věnována zadní a přední straně stehna.
4. Noste pohodlnou obuv, která netlačí na nohu ani ji nedře.
5. Udržení normální hmotnosti, čímž se zabrání negativním účinkům na kolenní klouby.
6. Odpočívejte ve správné poloze, což zahrnuje umístění polštáře mezi nohy, kdykoli osoba leží na jeho boku.
7. Poskytování krátkých přestávek na procházku nebo zahřátí při dlouhém sezení.

Cvičení k odstranění křupání kolen

Následující cvičení vám pomohou zbavit se cizích zvuků v koleni:

1. Protahování ve stoje. Musíte stát rovně a dát nohy na šířku boků. Musíte chytit pravou končetinu v oblasti chodidla a vytáhnout ji zpět a pokusit se ji přiblížit co nejblíže k hýždím. V této poloze fixujte půl minuty. Totéž opakujte s levou nohou. Pro každou končetinu musíte provést 5 přístupů.
2. Válečková masáž svalů stehenní nohy. Provádí se vleže na břiše s posilovacím válečkem, který se nejprve umístí pod jednu nohu v oblasti mírně nad kolenem a pomocí svalů se překrývá mezi čéšky a pánevní kosti. Proveďte stejnou manipulaci pro druhou nohu.
3. Rotace dolní končetiny do kruhu ve stoji. Jako podpěru můžete použít židli nebo stěnu. Záda by měla být rovná. Jedna z dolních končetin musí být zvednutá tak, aby se zajistilo, že se kolena ohýbají do pravého úhlu. Dále posuňte bok dozadu, jako byste nakreslili kruh. Podobné cvičení se provádí po 10 opakováních pro každou nohu.
4. Mrtvý tah. Cvičení se provádí z vertikální polohy. Dolní končetiny by měly být od sebe na šířku kyčlí a pokrčené v kolenou, přičemž horní část těla táhne dopředu. Krk musí být natažen a záda musí být rovná.
5. Houpačka s narovnanýma nohama. Pro dosažení stability je nutné stát a opřít se o židli nebo zeď. Zvedněte jednu z nohou dopředu tak, aby zaujala vodorovnou polohu, poté by se měla pomalu vrátit do původní polohy a poté vzít zpět. Udělejte totéž s druhou končetinou (5 opakování pro každou).
6. Statický výpad. Ze stoje musíte jednou nohou udělat malý výpad a druhou ustoupit o půl kroku zpět a položit ji na prsty. Dále byste měli pomalu narovnat nohu vpředu a mírně ji ohýbat v koleni. Nyní musíte zatáhnout žaludek a vytlačit stehenní svaly nahoru, zablokovat se v této poloze po dobu 20 sekund, poté musíte změnit nohy. Pro každou z dolních končetin je zapotřebí 5 přístupů.
7. Spojky pro vnitřní stranu stehna. Položte chodidla na šířku ramen s chodidly vytočenými ven. Váha těla spočívá na patách. Nejprve musíte udělat poloviční dřep a poté byste si měli zkusit sednout na imaginární židli umístěnou daleko za sebou. Nohy musí být pokrčené, v podřepu co nejníže, bez překročení pravého úhlu. Vyplatí se vrátit do výchozí polohy, aniž byste zvedli paty z podlahy.

V případě, že má člověk problémy s klouby, mohou i obvyklé činnosti způsobit vážné nepohodlí a zhoršit kvalitu života. Existuje mnoho fyziologických a patologických důvodů, proč koleno během flexe a extenze klikne, ale ve všech případech je nutná konzultace s odborníkem.

Struktury, které mohou vyvolat patologický stav

Kolena zpravidla cvakají, když je poškozena tvrdá struktura v kloubu, ačkoli podobný stav může být způsoben také poruchami v oblasti kloubních povrchů, když jsou do patologického procesu zapojeny měkké tkáně.

Nejčastěji je výskyt křupání v oblasti kolena spojen s poškozením následujících struktur:

• čéška;
• distální femur;
• proximální tibie;
• menisky;
• kloubní chrupavka;
• kloubní pouzdra.

Struktury, které tvoří kolenní kloub

Vzhled křupání může být způsoben poškozením jedné nebo současným zapojením několika struktur do patologického procesu. Proto je důležité znát příčinu tohoto stavu a co dělat, pokud tento stav dlouhodobě neustupuje.

Příčiny

V normálním stavu těla je zátěž rovnoměrně rozložena na oba kostní kondyly, avšak s rozvojem zánětlivého procesu nebo v důsledku sekundárních faktorů, jako je zvýšená fyzická aktivita, je tento proces narušen, což vede ke vzniku křupavý zvuk při pohybu. Bolest kolen se může objevit jak v dětství, tak v dospělosti. Existuje mnoho důvodů, proč koleno náhle praskne a objeví se celkové nepohodlí.

Tento zvuk může být způsoben řadou fyziologických a patologických důvodů:

Patologické

Patologické klikání se na rozdíl např. od nepříjemného držení těla vyvíjí systémově a je trvalé. Tento stav je obvykle způsoben tím, že pacient má různá onemocnění nebo patologické stavy těla. Ve většině případů jsou kliknutí doprovázena místním zánětem, otokem a hyperémií. Navíc kromě omezení pohybové aktivity kolena bolí a cvakají.

Nejběžnější příčiny patologického křupání jsou:

• osteoartróza, artritida a artróza, doprovázené křupáním v kolenních kloubech;
• tendinitida a burzitida (zánětlivý proces v oblasti periartikulárních formací);
• cvaknutí v koleni v důsledku fyzického poškození a mechanických zranění. Poměrně často pacienti naznačují, že je bolí kolena po bolesti v bederní oblasti, což vyžaduje zvláštní pozornost;
• zánět svalů v důsledku fyzického přetížení;
• změny kloubů související s věkem vedou k zánětu kloubu;
• chronické selhání jater a ukládání solí (dna);
• křečové žíly;
• poruchy fungování endokrinního systému (diabetes mellitus atd.);
• nedodržování diety;
• v případě, kdy odpovědí na otázku, proč kloub cvaká, je jeho zvýšená pohyblivost, je to způsobeno produkcí příliš velkého množství bílkovin v pojivové tkáni.

Artróza se vyvíjí postupně, tiše ničí chrupavku a kostní tkáň a způsobuje cvakání v koleni při chůzi

Téměř všechna dystrofická a zánětlivá onemocnění kloubů a poranění končetin mohou být doprovázena nejen vrzáním při chůzi a dřepu, ale i dalšími příznaky, například omezeným pohybem, hypertermií, otokem kolene a zarudnutím zanícené oblasti . Proto by měl pacient při kontaktu se specialistou vyslovit všechny doprovodné projevy, aby lékař mohl přesněji identifikovat důvody, proč koleno klikne.

Fyziologické kliknutí

Když kolena cvakají během extenze a flexe, stejně jako při chůzi a dřepu, nemusí to být nutně proto, že pacient má nějaké vážné onemocnění. Poměrně často to může být z fyziologických důvodů, které závisí na životním stylu a individuálních vlastnostech lidského těla.

• zvýšená fyzická zátěž na kolena v důsledku aktivního sportu, práce a nošení nesprávně vybrané obuvi. I rychlý výstup po schodech může vést k tomuto stavu;
• sedavý životní styl;
• poměrně často cvaká v čéšce, pokud je pacient geneticky predisponován k onemocněním pohybového aparátu;
• jednotlivé strukturální rysy kolena.

Přítomnost bolesti a otoku během kliknutí naznačuje vývoj patologického procesu a možné zničení kloubu. Je důležité si uvědomit, že tkáň chrupavky je extrémně obtížné obnovit, takže prognóza zotavení závisí na tom, jak byla včas zahájena terapie.

Při přetržení a podvrtnutí vazů se objeví charakteristický zvuk ve formě kliknutí.

Pokud zaznamenáte nepohodlí v oblasti kolena, doporučuje se kontaktovat zdravotnické zařízení, abyste se poradili s ortopedem, traumatologem a revmatologem, který provede nezbytná diagnostická opatření a předepíše vhodnou léčbu. Kromě toho se podle indikací a také v nepřítomnosti výše uvedených specialistů můžete poradit s rodinným lékařem, terapeutem nebo odborníkem na výživu (pro obezitu).

diagnostika

K adekvátnímu posouzení fungování kloubů je nezbytná důkladná diagnostická studie, protože klikání může být důsledkem různých příčin, které vyžadují vhodnou terapii. Je třeba mít na paměti, že příznaky mohou být navzájem podobné.

Nejčastěji si lidé, kteří překročili práh čtyřiceti let, stěžují na křupání v koleni, které je způsobeno degenerativními změnami souvisejícími s věkem v kloubních strukturách. Kromě křupání si pacienti stěžují na nepohodlí, ranní ztuhlost v kloubu a přítomnost bolesti.

Lékař nejprve shromáždí anamnestické údaje o pacientovi a důvodech, které tento stav způsobily, poté se provede vizuální vyšetření, auskultace (poslech) a palpace (hmat) postiženého kloubu. Dále se stanoví objem motorické aktivity v kolenních kloubech.

Studium rozsahu pohybu v kolenním kloubu pomocí sklonoměru

Při odběru anamnézy je věnována zvláštní pozornost možnosti úrazu a také přítomnosti chronických onemocnění pohybového aparátu. Kromě toho je důležité objasnit profesionální činnost pacienta, protože podobný stav se často vyskytuje u profesionálních sportovců, stejně jako u lidí, jejichž profese zahrnuje časté zvedání závaží.

Externí vyšetření může odhalit následující patologické příznaky:

• nádor v místě lokalizace zánětlivého procesu;
• možná tvorba hematomu;
• různé kloubní deformity;
• symetrie patologických projevů;
• poškození měkkých tkání a kůže v blízkosti místa zánětu.

Při palpaci může být krepitus jasně pociťován v koleni, zejména pokud je dlaň umístěna na přední straně kolena a současně je ohýbána. Kromě toho palpace umožňuje určit přítomnost tekutiny v kloubní dutině, stejně jako patologické deformace a posunutí kloubu při dislokacích a zlomeninách. Během auskultace je pacient požádán, aby provedl pasivní nebo aktivní pohyb končetiny, což vede k výskytu kliknutí a křupání.

Pro přesnější posouzení rozsahu pohybů se nejprve posuzují aktivní pohyby, které pacient provádí samostatně, a poté ty, které provádí s lékařskou pomocí. Při měření goniometrem (speciální přístroj) je třeba nohu narovnat.

K potvrzení předběžné diagnózy mohou být předepsány následující studie:

Radiografie

K identifikaci patologických změn v kloubu je ve většině případů zpravidla dostačující radiografie, protože snímek jasně ukazuje zlomeninu, praskliny, zánětlivé procesy a degenerativní poruchy. V případě, že je na rentgenovém snímku ve 2 projekcích zaznamenáno zostření a prodloužení interkondylární eminence, znamená to aktivní stadium gonartrózy.

CT

Pomocí počítačového tomogramu můžete přesněji posoudit stav kostní tkáně a včas odhalit její možné změny.

CT vyšetření jasně ukazuje poškození kosti

MRI

Tato studie si klade za cíl podrobně studovat vlastnosti měkkých tkání, včetně menisků, vazů a chrupavek.

Magnetická rezonance je nejmodernější způsob diagnostiky kloubů

Artroskopie

Pomocí artroskopie můžete podrobně studovat vnitřní stav kloubu a určit důvody, proč koleno klikne.

Při provádění artroskopie se používá nejmodernější vybavení, které umožňuje lékaři vyhodnotit výsledek studie na obrazovce monitoru

Laboratorní testy

V případě potřeby může lékař předepsat klinickou a biochemickou studii krve a moči s cílem identifikovat fázi zánětlivého procesu a také přítomnost metabolických poruch v těle.

Provádění diagnostiky v některých případech vyžaduje účast specializovaných odborníků (nefrolog, endokrinolog, neurolog atd.), což je způsobeno úzkým vztahem mezi onemocněními kloubů a jinými patologickými procesy.

Léčebná opatření

Abyste se zbavili klikání a křupání v koleni, je důležité neutralizovat hlavní příčinu, která tento stav vyvolala, takže terapie poskytuje integrovaný přístup zaměřený nejen na odstranění negativních příznaků, ale také na obnovení funkčnosti kloubu po zacházení.

Při zjevných traumatických poraněních kolene je nutná imobilizace končetiny pomocí improvizovaných prostředků nebo speciální dlahy a okamžité vyhledání odborné lékařské pomoci.

Chcete-li se zbavit patologických stavů, které vyvolávají klikání a křupání v oblasti kolen, používají se následující metody:

Konzervativní terapie

Medikamentózní terapie může být lokální nebo celková a je předepsána téměř ve všech případech patologických stavů, při kterých dochází ke klikání v kolenou během flexe a extenze. Během léčby mohou být použity různé skupiny léků, což je spojeno s četnými příčinami křupání v koleni.

Skupiny léků používaných v konzervativní terapii:

• NSAID – mají analgetické, protizánětlivé a protiedémové účinky, lze je užívat ve formě gelů, krémů, injekcí a tablet. Nejvýraznějšími zástupci této skupiny jsou Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen;
• DMARDs (protizánětlivé léky) zpomalují destrukci kloubů, urychlují regenerační procesy. Léčiva této skupiny (cyklosporin, metotrexát, azathioprin atd.) se používají injekčně;
• léky proti dně – pomáhají tlumit tvorbu kyseliny močové a zároveň ji odstraňují z těla a také zabraňují rozvoji dnavé artritidy. Nejčastěji předepisovaný perorální kolchicin a alopurinol;
• chondroprotektory – zpomalují proces destrukce chrupavkové tkáně, vyživují ji a stimulují regeneraci. Předepisuje se v několika formách (perorálně, intraartikulární a intramuskulární injekce). Nejběžnějšími chondroprotektory jsou glukosamin, chondroitin sulfát a kyselina hyaluronová;
• kortikosteroidy jsou předepisovány pro těžké onemocnění a mají výrazný protizánětlivý účinek. Nejčastěji používané intraartikulární injekce jsou Prednisolon a Hydrokortison;
• vitamin-minerální komplexy – předepsané perorálně k normalizaci chrupavky a kostní tkáně, stejně jako v případech nedostatku vitaminu D v těle.

Při absenci terapeutického účinku po medikamentózní terapii, stejně jako v případě nevratných změn v chrupavkové tkáni, je rozhodnuto o otázce chirurgické intervence.

Chirurgická intervence

Chirurgická intervence u patologických stavů v kolenních kloubech může být provedena několika způsoby:

• artrotomie a artroplastika;
• tenografie a synovektomie;
• terapeutické punkce;
• meniscektomii a osteosyntézu.

Operace je předepsána až jako poslední možnost, kdy nelze zajistit zotavení pacienta jinými prostředky.

fyzioterapie

Pro zlepšení stavu kloubů během období zotavení se doporučují fyzioterapeutické metody, které zmírňují zánětlivý proces, zlepšují krevní oběh a metabolické procesy v oblasti poškození.

• UHF terapie;
• magnetoterapie;
• balneoterapie;
• elektroforéza a parafinoterapie.

Elektroforéza umožňuje rychle dodat lék přímo do zanícené oblasti, urychlit průtok krve a obnovu kloubů

Pro co nejoptimálnější výsledek vypracuje fyzioterapeut individuální komplex s přihlédnutím k celkovému stavu pacienta a předchozí terapii.

Cvičební terapie

Při komplexní léčbě je extrémně obtížné obejít se bez terapeutických cvičení, které mohou nejen snížit negativní příznaky, ale také téměř úplně obnovit motorickou aktivitu kloubu v co nejkratším čase.

Klasický komplex cvičební terapie zahrnuje následující cvičení:

• v poloze na zádech je pacient požádán, aby provedl pohyby „nůžky“ a „kolo“ alespoň 7-10krát pro každou nohu;
• v podobné výchozí poloze se provádí střídavé ohýbání nohou s jejich tažením směrem k žaludku;
• v sedě se doporučuje rychle protřepat nohy a přitom držet ruce na kolenou;
• pacient je požádán, aby vstal a opřel se o opěradlo židle a provedl několik rotací nohama, nejprve dovnitř a poté ven;
• ve stoje, opřete se o opěradlo židle, otáčejte kolenními klouby dovnitř a ven a poté proveďte několik dřepů, natáhněte nejprve jednu nohu a potom druhou. Při dřepu je potřeba se držet opěradla židle, abyste nepřetěžovali klouby.

Při pravidelném provádění léčebných cvičení dochází k posílení vazivového aparátu, procvičení svalů a stabilizaci funkce kloubu.

Dieta

V mnoha případech, pokud koleno kliká, je předepsána speciální dieta. Jeho dodržování je důležité zejména při obezitě a dně, kdy je nutné omezit hromadění solí kyseliny močové v tkáních. V tomto případě se doporučuje vyloučit nebo omezit konzumaci potravin, které jsou bohaté na puriny (maso a masné výrobky, ryby a rybí výrobky, datle, brokolice, květák atd.).

Pro normalizaci obsahu fosforu a vápníku v těle se doporučuje zvýšit konzumaci potravin, které jsou na tyto složky bohaté a zároveň se v těle rychle vstřebávají, např. mléko, sýry, tvaroh, atd.

Dieta hraje u obezity důležitou roli, protože se zvýšenou zátěží kolenních kloubů se začínají postupně zhoršovat. V tomto případě se doporučuje vyloučit tuky, omezit sacharidy, konzumovat hlavně vlákninu, která se nachází v čerstvé zelenině a ovoci.

Je třeba mít na paměti, že ve všech případech je dieta vyvíjena individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k chronickým onemocněním, závažnosti patologických projevů a výsledkům předchozí terapie.

Křupavý zvuk v ohnutém koleni by neměl být ignorován, protože to může znamenat vážné patologické změny v kloubu. Velký význam má prevence rozvoje takových stavů, což zahrnuje především normalizaci fyzické aktivity (plavání, chůze, ranní cvičení atd.). Měli byste také nosit správně padnoucí boty a být opatrní při sportování.

Je třeba si uvědomit, že jakékoli negativní projevy, doprovázené kliknutím a křupáním při chůzi nebo ohýbání kolena, musíte konzultovat s vysoce kvalifikovaným odborníkem. Samoléčba v tomto případě může vést k závažným komplikacím, úplné destrukci chrupavky a následné invaliditě pacienta. S pečlivou pozorností k vašemu vlastnímu zdraví je docela možné zastavit onemocnění v počáteční fázi jeho vývoje a vyhnout se vážným následkům v budoucnu.

Často kladené dotazy

Proč mi cvakají kolenní klouby?

Cvakání v kolenou může nastat v důsledku vzduchových bublin, které se tvoří v kloubní tekutině, když se kloub pohybuje. Tento jev se nazývá kavitace.

Může být cvakající kolena známkou problému?

Ve většině případů nejsou klikající kolena známkou vážného problému a nevyžadují léčbu. Pokud je však doprovázena bolestí nebo otoky, měli byste se poradit s lékařem, aby zhodnotil stav kloubů.

Jak mohu omezit klikání v kolenou?

Chcete-li snížit klikání kolen, můžete protáhnout a posílit svaly kolem kolenního kloubu, udržet si zdravou váhu a vyhnout se nadměrnému namáhání kloubů.

Užitečné tipy

TIP #1

Snažte se udržovat si zdravou váhu, protože nadváha může více zatěžovat vaše kolenní klouby a způsobit jejich klikání.

TIP #2

Pravidelně se věnujte posilovacím cvikům na nohy, jako jsou dřepy, zvedání lýtek a strojová cvičení, abyste posílili svaly kolem kolenních kloubů.

TIP #3

V případě potřeby se obraťte na odborníka – ortopeda nebo revmatologa – odbornou radu a doporučení, jak klikající kolena eliminovat.